三门峡市引进高层次创新创业人才团队申报书

三门峡市引进高层次创新创业

人才（团队）申报书

（申才艮层次：）

申报类型：___________________________

联系人及电话：_______________________

拟落地区域：________________________

本人签字：__________________________

申报日期：__________________________

三门峡市委人才工作领导小组办公室制

填表说明

一、本申报书适用于申报三门峡市引进高层次创新创

业人才或团队填写，单个人才请填写表格第一部分，人才团

队请填写表格第二、三部分。

二、申报类型为：创新创业团队、创新人才、创业人才

三、申报层次请参照三门峡市高层次创新创业人才分

类目录，分为顶尖人才、领军人才、高级人才和青年英才。

四、拟落地区域属三门峡市本级或无独立财政区级的，

填写“三门峡市本级”；属三门峡市所辖义马市、淹池县、

湖滨区、陕州区、灵宝市、卢氏县、城乡一体化示范区、开

发区的，分别注明；暂时没有确定拟落地区域的，填写“无”。

五、申报书内容应逐项填写，实际内容不发生或暂时空

缺的，请注明“无”。

一、人才基本情况

姓名性别出生日期

学位专业学科领域

照片

职称国籍执业资格

有无海外学习或

身份证件号

工作经历

来峡前生5甜口工作地来峡前工作单位

每年在峡时间本人电话E-mail

资助金额

入选年度计划名称

（万兀）

已入选其他地

方引才计划支

持情况

资助金额总计（万兀）

学习（从本科起）和工作经历

本人身份

起止时间学校或工作单位

（职务）

取得学历（学位）和资质证书情况

证书名称发证机关/单位发证时间

承担的主要创新创业项目

序项目项目性质项目起始终止承担

号名称及来源经费年度年度人员

重要获奖情况（5项以内）

奖励

奖励

序

获奖授奖单位

等

号

年度

奖励名称级排名

项目及国别

申请及获授权专利和其他知识产权情况

已授权专利:共______项，请按重要性填写不超过5项。

序

舜回落授权公

号专利或著作权名称授权国家拥有人排名

作K号告日

已发表局水平学术论文_____篇,请按重要性与不超过5项。

序

号题目水平档次（SCI/FJ/中文核心等）

其他重要业绩成果等

二、团队总体情况

团队人员构成

总人数

正高级副局级其他

技术职称

博±硕士其他

学位

关键成员基本信息（第一位为团队负责人）

序

出生学历职务/职研究来峡工

号姓名身份证件号

年月学位称领域作时间

承担过的主要创业创新项目（5项以内）

起

始

终止

序

目

项

项目性质项目团队承

度

号

年

度

年

称

名

及来源经费担人员

重要获奖情况（3项以内）

一

获

奖励

奖励

奖

序授奖单位团队

等级

目

项

年度

号奖励名称排名

及国别

申请及获授权专利和其他知识产权情况

已授权专利：共_______项，按重要性填写不超过5项，

一

序繇国港授权公团队

号专利或著作权名称授权国家排名

一作权号告日拥有人

已发表局水平学术论文_____篇，请按重要性与不超过5项。

一

序

号题目水平档次（SCI/EI/中文核心等）

其他重要业绩成果

团队成员间专业结构、关联性和互补性情况

竞业禁止问题（和其他任1可单位签订过仍然有效的竞业禁止协议）

三、团队成员基本情况（每人一份）

姓名性别出生日期

学位专业学科领域

照片

职称国籍执业资格

有无勘卜学习或

身份证件号

工作经历

来峡前生活和工作地来峡前工作单位

来峡后拟担任职务是否全职

每年在峡时间本人电话E-mail

股权

引进单位给予

锚（万元）

股权及薪酬

月均（万元）

资助金额

入选年度计划名称

（万人）

已入选其他地

方引才计划支

持情况

资助金额总计（万元）

学习（从本科起）和工作经历

本人身份

起止时间学校或工作单位

（职务）

取得学历（学位）和资质证书情况

证书名称发证机关/单位发证时间

取得重要业绩、获授权专利、发表论文等情况

四、弓I才单位情况（尚未落地人才可不填写）

单位名称法定代表人注册资金万元

营业执照注册号纳税人识别码社保代码

是否上市公司项目产品产业领域

产业

领域

重大研

发机构

单位在职人数其中（单位：人）

止局级副高级中级博士硕士本科其他

()人

项目名称项目编号立项批准部门

近年来重要

创新项目情况

总股本

资金型入知识产权作价

资含

（万儿）（阮）

（万儿）

风险投风险投资公司名称投资金额持股比例

公司股

资公司

本结构

投资万兀%