眼耳鼻喉科2026年3月中医理论考试卷

眼耳鼻喉科2026年3月中医理论考试卷一、单选题（共40题，每题1分）1.中医眼科五轮学说中，肉轮是指：A.瞳神B.黑睛C.两眦D.眼睑E.白睛2.在耳鼻喉科辨证中，耳聋耳鸣新发，声大如雷，按之不减，多属：A.肾虚B.肝火C.痰火D.风热E.气虚3.鼻衄的病因病机中，哪项不属于火热致衄的范畴？A.肺经热盛B.胃热炽盛C.肝火上炎D.脾不统血E.心火亢盛4.咽喉病中，喉核红肿肥大，触之坚硬，表面有黄白色脓点，多为：A.风热乳蛾B.虚火乳蛾C.风热喉痹D.虚火喉痹E.喉痈5.视神经萎缩在中医眼科中归属于：A.圆翳内障B.青盲C.暴盲D.视瞻昏渺E.云雾移睛6.耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，腰膝酸软，证属：A.肝胆火旺B.痰火郁结C.肾精亏损D.风热侵袭E.脾虚气陷7.“鼻为肺之窍，咽喉为肺之门户”这一理论出自：A.《黄帝内经》B.《诸病源候论》C.《外科正宗》D.《医宗金鉴》E.《银海精微》8.治疗鼻鼽（过敏性鼻炎）肺气虚寒证的首选方剂是：A.补中益气汤B.温肺止流丹C.玉屏风散D.苍耳子散E.金匮肾气丸9.绿风内障（急性闭角型青光眼）的主要临床特征是：A.视力骤降，眼前黑影飘动B.眼球胀痛，伴同侧头痛，恶心呕吐，视力骤降C.眼前固定黑影，视力缓慢下降D.眼红痛，畏光流泪，视力下降E.白睛红赤，眵多粘稠10.耳疖、耳疮的常见病因是：A.肝胆湿热B.风热邪毒C.肾阴虚D.脾气虚E.心火旺11.中医认为“泪为肝液”，若迎风流泪，冷泪长流，多属：A.肝经风热B.肝肾阴虚C.气血不足D.肝肾亏虚，约束无能E.肺气虚弱12.喉喑的主要症状是声音嘶哑，若发病急，喉痛，咳嗽痰黄，多为：A.风寒袭肺B.风热袭肺C.肺肾阴虚D.痰热壅肺E.肺脾气虚13.下列哪项不是白涩症（干眼症）的常见症状？A.眼干涩B.眼部灼热C.畏光D.眼部红肿剧烈E.视物疲劳14.治疗脓耳（化脓性中耳炎）肝胆火旺证，应首选：A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.托里消毒散D.荆防败毒散E.参苓白术散15.视瞻昏渺（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）患者，眼底黄斑区可见：A.出血斑B.渗出点C.水肿环D.新生血管E.萎缩斑16.鼻渊的主要症状是：A.鼻塞，流清涕，喷嚏B.鼻塞，流浊涕，头痛，嗅觉减退C.鼻衄，发热D.鼻部红肿，疼痛E.鼻腔干燥，结痂17.突发性耳聋（暴聋）的发生，中医认为主要与哪组脏腑功能失调有关？A.肺、脾B.肝、肾、脾C.心、小肠D.脾、胃E.肺、大肠18.针眼（麦粒肿）若反复发作，面色萎黄，神疲乏力，多为：A.风热外袭B.热毒上攻C.脾胃虚弱D.气血两虚E.阴虚火旺19.治疗梅核气（慢性咽炎咽异感症）的首选方剂是：A.半夏厚朴汤B.逍遥散C.清咽利膈汤D.养阴清肺汤E.补中益气汤20.瞳神紧小（虹膜睫状体炎）的瞳孔形态改变为：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小，对光反射迟钝C.瞳孔变形D.瞳孔闭锁E.瞳孔膜闭21.某患者，男，45岁，左耳流脓反复发作3年，检查见鼓膜紧张部大穿孔，听力检查示传导性聋。诊断应为：A.耳疖B.耳胀C.慢性脓耳D.耳鸣E.耳眩晕22.“金拨云蒙”是指：A.圆翳内障（白内障）B.绿风内障C.瞳神紧小D.暴盲E.聚星障23.治疗鼻衄肺经热盛证，代表方剂是：A.桑菊饮B.银翘散C.桑白皮汤D.黄芩汤E.玉女煎24.牙龈红肿疼痛，出血，口臭，喜冷饮，证属：A.胃火炽盛B.肾阴亏虚C.风火牙痛D.虚火牙痛E.气血两虚25.眼外伤中，黑睛破损，神水外溢，甚至眼内组织脱出，称为：A.撞击伤目B.真睛破损C.异物入目D.惊震内障E.电光伤目26.