神经病学习题

神经病学习题

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、患者，男，52岁。右利手，突起计算不能，不能辨别左右，不能书写,

不能辨别手指。最可能的病变部位是

A、右侧额中回

B、左侧角回

C、右侧角回

D、左侧额中回

E、左侧额下回

正确答案：B

2、患者急性大面积脑梗死，处于沉睡状态，需经较强刺激方可被唤醒，

唤醒后可作含糊、简单而不完全的答话,这种意识状态最可能为()

A、浅昏迷

B、昏睡

C、中昏迷

D、深昏迷

E、嗜睡

正确答案：B

3、患者，男，30岁。突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、

肩部及半身扩展。最可能的诊断是

A、Jackosn癫痫E部分性威常性发

B、失神发作

C、精神运动性发作

D、全面性强直阵挛发作

正确答案：A

4、脊髓半侧损害所ti现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下

A、双侧深感觉障碍

B、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C、对侧深感觉障碍

D、同侧深感觉障碍对侧痛温觉障碍

E、同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍

正确答案：D

5、分离性感觉障碍易出现于()

A、脊髓灰质炎

B、脊髓空洞症

C、吉兰-巴雷综合征

D、脊神经炎

E、髓外肿瘤

正确答案：B

6、引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是()

A、疫苗、出疹性传染病、病毒

B、疫苗、出疹性传桀病、螺旋体

C、病毒、真菌、立克次体

D、梅毒、出疹性传染病、疫苗

E、疫苗、出疹性传突病、立克次体

正确答案：A

7、脊髓空洞症首选的辅助检查

A、脊柱X线平片

B、脊髓造影

C、DMCT

D、脊髓MRI

E、腰椎穿刺

正确答案：D

8、多由肠道病毒引起，病情较轻，有自愈倾向的是()

A、病毒性脑膜炎

B、细菌性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、结核性脑膜炎

E、新型隐球菌性脑膜炎

正确答案：A

9、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为

A、头颅MRI检查

B、脑血管造影

C、头颅CT扫描

D、脑电圄检查

E、脑脊液检查

正确答案：C

10、左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷面部泌汗功

能正常，其病征为()

A、重症肌无力

B、动眼神经不全麻痹

C、Horner征

D、面肌痉挛

E、面神经麻痹

正确答案：C

11、书写中枢位于()

A、额中回后部

B、角回

C、额下回后部

D、题上回后部

E、缘上回

正确答案：A

12、锥体系统是指()

A、上运动神经元

B、下运动神经元

C、上、下运动神经元

D、小脑皮层细胞

E、方髓巨角细胞

正确答案：A

13、脑梗死最常见的病因是

A、糖尿病

B、脑血管发育不良

C、脑动脉粥样硬化

D、脑血管炎

E、二尖瓣脱垂

正确答案：C

14、患者，女，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒

发热1天，体温38*C,伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁.

此时最重要的治疗原则

A、抗生素的应用

B、物理降温

C、终止抽搐发作

B、DSA

C、TCD

D、头颅MRI

E、脑脊液检查

正确答案：A

20、脊髓空洞症常发生于0

A、下颈和上胸段

B、上腰段

C、中胸段

D、下胸段

E、下胸及上腰段

正确答案：A

21、不是根性感觉障碍表现特点的是()

A、症状出现于病变同侧

B、可出现根性痛

C、感觉障碍呈节段型分布

D、可出现分离性感觉障碍

正确答案：D

22、患者，女,70岁。突起眩晕，走路不稳，恶心呕吐，吞咽困雉,言吾不

清,吹水呛咳1天,咽反射消失,指鼻不准，同版JHorner综合征,同仅U面部

浅感觉减退，对侧偏身浅感觉'减退。最可能的诊断是

A^Dejerine综合征

B、Wallenberg综合征

C^Weber综合征

D、困^综合征

E^Millard-Gubler综合征

正确答案：B

23、出脚间窝的脑神经是

A、三叉神经

B、滑车神经

C、面神经

D、动眼神经

E、展神经

正确答案：D

24、患者42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后

缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右

侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅胸MRI:双侧大脑半球多灶性

长T2信号。脑脊液0B(+)°左侧VEP:P100延长。该病临床分型为()

A、复发缓解蛰

B、进展复发型

C、原发进展型

D、继发进展型

E、临床孤立型

正确答案：A

25、有关短暂性脑缺血发作的临床表现，下列描述不正确的是

A、起病突然

B、大多无意识障碍及颅高压表现

C、反复发作，每次发作表现相似

D、症状持续时间不超过24小时

E、发作间歇期常遗留有局灶性神经功能缺失

正确答案：E

26、脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为

A、病后即示高密度病灶

B、病后2f48小时示高密度病灶

C、病后即示低密度病灶

D、病后24~48小时示低密度病灶

E、病后，3周示低密度病灶

正确答案：B

27、以下哪项为滑车神经功能()

