2026年基层医疗绩效考核方案

2026年基层医疗绩效考核方案为深入贯彻落实“健康中国”战略部署，进一步深化医药卫生体制改革，夯实基层医疗卫生服务网底，切实提升基层医疗卫生机构服务能力和运行效率，引导基层医疗卫生机构回归公益性导向，特制定本绩效考核方案。本方案旨在通过建立科学、规范、透明的评价体系，全面评估基层医疗卫生机构的履职情况，确保基本医疗和基本公共卫生服务数量与质量双提升，满足人民群众日益增长的健康需求。一、总体目标与基本原则本绩效考核方案坚持“政府主导、客观公正、量化评价、注重实效”的总体方针。核心目标在于推动基层医疗卫生机构从“重规模”向“重质量”转变，从“重治疗”向“重健康管理”转变。通过精细化的考核手段，促使优质医疗资源下沉，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。考核工作遵循以下基本原则：一是公益性导向原则。坚持基层医疗卫生机构的公益性质，重点考核基本医疗和基本公共卫生服务的提供情况，突出居民健康outcomes（健康结果）指标。二是量化为主原则。建立以数据为核心的考核机制，尽可能将考核指标量化，减少主观评价因素，确保考核结果的客观性和可比性。三是激励约束并重原则。将考核结果与财政补助资金拨付、机构负责人薪酬、医务人员绩效工资挂钩，建立奖优罚劣的激励约束机制。四是信息化支撑原则。充分利用区域卫生健康信息平台、电子健康档案、电子病历等数据资源，实现数据自动采集与实时监测，提高考核效率与准确性。二、考核对象与实施主体本方案适用于辖区内所有政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（以下简称“基层机构”）。村卫生室和社区卫生服务站的绩效考核由所属基层机构参照本方案具体组织实施。考核实施主体为县级卫生健康行政部门、财政部门，可联合医保部门共同参与。为确保考核的专业性与公正性，应组建由管理专家、公共卫生专家、临床医学专家、财务专家及信息技术专家组成的绩效考核专家组，具体负责考核指标的细化、数据的复核及现场评价工作。三、考核内容与指标体系考核内容重点围绕机构管理、服务提供、服务质量、服务效率、满意度评价及可持续发展等六个维度展开。针对2026年的发展要求，特别强化了家庭医生签约服务履约质量、中医药服务能力、医保基金规范使用及数字化转型成效等指标。以下是详细的绩效考核指标体系及评分标准：一级指标二级指标三级指标指标解释与说明权重分值评分标准一、机构管理（100分）1.1综合管理党建与行风建设落实党组织领导下的院长负责制，开展医德医风教育，无违纪违规行为。15查阅资料。未落实制度扣5分；发生有效投诉扣2分/次；发生重大违纪行为一票否决。内部管理制度建立健全财务、资产、人事、后勤等管理制度，且执行到位。10制度缺失扣2分/项；执行记录不全扣1分/项。1.2财务资产运行预算执行率机构年度预算执行情况，反映财务规划与控制能力。15执行率在90%-110%间得满分，每偏离5%扣2分。国有资产管理医疗设备、耗材等资产台账清晰，定期盘点，无流失浪费。10资产账实不符扣2分/处；存在浪费现象扣5分。1.3医保管理医保政策执行严格执行医保目录、收费标准、支付政策，无欺诈骗保行为。20查阅医保结算清单。存在违规扣分，涉及骗保一票否决。智能监控与事前提醒配合医保部门做好智能监控系统对接，事前干预率达标。10未接入系统扣5分；事前干预率低于规定值扣5分。1.4信息安全数据安全与隐私保护建立数据安全管理制度，患者隐私信息保护严密，无泄露事件。10发生数据泄露事件一票否决；制度不全扣5分。信息系统应用门诊、住院、公卫等业务系统规范使用，数据上传完整准确。10数据上传完整率低于95%扣2分；逻辑错误扣1分/处。二、基本医疗服务（200分）2.1服务数量与效率门急诊人次数年度门急诊总诊疗人次，反映医疗服务利用程度。30达到区域平均水平得满分，每低5%扣2分。出院人次数年度住院总人次，反映住院服务能力。20达到区域平均水平得满分，每低5%扣2分。医疗服务收入占比医疗服务收入（不含药品、耗材）占医疗总收入比例。30逐步提升指标，未达到年度目标值按比例扣分。2.2医疗质量与安全门诊抗菌药物使用率门诊患者使用抗菌药物的比例。20超过规定标准（如20%）每超1%扣2分。住院抗菌药物使用率住院患者使用抗菌药物的比例。20超过规定标准按比例扣分。处方合格率抽查处方中合格处方所占比例。