鼻息肉多因哪脏功能失调，兼湿浊凝聚所致？A.肺B.脾C.肝D.肾E.心27.喉痈的主要特征是：A.咽喉部红肿疼痛，发热B.咽喉部化脓，剧痛，吞咽困难C.咽喉部干燥，微痛D.咽喉部异物感E.咽喉部溃烂28.老年人晶珠逐渐浑浊，视力缓慢下降，中医称为：A.圆翳内障B.聚星障C.凝脂翳D.花翳白陷E.混睛障29.治疗耳眩晕（美尼尔氏综合征）痰湿中阻证，首选方剂是：A.半夏清白术天麻汤B.苍耳子散C.六味地黄丸D.天麻钩藤饮E.归脾汤30.鼻疔若出现寒战、高热、头痛、神志昏沉，此为哪种危候？A.热入心包B.疔疮走黄C.火毒攻心D.邪陷心包E.毒入骨髓31.下列哪项是暴盲（视网膜静脉阻塞）的常见眼底表现？A.视网膜水肿、散在火焰状出血B.视网膜黄白色渗出C.视网膜灰白水肿D.视网膜新生血管E.视网膜色素紊乱32.咽喉病外治法中，吹药法主要用于：A.咽喉部脓肿B.咽喉部红肿疼痛C.咽喉部溃烂表面D.咽喉部异物E.咽喉部肿瘤33.肝开窍于目，肝血不足，目失所养，可导致：A.目赤肿痛B.目昏雀目C.目痒D.突起睛高E.眼球转动受限34.治疗鼻窒（慢性鼻炎）肺经郁热，气滞血瘀证，宜选用：A.通窍活血汤B.桃红四物汤C.当归芍药汤D.苍耳子散合龙胆泻肝汤E.温肺止流丹35.复发性口腔溃疡，灼热疼痛，口干，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉数。证属：A.心脾积热B.阴虚火旺C.气血两虚D.脾肾阳虚E.湿热困脾36.某患者视力急剧下降，眼底视乳头充血、水肿，边界模糊，视网膜静脉迂曲怒张，视网膜大量火焰状出血及棉絮斑。诊断考虑：A.视网膜静脉周围炎B.视网膜中央静脉阻塞C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜脱离E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变37.耳鸣耳聋，伴口苦咽干，面红目赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治法宜：A.清肝泄热，开郁通窍B.滋肾降火，潜阳通窍C.健脾益气，升阳通窍D.清热化痰，和胃通窍E.疏风清热，宣肺通窍38.“眦帷赤烂”是指：A.睑缘炎B.泪囊炎C.结膜炎D.角膜炎E.巩膜炎39.治疗鼻渊胆腑郁热证，首选方剂是：A.藿胆丸B.龙胆泻肝汤C.温肺止流丹D.辛夷清肺饮E.苍耳子散40.某患者长期鼻塞，涕白粘，嗅觉减退，检查见下鼻甲肿大，色淡红，舌苔白腻，脉缓。证属：A.肺气虚寒B.脾虚湿困C.气滞血瘀D.肺经郁热E.肾阳不足二、多选题（共10题，每题2分）41.中医眼科认为，眼与脏腑的关系中，下列哪些说法是正确的？A.肝开窍于目B.肾精滋养眼神C.脾主运化，将精微物质输送至目D.肺主气，气能生血养目E.心主血脉，脉中血液上养于目42.聚星障（单纯疱疹病毒性角膜炎）的临床特点包括：A.黑睛骤生星点翳障B.畏光流泪，抱轮红赤C.病程长，易复发D.瞳神散大E.视力骤降43.耳鸣耳聋的虚证病因包括：A.肾精亏损B.肾气不足C.脾气虚弱D.肝血不足E.肺阴不足44.鼻鼽的主要特征有：A.鼻痒B.喷嚏C.流清水涕D.鼻塞E.鼻衄45.慢性喉喑（慢性喉炎）的常见证型有：A.肺肾阴虚B.肺脾气虚C.气滞血瘀D.痰湿凝聚E.风热侵袭46.视网膜静脉阻塞的并发症包括：A.黄斑囊样水肿B.新生血管性青光眼C.玻璃体积血D.视网膜脱离E.视神经萎缩47.牙痛的辨证分型包括：A.风火牙痛B.胃火牙痛C.虚火牙痛D.湿热牙痛E.瘀血牙痛48.眼底出血的中医治疗原则，正确的有：A.止血B.化瘀C.活血D.软坚散结E.以上都不是49.脓耳（化脓性中耳炎）的常见病因病机是：A.肝胆火旺B.脾虚湿困C.肾元亏损D.风热湿邪侵袭E.心火上炎50.喉痈（扁桃体周围脓肿）若处理不当，可能引发的并发症有：A.