神经内科试题库与参考答案 (二)

神经内科试题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.原发性高血压最严重的并发症是

A、冠心病

B、充血性心力衰竭

C、脑出血

D、糖尿病

E、肾衰竭

正确答案：C

2.患者男，16岁，3周前腹泻一周，感觉四肢无力，行走困难，并

进行性加重，于上午十时来就诊，查体，神志清楚，肢体感觉异常,

迟缓性瘫痪，腱反射消失，病理反射阴性，腰穿后脑脊液化验结果:

细胞数正常，蛋白质明显增高。此患者可能为

A、脊髓疾病

B、癫痫发作

C、短暂性脑缺血发作

D、脑梗死

E、急性感染性多发性神经根炎

正确答案：E

3.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

A、保护神经细胞

B、预防复发

C、治疗神经功能缺损

D、扩张脑血管

E、减少自由基损害

正确答案：B

4.患者，女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重

体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位,

大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿

哆音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为

A、持续低流量给氧

B、高流量给氧

C、高流量乙醇湿化给氧

D、间断给氧

E、低流量乙醇湿化给氧

正确答案：C

5.脑出血的最主要病因

A、先天性脑血管畸形

B、血液病

C、高血压合并细小动脉硬化

D、颅内动脉瘤

E、动脉粥样硬化

正确答案：C

6.急性脊髓炎的可能诱因

A、败症

B、肺炎

C、强制性脊柱炎

D、肠道感染

E、疫苗接种

正确答案：E

7.吸痰时储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的

A、1/3

B、4/5

C、2/3

D、3/4

E、1/2

正确答案：C

8.患者张先生术后三天导尿管拔出后出现膀胱高度充盈，各种诱导

排尿均为成功，现给予留置导尿，首次导尿量不得超过

A、500mL

B、100mL

C、400mL

D、1500mL

E、1000mL

正确答案：E

9.王旭，50岁。因喉头水肿行气管切开术，此时最应当关注的病室

环境因素是

A、加强通风

B、合理采光

C、调节温湿度

D、适当绿化

E、保持安静

正确答案：C

10.症状性癫痫的临床特点不包括

A、发病与年龄有相关性，有自愈倾向

B、发作频繁

C、一般有神经系统阳性体征

D、脑电图局灶性异常多见

E、神经影像学检查多发现异常

正确答案：A

11.高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去

A、肌强直

B、眼睑痉挛

C、持续数天或数天以上的无力发作

D、显性遗传

E、血钾和尿钾高

正确答案：C

12.实施浅静脉留置针置入术时，应如何选择穿刺静脉

A、弹性尚可的血管

B、关节部位

C、有疤痕的皮肤

D、最好选择下肢静脉

E、选择粗、直的血管

正确答案：E

13.给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为

A、4-6L/min

B、2-3L/miri

C、3-4L/min

D、l-2L/min

E、6-8L/min

正确答案：E

14.吉兰-巴雷综合征出现呼吸衰竭多属于

A、混合性呼吸衰竭

B、中枢性呼吸衰竭

C、换气障碍性呼吸衰竭

D、通气障碍性呼吸衰竭

E、周围性呼吸衰竭

正确答案：E

15.患者，男性，40岁。主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体:

体温37.3°C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗，Kernig

征(+)。确定护理诊断时应除外

A、疼痛：头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症：再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

