2026年推拿治疗考试试题及答案

2026年推拿治疗考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于推拿手法“滚法”的操作要点，错误的是A.小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节屈伸幅度约120°C.频率120-160次/分钟D.操作时需带动皮下组织运动答案：B（正确幅度应为120°-140°，教材《推拿手法学》第3版P45）2.治疗小儿疳积时，首选的特定推拿部位是A.脾经穴（拇指末节罗纹面）B.板门穴（手掌大鱼际平面）C.四缝穴（第2-5指掌侧近端指关节横纹处）D.足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指）答案：C（四缝为治疗疳积特效穴，《小儿推拿学》2023年修订版P68）3.推拿治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）时，不宜选用的手法是A.腰椎旋转复位法B.腰部斜扳法C.掌根揉法（重点施于痛点）D.拍法（沿膀胱经走行）答案：D（气滞血瘀型以通经活血为主，拍法刺激较浅，宜用擦法透热）4.下列哪项属于推拿治疗的绝对禁忌症A.经期妇女下腹部B.皮肤破损处C.急性踝关节扭伤24小时内D.高血压患者（血压160/100mmHg）答案：B（皮肤破损直接接触易感染，属绝对禁忌；A为相对禁忌，C可轻手法，D需监测血压）5.一指禅推法操作时，拇指指间关节的状态应为A.过伸B.自然微屈C.极度屈曲D.与掌指关节同角度答案：B（保持弹性，避免僵硬，《推拿功法学》P23明确要求）6.治疗落枕（风寒阻络证），除局部阿是穴外，应重点刺激的经络是A.手少阳三焦经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经D.足少阳胆经答案：B（落枕多累及项背部，属膀胱经循行区，《推拿治疗学》P127）7.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.往返推D.螺旋形推答案：A（清天河水为清热要法，直推方向为腕→肘，《小儿推拿学》P32）8.推拿治疗失眠（心脾两虚型），应重点操作的穴位组合是A.印堂、神庭、太冲B.心俞、脾俞、三阴交C.肾俞、太溪、涌泉D.肝俞、期门、内关答案：B（心脾两虚需调补心脾，取心俞、脾俞背俞穴，三阴交健脾养血，《中医推拿临床指南》2025版P89）9.下列关于“抖法”的描述，正确的是A.适用于四肢长骨骨折早期B.操作时需突然发力C.频率200次/分钟以上D.患者肌肉应处于放松状态答案：D（抖法要求被操作部位自然下垂，肌肉放松，避免对抗力，《推拿手法学》P67）10.推拿治疗肩周炎（冻结期）的关键手法是A.拿法（重点松解三角肌）B.摇法（扩大关节活动度）C.点法（刺激肩贞、肩髎）D.擦法（透热于肩前侧）答案：B（冻结期以恢复活动度为核心，摇法配合拔伸可松解粘连，《推拿治疗学》P153）11.下列哪项不符合推拿手法“持久”的要求A.滚法持续操作5分钟不出现手法变形B.一指禅推法频率稳定在120次/分钟C.拿法操作时中途停顿调整呼吸D.推法沿经络走行直线推进无偏移答案：C（持久要求手法连续，中途停顿影响治疗效果，《推拿手法学》P12）12.治疗胃下垂（中气下陷型），推拿的重点部位是A.腹部（顺时针摩腹）B.背部（捏脊从长强至大椎）C.下肢（按揉足三里、三阴交）D.胸部（点按膻中、中府）答案：B（捏脊自下而上可升提中气，配合腹部托法更效，《中医推拿治疗学》P211）13.下列手法中，属于复合手法的是A.搓法B.捻法C.弹拨法D.推桥弓答案：D（推桥弓需结合推法与按法，属复合手法；ABC为单一手法，《推拿手法分类学》P41）14.推拿治疗痛经（寒凝血瘀型），腹部操作的关键手法是A.掌摩法（逆时针）B.掌揉法（快速）C.小鱼际擦法（透热于关元、气海）D.指振法（中极穴）答案：C（寒凝血瘀需温经散寒，擦法透热能直达深部，《妇科推拿学》P56）15.下列关于“颈椎拔伸法”的操作注意事项，错误的是A.患者取坐位，头部略前倾B.术者双手托住下颌与后枕部C.持续用力5-10秒后突然放松D.