喉阻塞B.脓毒败血症C.纵隔脓肿D.侵蚀大血管出血E.中耳炎三、判断题（共10题，每题1分）51.中医眼科将瞳孔以外的黑睛称为“风轮”，内应于肝。52.耳鸣如潮声，按之可减，多属实证。53.鼻衄患者，无论何证，均可采用冷敷法辅助止血。54.慢性咽炎（慢喉痹）多由脏腑虚损，虚火上炎所致。55.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）多见于青壮年男性，常自限。56.耳源性眩晕发作时，患者不敢睁眼，伴恶心呕吐，但无意识障碍。57.针眼（麦粒肿）若脓已成，应及早切开排脓，且切口应在皮肤面。58.老年性白内障（圆翳内障）初发期，瞳孔区内出现灰白色混浊。59.鼻息肉患者常伴有持续性鼻塞，嗅觉减退。60.暴盲（急性视神经炎）若治疗不及时，常导致视神经萎缩。四、填空题（共10题，每空1分）61.眼科六经辨证中，太阳病目病，多因外感风寒，方用__________。62.耳疖的外治法，初起可用__________膏外敷。63.鼻渊在古代文献中，根据其脓涕的多少，又称为__________或__________。64.喉风一病，来势急骤，呼吸困难，甚至窒息死亡，故有“__________”之称。65.视网膜脱离的中医病机多为__________，__________。66.梅核气的主要病机是__________，__________。67.治疗虚火乳蛾（慢性扁桃体炎）的代表方剂是__________。68.眼底病变中，微血管瘤、出血、硬性渗出是__________病的典型表现。69.耳鸣耳聋患者，若兼有腰膝酸软，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数，证属__________。70.若视力表上小数记录法视力为0.5，则五分记录法视力约为__________（保留一位小数）。五、名词解释（共5题，每题3分）71.能近怯远72.耳眩晕73.鼻鼽74.乳蛾75.瞳神六、简答题（共4题，每题5分）76.简述五轮学说中“五轮”的名称及其相应的脏腑关系。77.简述耳鸣耳聋的辨证要点（如何辨别虚实）。78.简述鼻衄的常见病因及对应的治法方剂举例（至少列举三种）。79.简述绿风内障（急性闭角型青光眼）发作期的急救处理原则及中医内治大法。七、病案分析（共2题，每题10分）80.病案一：患者张某，女，38岁。因“右眼红痛、畏光流泪、视力下降3天”就诊。患者3天前因劳累后出现右眼红赤疼痛，畏光流泪，视物模糊，伴头痛，口苦咽干。检查：右眼视力0.3，左眼1.2。右眼混合性充血（++），角膜（黑睛）颞下方可见树枝状灰白色浸润，荧光素钠染色阳性（+）。前房深浅正常，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在。舌质红，苔薄黄，脉弦数。要求：写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药（方名及药物组成）。81.病案二：患者李某，男，55岁。因“反复左耳流脓伴听力下降10年，加重1周”就诊。患者10年前开始左耳反复流脓，量不多，气味臭秽，听力逐渐下降。近1周因感冒后症状加重，左耳流脓增多，头痛，发热。检查：左耳外耳道有脓性分泌物，拭去后见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内有肉芽组织。听力检查示左耳中度传导性聋。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。要求：写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药（方名及药物组成）。参考答案与详细解析一、单选题1.D解析：五轮学说中，眼睑属脾，称为肉轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；瞳神属肾，称为水轮。