妇产科护理学测试题(含答案)

妇产科护理学测试题(含答案)一、单项选择题（A1/A2型题）1.关于女性骨盆的描述，正确的是A.骨盆由骶骨、尾骨及两块髋骨组成B.骨盆界线是骨性骨盆与真骨盆的分界线C.坐骨棘位于坐骨结节的后上方D.耻骨弓角度正常值为90°~100°E.骨盆倾斜度一般为60°2.妊娠期子宫的变化，正确的是A.子宫体部明显增大，子宫颈部相对变短B.子宫肌细胞肥大、增生，肌层厚度增加C.子宫腔容量由非孕时的5ml增至足月时的5000mlD.子宫峡部在妊娠12周后形成子宫下段E.子宫位置由前倾位变为水平位3.胎盘的功能不包括A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成凝血因子4.羊水的功能不包括A.保护胎儿，使胎儿在宫内自由活动B.保持羊膜腔内恒温、恒压C.减少胎动给母体带来的不适感D.促进宫颈扩张E.破膜后可润滑产道5.妊娠期血容量的变化，正确的是A.血容量自妊娠8-10周开始增加B.血浆增加多于红细胞增加C.红细胞计数增加约30%D.白细胞总数减少E.血液处于高凝状态6.妊娠期母体心脏的变化，正确的是A.心脏向左、向上、向前移位B.心尖搏动位置向左移位2-3cmC.心脏容量至妊娠末期增加约20%D.心率在妊娠早期增快，晚期减慢E.心电图出现电轴右偏7.妊娠合并心脏病患者，早期心力衰竭的诊断指征是A.休息时心率>100次/分B.轻微活动后胸闷、气急C.肺底闻及少量湿啰音，咳嗽后消失D.心尖区闻及II级收缩期杂音E.下肢水肿8.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.全身小血管痉挛B.全身小动脉硬化C.胎盘绒毛退行性变D.水钠潴留E.弥散性血管内凝血9.子痫患者的首选治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.甘露醇10.硫酸镁中毒反应最早出现的是A.呼吸频率减慢（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢E.意识模糊11.前置胎盘的主要症状是A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血量与贫血程度不成比例D.肛门坠胀感E.子宫板状硬12.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.绒毛膜羊膜炎13.重型胎盘早剥的临床表现，正确的是A.主要症状为无痛性阴道流血B.贫血程度与外出血量成正比C.子宫软，轮廓不清D.胎位、胎心不清E.常发生于妊娠晚期14.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的处理，正确的是A.第一产程：可使用强镇静剂B.第二产程：避免产妇用力屏气，可行胎头吸引术或产钳术助产C.第三产程：胎儿娩出后，立即按摩子宫D.产后立即应用麦角新碱E.产后24小时内应下床活动15.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml16.产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留17.羊水栓塞的典型临床表现，正确的是A.出现寒战、高热B.出现呼吸困难、发绀、休克C.出现持续性腹痛D.出现阴道流血不止E.出现抽搐昏迷18.产褥期妇女的心理调节，通常在产后A.1-2天B.3-4天C.1周左右D.2-3周E.6周左右19.产后恶露持续的时间一般为A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周E.8周以上20.产后母乳喂养指导，正确的是A.母乳喂养应定时定量B.哺乳前用肥皂水清洗乳头C.哺乳时让婴儿含住大部分乳晕D.乳头皲裂时应停止哺乳E.产后30分钟内开始哺乳21.滴虫阴道炎的典型白带特点是A.稀薄泡沫状黄白色B.豆渣样C.匀质稀薄状D.脓性E.血性22.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特点是A.稀薄泡沫状B.豆渣样或凝乳状C.黄色脓性D.水样E.灰白色鱼腥臭味23.慢性宫颈炎最常见的病理改变是A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈管炎24.宫颈糜烂的分度依据是A.糜烂面积B.糜烂深度C.糜烂形状D.糜烂位置E.糜烂颜色25.宫颈细胞学检查（TCT）的意义是A.筛查宫颈癌B.确诊宫颈癌C.区分宫颈糜烂程度D.检测滴虫感染E.检测真菌感染26.子宫肌瘤的临床表现，正确的是A.经量增多、经期延长B.接触性出血C.绝经后阴道流血D.痛经E.不孕27.子宫肌瘤红色变性常发生于A.妊娠期B.分娩期C.产褥期D.哺乳期E.围绝经期28.