医院护理规培“三基”理论考试试题与答案

医院护理规培“三基”理论考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人正常窦性心律的范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.浅表溃疡形成答案：A4.输血前需两名护士共同核对，以下哪项不属于核对内容（）A.血型B.交叉配血单C.血液温度D.血袋编号答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是（）A.使用血管钳夹紧棉球B.棉球蘸水不可过湿C.漱口D.头偏向一侧答案：C6.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D7.成人胸外按压与人工呼吸比例是（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:5答案：C8.长期卧床患者最易发生压疮的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肘部D.足跟答案：B9.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.血管神经性水肿答案：C10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B11.采集动脉血气分析标本后，应立即（）A.注入肝素试管内摇匀B.注入干燥试管送检C.隔绝空气送检D.冷藏保存答案：C12.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D13.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血压升高D.皮肤干燥答案：C14.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D15.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品可短时暴露于空气中C.无菌物品疑污染立即更换D.一人一物一用答案：B16.下列哪项不是急性肺水肿的护理措施（）A.高流量吸氧B.坐位双腿下垂C.快速大量补液D.湿化瓶内加20%～30%乙醇答案：C17.下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.床号C.住院号D.体温答案：D18.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.限制探视D.常规使用消毒剂漱口答案：D19.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.操作过程污染答案：A20.下列哪项不是临终患者的心理变化阶段（）A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.兴奋期答案：D21.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.休克B.一氧化碳中毒C.急性肺水肿D.急性阑尾炎术后无缺氧答案：D22.下列哪项不是导尿术的并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.血尿答案：C23.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D24.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄B.患者血压C.药物性质D.患者主诉答案：B25.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红润D.收缩压<60mmHg答案：D26.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.头部胀痛B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.皮肤瘙痒答案：D27.下列哪项不是特级护理的护理要点（）A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2小时巡视一次D.制定护理计划答案：C28.下列哪项不是压疮第二期的特点（）A.表皮破损B.真皮暴露C.皮下脂肪暴露D.浅表溃疡答案：C29.下列哪项不是静脉输液时液体不滴的原因（）A.针头斜面贴壁B.静脉痉挛C.压力过高D.针头阻塞答案：C30.下列哪项不是输血传播疾病（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.风湿热答案：D31.下列哪项不是冷疗的作用（）A.减轻局部充血B.降低体温C.促进炎症扩散D.减轻疼痛答案：C32.下列哪项不是热疗的禁忌证（）A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.关节僵硬答案：D33.下列哪项不是导尿术的目的（）A.留取无菌尿标本B.测定残余尿量C.膀胱冲洗D.促进排尿反射答案：D34.下列哪项不是压疮第一期的处理措施（）A.解除压迫B.局部按摩C.保持干燥D.使用减压敷料答案：B35.下列哪项不是静脉输液时发生空气栓塞的表现（）A.突发胸闷B.呼吸困难C.咳嗽D.血压升高答案：D36.下列哪项不是输血前“三查”内容（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置D.查患者体重答案：D37.下列哪项不是临终患者家属护理要点（）A.提供心理支持B.指导尸体护理C.鼓励否认现实D.满足合理需求答案：C38.下列哪项不是静脉输液时药物外渗的表现（）A.局部肿胀B.疼痛C.回抽无血D.滴速加快答案：D39.下列哪项不是氧气吸入的副作用（）A.氧中毒B.呼吸道干燥C.二氧化碳潴留D.低血糖答案：D40.下列哪项不是压疮第三期的护理措施（）A.清创B.使用湿性敷料C.局部按摩D.控制感染答案：C41.下列哪项不是静脉输液时发生循环负荷过重的表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.血压下降答案：D42.下列哪项不是输血溶血反应的处理措施（）A.立即停止输血B.维持尿量>100ml/hC.碱化尿液D.快速补液用低渗溶液答案：D43.下列哪项不是特级护理记录要求（）A.实时记录B.记录出入量C.每班小结D.每周总结答案：D44.下列哪项不是静脉输液时发生静脉炎的处理措施（）A.停止输液B.抬高患肢C.局部冷敷D.使用抗生素答案：C45.下列哪项不是临终患者疼痛护理原则（）A.口服首选B.按时给药C.个体化D.限制剂量答案：D46.下列哪项不是压疮第四期的特点（）A.全层皮肤缺损B.