2.B解析：耳鸣耳聋实证多因肝胆火旺或痰火壅盛，表现为突发耳鸣，声大如雷，按之不减；虚证多因肾精亏损，表现为耳鸣如蝉，按之可减。此题描述为实证特点，结合“声大如雷”常与肝火或痰火有关，选项中肝火最为典型。3.D解析：鼻衄病因主要有火热（肺、胃、肝、心）和虚火（阴虚、气虚）。脾不统血属于气虚不摄血，不属于火热致衄范畴。4.A解析：喉核即扁桃体。风热乳蛾起病急，喉核红肿，表面有黄白脓点；虚火乳蛾病程长，喉核暗红，挤压有干酪样物。根据“红肿肥大，表面有黄白色脓点”且多指急性发作，故选风热乳蛾。5.B解析：青盲是指眼外观端好，而视力逐渐下降，甚至失明的眼病，相当于西医的视神经萎缩。暴盲是视力骤降；圆翳内障是白内障。6.C解析：耳鸣如蝉，安静时尤甚，按之可减，伴肾虚症状（腰膝酸软），属于肾精亏损之虚证。7.A解析：“鼻为肺之窍”是中医基础理论的重要内容，最早源于《黄帝内经》。8.B解析：鼻鼽肺气虚寒证，治宜温补肺气，散寒固表，首选方剂为温肺止流丹。玉屏风散多用于表虚自汗，虽可固表但温阳散寒之力不及温肺止流丹。9.B解析：绿风内障（急性闭角型青光眼）典型症状为眼剧痛，同侧头痛，恶心呕吐，视力骤降，检查见眼压高，混合充血，角膜水肿，瞳孔散大。10.B解析：耳疖、耳疮多因挖耳损伤外耳道皮肤，风热邪毒乘虚侵袭，或肝胆湿热上蒸所致。但作为常见的外耳道炎症，风热邪毒外袭是最直接的诱因。11.D解析：冷泪长流，多为肝肾亏虚，泪窍约束无能所致；若迎风流泪且泪液热感，多为肝经风热。12.B解析：发病急，喉痛，咳嗽痰黄，为风热之邪侵袭肺卫，肺失宣肃，客于咽喉所致。13.D解析：白涩症（干眼症）主要表现为眼干涩、灼热、畏光、视物疲劳等，一般无眼部红肿剧烈（红肿剧烈多见于结膜炎或角膜炎）。14.A解析：脓耳肝胆火旺证，治宜清肝泻火，解毒排脓，首选龙胆泻肝汤。15.C解析：视瞻昏渺（中浆）眼底典型表现为黄斑区视网膜水肿呈圆形或椭圆形反光轮（水肿环），中心凹反光消失。16.B解析：鼻渊以鼻流浊涕、量多不止、鼻塞、头痛、嗅觉减退为主要特征。鼻鼽为流清涕。17.B解析：突发性耳聋与肝、肾、脾功能失调密切相关，肝火上扰、痰火壅结、肾精亏损、脾胃虚弱均为常见病机。18.C解析：针眼反复发作，面色萎黄，神疲乏力，提示脾胃虚弱，气血不足，正不胜邪，易于复发。19.A解析：梅核气多因七情郁结，气机不畅，痰气互结于咽喉所致，首选半夏厚朴汤行气开郁，化痰散结。20.B解析：瞳神紧小（虹膜睫状体炎）因炎症刺激瞳孔括约肌，导致瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失。21.C解析：长期流脓，鼓膜紧张部大穿孔，传导性聋，符合慢性脓耳的诊断。22.A解析：“金拨云蒙”是中医对圆翳内障（白内障）的形容，指晶珠混浊如云雾遮蔽视线。23.C解析：鼻衄肺经热盛证，治宜清泄肺热，凉血止血，代表方剂为桑白皮汤。24.A解析：牙龈红肿疼痛、出血、口臭、喜冷饮，为胃火炽盛循经上攻牙龈所致。25.B解析：真睛破损指眼球穿通伤，即黑睛破损，神水（房水）外溢，甚至眼内组织脱出。26.B解析：鼻息肉多因肺气虚寒，不能温运津液，或脾胃虚弱，湿浊内生，湿浊凝聚于鼻窍而成。临床上常与脾虚湿盛有关。27.B解析：喉痈即扁桃体周围脓肿，以咽喉部化脓、剧痛、吞咽困难、高热为特征。28.A解析：老年人晶珠混浊，视力缓降，为圆翳内障（老年性白内障）。29.A解析：耳眩晕痰湿中阻证，治宜燥湿化痰，健脾和胃，首选半夏白术天麻汤。30.B解析：鼻疔若出现寒战、高热、头痛、神志昏沉，为疔毒走黄（败血症），属危重症。31.A解析：视网膜静脉阻塞以视网膜静脉迂曲扩张，视网膜大量火焰状出血、水肿为特征。32.C解析：吹药法是将药物粉末直接吹布于咽喉部患处，适用于咽喉部溃烂表面或红肿疼痛。33.B解析：肝血不足，不能上荣于目，目失所养，可导致两目干涩、视物昏花，甚则夜盲（雀目）。