压疮预防：识别与护理措施

汇报人2026.04.10压疮预防：识别与护理措施CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与成因03

压疮的风险评估与识别04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的治疗与康复06

压疮预防的持续改进07

总结压疮防护要点

压疮预防：识别与护理措施引言01压疮基础认知压疮因局部组织长期受压致血液循环障碍引发皮肤损伤，在老年、长期卧床及危重症患者中发生率高。压疮危害与预防意义压疮会增加患者痛苦、延长住院时间、提升医疗成本，有效预防对提高患者生活质量、降低医疗负担意义重大。压疮系统阐述方向本文将从压疮的定义、成因、风险评估、识别方法及护理措施等方面展开，为临床护理工作者提供参考。压疮防控护理论析压疮的基本概念与成因021.1压疮的定义

压疮核心定义指身体局部组织长期受压，引发血液循环障碍，进而导致的皮肤组织损伤。

压疮分期与好发部位按损伤程度分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期及坏死期，好发于骶尾部、足跟、肩胛部等骨突部位。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面

1.2.1压力因素长时间、持续性的垂直压力是压疮形成的最主要因素，如长期卧床患者骶尾部压力超体重60%。

1.2.2水平压力水平压力是身体组织与床铺间的摩擦力，会损伤皮肤，比如换体位时皮肤与床单摩擦易致表层损伤。

1.2.3垂直压力垂直压力是身体组织重力作用引发的局部组织受压，肥胖患者骶尾部这类部位所受压力会因体重增加而上升。

1.2.4其他因素压疮发生还与这些因素相关：营养不良、皮肤潮湿、年龄因素、药物影响。压疮的风险评估与识别03Norton量表Norton量表为早期压疮风险评估工具，含6个维度，总分6-23分，分数越低风险越高。Waterlow量表Waterlow量表：基于体表面积和压力承受能力评估，适用于肥胖患者，含10维度，总分0-20分，分高风险高Braden量表Braden量表为常用压疮风险评估工具，含6个维度，评分1-4分/维度，总分6-23分，分越低风险越高2.1压疮风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的第一步，临床常用的风险评估工具包括2.2压疮的早期识别压疮早识重要性早期识别皮肤发红、发热、触痛等压疮早期症状，是预防压疮病情恶化的关键。临床早识方法提示明确临床可通过特定方法开展压疮早期识别，为后续实操提供方向指引。2.2.1定期检查对高危患者进行每日至少两次的皮肤检查，特别关注骨突部位、受压部位及皮肤脆弱区域。2.2.2皮肤温度检测使用温度计测量皮肤温度，压疮部位通常比周围皮肤温度低。2.2.3皮肤弹性检测轻拉皮肤，观察其回弹速度，回弹缓慢提示皮肤脆弱。压疮的预防措施043.1体位管理合理的体位管理是预防压疮的关键措施之一。具体方法包括

3.1.1定时翻身对卧床患者每2小时翻身一次，对不能自行翻身者，需增加翻身频率。

3.1.2使用减压垫在骶尾部、足跟等受压部位使用减压垫，如水垫、凝胶垫等，以分散压力。

3.1.3健康体位保持患者处于健康体位，如半卧位、侧卧位等，避免长时间仰卧。3.2.1定期清洁每日使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。3.2.2擦干水分清洁后用柔软毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力摩擦。3.2.3使用保湿剂在干燥区域使用保湿剂，如凡士林、乳液等，保持皮肤湿润。3.2皮肤护理保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施。具体方法包括3.3营养支持营养支持是压疮预防的重要组成部分。具体措施包括

3.3.1蛋白质摄入确保患者每日摄入足够的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

3.3.2维生素补充补充维生素A、C、E等，增强皮肤抵抗力。

3.3.3避免脱水确保患者每日摄入足够的水分，避免脱水导致的皮肤干燥。3.4潮湿管理皮肤潮湿是压疮发生的重要诱因之一。具体措施包括吸水性强敷料在潮湿区域使用吸水性强的敷料，如尿布、垫巾等。3.4.2定期更换敷料保持敷料清洁干燥，定期更换，避免潮湿导致的皮肤损伤。3.4.3使用防潮床垫对潮湿患者使用防潮床垫，如防水床垫、气垫床等。3.5压力分散压力分散是预防压疮的关键措施之一。具体方法包括

3.5.1使用减压床对高危患者使用减压床，如水床、凝胶床等，分散压力。

3.5.2使用减压坐垫对坐轮椅患者使用减压坐垫，分散臀部压力。

3.5.3使用防压疮衣为高危患者穿着防压疮衣，分散身体压力。压疮的治疗与康复054.1淤血红润期的治疗淤血红润期是压疮的早期阶段，此时皮肤发红、发热，但尚未出现破损。治疗措施包括

4.1.1增加翻身频率每2小时翻身一次，避免长时间受压。

4.1.2使用减压垫在受压部位使用减压垫，分散压力。

4.1.3促进血液循环使用温水泡浴、按摩等方法，促进血液循环。4.2.1保护皮肤避免摩擦和水泡破裂，防止感染。4.2.2使用敷料使用无菌敷料覆盖伤口，防止感染。4.2.3抗炎治疗使用抗炎药物，如非甾体抗炎药等，减轻炎症反应。4.2炎性浸润期的治疗炎性浸润期是压疮的进展阶段，此时皮肤出现红肿、疼痛，并可能出现水泡。治疗措施包括4.3溃疡期的治疗溃疡期是压疮的严重阶段，此时皮肤出现破损，并可能伴有感染。治疗措施包括

4.3.1清洁伤口使用生理盐水清洁伤口，去除坏死组织。

4.3.2使用敷料使用无菌敷料覆盖伤口，防止感染。

4.3.3抗感染治疗使用抗生素，控制感染。4.4坏死期的治疗坏死期是压疮的最严重阶段，此时组织坏死，并可能伴有感染。治疗措施包括

014.4.1清创手术进行清创手术，去除坏死组织。

024.4.2抗感染治疗使用抗生素，控制感染。

034.4.3植皮手术待伤口愈合后，进行植皮手术，恢复皮肤功能。压疮预防的持续改进065.1教育与培训

对护理人员进行压疮预防的培训，提高其风险意识和护理技能5.2质量控制

建立压疮预防的质量控制体系，定期评估预防效果，持续改进5.3技术创新

研发和应用新的压疮预防技术，如智能床垫、减压材料等5.4多学科合作建立多学科合作机制，共同制定压疮预防方案，提高预防效果总结07压疮防控多维度要点压疮预防核心举措需从风险评估、早期识别、体位管理、皮肤护理、营养支持、潮湿管理、压力分散等多方面入手，用科学工具识别高危患者，降低发生率。压疮治疗康复要点需综合考量采取合适治疗措施，同时要从教育培训、质量控制、技术创新、多学科合作等方面持续改进预