子宫内膜癌的典型症状是A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.不规则阴道流血D.痛经E.下腹包块29.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血30.葡萄胎患者清宫术后，随访的重要内容是A.妇科检查B.盆腔B超C.血HCG测定D.胸部X线检查E.妇科检查及血HCG测定31.绒毛膜癌最常见的转移部位是A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾32.人工流产综合征的预防措施，主要是A.术前扩张宫颈B.术中动作轻柔C.术前应用阿托品D.术后应用抗生素E.术后卧床休息33.口服短效避孕药的副作用，不包括A.类早孕反应B.体重增加C.色素沉着D.月经量增多E.闭经34.宫内节育器（IUD）放置的时间，正确的是A.月经干净后3-7天B.月经前3-7天C.月经期D.人工流产术后立即放置（宫腔过大除外）E.哺乳期任何时候35.产钳助产术的适应证，不包括A.第二产程延长B.胎头拨露后1小时未娩出C.母体患有心脏病需缩短第二产程D.持续性枕后位E.臀位后出胎头困难36.剖宫产术的术后护理，正确的是A.术后去枕平卧6小时B.术后24小时内密切观察阴道流血情况C.术后立即拔除尿管D.术后6小时可进普食E.术后24小时可下床活动37.关于持续性枕后位的描述，正确的是A.胎头矢状缝位于骨盆斜径上B.胎头俯屈良好C.产妇过早使用腹压D.容易在第一产程末自然转成枕前位E.阴道检查时大囟门位于骨盆后方38.臀位阴道分娩时，关于“堵”臀的描述，正确的是A.是为了使胎臀下降B.是为了使胎肩及胎头顺利娩出C.宫口开全后即可堵臀D.堵臀时间越长越好E.堵臀是为了促进宫缩39.下列属于产力异常的是A.协调性宫缩乏力B.持续性枕后位C.巨大儿D.骨盆狭窄E.胎膜早破40.协调性子宫收缩乏力的特点是A.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性B.宫缩间歇期短，持续时间长C.宫缩力强D.宫缩时子宫底部不硬E.宫缩失去节律性二、多项选择题（X型题）1.妊娠期母体生殖系统的变化包括A.子宫增大变软B.宫颈充血、变软，呈紫蓝色C.阴道黏膜变软，皱襞增多D.外阴皮肤增厚，色素沉着E.卵巢停止排卵2.妊娠期血液系统的变化包括A.血容量增加B.红细胞计数减少C.白细胞总数增加D.血浆纤维蛋白原含量增加E.血沉减慢3.妊娠期高血压疾病的并发症包括A.胎盘早剥B.子痫C.心力衰竭D.肾衰竭E.胎儿生长受限4.前置胎盘的处理原则包括A.抑制宫缩B.纠正贫血C.预防感染D.终止妊娠E.补充凝血因子5.产后出血的处理措施包括A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布D.结扎盆腔血管E.子宫切除术6.羊水栓塞的处理措施包括A.加压给氧B.解除肺动脉高压C.抗过敏D.抗休克E.防治DIC7.滴虫阴道炎的治疗包括A.全身用药（甲硝唑）B.局部用药（甲硝唑阴道泡腾片）C.酸性溶液冲洗阴道D.勤换内裤E.性伴侣需同时治疗8.宫颈糜烂的物理治疗方法包括A.激光治疗B.冷冻治疗C.微波治疗D.红外线凝结治疗E.电熨治疗9.子宫肌瘤手术治疗的适应证包括A.肌瘤较大，引起压迫症状B.月经量过多，导致继发性贫血C.肌瘤生长迅速，怀疑恶变D.黏膜下肌瘤E.浆膜下小肌瘤10.葡萄胎随访期间的避孕措施包括A.口服避孕药B.宫内节育器C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精三、填空题1.妊娠全过程从末次月经第一天开始计算，平均约________天，共计________周。2.早期妊娠的诊断依据包括停经、________及________。3.胎儿附属物包括胎盘、________、________和________。4.骨盆的三个平面为________、________和________。5.产程分为第一产程（________）、第二产程（________）和第三产程（________）。6.新生儿Apgar评分的指标包括心率、________、________、________和________。7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管________，导致________缺血。8.前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，分为________、________和________。9.胎盘早剥的主要病理改变是________，分为________型和________型。10.产后出血的主要原因依次为________、________、________和________。11.