正确答案：D

16.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

A、常有抽搐发作

B、意识障碍多见，头痛不明显

C、头痛、呕吐严重

D、常伴跟底视网膜出血

E、脑膜刺激征明显

正确答案：B

17.脑出血最好发的部位是

A、内囊

B、边缘叶

C、脑桥

D、小脑

E、间脑

正确答案：A

18.无脑神经障碍的四肢瘫痪，其病变部位在

A、胸髓

B、脑桥

C、延髓

D、颈髓

E、腰髓

正确答案：D

19.目前区别脑出血和脑血栓形成的可靠依据是

A、发病急缓

B、瘫痪程度

C、昏迷深浅

D、脑CT检查

E、脑脊液检查

正确答案：D

20.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：

A、高血压性心脏病伴房颤

B、心肌梗死

C、细菌或病毒导致的动脉炎

D、风湿性心脏病伴房颤

E、先天性心脏病

正确答案：D

21.朱先生，73岁。突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。为鉴别病人是

脑出血还是蛛网膜下腔出血可做下列哪项检查确定

A、有否颈强直

B、白细胞多少

C、脑脊液是否血性

D、有否肢体瘫痪

E、体温高低

正确答案：A

22.吉兰-巴雷综合征发病高峰期是

A、6-7月

B、8-9月

C、5-6月

D、7-9月

E、7-8月

正确答案：D

23.以下属于帕金森的特征

A、慌张步态

B、三偏综合征

C、头疼

D、肢体偏瘫

E、呼吸困难

正确答案：A

24.关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A、发病有随年龄增高的趋势

B、城市高于农村

C、我国南方高于北方

D、发病与饮食有关

E、发病与遗传、环境有关

正确答案：C

25.患者男性，66岁，因突发言语不清、右侧肢体乏力3小时入院。

查CT示：脑梗死。医生根据病情，准备静脉溶栓治疗，作为当班护

士，不属于护理操作的是

A、迅速建立静脉通道

B、准备吸氧、心电监测

C、准备静脉注射泵

D、准备好溶栓药物

E、向患者及家属介绍住院期间的规章制度

正确答案：E

26.抢救重症肌无力危象患者时，错误的是

A、立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗

B、积极预防肺部感染

C、可使用大剂量激素冲击

D、立即开放气道，予以辅助呼吸

E、必要时可使用血浆置换治疗

正确答案：C

27.患者男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用

A、屈膝仰卧位

B、去枕仰卧位

C、半坐卧位

D、侧卧位

E、中凹卧位

正确答案：B

28.男性患者,58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛呕吐右侧偏瘫。

急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是

A、蛛网膜下隙出血

B、脑出血，左颍叶钩回疝

C、颈内动脉血栓形成

D、脑出血，小脑扁桃体疝

E、脑出血，右颈叶钩回疝

正确答案：B

29.药物治疗癫痫的原则是

A、大量突击静脉用药

B、坚持单一用药，尽量避免联合用药

C、口服药物+静脉用药

D、按发作类型短期用药随时改变品种

E、长期规则用药，禁酒

正确答案：B

30.颅脑CT检查前准备工作不包括

A、向受检者做好准备工作

B、做好屏气训练工作

C、要求受检者体位保持不动

D、必要时给与药物镇静

E、要求受检者摘掉头上饰物

正确答案：B

31.压疮的易发部位不包括

A、坐位-坐骨结节

B、侧卧-靛部

C、头高足低位-足跟部

D、仰卧-髓尾部

E、俯卧-腹部

正确答案：E

32.癫痫下列哪项不符合

A、按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C、每一位癫痫患者仅有一种发作类型

D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

正确答案：C

33.脊髓半侧损害的感觉障碍为

A、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，右侧深感觉障碍

B、受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

C、受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D、受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。