老年患者需减小拔伸力度答案：C（应缓慢均匀用力，突然放松易造成颈椎损伤，《骨伤推拿学》P83）16.小儿外感发热（风热型），推拿时应加用的手法是A.推三关（前臂桡侧，腕→肘）B.退六腑（前臂尺侧，肘→腕）C.揉外劳宫（手背第3掌骨小头处）D.捏脊（从大椎至长强）答案：B（退六腑为清热要法，适用于风热发热；推三关为温阳，《小儿推拿学》P45）17.推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎），最宜选用的手法是A.抖法（操作前臂）B.弹拨法（刺激伸腕肌起点）C.摇法（旋转肘关节）D.拍法（沿前臂背侧）答案：B（局部粘连需弹拨松解，《软组织损伤推拿治疗》P112）18.下列哪项属于推拿的“补法”操作A.手法轻缓，顺时针摩腹B.手法重快，逆时针摩腹C.手法轻缓，逆时针摩腹D.手法重快，顺时针摩腹答案：C（轻缓为补，逆时针摩腹（以脐为中心）可健脾胃，《推拿治疗学》P37）19.治疗产后缺乳（气血虚弱型），应重点刺激的穴位是A.少泽、膻中、乳根B.太冲、期门、内关C.脾俞、胃俞、足三里D.肾俞、关元、三阴交答案：C（气血虚弱需补脾胃生化之源，脾俞、胃俞、足三里为关键，《产后推拿指南》P28）20.下列关于“踩跷法”的描述，正确的是A.适用于腰椎管狭窄症急性期B.需在患者胸腹部垫软枕C.术者单脚着力于病变部位D.操作时间持续10分钟以上答案：B（踩跷时胸腹部垫枕可保护内脏，《特殊推拿手法》P19）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿治疗原则中“因人制宜”的具体内涵。答案：因人制宜指根据患者年龄、性别、体质、职业等个体差异调整推拿方案。①年龄：小儿宜用轻快柔和手法（如推法、揉法）；老年人气血虚弱，手法需轻缓（如摩法、捏法）。②性别：女性（尤其经期、孕期）避免腰腹部强刺激；男性肌肉丰厚，可增加手法力度。③体质：实证、强壮者手法重（如点法、按法）；虚证、体弱患者手法轻（如揉法、擦法）。④职业：久坐者重点松解颈肩；体力劳动者侧重腰臀肌肉放松。（6分）2.试述滚法的动作要领及临床应用。答案：动作要领：①姿势：肩臂放松，肘关节微屈（120°-140°），腕关节自然悬屈。②着力面：小鱼际与手背尺侧。③操作：通过腕关节屈伸（幅度约120°）带动手背滚动，频率120-160次/分钟，压力均匀，不可跳跃。④要求：吸定治疗部位，带动皮下组织运动，避免摩擦皮肤。临床应用：适用于颈肩腰臀等肌肉丰厚处，治疗颈椎病（颈肩部）、腰椎间盘突出症（腰部）、肌肉劳损（背部）等，具有放松肌肉、疏通经络作用。（6分）3.列举推拿治疗慢性腰肌劳损的常用穴位及手法。答案：常用穴位：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、腰阳关。手法：①放松类：滚法（沿竖脊肌走行）、掌根揉法（重点痛点）；②解痉类：拿法（提捏腰部肌肉）、弹拨法（松解粘连肌束）；③温通类：擦法（横擦命门、腰阳关至透热）、掌振法（作用于肾俞）；④调整类：腰椎后伸扳法（改善活动度）。（6分）4.简述小儿推拿中“捏脊法”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①体位：患儿俯卧，暴露背部。②手法：术者双手拇指桡侧顶住皮肤，食中指前按，三指同时用力提捏皮肤，从长强穴开始沿督脉向上推移至大椎穴。③频率：3-5遍，第3-5遍可配合“重提”脾俞、胃俞、肾俞。注意事项：①操作前修剪指甲，涂抹介质（如爽身粉）；②皮肤破损、发热急性期禁用；③用力均匀，避免拧转；④捏脊后可配合摩腹增强疗效。（6分）5.试述推拿治疗原发性高血压（肝阳上亢型）的选穴及操作要点。答案：选穴：风池、太冲、曲池、肝俞、太溪。操作要点：①头面部：推桥弓（单侧交替，每侧20次）、分推前额（从印堂至太阳）；②颈项部：拿风池（酸胀为度）、按揉天柱；③背部：推肝俞、肾俞（重点肝俞）；④四肢部：按揉太冲（泻法，重按）、曲池（提插法）；⑤结束手法：擦涌泉（透热引火归元）。注意：手法轻柔，避免强刺激；操作前测量血压（＞180/110mmHg暂停）；配合呼吸引导患者放松。