A、支配上直肌

B、支配上斜肌

C、支配内直肌

D、支配下斜肌

E、支配上睑肌

正确答案：B

28、关于多发性硬化的治疗，哪项是错误的0

A、多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗

B、及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复

C、缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)

D、急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主

E、疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提

高生存质量为主

正确答案：B

29、结核感染脑脊液化验特点是

A、细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试

验阴性

B、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高，糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸

试验阴性

C、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨

酸试验阳性

D、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸加色

氨酸试验阳性

E、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸司色

氨酸试验阴性

正确答案：D

30、脊髓空洞症的最好发部位是

A、高颈髓

B、下颈、上胸髓

C、延髓

D、中、下胸髓

E、腰髓

正确答案：B

31、脊髓半切综合征不正确的是

A、同侧损害平面以下的上运动神经元受损

B、对侧深感觉缺乏

C、最常见的是髓外硬膜内肿瘤

D、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

E、对侧痛温觉缺乏

正确答案：B

32、急性起病，多侵犯脑实质，可导致出血坏死病理改变的是()

A、结核性脑膜炎

B、细菌性脑膜炎

C、新型隐球菌性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、病毒性脑膜炎

正确答案：D

33、楔束中包括()

A、自主神经纤维

B、传递温觉的纤维

C、传递痛觉的纤维

D、运动神经纤维

E、传递识别性触觉的纤维

正确答案：E

34、脊髓外硬膜下肿瘤最常为

A、囊肿和血管瘤

B、胶质瘤和髓母细胞瘤

C、各种转移瘤

D、淋巴瘤和白血病

E、神经鞘瘤

正确答案：E

35、若腰穿检查：脑压330mmM20,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L氯化物

110mmol/L，蛋白1.4g/L,白细胞385x106/L,中性粒细胞39%,

淋巴细胞48%,单核细胞13%o考虑哪种病可能性大

A、新型隐球菌脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、单纯疱疹病毒性脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑膜炎

正确答案：B

36、患者，女，20岁。双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前

有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素BL,维生素

B1.2等治疗后痊愈。查体:神清语利，眼底视盘苍白，双上肢肌力5级，

肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性，脐

水平以下痛觉减退。目前考虑诊断为

A、急性横贯性脊髓炎

B、脊髓前动脉血栓形成

C、视神经脊髓炎

D、脊髓压迫症

E、急性播散性脑脊髓炎

正确答案：C

37、脊髓半侧损害感觉障碍表现为()

A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍

D、受损平面以下深、浅感觉障碍

E、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

正确答案：A

38、深感觉不包括0

A、肌腱感觉

B、骨膜感觉

C、肌肉感觉

D、内脏感觉

E、关节感觉

正确答案：D

39、患者，女，70岁。右侧腰腿痛，并向右下肢外侧放射。感觉障碍应为

哪一型()

A、神经丁型

B、后角型

C、后索型

D、神经根型

正确答案：D

40、下列哪项不属于牵张反射()

A、跖反射

B、膝反射

C、槎骨膜反射

D、肱二头肌反射

E、踝反射

正确答案：A

41、患者,2岁。因“发热、头痛10天，四肢抽搐，意识不清1天”就诊。

既往体健，否认疫苗接种史。查体浅昏迷疼痛刺激后四肢活动，肌张力

低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征(-)颈强直，须胸距3横指，凯尔

尼格征(+)。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T、长T信号.院

外腰椎穿刺:压力70mmH20,WBC.3xlO9/L,蛋白1.52g/L,糖4.Ommol/L,氯

化物124mmol/L.该患者最可能的诊断是()

A、急性播散性脑脊髓炎

B、病毒性脑炎

C、多发性硬化

D、化脓性脑膜炎

正确答案：A

42、下列哪项不应列为病理反射

A、Rossolimo征

Oppenheim征

C、Chaddock征

D、Babinski征

E、Gordon征

正确答案：A

43、下列不属于病理反射的是

A、GondaiiE

Hoffmann征

C、Babinskif

D、ChaddockiiIE.OppenheimiiE

正确答案：B

44、患者，女,56岁。诉2天来出现右眼视物成双。既往糖尿病。查体：

右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常。病变累及的颅神经是()