正确答案：C

34.患者因头痛、头晕就医，测血压166/1可考虑为

A、一级高血压

B、正常高限

C、临界高血压

D、二级高血压

E、三级高血压

正确答案：D

35.蛛网膜下腔出血患者急性绝对卧床休息的时间为

A、10周

B、2-3周

C、4-6周

D、9周

E、7-8周

正确答案：C

36.不属于意识障碍的是

A、昏迷

B、失眠

C、造妄

D、浅昏迷

E、嗜睡

正确答案：B

37.一位病人突然口角歪向左侧，诊断为周围性面神经麻痹，还应有

哪些症状、体征

A、右侧鼓腮漏气

B、右眼闭合不紧

C、左眼闭合不紧

D、右侧额纹消失

E、右侧面部麻木

正确答案：C

38.胆碱能危象的治疗措施为

A、迅速补钾

B、立即加用新斯的明

C、停用新斯的明，加阿托品

D、脱水治疔

E、停用新斯的明，加用激素治疗

正确答案：C

39.原发性三叉神经痛表现为

A、每次疼痛10—15分钟

B、发作间歇期完全正常

C、面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛

D、神经系统无明显阳性体征

E、每次疼痛5—6分钟

正确答案：C

40.下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是

A、提上睑肌

B、三角肌

C、瞳孔括约肌

D、胸锁乳突肌

E、股四头肌

正确答案：A

41.帕金森病的3个主要临床特征是

A、面具脸、静止性震颤、运动减少

B、静止性震颤、运动减少、肌张力增高

C、慌张步态、肌张力增高、写字过小症

D、静止性震颤、慌张步态、肌张力增高

E、静止性震颤、运动减少、病理反射

正确答案：B

42.反复发作的周期性麻痹应做哪项检查

A、胸部X线片

B、血T3、T4检查

C、头部CT

D、尿常规

E、血糖测定

正确答案：B

43.可有痉挛性斜颈表现的病是

A、帕金森病

B、脑干疾病

C、肌张力障碍

D、锥体系损害

E、舞蹈病

正确答案：C

44.患者男性，74岁，因脑梗死入院。检查发现患者处于熟唾状态,

强烈的刺激可被唤醒，不能正确回答问题，很快又入睡，可能是

A、深昏迷

B、昏睡

C、意识模糊

D、嗜睡

E、浅昏迷

正确答案：B

45.在CT图像上呈高密度影。

A、脑出血

B、脑供血不足

C、TIA

D、抽搐

E、高血压。

正确答案：A

46.关于吉兰巴雷综合征描述不正确的是

A、常有脑脊液蛋白细胞分离

B、明显的膀胱直肠功能障碍

C、大多数急性起病

D、四肢对称性，弛缓性瘫痪

E、可伴有四肢末端手套袜套型感觉障碍

正确答案：B

47.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键

A、梗死周围正常脑区

B、病灶中心坏死区

C、梗死病灶区

D、缺血半暗带区

E、脑缺血敏感带

正确答案：D

48.高血压危象可首选的治疗药物是

A、美托洛尔（倍他洛克）

B、利尿剂

C、甘露醇

D、硝酸甘油

E、硝普钠

正确答案：E

49.颈椎病最常见类型

A、交感型

B、混合型

C、椎动脉型

D、神经根型

E、脊髓型

正确答案：D

50.老年人SAH的临床特点是

A、常有抽搐发作

B、脑膜刺激征明显

C、头痛呕吐严重

D、意识障碍多见，头痛不明显

E、常伴眼底视网膜出血

正确答案：D

51.帕金森表现

A、静止时手抖

B、运动迟缓

C、肌强直

D、写字过小

E、以上都是

正确答案：E

52.病毒性脑炎的前驱症状

A、运动功能障碍

B、惊厥

C、发热

D、头痛

E、意识障

正确答案：C

53.患者，女，65岁。有冠心病史12年。近日在日常劳动如洗

衣、买菜时即可出现心悸、气促、休息后好转。患者日常的活动量

应该是

A、卧床休息为主，但可下床排尿、排便

B、可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息

C、避免进行重体力劳动

D、绝对卧床休息，由他人协助生活

E、可以进行正常的日常活动

正确答案：B

54.脉率少于心率称

A、脉搏短细

B、期前收缩

C、奇脉

D、交替脉

正确答案：C

55.关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是

A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证

B、再通率明显高于静脉内溶栓

C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗

D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治

疗

E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症

正确答案：A

56.下列哪样药物可用于治疗震颤麻痹

A、泼尼松

B、复方左旋多巴

C、澳此斯的明

D、地西泮

E、氯丙嗪

正确答案：B

57.下列哪项是脑栓塞最常见的病因

A、感染性脓性栓子

B、异物栓子

C、气体栓子

D、心源性栓子

E、癌性栓子

正确答案：D

58.长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是

A、乙琥胺

B、卡马西平

C、扑米酮

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

正确答案：D

59.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是

A、大小便失禁

B、全身反射消失

C、肌肉松弛

D、不能被唤醒

E、无任何自主运动

正确答案：B

60.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进

行

A、2周

B、3周

C、1周

D、3天

E、4周

正确答案：A

61.患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有

时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写

越小。请问此症状是

A、帕金森

B、抑郁症

C、痴呆症

D、阿尔茨海默

E、魔症

正确答案：A

62.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是

A、晚餐过饱

B、低枕平卧

C、血压低血液粘稠

D、血糖过低

E、气温较低

正确答案：C