34.A解析：鼻窒气滞血瘀证，治宜行气活血，化瘀通窍，首选通窍活血汤。35.A解析：口腔溃疡灼热疼痛，口干便结，舌红苔黄脉数，为心脾积热，热盛肉腐所致。36.B解析：视乳头充血水肿，静脉迂曲怒张，火焰状出血及棉絮斑，是视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现。37.A解析：口苦咽干，面红目赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数，为肝胆火旺之象，治宜清肝泄热，开郁通窍。38.A解析：眦帷赤烂是指睑缘（眼弦）红赤溃烂，即睑缘炎。39.A解析：鼻渊胆腑郁热证，治宜清胆泻热，芳香通窍，首选藿胆丸或龙胆泻肝汤加减，藿胆丸更为专病专方。40.B解析：鼻塞涕白粘，嗅觉减退，下鼻甲肿大色淡红，舌苔白腻，为脾虚湿困之象。二、多选题41.ABCDE解析：眼与脏腑密切相关，肝开窍于目，肾精养目，脾输精于目，肺气通调目中玄府，心主血脉上养于目。五项均正确。42.ABC解析：聚星障为黑睛星点翳障，抱轮红赤，畏光流泪，病程长易复发。一般不直接导致瞳神散大（除非并发症），视力下降程度不一。43.ABCD解析：耳鸣耳聋虚证主要责之于肾、脾、肝。肾精亏损、肾气不足、脾气虚弱、肝血不足均可导致。肺阴不足一般不直接导致耳聋，多涉及肺气虚。43-注：原题选项E为肺阴不足，一般不选，故选ABCD。44.ABCD解析：鼻鼽以鼻痒、喷嚏、流清水涕、鼻塞为主要特征，无鼻衄。45.ABC解析：慢性喉喑常见证型为肺肾阴虚、肺脾气虚、气滞血瘀。痰湿凝聚多见于声带息肉等。46.ABCDE解析：视网膜静脉阻塞可并发黄斑囊样水肿、新生血管性青光眼、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离及视神经萎缩。47.ABC解析：牙痛主要分为风火、胃火、虚火三型。48.ABCD解析：眼底出血中医治疗原则：出血期宜止血；静止期宜化瘀；久不吸收宜活血软坚散结。49.ABCD解析：脓耳病因有肝胆火旺、脾虚湿困、肾元亏损及外感风热湿邪。50.ABCD解析：喉痈若处理不当可致喉阻塞、脓毒败血症、纵隔脓肿、侵蚀大血管出血。中耳炎不是直接并发症。三、判断题51.正确解析：黑睛在五轮中属风轮，内应于肝。52.错误解析：按之可减多为虚证（肾虚），按之不减多为实证（肝火、痰火）。潮声多指实证。53.正确解析：冷敷可收缩血管，辅助止血，适用于各型鼻衄作为物理急救。54.正确解析：慢喉痹多因肺肾阴虚，虚火上炎，或脾胃虚弱，气血生化不足所致。55.正确解析：中浆有自限性，多在3-6个月内自愈。56.正确解析：耳源性眩晕（美尼尔氏综合征）发作时有典型眩晕症状，但无意识障碍，以此与中枢性眩晕鉴别。57.错误解析：外麦粒肿切口应在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿切口应在结膜面，与睑缘垂直。题目未分内外，且笼统说皮肤面不严谨，且“脓成”才切，初起不宜。58.错误解析：初发期晶状体混浊多始于周边部皮质，瞳孔区尚透明，故视力影响不明显。59.正确解析：鼻息肉主要症状为持续性鼻塞，进行性加重，嗅觉减退，多涕。60.正确解析：暴盲（急性视神经炎）若治疗不及时，视神经萎缩是常见的后遗症。四、填空题61.荆防败毒散解析：太阳病目病，风寒袭表，方用荆防败毒散辛温解表。62.金黄膏（或如意金黄散膏）解析：耳疖初起未溃，可用金黄膏外敷清热消肿止痛。63.脑漏；脑渗解析：鼻渊流涕不止，如脑渗漏，故有脑漏、脑渗之称。64.锁喉风解析：喉风呼吸困难严重者称为锁喉风，属急喉风症。65.气血瘀滞；痰湿内阻解析：视网膜脱离中医认为多由气血瘀滞或痰湿内阻，导致神水（玻璃体）牵引视衣脱离。66.痰气互结；阻滞咽喉解析：梅核气病机为七情郁结，气机不畅，痰气互结于咽喉。67.