2026护理人员三级考试试题及答案

【实用】2026护理人员三级考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压128/76mmHg，最可能的护理诊断为（）A.体温过高B.疼痛C.焦虑D.知识缺乏答案：A2.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉骨骼D.创面有潜行答案：C3.对长期卧床患者进行下肢静脉血栓预防，首选的物理措施是（）A.间歇充气加压装置B.弹力袜C.抬高床尾D.被动踝泵运动答案：A4.下列关于中心静脉导管（CVC）封管的操作，正确的是（）A.使用0.9%氯化钠5ml正压封管B.使用肝素钠10U/ml稀释液10ml正压封管C.使用肝素钠100U/ml稀释液2ml正压封管D.使用0.9%氯化钠20ml负压封管答案：C5.患者因急性左心衰入院，护士协助取（）A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位D.俯卧位答案：C6.下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的目的（）A.减少脂肪增生B.降低低血糖风险C.提高胰岛素吸收稳定性D.减少注射疼痛答案：B7.对疑似脑疝患者，护士应首先（）A.快速静滴甘露醇B.立即通知医生C.记录瞳孔变化D.给予高流量吸氧答案：B8.下列哪项属于一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上同种同源感染C.7例以上同种同源感染D.10例以上同种同源感染答案：A9.下列关于输血前“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.床号C.血型D.输血反应史答案：D10.对急性胰腺炎患者，早期首要的护理措施是（）A.禁食水B.镇痛C.补液D.抗感染答案：A11.下列哪项不是临终患者“五全照护”内容（）A.全人B.全家C.全程D.全社会答案：D12.下列哪项属于护理不良事件中的“警讯事件”（）A.药物外渗B.手术部位错误C.跌倒致皮擦伤D.漏发口服药答案：B13.对使用无创通气（BiPAP）患者，护士应重点观察（）A.血气分析变化B.尿量C.腹围D.血糖答案：A14.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.每日更换集尿袋B.保持闭合引流系统C.尽早拔除导尿管D.会阴护理每日2次答案：A15.对新生儿进行蓝光治疗时，护士应每（）小时监测一次体温A.0.5B.1C.2D.4答案：B16.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度（）A.感知B.潮湿C.营养D.年龄答案：D17.对急性脑卒中患者，静脉溶栓时间窗为发病后（）A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内答案：C18.下列哪项不是PICC置管后并发症（）A.导管异位B.导管断裂C.空气栓塞D.乳糜胸答案：D19.对糖尿病患者进行足部护理时，水温应控制在（）A.30～32℃B.32～34℃C.35～37℃D.38～40℃答案：C20.下列哪项不是护理伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.忠诚答案：D21.下列哪项属于护理程序的第一步（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A22.对使用抗凝药物患者，护士应重点监测（）A.APTTB.血糖C.血钾D.血钙答案：A23.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征（）A.顽固性低氧血症B.肺顺应性降低C.肺动脉楔压升高D.双肺弥漫性浸润答案：C24.下列哪项不是静脉输液外渗的早期表现（）A.穿刺点疼痛B.局部肿胀C.皮肤发白D.皮肤坏死答案：D25.对使用阿片类镇痛泵患者，护士应重点观察（）A.呼吸频率B.尿量C.血糖D.血压答案：A26.下列哪项不是医院感染暴发调查步骤（）A.核实诊断B.制定假设C.实施干预D.申请赔偿答案：D27.下列哪项不是护理质量敏感指标（）A.跌倒发生率B.压疮发生率C.护理满意度D.护士职称比例答案：D28.对使用机械通气患者，气囊压力应维持在（）A.10～15cmH₂OB.15～20cmH₂OC.20～25cmH₂OD.25～30cmH₂O答案：C29.