产褥期子宫复旧的规律是：产后第1天子宫底平脐，以后每日下降约________cm，产后________天左右降入骨盆腔。12.滴虫阴道炎的治疗首选药物是________，常用剂型为________和________。13.宫颈癌的三阶梯诊断技术包括________、________和________。14.子宫内膜癌的主要治疗方法是________，辅助治疗包括________和________。15.葡萄胎清宫术后，必须每周查血HCG一次，直至________，连续________次阴性后，改为每月复查一次。四、名词解释1.妊娠2.仰卧位低血压综合征3.子宫胎盘卒中4.子宫复旧5.原发性不孕五、简答题1.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药指征、毒性反应及注意事项。2.简述前置胎盘与胎盘早剥的鉴别要点。3.简述产后出血的预防措施。4.简述外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现及护理措施。5.简述宫内节育器（IUD）的并发症及处理。六、病例分析题1.患者女性，28岁，G1P0，因“停经38周，头晕、眼花2天”入院。查体：BP160/110mmHg，P90次/分，R20次/分，水肿（++）。产科检查：宫高32cm，腹围92cm，LOA，胎心率145次/分，无宫缩。尿蛋白（++）。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者首选的解痉药物是什么？用药过程中需监测哪些指标？（3）列出该患者主要的护理诊断。2.患者女性，30岁，G2P1，因“停经40周，阵发性腹痛5小时”入院。查体：BP120/80mmHg，P80次/分，R18次/分。产科检查：宫缩持续40秒，间歇2-3分钟，强度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，宫口开大3cm，S0，胎膜未破。2小时后检查，宫口开大仍为3cm，S0，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，强度弱。（1）该患者目前的诊断是什么？（2）应采取哪些护理措施？（3）若宫口开全，胎头S+3，第二产程已超过1小时仍未分娩，应如何处理？3.患者女性，45岁，因“接触性出血半年”就诊。妇科检查：宫颈糜烂II度，质地硬，触之出血。宫颈刮片细胞学检查提示“CINIII”。宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌”。（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）为进一步确定临床分期，需进行哪些辅助检查？（3）简述该患者的主要治疗原则及护理措施。4.患者女性，26岁，G1P0，因“停经50天，右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感”急诊入院。查体：BP80/50mmHg，P110次/分，面色苍白，痛苦表情。妇科检查：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大、软，右侧附件区触及压痛性包块。尿HCG（+）。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前主要的护理诊断。（3）简述该患者的急救护理措施。参考答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.A2.C3.E4.D5.B6.B7.B8.A9.A10.C11.A12.A13.D14.B15.D16.C17.B18.C19.C20.C21.A22.B23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.C31.A32.C33.D34.A35.D36.B37.C38.B39.A40.A二、多项选择题（X型题）1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.C三、填空题1.280；402.早孕反应；妇科检查（或超声检查）3.胎膜；脐带；羊水4.骨盆入口平面；中骨盆平面；骨盆出口平面5.宫颈扩张期；胎儿娩出期；胎盘娩出期6.呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色7.痉挛；全身重要脏器8.完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘9.底蜕膜出血；显性；隐性10.子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍11.1-1.5；1012.甲硝唑；口服片剂；阴道泡腾片13.