63.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增

加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议

A、继续增加美多巴药量

B、减少美多巴用量，加用安坦和澳隐亭

C、进行功能锻炼

D、立即停药换用息宁

E、以上都不对

正确答案：B

64.70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右

手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：右侧肢

体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II级，Bobinski征右侧阳

性，血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作

E、脑血栓的形成

正确答案：E

65.以下不属于共济运动检查的是

A、轮替试验

B、闭目难立

C、跟膝胫试验

D、指鼻试验

E、直腿抬高试验

正确答案：E

66.化脓性脑膜炎的临床表现

A、脑膜刺激征

B、头痛呕吐

C、神经功能损害

D、以上都是

E、高热

正确答案：D

67.血气标本的采集方法，正确的是

A、一般取0.5ml血

B、选用1ml干燥注射器

C、将采集的血液标本注入试管中立即送检

D、注射器需用肝素湿润

E、大多取肘静脉脉血

正确答案：D

68.脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗

A、头颅CT证实无出血灶胸廓呈桶状

B、患者无出血素质

C、发病3小时内

D、出凝血时间正常

E、头颅CT出现低密度灶

正确答案：E

69.下列哪项是肌无力最先受累的肌肉

A、面肌

B、眼外肌

C、呼吸肌

D、瞳孔括约肌

E、颈肌

正确答案：B

70.一次性吸痰内胆，引流管应（）更换一次。

A、每班次

B、每周

C、每3天

D、每2天

E、每天

正确答案：E

71.糖尿病合并脑血管病的临床前驱症状主要表现下列不正确的是

A、语言不利

B、肢体感觉异常或乏力

C、头晕、头痛

D、嗜睡

E、记忆力减退

正确答案：D

72.重症肌无力属于

A、病毒感染性疾病

B、自身免疫性疾病

C、细菌感染性疾病

D、变态反应性疾病

E、遗传性疾病

正确答案：B

73.重症肌无力病人的首发症状是

A、吞咽困难

B、饮水呛咳

C、言语不清

D、四肢无力

E、眼睑下垂

正确答案：E

74.高血压饮食原则中要求，多食含钾丰富的食物，每日摄入量应为

A、4.5克

B、3.5克

C、2.5克

D、5.5克

E、6.5克

正确答案：B

75.下列哪项不是用氧的适应症

A、急性胃炎

B、气胸

C、心力衰竭

D、安眠药中毒

E、哮喘

正确答案：A

76.患者，男，52岁。风湿性心脏病心房颤动，20分钟前突然抽搐、

偏瘫，首先考虑

A、洋地黄中毒

B、脑栓塞

C、低钾血症

D、蛛网膜下腔出血

E、心力衰竭加重

正确答案：B

77.以下哪一项只要确定了，可确诊为自身免疫性脑炎

A、脑脊液异常

B、边缘系统症状，如：近时记忆减退、癫痫发作、精神行为异常等

C、抗NMDAR抗体阳性

D、脑器质性病变

E、肿瘤引起的精神障碍

正确答案：C

78.脑血管病介入适应症

A、蛛网膜下腔出血病因检查

B、颅内外血管性病变

C、头面部富血管性肿瘤

D、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查

E、以上都是

正确答案：E

79.吞咽障碍常发生于哪些人群

A、癫痫

B、帕金森

C、脑卒中

D、颅脑外伤

E、骨折

正确答案：C

80.要素饮食从鼻饲管滴入每小时最多不超过

A、150mL

B、100mL

C、300mL

D、250mL

E、350mL

正确答案：A

81.颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱

发了

A、脑肿瘤继发出血

B、脑室系统出血

C、脑血管意外

D、颗叶海马钩回疝

E、小脑扁桃体疝

正确答案：E

82.糖尿病酮症酸中毒多见于

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、其他特殊类型糖尿病

D、妊娠糖尿病

E、胰岛素依赖型糖尿病

正确答案：A

83.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过

A、24小时

B、30分钟

C、5分钟

D、1周

E、48小时

正确答案：A

84.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后

A、24小时内

B、2小时内

C、12小时内

D、48小时内

E、6小时内

正确答案：E

85.癫痫患者服药最不应

A、突然停药

B、两药同服

C、服药次数多

D、只在夜间服药

E、服药量太小

正确答案：A

86.下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素

A、心脏病

B、遗传因素

C、高血压

D、糖尿病

E、不良饮食习惯

正确答案：B

87.急性心肌梗死发生休克的主要机制

A、心排血量急剧下降

B、反射性周围小动脉收缩

C、心律失常

D、剧烈疼痛

E、坏死心肌过敏

正确答案：A

88.病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重

来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士进行心外

按压时错误的是

A、按压次数每分钟50-60次

B、按压时使胸骨下陷4-5cm

C、平卧，背部垫硬板

D、按压时双肘伸直

E、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

正确答案：A

89.脑膜刺激征阳性最明显的是

A、脑血栓形成

B、吉兰一巴雷综合征

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：E

90.帕金森病的病因

A、遗传因素

B、环境因素

C、年龄因素

D、脑血管病

E、以上都是

正确答案：E

91.关于重症肌无力，正确的是：

A、重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病

B、重