30低于98%每低1%扣3分。病历书写规范率抽查运行病历和归档病历的规范程度。20甲级病历率需达90%以上，每低1%扣2分；存在丙级病历单项否决。医疗不良事件报告率发生医疗不良事件主动上报的比例。10鼓励上报，漏报一例扣5分（隐瞒不报加倍扣分）。2.3中医药服务能力中医非药物疗法诊疗人次开展针灸、推拿、拔罐等中医非药物疗法的人次。20达到年度目标值得分，未达标按比例扣分。中医处方占比中医处方数占门诊总处方数的比例。10不低于30%，每低1%扣1分。中医馆/中医角建设中医馆服务环境与设备配置符合标准。10现场核查。不达标项扣2分。2.4转诊服务向上级医院转诊率规范转诊流程，向县级及以上医院转诊的比例及规范性。20转诊记录不规范扣1分/例；未建立绿色通道扣5分。接收下级转诊率接收村卫生室/站转诊患者的比例。10鼓励接收下级患者，未达要求扣分。三、基本公共卫生服务（300分）3.1健康档案管理电子健康档案建档率辖区内居民电子健康档案建档率。30达到国家/省级标准得满分，每低1%扣2分。档案动态使用率有动态更新记录的档案占比（含体检、随访、就诊）。40低于60%每低1%扣2分，严禁死档。3.2重点人群管理65岁以上老年人健康管理率接受健康管理服务（含体检）的老年人数占比。50达到目标值得满分，每低1%扣3分。高血压患者规范管理率按照规范要求进行随访的高血压患者占比。50规范管理率需达60%以上，每低1%扣2分。2型糖尿病患者规范管理率按照规范要求进行随访的糖尿病患者占比。50规范管理率需达60%以上，每低1%扣2分。严重精神障碍患者管理率在册严重精神障碍患者规范管理比例。30达到规定要求，失访患者需有记录。3.3预防接种疫苗接种率国家免疫规划疫苗接种率。30以乡镇（街道）为单位，各单苗接种率需达90%以上，每低1%扣2分。疫苗冷链管理疫苗储存、运输温度监测记录完整。20温度记录不全扣2分/次；存在违规操作一票否决。3.4慢病控制效果高血压患者控制率最近一次随访血压达标的患者占比。30逐步提升指标，未达区域平均水平扣分。糖尿病患者控制率最近一次随访血糖达标的患者占比。30逐步提升指标，未达区域平均水平扣分。3.5传染病及突发公卫传染病疫情报告率及时、准确报告传染病疫情。20迟报、漏报一例扣5分；发生瞒报一票否决。突发公共卫生事件处置应急演练开展情况及事件处置规范度。20查阅演练记录及处置预案。四、家庭医生签约服务（150分）4.1签约覆盖重点人群签约率老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等重点人群签约率。40达到年度目标值得分，每低1%扣2分。一般人群签约率辖区内常住居民签约率。20达到目标值得分。4.2签约履约质量签约居民续约率上一年度签约居民愿意续约的比例。30反映签约满意度，低于70%扣分。长期处方服务率为病情稳定的慢病患者开具长期处方的比例。30鼓励开展，未开展扣10分，比例低扣分。签约服务包内涵落实是否按服务包内容提供约定的服务（如健康评估、转诊等）。30抽查核实。未落实服务包内容扣5分/项。五、服务对象满意度（150分）5.1患者满意度门诊患者满意度通过问卷或电话回访调查门诊患者对就医体验的评价。50满意度需达90%以上，每低1%扣2分。住院患者满意度调查住院患者对医疗服务、环境、态度的评价。50满意度需达90%以上，每低1%扣2分。5.2职工满意度职工对机构管理满意度调查职工对薪酬分配、工作环境、发展前景的评价。50满意度低于80%扣分，反映管理问题。六、加减分项（±50分）6.1创新亮点模式创新与荣誉获得在医防融合、数字化转型等方面获得省级以上表彰或推广。+30视级别加分，最高加30分。6.2一票否决与扣分重大责任事故发生医疗安全、安全生产、生物安全等重大责任事故。-50视情节扣分，严重者取消评优资格。四、考核实施流程与方法为确保考核工作的严谨性和有效性，考核实施分为准备、实施、反馈与整改三个阶段，采用线上数据抓取与线下现场核查相结合的方式。（一）准备阶段各级卫生健康行政部门应联合财政部门制定年度考核工作实施细则，明确具体时间节点和任务分工。基层医疗卫生机构需开展全面的自查自评工作，依据考核指标整理佐证材料，并通过绩效考核信息系统上传相关数据，包括业务数据、财务报表、自查报告等。县级考核专家组对机构上传的数据进行初审，筛查异常数据和逻辑错误，确定现场核查的重点领域。