5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题及答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列疾病中不属于脑卒中的是A、脑栓塞B、脑出血C、高血压病D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：C答案解析：高血压病是脑卒中的危险因素。2.VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为A、70%B、55%C、60%D、65%E、50%正确答案：E3.肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。A、输尿管，静脉，动脉B、动脉，输尿管，静脉C、输尿管，动脉，静脉D、动脉，静脉，输尿管E、静脉，动脉，输尿管正确答案：E4.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、实验性研究B、描述性研究C、体外及动物水平研究D、分析性研究E、理论流行病学研究正确答案：A答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。5.属于优生保健咨询对象的高龄初产妇年龄是A、25岁以上B、28岁以上C、30岁以上D、35岁以上E、40岁以上正确答案：D6.小儿急性白血病治疗的关键是（）。A、诱导分化B、骨髓移植C、联合化疗D、放射治疗E、输血和支持疗法正确答案：C答案解析：急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物。7.属于实验性研究是A、病例对照研究B、现况调查C、临床试验D、队列研究E、生态学研究正确答案：C8.对家庭生命周期的正确理解是A、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束B、每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段C、家庭自身产生、发展与消亡的过程D、恋爱和丧偶不属于家庭生活周期E、家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束正确答案：A9.以下除外哪种均是医院获得性肺炎常见病原体A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎克雷白杆菌D、大肠杆菌E、非典型病原体正确答案：E答案解析：无感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见病原体为鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等，有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。非典型病原体是社区获得性肺炎患者常见病原体之一。正确答案是E。10.在进行预防接种效果评价时，错误的是（）。A、现场的登记报告制度完善B、实验现场要有较高的患病率C、实验人群中近期未发生过该病流行D、当地领导重视，群众乐观接受E、实验地区人口比较稳定正确答案：B11.对于一组呈正态分布的数值变量资料，若对每一个个体同减去一个不为零的数，则A、均数不变、标准差变B、均数、标准差均变C、均数、标准差均不变D、均数变、标准差不变E、以上均不对正确答案：D12.常表现为慢性腹痛的疾病为A、结核性腹膜炎B、急性胆囊炎C、异位妊娠破裂D、胆囊结石E、急性胰腺炎正确答案：A答案解析：腹腔内脏器及腹膜的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。13.下列叙述错误的是A、HSV不产生永久性免疫B、人是HSV惟一的自然宿主C、GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染D、HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染E、两型之间不存在交叉免疫正确答案：E14.男，53岁，近两年来渐进性头痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT检查如图，最可能诊断为（）A、额窦炎症B、左额窦癌C、左额窦黏液囊肿D、眶内炎性假瘤E、眼格氏病正确答案：C15.患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。下列哪项是尿量减少最可能的原因？（）A、肾前性急性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、慢性肾衰竭D、肾后性急性肾衰竭E、急性肾小管坏死正确答案：A16.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是A、加用维拉帕米B、加用普罗帕酮C、增加地高辛用量D、β受体阻断药E、加用胺碘酮正确答案：D答案解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性)17.上颌窦恶性肿瘤出现颞部隆起、头痛、耳痛，提示肿瘤已侵犯A、颞下窝抵达中颅窝底B、翼腭窝C、球后出现眶尖综合征D、纸样板E、眶内抵达前颅窝底正确答案：A18.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视正确答案：D19.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正确答案：D答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。20.不适合外用糖皮质激素治疗的是（）。A、异位性皮炎B、银屑病C、钱币状湿疹D、固定性药疹E、体股癣正确答案：E答案解析：体股癣为真菌感染所致，糖皮质激素有抑制免疫作用，应用会加重真菌感染。21.遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A、详细询问病史B、迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象C、鼻腔填塞纱条D、仔细检查鼻腔E、输血正确答案：B22.尿毒症贫血的主要原因是A、骨髓抑制B、红细胞寿命缩短C、造血原料缺乏D、肾脏产生EPO减少E、血液透析过程失血正确答案：D23.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是正确答案：B答案解析：钡灌肠对直肠下段病变较难显示，常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者，以了解近端大肠有无其他病变同时存在。