知柏地黄丸解析：虚火乳蛾肾阴虚火旺证，治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸。68.糖尿病视网膜病变解析：微血管瘤、出血、硬性渗出是糖尿病视网膜病变的典型眼底改变。69.肾精亏损（或肾阴虚）解析：腰膝酸软，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数，为肾阴不足，虚火上炎之象。70.6.9解析：五分记录法L=5+lo修正：上述公式为标准换算。V=注：若题目意为“视力0.5”在某种特定非标准语境下，可能需调整，但按标准医学视力表换算，0.1=4.0，0.5=4.7，1.0=5.0。重新计算：L=此处原题若按常规考题可能意在考察数值对应关系，0.5对应4.7。五、名词解释71.能近怯远：即近视。指眼在不使用调节时，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜之前，在视网膜上形成不清的像，表现为看近物清晰，看远物模糊。72.耳眩晕：是指因耳窍功能障碍所引起的眩晕，属于眩晕范畴。临床表现为头晕目眩，如坐舟车，天旋地转，伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋等症，相当于西医的美尼尔氏综合征等疾病。73.鼻鼽：是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。相当于西医的过敏性鼻炎。74.乳蛾：是指以喉核红肿、肥大，表面有黄白色脓点，甚则喉核肿大如蚕蛾，或喉核表面有脓头，挤压喉核有白色腐物溢出为主要特征的咽喉疾病。相当于西医的扁桃体炎。75.瞳神：中医眼科解剖名称，广义指瞳孔及其后的眼内组织（包括神水、晶珠、神膏、视衣、目系等）；狭义专指瞳孔。瞳神为水轮，内应于肾，肾精充足则瞳神正常。六、简答题76.简述五轮学说中“五轮”的名称及其相应的脏腑关系。答：五轮学说将眼局部由外向内分为五个部分，分别与五脏相应：(1)肉轮：指眼睑（胞睑），包括皮肤、皮下组织、肌肉等。内应于脾，脾主肌肉，故脾气健运，则眼睑肌肉丰盈，开合自如。(2)血轮：指两眦（内眦及外眦），包括眦部皮肤、结膜、血管等。内应于心，心主血，故心气充盛，血脉流畅，则两眦红润。(3)气轮：指白睛（巩膜及球结膜）。内应于肺，肺主气，肺气调和，则白睛色泽白而润泽。(4)风轮：指黑睛（角膜）。内应于肝，肝主风，肝气充和，则黑睛晶莹透明。(5)水轮：指瞳神（瞳孔及瞳孔以后的眼内组织）。内应于肾，肾主水，肾精充盈，则瞳神大小正常，目光敏锐。77.简述耳鸣耳聋的辨证要点（如何辨别虚实）。答：辨别耳鸣耳聋的虚实主要依据病程长短、声音特点及伴随症状：(1)实证：多因外感风热、肝胆火旺或痰火壅结所致。病程：起病急，病程短。声音特点：耳鸣声大，音调低（如潮声、雷声），按之不减或加重。伴随症状：常伴有发热、头痛、口苦、便秘、尿黄等实热症状。(2)虚证：多因肾精亏损、脾胃虚弱所致。病程：起病缓，病程长，或反复发作。声音特点：耳鸣声细，音调高（如蝉鸣），按之声音减轻或暂停，劳累后加重。伴随症状：常伴有腰膝酸软、头晕眼花、神疲乏力、食少便溏等虚损症状。78.简述鼻衄的常见病因及对应的治法方剂举例（至少列举三种）。答：(1)肺经热盛：病因：外感风热或燥热，伤及鼻窍脉络。治法：清肺泄热，凉血止血。方剂：桑白皮汤。(2)胃热炽盛：病因：胃火炽盛，循经上炎，迫血妄行。治法：清胃泻火，凉血止血。方剂：犀角地黄汤（或用玉女煎加减）。(3)肝火上炎：病因：肝气郁结化火，循经上犯鼻窍。治法：清肝泻火，凉血止血。方剂：龙胆泻肝汤。(4)肝肾阴虚（虚火上炎）：病因：肝肾阴虚，虚火上炎，损伤鼻络。治法：滋补肝肾，滋阴降火。方剂：知柏地黄丸。79.简述绿风内障（急性闭角型青光眼）发作期的急救处理原则及中医内治大法。答：急救处理原则：(1)迅速使用降眼