下列哪项不是护理文书书写基本要求（）A.客观B.真实C.及时D.可涂改答案：D30.对急性心肌梗死患者，首要的护理措施是（）A.绝对卧床B.高流量吸氧C.心电监护D.镇痛答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.抢救制度E.绩效考核制度答案：ABCD32.下列属于压疮高危人群的有（）A.脊髓损伤患者B.老年患者C.肥胖患者D.昏迷患者E.长期坐轮椅者答案：ABDE33.下列属于静脉输液治疗并发症的有（）A.静脉炎B.导管相关血流感染C.空气栓塞D.药物外渗E.肺水肿答案：ABCD34.下列属于临终关怀服务原则的有（）A.以治愈为主B.尊重生命C.提高生活质量D.控制痛苦E.尊重患者意愿答案：BCDE35.下列属于护理不良事件报告原则的有（）A.自愿报告B.保密性C.非惩罚性D.及时性E.公开性答案：ABCD36.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介传播答案：ABCE37.下列属于护理文书的有（）A.护理记录单B.医嘱单C.交接班报告D.护理评估单E.手术清点记录单答案：ACD38.下列属于急性肺水肿临床表现的有（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC39.下列属于胰岛素注射部位的有（）A.腹部B.大腿外侧C.上臂外侧D.臀部外上象限E.小腿内侧答案：ABCD40.下列属于护理质量持续改进工具的有（）A.PDCA循环B.品管圈C.根本原因分析D.六西格玛E.鱼骨图答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.护理程序包括评估、________、计划、实施、评价五个步骤。答案：诊断42.压疮分期中，Ⅱ期表现为部分皮层缺损，呈________或水疱。答案：浅表开放性溃疡43.静脉输液时，成人滴速一般控制在________滴/分。答案：40～6044.医院感染暴发报告时限为________小时内。答案：1245.对使用抗凝药物患者，INR目标值一般维持在________。答案：2.0～3.046.对新生儿进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为________。答案：3:147.中心静脉导管封管液常用肝素浓度为________U/ml。答案：10048.对急性脑卒中患者，FAST评估中“T”代表________。答案：Time（时间）49.护理质量敏感指标中，住院患者跌倒发生率应≤________‰。答案：0.450.对使用机械通气患者，气囊压力应每________小时监测一次。答案：451.对糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）目标值应＜________%。答案：752.对急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高超过正常值________倍有诊断意义。答案：353.对使用阿片类药物患者，呼吸频率＜________次/分应警惕呼吸抑制。答案：1054.对PICC置管患者，导管尖端应位于________静脉。答案：上腔55.对急性心肌梗死患者，心肌肌钙蛋白升高峰值出现在发病后________小时。答案：12～2456.对使用无创通气患者，面罩漏气量应＜________L/min。答案：6057.对长期卧床患者，应每________小时翻身一次。答案：258.对使用抗凝药物患者，APTT延长应控制在正常值________倍。答案：1.5～2.559.对急性呼吸窘迫综合征患者，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤________mmHg为重度。答案：10060.对使用胰岛素泵患者，每________天更换一次输注部位。答案：3四、简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮第三期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉骨骼；可有潜行、窦道；渗出液较多。护理要点：（1）清创：根据创面情况选择外科、机械、自溶或生物清创；（2）控制感染：根据分泌物培养结果选用抗菌敷料或全身抗生素；（3）管理渗液：选择高吸收性敷料，保持创面湿润平衡；（4）减压：使用气垫床、定时翻身，避免创面受压；（5）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养；（6）疼痛管理：评估疼痛程度，给予药物或非药物镇痛。