宫颈细胞学检查；阴道镜检查；宫颈活组织检查14.手术治疗；放疗；化疗15.正常；3四、名词解释1.妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。2.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，血压下降，出现头晕、心悸甚至晕厥等症状。3.子宫胎盘卒中：重型胎盘早剥时，血液浸润子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、坏死，血液渗入至肌层内，导致子宫表面呈现紫蓝色淤斑，称为子宫胎盘卒中。4.子宫复旧：产后子宫体肌纤维缩复，使子宫体积逐渐缩小、重量逐渐减少，恢复至非孕状态的过程。5.原发性不孕：有正常的性生活，未避孕，同居1年而未曾妊娠者。五、简答题1.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药指征、毒性反应及注意事项：（1）用药指征：控制子痫抽搐及预防再抽搐；预防重度子痫前期发展为子痫；治疗重度子痫前期的临床症状。（2）毒性反应：硫酸镁中毒反应首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、严重者可致心搏骤停。（3）注意事项：用药前及用药过程中需监测膝腱反射、呼吸频率（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；备好解毒剂10%葡萄糖酸钙；严格控制滴速和用量。2.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别要点：（1）病因：前置胎盘与子宫内膜病变或损伤有关；胎盘早剥与血管病变（如重度子痫前期）、机械性因素等有关。（2）腹痛：前置胎盘无痛性反复阴道流血；胎盘早剥突发持续性剧烈腹痛。（3）阴道流血：前置胎盘阴道流血量与贫血程度成正比；胎盘早剥阴道流血量与贫血程度不成比例（以内出血为主）。（4）子宫：前置胎盘子宫软，大小与孕周相符；胎盘早剥子宫板状硬，有压痛。（5）胎位胎心：前置胎盘胎位清楚，胎心多正常；胎盘早剥胎位不清，胎心常消失。（6）胎盘检查：前置胎盘胎盘母体面有陈旧性血块附着；胎盘早剥胎盘母体面有压迹。3.产后出血的预防措施：（1）第一产程：密切观察产妇情况，防止产程延长，保证产妇基本需求，避免产妇过度疲劳。（2）第二产程：严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快；胎肩娩出后立即肌注或静滴缩宫素。（3）第三产程：正确识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带；胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整，软产道有无裂伤。（4）产后2小时：产妇在产房内密切观察生命体征、子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况。4.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现及护理措施：（1）临床表现：外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，可伴有尿频、尿痛及性交痛；白带特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样。妇科检查可见阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。（2）护理措施：注意个人卫生，勤换内裤，避免交叉感染；局部用药前可用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，以改变阴道酸碱度；遵医嘱局部或全身应用抗真菌药物（如克霉唑、制霉菌素等）；妊娠合并感染者应局部治疗，禁用口服药物；性伴侣需同时治疗。5.宫内节育器（IUD）的并发症及处理：（1）子宫穿孔、节育器异位：确诊后应根据节育器所在部位，经阴道或腹壁取出。（2）节育器嵌顿：确诊后经阴道（或宫腔镜）取出；取出困难者可在B超下或腹腔镜下取出。（3）节育器下移或脱落：定期随访，发现下移或脱落应及时取出或更换。（4）带器妊娠：一旦确诊，行人工流产的同时取出节育器。六、病例分析题1.（1）医疗诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。（2）首选解痉药物：硫酸镁。用药过程中需监测指标：膝腱反射（必须存在）、呼吸频率（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）。（3）主要护理诊断：①组织灌注量改变：与全身小血管痉挛有关；②体液过多：与低蛋白血症、水钠