A、右侧展神经

B、右三叉神经日

C、右动眼神经

D、右滑车神经

E、右面神经

正确答案：A

45、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行

缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔

散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞

增高血沉增快.如患者头CT未发现异常，进一步明确病因及诊断首选的

检查是()

A、头MRI

B、头CT

C、脑血管造影

D、脑血管超声

E、腰椎穿刺

正确答案：A

46、脊髓半侧损害最常见于()

A、髓外硬膜内肿瘤

B、脊髓空洞症

C、脊髓蛛网膜炎

D、髓内肿瘤

E、脊髓炎

正确答案：A

47、患者，女,36岁。1年前开始感觉双侧K肢发麻、过电感，3个月前

开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天

发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，非

尿困难。体：脑神经无异常，眼底正常‘，四肢力弱，感觉正常'，双侧

Babinski征(+).进步确诊可行

A、脑电图

B、脑及脊髓MRT

C、脑脊液找异型细胞

D、脊髓动脉造影

E、经颅多普勒

正确答案：B

48、滑车神经麻痹出现()

A、眼球向内下运动受限

B、眼球向外上运动受限

C、眼球向内上运动受限

D、眼球向外下运动受限

E、眼球向下运动受限

正确答案：D

49、患者出现侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为

A、一个半综合征

B、后核间性眼肌麻痹

C、核上性眼肌麻痹

D、前核间性眼肌麻痹

E、核性眼肌麻痹

正确答案：B

50、脑出血最常见的病因为()

A、溶栓治疗

B、|R］血压

C、血液病

D、抗凝治疗

E、脑血管畸形

正确答案：B

51、下列选项哪个不受迷走神经支配()

A、颈动脉窦

B、外耳道皮肤

C、房室结

D、硬脑膜

E、消化道回盲部

正确答案：A

52、CJD最常见的临床类型是()

A、散发型

B、医源型

C、获得型

D、遗传型

E、变异型

正确答案：A

53、下列部位损害通常不出现下肢病理征的是()

A、颈膨人

B、腰膨大

C、皮层

D、脑干

E、内囊

正确答案：B

54、对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是

A、细胞数增多

B、糖和氯化物明显降低

C、细胞增多以单核细胞为主

D、蛋白质轻、中度增高

E、可以有红细胞增多

正确答案：B

55、31对脊神经的性质是()

A、前根是感觉性的

B、后支是感觉性的

C、前支是运动性的

D、出椎间孔后的脊神经是混合的

E、后根是运动性的

正确答案：D

56、患者发热、头痛、呕吐7天，精神行为异常3天，临床考

虑“病毒性脑炎”，行腰穿检查，测压力为300mmH20,请问下列哪

种方法短时间内最可能缓解患者头痛症状()

A、静脉点滴阿昔洛韦

B、静脉点滴甘露醇

C、肌注胃复安

D、口服卡马西平照

E、口服必理通

正确答案：B

57、患者双足有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重，其病变

部位在()

A、额叶

B、丘脑

C、侧索

D、小脑

E、后索

正确答案：E

58、新型隐球菌的重要寄宿处在()

A、人粪

B、鸡粪

C、毛皮

D、鸽粪

E、痰液

正确答案：D

59、进行性多灶性白质脑病的病原体是

A、乳头多瘤空泡病毒

B、麻疹缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、风疹病毒

E、伯氏疏螺旋体

正确答案：A

60、下列临床表现不支持CJD诊断的是()

A、肌阵挛

B、磁共振DWT皮层花边样高信号

C、脑脊液14-3-3蛋白阳性

D、波动性认知功能障碍

E、脑电图有周期性同步发放的三相波

正确答案：D

61、多发性硬化是一种()

A、螺旋体感染病

B、脱髓鞘疾病

C、维生素回/2缺乏病

D、脂类代谢病

E、神经变性病

正确答案：B

62、患者睁眼能站稳、，闭目则难以站立是由于

A、脊髓后索受损

B、中央后回受损

C、视觉中枢受损

D、前庭神经受损

E、小脑病变

正确答案：A

63、关于脊髓半切损害的描述，下列哪项是错误的()

A、病变节段以下同侧精细触觉障碍

B、病变节段以下同侧痛温觉障碍

C、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍

D、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪

E、病变节段以下同侧深感觉障碍

正确答案：B

64、下列属于复合感觉的是()

A、位置觉

B、振动觉

C、运动觉

D、定位觉

E、痛温觉

正确答案：D

65、患者右侧额纹消失、右侧眼睑不能闭合、右侧鼻唇沟变浅、露齿时

口角偏向左侧。病变可能是()