肌肉骨骼暴露C.潜行窦道D.表皮水疱答案：D47.下列哪项不是静脉输液时发生过敏反应的表现（）A.荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.体温升高答案：D48.下列哪项不是输血传播疟疾的预防措施（）A.使用过滤血液B.疫区献血者筛查C.血液4℃保存≥7天D.输血前常规抗疟治疗答案：D49.下列哪项不是冷疗的适应证（）A.鼻出血B.软组织损伤早期C.牙痛D.带状疱疹答案：D50.下列哪项不是热疗的适应证（）A.关节僵硬B.腰肌劳损C.急性乳腺炎早期D.软组织损伤48小时后答案：C51.下列哪项不是导尿术注意事项（）A.严格无菌操作B.插入见尿再插入2cmC.首次放尿>1000mlD.固定牢固答案：C52.下列哪项不是压疮危险因素（）A.营养不良B.大小便失禁C.低蛋白血症D.高血压答案：D53.下列哪项不是静脉输液时发生空气栓塞的处理措施（）A.立即左侧卧位B.头低足高C.高流量吸氧D.快速输液答案：D54.下列哪项不是输血前患者准备（）A.签署知情同意书B.测量生命体征C.常规皮试D.建立静脉通路答案：C55.下列哪项不是临终患者沟通技巧（）A.主动倾听B.避免否认C.给予希望D.纠正信仰答案：D56.下列哪项不是静脉输液时药物配伍禁忌后果（）A.沉淀B.变色C.效价降低D.滴速加快答案：D57.下列哪项不是压疮评估内容（）A.部位B.大小C.分期D.血压答案：D58.下列哪项不是输血溶血反应实验室检查（）A.血浆游离血红蛋白↑B.血清胆红素↑C.尿含铁血黄素阳性D.血糖↑答案：D59.下列哪项不是特级护理巡视要求（）A.24小时专人B.实施床旁交接C.每1小时记录D.每30分钟观察答案：C60.下列哪项不是静脉输液时发生发热反应的处理措施（）A.停止输液B.更换输液器具C.保留剩余液体送检D.立即使用退热药答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮高危人群的有（）A.脊髓损伤患者B.老年髋部骨折术后C.重症监护镇静患者D.门诊健康体检者E.长期坐轮椅者答案：ABCE62.输血溶血反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.维持尿量>100ml/hC.碱化尿液D.使用肾上腺素E.快速输入低渗溶液答案：ABC63.下列属于特级护理记录内容的有（）A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施E.患者家庭经济情况答案：ABCD64.下列属于静脉输液并发症的有（）A.静脉炎B.空气栓塞C.循环负荷过重D.过敏反应E.低血糖昏迷答案：ABCD65.下列属于临终患者疼痛评估工具的有（）A.NRSB.VASC.FLACCD.BradenE.CPOT答案：ABCE66.下列属于冷疗禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.阴囊E.腘窝答案：ABCD67.下列属于输血传播疾病的有（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.艾滋病E.风湿热答案：ABCD68.下列属于压疮第四期表现的有（）A.全层皮肤缺损B.肌肉暴露C.骨骼暴露D.潜行窦道E.表皮水疱答案：ABCD69.下列属于静脉输液速度调节依据的有（）A.患者年龄B.患者病情C.药物性质D.患者主诉E.护士经验答案：ABCD70.下列属于临终患者心理变化阶段的有（）A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.输血前“三查”包括查血液有效期、________、________。答案：血液质量，输血装置73.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下提示高危。答案：Braden，1274.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，应________，液面过低应________。答案：倒置滴管挤压上段，挤压滴管上段75.临终患者疼痛控制遵循________、________、________三阶梯原则。答案：口服首选，按时给药，个体化76.采集动脉血气分析标本首选________动脉，抗凝剂为________。答案：桡，肝素钠77.冷疗时间一般每次________分钟，间隔________分钟。答案：15～20，30～6078.输血溶血反应最早出现的症状为________、________。答案：头部胀痛，腰背部剧痛79.特级护理要求________小时专人守护，床旁________交接班。答案：24，实施80.静脉输液时，成人一般滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40～60，20～40四、简答题（每题6分，共30分）81.简述压疮第三期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，皮下脂肪暴露，可见潜行窦道，可有腐肉或焦痂，未达筋膜、肌肉。护理要点：清创（外科/保守），控制感染（细菌培养+抗生素），使用湿性敷料（水胶体/藻酸盐），减压（气垫床/翻身q2h），营养支持（高蛋白≥1.5g/kg·d），疼痛评估与干预，记录创面大小颜色渗液量。82.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换全部输血器具；2.通知医生及输血科，报告不良事件；3.核对患者、血袋、配血单；4.严密监测生命体征、尿量、尿色；5.抽取患者血标本（抗凝、不抗凝），留取剩余血液及输血器具送检；6.维持尿量>100ml/h，快速补液（晶体+胶体），必要时利尿（呋塞米），碱化尿液（碳酸氢钠），糖皮质激素，防治DIC，记录抢救过程。83.简述特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重随时变化需抢救者，复杂大手术后需严密监测者，严重创伤大面积烧伤者，多器官功能衰竭者。护理要点：24小时专人守护，严密观察生命体征、意识、瞳孔、尿量、出血量，实施床旁交接班，实时记录病情变化及护理措施，备好抢救药品器材，执行个性化护理计划，满足基础护理（口腔、皮肤、管路），心理支持家属。84.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀、低血压、心动过速、颈静脉怒张，听诊心前区“水轮样”杂音，严重者可心跳骤停。处理：立即左侧卧位+头低足高，高流量吸氧，通知医生，监测生命体征，必要时抽吸空气（中心静脉导管），心肺复苏准备，记录事件经过。85.简述临终患者疼痛评估注意事项。答案：选择合适工具（NRS/VAS/FLACC），尊重患者主诉，动态评估（每4小时+疼痛变化时），评估内容（部位、性质、强度、持续时间、诱因、