2月住院医师规范化培训《眼科》试题（含参考答案）

2月住院医师规范化培训《眼科》试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.哪项是沙眼常见合并症A、睑内翻及倒睫B、角膜混浊C、慢性泪囊炎D、睑球粘连E、上睑下垂正确答案：A2.在下列眼病中不发生传入性瞳孔障碍的是（）A、球后视神经炎B、缺血性视神经病变C、外侧膝状体部肿瘤D、颅咽管瘤E、急性视神经乳头炎正确答案：C3.对于蒸发过强型干眼症，其治疗措施主要有A、以上均可B、按摩挤压睑板腺内分泌物C、治疗睑缘炎D、口服抗生素E、短期激素使用正确答案：A4.《药品临床试验管理规范》的英文缩写为A、GLPB、GUPC、GEPD、GRPE、GCP正确答案：E5.肾综合征出血热常见并发症除大出血外，哪项是错误的A、肺水肿B、继发感染C、中枢神经系统并发症D、肝功能衰竭E、ARDS正确答案：D6.下列关于隐性感染的描述，错误的是A、有生化改变B、免疫学检查异常C、组织损伤轻或无D、无体征E、无症状正确答案：A7.在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是（）A、Schwalbe线B、Moll腺C、灰线D、Meibom腺E、Zeis腺正确答案：C8.下列有关配戴接触镜的角膜氧的供应叙述错误的是A、缺氧的角膜容易发生细菌感染B、尽管软镜片具有一定的透氧性，但泪液交换困难，使戴镜片的角膜呈现慢性缺氧状态C、硬镜片的曲率半径与角膜适应，有利于角膜得到足够的氧D、氧的供氧量更重要的是取决于镜片透氧率E、硬镜片与角膜相贴过紧，最终导致角膜变性和新生血管正确答案：D9.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的A、思想和行为准则B、技术规程C、技术标准D、行为准则E、思想准则正确答案：A答案解析：医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。10.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷的目的是因为后者能（）A、对抗奎尼丁引起的血管扩张作用B、提高奎尼丁的血药浓度C、增强奎尼丁的抗心律失常作用D、对抗奎尼丁使心室率加快的作用E、对抗奎尼丁对心脏的抑制作用正确答案：D11.有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是（）A、它是50MHz的高频高分辨率的B超B、用于眼前段的疾病辅助诊断C、其因穿透力强可用于眼后节疾病辅助诊断D、它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义E、有利于对眼前段肿瘤诊断正确答案：C12.对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹的早期诊断最有价值A、结膜充血、怕光、流泪、眼睑红肿B、颈部淋巴结肿大C、明显的上呼吸道炎症状D、口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑E、咳嗽和声音嘶哑正确答案：D13.眼电击伤性白内障的发生时间多为伤后A、10～20天B、1～10天C、2～6个月D、20～30天E、1～2个月正确答案：C14.临床治疗恶性肿瘤中非实体瘤的主要方法为（）A、基因治疗B、手术治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、化学治疗正确答案：E15.视力急剧下降多见于A、渗出性视网膜炎B、视网膜色素变性C、中心性浆液性视网膜脉络膜病变D、糖尿病性视网膜病变E、视网膜中央动脉阻塞正确答案：E答案解析：本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害，视力下降缓慢；中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急，但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响；虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降，但相对于视网膜中央动脉阻塞而言，其急剧程度明显较小，后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。16.低视力的患病率约为盲患率的（）A、1.5倍B、2.9倍C、3倍D、2.5倍E、1.9倍正确答案：B17.患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩．余未见异常。目前采取的最佳手术方案是A、泪囊鼻腔吻合术B、泪囊摘除术C、泪道探通D、泪道激光E、以上都不是正确答案：B答案解析：该题是临床分析题。慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术，但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者，则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。18.某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的A、趋避冲突B、双避冲突C、心理挫折D、多重趋避冲突E、双趋冲突正确答案：A答案解析：趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。19.下列哪个药物对胃肠道反应较轻微（）A、保泰松B、吲哚美辛C、阿司匹林D、对乙酰氨基酚E、布洛芬正确答案：E20.应激过程中的认知评价受以下因素的影响（）A、生活事件的性质B、个性特征C、社会支持D、以上均是正确答案：D21.布雷迪曾做过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只（A）猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子（B）则不能，最终A、A得了溃疡病B、B得了溃疡病C、AB均得了溃疡病D、AB均未得病E、AB均得了高血压正确答案：B22.下列哪种反应不属于光致化学作用（）A、光致聚合B、光致分解C、光致敏化D、光致化合E、光致氧化正确答案：E23.下列哪项与轴性近视无关A、近视弧形斑B、眼球前后径C、遗传D、环境E、屈光指数正确答案：E24.激光虹膜切开术不适宜治疗A、原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼B、确诊为原发性闭角型青光眼的对侧眼C、手术虹膜切除未将虹膜全层切透者D、原发性开角型青光眼E、恶性青光眼的对侧眼正确答案：D答案解析：原发性开角青光眼的发病机制是小梁网功能异常导致眼压异常升高，而激光虹膜切除术的作用是解除瞳孔阻滞，不能改善小梁网功能，因此激光虹膜切除术不适宜治疗原发性开角青光眼。25.关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是A、单侧起病，泪腺区疼痛B、上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂C、耳前淋巴结肿大D、局部炎症，极少出现发热，体温升高E、CT示泪腺扩大，边缘不规则正确答案：D答案解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。26.