24.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的A、增加心肌细胞能量代谢B、减慢心率C、降低心肌耗氧量D、减低心肌收缩力E、细胞膜稳定作用正确答案：A25.中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是A、痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重B、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应C、机体免疫力低下D、局部IgA分泌不足E、痢疾杆菌毒力过强正确答案：B26.糖尿病常见的并发症为A、微血管病变B、皮肤感觉异常C、微血管病变、皮肤感觉异常D、心血管病E、心血管病、微血管病变正确答案：E27.冷藏保存尿液最好不超过A、1hB、6hC、24hD、12hE、3h正确答案：B28.避免新生儿窒息不正确的做法是A、提高产科技术B、产妇在胎儿娩出后，即刻给予吸氧C、孕妇定期作产前检查D、对高危妊娠进行产时胎心监护E、做好新生儿复苏的准备工作正确答案：B29.女性不孕因素最常见的病因是A、无排卵B、宫颈细长、宫颈炎C、子宫内膜异位症D、子宫黏膜下肌瘤E、输卵管因素正确答案：E30.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、老年人直肠癌比例高B、中年人直肠癌比例高C、高位直肠癌所占的比例高D、低位直肠癌所占的比例高E、结肠癌比直肠癌发生率高正确答案：D答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。31.患者男，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征正确答案：A答案解析：右心衰竭表现为体循环瘀血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等，以及颈静脉怒张、肝静脉回流征、瘀血性肝大和压痛以及肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，诊断为右心衰竭，因此答案选A。32.关于MMPI的结果描述哪项正确？（）A、精神分裂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高B、抑郁症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高C、量表8、9、10分数高的常支持神经症的诊断D、躁狂症患者的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高E、量表1、2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断正确答案：A答案解析：MMPI即明尼苏达多相人格测验，在结果计分解释中主要使用4个效度量表、10个临床量表和5个附加量表。10个临床量表包括：①疑病量表（Hs）；②抑郁量表（D）；③癔病量表（Hy）；④精神病态量表（Pd）；⑤性度量表（Mf）；⑥妄想量表（Pa）；⑦精神衰弱量表（Pt）；⑧精神分裂症量表（Sc）；⑨轻躁狂量表（Ma）；⑩社会内向量表（Si）。两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高，提示患精神分裂症的可能性。33.男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是A、深呼气后测血压B、心界扩大C、颈静脉怒张D、深吸气后测血压E、心动过速正确答案：D34.呼吸中最有效的通气压力应产生于（）A、胸大肌B、胸小肌C、肋间内肌D、膈肌E、肋间外肌正确答案：D35.女性病人，70岁，2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160/100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹|生水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为A、高血压性心脏病B、甲亢性心脏病C、糖尿病性心肌病D、冠心病E、肺心痛正确答案：B36.有关外科无菌术，下列不恰当的是A、内容包括灭菌法、消毒法B、遵守一定的操作规程及管理制度C、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施D、外科手术必须做到绝对无菌E、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口正确答案：D37.对肺的血液循环描述不正确的是A、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通B、支气管循环属体循环C、肺循环具有高压高阻特点D、肺由双重血循环供血E、肺动脉中血液为静脉血正确答案：C38.不属于小儿反复呼吸系统感染的可能原因的是（）。A、维生素A缺乏B、先天性免疫功能缺陷C、抵抗力差D、照顾不周E、过敏正确答案：D39.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大A、戒烟酒B、服抗氧化剂C、高纤维饮食D、大肠腺瘤电切术E、低脂饮食正确答案：A40.急救运送的方法是A、躺在木板床上运送B、一人抬头，一人抬脚运送C、一人抱着运送D、双人扶着让患者走E、一人背着运送正确答案：A41.孕妇最适宜治疗口腔疾病的时期是A、妊娠7～9个月B、妊娠前3个月C、以上均不是D、整个妊娠期间E、妊娠4～6个月正确答案：E答案解析：妊娠前3个月易流产，后3个月易早产，均不宜治疗口腔疾病。只有中间3个月较适宜。42.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A、2000mlB、1000mlC、800mlD、400mlE、1500ml正确答案：B答案解析：出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。43.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧正确答案：E44.人体组织电阻最大的是A、神经B、皮肤C、肌肉D、以上都不对E、血管正确答案：B45.有关胆囊结石症，下列叙述错误的是（）。A、可继发感染，引起急性胆囊炎B、结石较大者比小结石更易引起临床症状C、静止性胆囊结石可无需处理D、可导致急性化脓性胆管炎