A、双侧周围性面神经麻痹

B、右侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、左侧中枢性面神经麻痹

正确答案：C

66、位置觉传导束交叉在()

A、脊髓

B、延髓

C、内囊

D、小脑

E、丘脑

正确答案：B

67、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部

位在

A、同侧脊髓后根

B、同侧脊髓丘脑柬

C、同侧脊神经节

D、对侧脊髓丘脑柬

E、同侧脊髓后角

正确答案：E

68、艾滋病常伴发的肿瘤是()

A^胃癌

B、肺癌

C、淋巴瘤

D、直肠癌

E、白血病

正确答案：C

69、脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗()

A、发病4小时内

B、颅脑CT未见出血

C、曾服用抗血小板娶集药物

D、出凝血时间正常

E、血糖＜2.7mmol/L

正确答案：E

70、4级肌力表现为

A、正常肌力

B、肢体能对抗阻力运动，但未达正常

C、肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力

D、肢体肌肉可收缩，不产生动作

E、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起

正确答案：B

71、患者，男，65岁。以“头痛、呕吐右侧肢体无力1小时，昏迷10分

钟”为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg,中度昏迷，左瞳孔5mm.右

瞳2.5mm,对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧

Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。该患者最可能

的诊断是()

A、脑血栓形成台并脑应

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

D、SAH

E、脑出血

正确答案：C

72、下列不属于轻瘫试验的是()

A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前

B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动

D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E、俯卧位，双膝、骸关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

正确答案：C

73、女，41岁。发作性左上肢及面部抽搞4个月.每次约半分钟自行缓解。

最可能的诊断

A、单纯部分性发作

B、肌阵挛发作

C、低钙性手足搐搦

D、自动症

E、小舞蹈病

正确答案：A

74、某男性患者出现左眼上睑下垂，左瞳孔散大，光反射消失；眼球向内、

向上运动不能，向下运动受限。考虑病损部位在()

A、右动眼神经

B、左三叉神经

C、左动眼神经

D、左面神经

E、右面神经

正确答案：C

75、下列哪项不属于躯体反射()

A、膝反射

B、屈曲反射

C、膀胱排尿反射

D、浅反射

E、肱二头肌反射

正确答案：C

76、受单侧皮质脑干束支配的脑干运动神经核是0

A、展神经核

B、舌下神经核

C、动眼神经和核

D、三叉神经运动核

E、疑核

正确答案：B

77、锥体系统病损最确切的体征是0

A、城显著的肌萎缩

B、肌束震颜

C、Babinski征(+)

D、肌张力减低

正确答案：C

78、男性患者出现右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，病变部位考虑在

A、延髓

B、脑桥

C、中脑

D、高颈段

E、小脑

正确答案：C

79、一青年男性患者，体检中发现其左耳乳突骨表明肿胀变色，该征象

为

A^racooneyes征

BsMyerson征

C、Macewen征

D、Battle征

E、Ilorner征

正确答案：D

80、患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力

2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌

力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常.若该患左肱二头肌

反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于()

A、左侧C5~6

B、左侧C6~7

C、左侧C7~8

D、右侧C5飞

E、右侧C6~7

正确答案：A

81、治疗单纯疱疹脑炎首选药物为()

A、阿糖胞昔

B、碘昔

C、阿昔洛韦

D、阿糖腺昔

E、青霉素

正确答案：C

82、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、先天性动脉瘤

B、脑血管肌纤维发育不良

C、动静脉畸形

D、血管炎

E、凝血系统异常

正确答案：A

83、关于抗癫痫药物的应用原则，恰当的是0

A、大剂量、短期、数个抗癫痫药台并应用E.长期规则数个抗癫痫药合并

应用

B、大剂量、短期应月单一抗癫痫药按发作类型选择单药短期间歇用药

C、按发作类型长期、规则单一用药

正确答案：C

84、该患者最可能的病因是()

A、脑肿瘤

B、神经变性病

C、多发性硬化

D、脑血管病

E、脑膜炎

正确答案：C

85、角膜反射通路不包括下列哪项()

A、三叉神经中脑核

B、面神经核

C、三叉神经感觉主核

D、三叉神经眼支

E、面神经

正确答案：A

86、患者，女，62岁。诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障

碍和偏盲。最常见于

A、大脑前动脉闭塞

B、小脑后下动脉闭塞

C、大脑后动脉闭塞

D、大脑中动脉闭塞

E、椎基底动脉闭塞

正确答案：D

87、患者，男，15岁。最近有下肢外伤史。查体见左足部不能跖

屈。其损伤的肌肉为()

A、腓肠肌

B、胫前肌

C、趾