关于视神经乳头炎以下哪项错误A、视乳头水肿多不超过3个屈光度B、早期可查出巨大浓密中心暗点C、早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别D、主要为视力严重障碍，甚至无光感E、仅半数病例目前方法查不出病因正确答案：C27.是经颅开眶和眶减压术的必经之路的眼眶壁为A、眶内侧壁和眶外侧壁B、眶下壁C、眶外侧壁D、眶内侧壁E、眶上壁正确答案：E28.星状玻璃体变性描述正确的是（）A、多见于老年人B、黄白色小体静止时下沉C、多双眼对称D、常导致视力轻度下降E、玻璃体明显液化正确答案：A29.下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是A、高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短B、在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高C、中央前房较浅D、如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术E、女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史正确答案：C答案解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。30.鳞屑性睑缘炎最常见的病因是（）A、金黄色葡萄球菌感染B、疱疹病毒感染C、睑板腺分泌过度旺盛D、肺炎链球菌感染E、莫-阿双杆菌感染正确答案：C31.患者，女，22岁，双眼视力急剧下降，查视盘充血，视野为中心暗点，应首先考虑A、缺血性视神经病变B、假性视神经炎C、球后视神经炎D、视乳头水肿E、视乳头炎正确答案：E答案解析：本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合视乳头炎的诊断，因其多见于青壮年，其起病急、视力明显减退，视野出现中心暗点和缩小，尤以红绿色视野为甚。眼底检查可见视盘充血，边缘模糊，视盘出现水肿扩大，周边可出现渗出及出血等。32.对视力影响不丈的是下列哪种类型的先天性白内障A、膜性白内障B、前极白内障C、绕核性白内障D、核性白内障E、全白内障正确答案：B33.左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在A、右上方B、右侧方C、左侧方D、左下方E、正上方正确答案：C答案解析：该题为基本概念题。考查各眼肌的功能。34.患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos2mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水(-)，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼C、新生血管性青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、青光眼一睫状体炎综合征正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为视网膜中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。35.关于前葡萄膜炎所致并发症，何者不正确A、视盘水肿亦可出现B、可致继发性青光眼C、不伴有晶状体混浊D、可致低眼压眼球萎缩E、偶可致囊样黄斑水肿正确答案：C36.苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用（）A、作用时间长B、吸收增强C、减弱D、增强E、起效快正确答案：C37.收贿赂，数额巨大应A、继续行医B、严重警告C、吊销其执业证书D、责令暂停6个月以上1年以下执业E、警告正确答案：C答案解析：医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（1）违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的。（2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的。（3）造成医疗责任事故的。（4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的。（5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。（6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的。（7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。（8）未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。（9）泄露患者隐私，造成严重后果的。（10）利用职务之便，索取非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的。（11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的。38.不正确佩戴角膜接触镜所引起的并发症中，最严重的是A、结膜过敏B、角膜上皮点状脱落C、角膜新生血管D、巨乳头性结膜炎E、感染性角膜炎正确答案：E答案解析：角膜接触镜在临床上使用较多，而且接触镜直接贴附在角膜上，相应的并发症也产生。这些并发症大多数较轻微，但少数可非常严重，甚至威胁视力。戴用时间过长、夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧是导致感染性角膜炎的危险因素。有研究表明感染性角膜发病率大约为0.63／10000，而在角膜接触镜使用人群中发病率为3.4／10000。最常见者为细菌性角膜溃疡，也可为真菌性或棘阿米巴性角膜溃疡。感染性角膜炎是接触镜的严重并发症，应按化脓性角膜炎的治疗原则给予处理。因此该题选择E。39.脉络膜破裂最严重的并发症是A、视网膜破裂B、视网膜色素上皮破裂C、脉络膜出血D、脉络膜瘢痕E、脉络膜新生血管正确答案：E答案解析：脉络膜破裂时脉络膜毛细血管层、Bruch膜和视网膜色素上皮层撕裂，脉络膜组织修复过程中可产生新生血管，向前生长，经Bruch膜和视网膜色素上皮层的裂隙进入视网膜下，反复出血，造成视网膜下积液、积血，若位于黄斑部可严重影响视力，故本题答案是E。40.尿激酶过量引起的出血宜选用（）A、鱼精蛋白B、维生素KD、垂体后叶素E、PAMBA正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.双鼻侧偏盲可见于A、晚期青光眼B、颈内动脉硬化C、右侧视束受损D、视放射病变E、视交叉外侧蛛网膜炎正确答案：ABE2.下面属于乙类传染病的是：A、肺炭疽B、艾滋病C、SARSD、流行性出血热E、风疹病正确答案：ABCD3.OCT可协助诊断（）A、黄斑裂孔B、青少年性视网膜劈裂C、湿性老年黄斑变性D、玻璃体黄斑牵引综合征E、视网膜静脉周围炎正确答案：ABCD4.与氯沙坦相比，卡托普利较明显的不良反应包括有（）A、血管神经性水肿B、高血钾C、低血压D、刺激性干咳E、胎儿发育不全，生长迟缓正确答案：AD5.眶上壁由下列哪几块骨构成A、额骨B、颧骨C、蝶骨D、筛骨E、上颌骨正确答案：AC6.眶蜂窝织炎的严重并发症有A、骨膜下脓肿B、颅内感染C、海绵窦血栓形成D、眶尖综合征E、视神经萎缩正确答案：BCDE7.关于脉络膜黑色瘤的治疗A、肿瘤体积大、生长快、视力丧失者，首选是摘除眼球B、体积较小(厚度<3mm，直径<8mm)可观察C、必须结合对侧眼情况全面判断D、中等体积肿瘤(直径8～16na