（6分）三、案例分析题（每题10分，共30分）（一）患者张某，女，42岁，教师，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。现症：颈部活动受限（前屈30°，后伸15°），左C5-6棘突旁压痛（++），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.具体手法及操作步骤。答案：1.诊断：项痹（颈椎病-神经根型）；证型：气滞血瘀证（长期伏案致气血运行不畅，经络阻滞）。（2分）2.治则：活血通络，松解粘连，缓急止痛。（2分）3.手法及步骤：①放松阶段（5分钟）：滚法（颈肩部斜方肌、肩胛提肌）→拿法（风池至肩井）→拇指按揉天柱、大椎、天宗（酸胀感）；②松解阶段（8分钟）：弹拨法（C5-6棘突旁压痛点，垂直肌纤维方向）→颈椎拔伸法（坐位，双手托下颌与后枕，缓慢持续拔伸10秒，重复3次）；③调整阶段（3分钟）：颈椎旋转定位扳法（医者一手托下颌，一手固定C5棘突，缓慢旋转至阻力点后小幅度扳动，闻及弹响即可）；④结束阶段（2分钟）：擦法（项背部膀胱经，透热）→轻拍肩颈。注意：扳法需在充分放松后使用，避免暴力；告知患者治疗后24小时内避免快速转头。（6分）（二）患儿李某，男，3岁，家长代诉“食欲减退2月，形体消瘦，夜间盗汗，大便溏薄（日2-3次）”。查体：体重12kg（低于同龄均值15%），腹部胀大，毛发稀疏，指纹淡紫达风关。问题：1.中医诊断；2.推拿治则；3.常用特定穴及操作。答案：1.诊断：疳积（脾胃虚弱型）。（2分）2.治则：健脾和胃，消积化滞。（2分）3.特定穴及操作：①脾经穴（拇指末节罗纹面）：补脾经（向心推300次）→健运脾胃；②板门穴（大鱼际平面）：揉板门（顺时针200次）→消食化积；③四缝穴（第2-5指近端指关节横纹）：掐四缝（每穴3次）→理脾消积；④腹部：摩腹（逆时针2分钟）→调理中焦；⑤背部：捏脊（从长强至大椎5遍，第4遍重提脾俞、胃俞）→升提脾气；⑥足三里（外膝眼下3寸）：按揉100次→强壮体质。注意：操作前温暖双手，避免患儿受凉；配合饮食调理（忌生冷油腻）。（6分）（三）患者王某，男，58岁，退休工人，主诉“腰痛伴右下肢放射痛2周”。CT示L4-5椎间盘突出（右侧型），直腿抬高试验（右30°），加强试验（+），右侧小腿外侧麻木，舌淡胖，苔白腻，脉濡。问题：1.中医辨证；2.推拿禁忌手法；3.推拿操作方案（需包含手法、穴位、时间）。答案：1.辨证：腰椎间盘突出症（寒湿阻络型）。（2分）2.禁忌手法：腰椎旋转复位法（易加重突出）、重踩跷法（增加椎间盘压力）、暴力扳法（可能损伤神经根）。（2分）3.操作方案：①放松手法（10分钟）：滚法（腰部及右臀部，重点环跳、承扶）→掌根揉法（L4-5棘突旁，5分钟）→拇指按揉肾俞、大肠俞（每穴1分钟）；②温通手法（8分钟）：擦法（腰部膀胱经，横擦命门至透热）→掌振法（腰阳关穴，3分钟）；③通络手法（7分钟）：拿法（右下肢后侧，从臀横纹至腘窝）→点按委中、阳陵泉、悬钟（每穴半分钟）；④调整手法（5分钟）：腰椎后伸扳法（患者俯卧，医者托双下肢缓慢后伸，幅度以患者能耐受为度）→直腿抬高牵拉（被动抬高右下肢至45°，维持10秒，重复5次）。注意：避免腰部前屈动作；治疗后佩戴腰围；配合腰部热敷。（6分）四、论述题（20分）试述推拿手法“得气”的表现、临床意义及影响因素。答案：“得气”指推拿操作时患者产生的酸、麻、胀、重等感觉，及术者感知的局部组织松软、温热等反应。一、表现：1.患者感觉：①局部：酸（肌肉放松）、胀（气血运行）、重（经络疏通）；②放射：麻（神经传导）、热（阳气激发），如推风池时酸麻放射至头顶，按委中时热感传至足底。2.术者感知：①手下：由紧涩变松软（肌肉痉挛缓解），由冷硬变温热（气血循环改善）；②动态：关节活动度增加（如肩周炎患者治疗后外展角度增大）。二、临床意义：1.疗效标志：得气与否直接影响治疗效果，如治疗头痛时，按揉风池得气（酸麻至巅顶）后疼痛缓解更明显。2.手法调整依据：未得气提示手法力度不足或部位偏差（如点按足三里无胀感，需调整角度或加深压力）。3.病情判断参考：实证患者得气快（胀感明显），虚证得气慢（酸感为主）；经络阻滞严重者（如长期肩痹）初始得气弱，多次治疗后逐渐增强。三、影响因素：1.手法因素：①力度：过轻无刺激（不得气），过重致疼痛（