住院医师规范化培训《全科医学》习题+参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.1岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查体：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是（）。A、营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、抗维生素D佝偻病E、软骨营养不良正确答案：B答案解析：方颅、肋膈沟和“O”形腿，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样是维生素D缺乏性佝偻病激期临床症状。2.形成评价的目的是A、评价规划的近期和中期效果B、监测规划的执行情况C、使规划更完善、更合理D、汇总全部资料，总结经验教训E、评价规划的远期效果正确答案：C3.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是A、仔细检查肢体各动脉搏动情况B、彩色B超检查C、核素扫描检查D、交感神经阻滞试验E、动脉造影检查正确答案：E4.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）。A、粘连性肠梗阻B、阑尾残株炎C、粪瘘D、切口感染E、出血正确答案：D答案解析：阑尾切除术并发症：腹腔内出血（最严重）、切口感染（最常见）、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。5.下列各项，不支持艾滋病诊断的是：A、反复出现带状疱疹B、间歇或持续发热1个月以上C、头痛，蛛网膜下腔出血D、口咽念珠菌感染E、反复出现慢性播散性单纯疱疹感染正确答案：C6.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)，应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎正确答案：C答案解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。7.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为A、子宫肌瘤摘除术B、随访C、雄激素治疗D、子宫切除术E、放疗正确答案：B8.最有利于肝探查的是哪个呼吸阶段？（）A、深呼吸后屏气B、正常呼气末屏气C、深吸气后屏气D、正常呼吸E、正常吸气时屏气正确答案：C9.下鼻甲部分切除术的适应证A、下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变B、下鼻甲骨肥大C、下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效D、鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大E、以上都是正确答案：E10.某孕妇，既往月经准，3～5／30天型，自12孕周建卡做产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查A、24h尿E3B、OTC试验C、血HPLD、NST试验E、血AFP测定正确答案：E11.肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是A、青霉素GB、头孢噻肟C、苯唑西林D、头孢噻吩E、阿莫西林正确答案：D12.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、必要的卫生处理B、封闭场所并销毁物品C、申请卫生防疫部门处理D、报告上级卫生行政机关处理E、强制隔离治疗正确答案：A答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。13.临床上可出现"对吻损害"的疾病是（）A、扁平湿疣B、性病性淋巴肉芽肿C、生殖器疱疹D、软下疳E、腹股沟肉芽肿正确答案：D14.发热伴寒战最不常见于哪一项A、大叶性肺炎B、败血症C、淋巴瘤D、输血反应E、药物热正确答案：C15.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病代谢性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性碱中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭正确答案：B16.社区诊断首先要进行的是（）。A、做出诊断并写出诊断报告B、问题分析C、社区现场的定性考察D、目标人群的描述E、收集资料正确答案：E17.急救复苏时双人心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。A、15:2B、5:2C、5:1D、12:1E、30:2正确答案：E答案解析：每次通气停顿后，需连续几次按压，脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压/通气比例均要求为30:2。18.若出生体重为3.5kg，一个4个月大的婴儿体重大约为（）。A、6kgB、6.7kgC、7.5kgD、8.5kgE、9kg正确答案：B答案解析：出生后6个月婴儿的体重＝出生体重（g）＋月龄×800（g）。19.三叉神经痛的治疗包括A、药物治疗B、封闭治疗C、经皮半月神经节射频电凝疗法D、手术治疗E、以上均是正确答案：E20.人生保护阶段的健康教育内容主要是育A、围生期教育、婴幼儿期教育、儿童期教育B、健康生活方式教育C、老年人日常生活保健教育、老年休闲活动健康教育、老年人心理调适健康指导、临终关怀与人生终结的教D、青春期教育E、建立健康生活方式、预防慢性退行性病变、预防癌症、更年期保健教育正确答案：E答案解析：人生保健阶段指成年到老年之前时期，特别要注意慢性非传染性疾病防治的健康教育和更年期健康教育。21.周围性面神经麻痹患者发生什么情况时不宜进行低频电疗（）A、面肌痉挛B、合并眼部疾病C、病情无好转D、同时针灸E、同时高频电疗正确答案：A22.内脏真菌感染率高与下列因素有关A、先锋霉素用量不足B、对阿奇霉素耐受C、磺胺用量不足D、长期应用四环素E、青霉素用量不足正确答案：D23.对于胸椎有持久性创伤者的检查，正确的是（）A、椎体叩痛对诊断椎体骨折不敏感B、应完成心肺、腹部器官与皮肤的彻底检查C、应作关节活动范围检查以排除压缩性骨折D、不需作放射摄影，除非症状持续超过2～4周E、感觉变化无助于诊断正确答案：B24.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是A、肠鸣音消失或减弱B、X线显示孤立、突出胀大的肠襻随时间而改变其位置C、出现腹膜刺激征D、持续腹痛无缓解E、吐血性或棕褐色液体正确答案：B25.上消化道大量出血是指短时间内出血量超过（）。A、500mlB、750mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正确答案：C答案解析：上消化道大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。26.行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是A、引流管持续负压吸引B、抬高右侧上肢C、加压包扎伤口D、半卧位E、局部沙袋压迫正确答案：A27.外周免疫器官包括A、腔上囊、脾脏、扁桃体B、胸腺、脾脏、黏膜、淋巴组织C、扁桃腺、骨髓、淋巴结D、脾脏、淋巴结、其他淋巴组织E、骨髓、淋巴结、脾脏正确答案：D28.