62.简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染的预防措施。答案：（1）严格无菌操作：置管时最大无菌屏障；（2）皮肤消毒：使用＞0.5%氯己定乙醇溶液；（3）选择最佳置管部位：成人优先选择锁骨下静脉；（4）每日评估导管必要性，尽早拔除；（5）导管维护：使用含氯己定的透明敷料，每7天更换；（6）手卫生：接触导管前后严格执行手卫生；（7）培训与质控：定期培训医护人员，监测感染率。63.简述急性左心衰患者的护理措施。答案：（1）体位：立即协助取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫张力；（3）药物护理：遵医嘱静推呋塞米、吗啡、硝普钠，观察血压、呼吸、尿量；（4）监测：持续心电监护，记录心率、心律、血氧饱和度；（5）心理护理：安抚患者，减轻焦虑；（6）记录：准确记录出入量、病情变化，及时报告医生。64.简述胰岛素注射部位轮换的方法及意义。答案：方法：（1）将注射部位分为腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上象限四个区域；（2）每周使用一个区域，按顺时针方向轮换；（3）同一区域内每次注射点间隔≥1cm。意义：（1）减少脂肪增生；（2）保证胰岛素吸收稳定；（3）降低血糖波动；（4）减少注射疼痛。65.简述护理不良事件报告流程。答案：（1）事件发生：立即处理，保障患者安全；（2）现场记录：详细记录时间、地点、经过、结果；（3）上报系统：24小时内通过医院不良事件系统上报；（4）科室讨论：3天内组织根本原因分析；（5）整改措施：制定改进计划，落实责任人；（6）追踪评价：护理部每月汇总分析，持续改进。五、应用题（共3题，共50分）66.计算题（12分）患者，男，70kg，急性肺栓塞，医嘱给予肝素钠静注负荷量80U/kg，随后以18U/kg/h维持。现有肝素钠注射液2ml∶12500U。求：（1）负荷量应给予肝素钠多少U？（2）负荷量需抽取原液多少ml？（3）维持量每小时应给予肝素钠多少U？（4）若使用50ml注射器配成肝素钠50ml，需加入原液多少ml？答案：（1）负荷量＝70kg×80U/kg＝5600U（2）原液浓度＝12500U/2ml＝6250U/ml需抽取＝5600U÷6250U/ml＝0.896ml≈0.9ml（3）维持量＝70kg×18U/kg/h＝1260U/h（4）配成50ml含1260U/h，若泵速为5ml/h，则50ml含1260U×10＝12600U需原液＝12600U÷6250U/ml＝2.016ml≈2ml答：负荷量5600U，抽原液0.9ml；维持量1260U/h；配50ml需原液2ml。67.案例分析题（18分）患者，女，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院，诊断为急性脑梗死，拟行静脉溶栓治疗。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP185/110mmHg，NIHSS评分14分。实验室：血小板180×10⁹/L，INR1.0，血糖5.8mmol/L，CT未见出血。问题：（1）该患者是否符合静脉溶栓适应证？（2）溶栓前护士应完成哪些护理准备？（3）溶栓过程中应重点观察哪些并发症？（4）溶栓后24小时内护理要点有哪些？答案：（1）符合：发病＜4.5h，NIHSS≥4，CT排除出血，血小板、INR正常。（2）护理准备：①立即建立双路静脉通道（留置针20G）；②抽血：血常规、凝血、电解质、肾功能、血型；③心电监护、血氧饱和度监测；④留置导尿，评估排尿功能；⑤评估吞咽功能，禁食水；⑥备溶栓药物阿替普酶，按0.9mg/kg计算剂量；⑦签署知情同意书；⑧记录基线生命体征、NIHSS评分。（3）重点观察：①出血：牙龈、鼻腔、消化道、泌尿道、颅内；②血压：收缩压＞180mmHg或舒张压＞105mmHg立即报告；③过敏反应：皮疹、支气管痉挛；④神经功能变化：意识、瞳孔、肢体活动。（4）24小时内护理要点：①绝对卧床，床头抬高15～30°；②禁食水，24小时后复查CT无出血方可进食；③避免动脉穿刺、导尿等侵入性操作；④每1小时监测生命体征、神经功能；⑤控制血压：遵医嘱使用静脉降压药；⑥记录出入量，维持水电解质平衡；⑦心理护理，减轻焦虑。68.综合实践题（20分）某三级甲等医院内科病房，近3个月共发生5例留置导尿管相关尿路