（二）实施阶段考核实施分为数据监测、现场核查、满意度调查三个环节。1.数据监测：充分利用区域全民健康信息平台，自动抓取基层机构的HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、公卫系统的运行数据。重点考核门诊量、处方合格率、档案更新率、慢病随访率等可量化指标，减少人为干预。2.现场核查：考核专家组深入基层机构，通过听取汇报、查阅台账、实地查看、随机抽查等方式进行核实。重点核查财务收支情况、医疗护理核心制度落实情况、药品耗材管理情况、家庭医生签约履约真实性等。特别关注“电话随访造假”、“体检数据编造”等弄虚作假行为，一经发现，严肃处理。3.满意度调查：委托第三方机构或利用信息化手段，对辖区内居民和机构职工进行满意度调查。调查内容涵盖服务态度、技术水平、就医环境、医疗费用、医保报销便捷度等方面。（三）反馈与整改阶段考核结束后，考核组应形成书面考核报告，逐项列出得分情况、存在问题及扣分原因。考核结果经公示无异议后，正式反馈给被考核机构。被考核机构需在收到反馈后15个工作日内制定整改方案，明确整改措施、责任人和完成时限，并上报主管部门。主管部门将对整改情况进行跟踪督办，形成“考核-反馈-整改-提升”的闭环管理。五、结果应用与激励机制绩效考核结果不仅是评价基层机构工作业绩的标尺，更是资源配置和利益分配的重要依据。（一）与财政补助资金挂钩基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法。基本公共卫生服务资金、实施基本药物制度补助资金等财政补助资金，严格按照考核结果进行拨付。对于考核得分在90分以上的机构，全额拨付补助资金，并给予适当奖励；考核得分在80-89分的机构，全额拨付补助资金；考核得分在70-79分的机构，按比例（如95%）拨付补助资金，并限期整改；考核得分低于70分的机构，按比例（如80%或更低）拨付补助资金，主要负责人需向主管部门作出书面检讨，并接受约谈。扣减的统筹资金用于奖励考核优秀的基层机构。（二）与机构负责人薪酬挂钩将绩效考核结果作为机构主要负责人任期目标责任考核、年度考核的重要依据。考核优秀的机构，主要负责人绩效工资水平可在基准水平上适当上浮（如上浮10%-20%）；考核不合格的，主要负责人绩效工资下浮，并取消当年评优评先资格。（三）与机构绩效工资总量挂钩人力资源社会保障、财政部门在核定基层医疗卫生机构绩效工资总量时，应参考年度绩效考核结果。对于服务数量多、质量好、居民满意度高、医保基金使用效率高的机构，可适当增加绩效工资总量，向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，充分调动医务人员积极性。（四）与人员岗位聘用和评先评优挂钩机构内部绩效考核结果应作为医务人员岗位聘用、职称晋升、学习进修、评先评优的主要依据。建立内部竞争机制，打破“大锅饭”，实现多劳多得、优绩优酬。对于长期考核排名靠后、服务态度差、业务能力不适应岗位要求的医务人员，可采取低聘、转岗甚至待岗培训等措施。六、组织保障与监督（一）加强组织领导各级卫生健康、财政、医保部门要高度重视基层医疗卫生机构绩效考核工作，将其作为深化医改、推动高质量发展的重要抓手。要建立健全主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，完善部门协作配合机制，形成工作合力。（二）强化信息化支撑加大投入力度，完善基层医疗卫生机构信息系统建设，打通数据壁垒，确保数据采集的客观性、及时性和准确性。推广使用智能绩效考核系统，实现指标的自动计算、实时监控和异常预警，减轻基层填报负担，提高考核工作效率。（三）严肃考核纪律考核工作必须坚持实事求是、客观公正的原则。严禁在考核数据上弄虚作假，严禁搞形式主义。被考核机构如存在篡改数据、伪造材料等行为，一经查实，考核结果直接判定为不合格，并通报批评，追究相关责任人责任。考核工作人员要严格遵守廉洁自律规定，确保考核过程风清气正。（四）注重结果分析与应用每年对绩效考核结果进行系统分析，形成区域基层医疗卫生服务发展分析报告。通过数据分析，找准基层医疗服务能力、公共卫生服务均等化、医保基金使用等方面的短板弱项，为制定政策、优化资源配置提供决策支持。同时，总结推广典型经验和创新做法，发挥优秀机构的示范引领作用。七、动态调整机制本考核方案将根据国家卫