老年急性阑尾炎的特点中，错误的是A、老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B、老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C、老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D、老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E、老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案：A答案解析：老年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术。29.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据A、癫痫发作的次数B、患者的年龄C、患者及家属的意愿D、不良反应的大小E、癫痫发作类型和癫痫综合征类型正确答案：E30.思维迟缓多见于（）。A、抑郁症B、精神分裂症C、癔症D、躁狂症E、强迫症正确答案：A31.抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（）A、严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物B、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性C、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间D、全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染E、肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5正确答案：C答案解析：严重感染者，停药时间不能过早。一般认为在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间。但对于严重感染患者，一般应在情况稳定1～2周后再停药，以免感染复发。32.对婴儿来说，哪种氨基酸为必需氨基酸A、组氨酸B、胱氨酸C、酪氨酸D、精氨酸E、牛磺酸正确答案：A答案解析：蛋白质主要由20种基本氨基酸组成，其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸（EAAs，异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸）；对婴儿来说，组氨酸为必需氨基酸；早产儿肝脏酶活性较低，胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。33.直条图可用于（）。A、各相互独立指标的数值大小B、某现象的发展速度C、某现象的频数分布D、各现象比较E、某现象的内部构成正确答案：A34.男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg(10.4／6.5kPa)。最可能的诊断是A、肺梗死B、自发性气胸C、胸膜炎D、重症肺炎E、真菌性肺炎正确答案：D答案解析：患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸>30次／分，血压<90／60mmHg，故诊断为重症肺炎。35.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起？（）A、孕28周B、孕20周C、孕24周D、孕34周E、孕32周正确答案：A答案解析：一般在妊娠18～20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。36.反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（）。A、丙氨酸氨基转移酶B、乳酸脱氢酶C、碱性磷酸酶D、白蛋白E、γ-谷氨酰转肽酶正确答案：D答案解析：反映肝脏合成功能的指标包括：血清白蛋白、血浆凝血因子、胆固醇。37.关于电击伤的介绍，哪项不正确A、电击伤部位有出血表现B、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白C、出现头痛，头晕，心悸D、出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止E、出现心律失常，心脏骤停正确答案：A答案解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。38.我国最常见哪种青光眼类型？（）A、先天性青光眼B、原发性闭角型青光眼C、混合型青光眼D、原发性开角型青光眼E、继发性青光眼正确答案：B39.不属于继发性肾病综合征的是（）。A、系膜增生性肾炎B、糖尿病肾病C、过敏性紫癜性肾炎D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：A40.脑出血最重要的治疗是A、吸氧B、降低血压C、降低颅内压，减轻脑水肿D、抗生素治疗E、给予止血剂正确答案：C41.有实验证明人肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约需的天数是（）。A、120天B、60天C、156天D、300天E、365天正确答案：D42.湿疹症状的特点包括（）。A、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，有自限性B、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显C、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发D、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹E、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑正确答案：C43.小儿体重在1～10岁时每年增长约（）。A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg正确答案：B答案解析：1～10岁儿童体重（kg）＝年龄（岁）×2＋8。44.26岁，女，妊娠10周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件。下述术后用药哪项对围生儿有不良影响A、口服维生素EB、头孢菌素静滴C、肌注黄体酮D、链霉素肌注E、静滴硫酸镁正确答案：D45.下列哪项不属于思维形式障碍A、思维散漫B、超价观念C、思维中断D、病理性赘述E、思维迟缓正确答案：B46.患儿，男，5岁，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型属于（）。A、复杂部分性发作B、部分性发作继发全身性发作C、自主神经性发作D、精神症状性发作E、不典型失神发作正确答案：A答案解析：5岁患儿，癫痫发作时表现为阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为等自动症表现，时有自言自语和冲动行为，故考虑患儿为复杂部分性发作。47.下列关于类风湿因子说法正确的是A、在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B、其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C、是属于IgM型的自身抗体D、在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E、类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断正确