设设备进场检验批质量验收记录

报验申请表

工程名称：编号：

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXXX楼电梯设备进场检验工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质

量合格，请予以审杳和验收，

附件：1、电梯设备进场检验批工质量验收记录XX份

2、出厂合格证XX份

3、设备、零配件及随机文件清单XX份

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期一

审查意见：

项目监理机构____________________

总/专.业监理工程师____________________

日M_____________

设设备进场检验批质量验收记录

(GB50310-2002)表4,1、5.1编号:

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号L2

施工单位项目负责人

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录

随机文件必须包括应有的资料齐全。

主1、土建布置图

控2、出厂合格证

1符合要求

项3、门锁装置、限速器、安全钳及缓冲

目器的型式试验证书及印件

（第4.1.1条、5.1.1条）

随机文件还应包括应有的资料齐全。

1符合要求

（第4.1.2条、5.1.2条）

设备零部件应与装箱单内容相符。

2符合要求

般（第4.1.3条、5.1.3条）

项3设备外观不应存在明显的损坏。

目（第414条、5.1.4条）符合要求

验收结论

电梯供应商施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单

项目负责人：

位专业监理工程师：

供应商代表：（项目负责人）

年月日

年月日年月日

开箱检验记录

工程名称

安装地点梯号L1

分包单位质量检验员

序箱单应发

品名规格料号缺少破损其它备注

号号位数量

1曳引机APC1无无

2控制柜NPC1无无

3轿箱HPC1无无

4上下梁LPC1无无

5对重框EPC1无无

6厅门GPC1无无

7电线总成BPC1无无

8门机CPC1无无

9标准件MPC1无无

10对重衡铁JPC1无无

11钢索SPC1无无

12补偿链TPC1无无

13乘场部件DPC1无无

14轿底顶FPC1无无

15支架WPC1无无

16导轨PPC1无无

验

收

结施工单位

专业监理工程师（签名）：

论项目专业质量检验员（签名）：

（建设单位项目专业技术负责人）

年月日

年月日

报验申请表

工程名称:

（监理单位）

我单位已完成为了XXXX楼电梯土建交接工作.按设计文件及有关规范进行了自检，质量合

格，请予以审查和验收。

附件：电梯土建交接检验批质量验收记录XX份

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

S期______________________

审杳意见:

项目监理机构____________________

总/专业监理工程师____________________

日期____________________

土建交接检验批质量验收记录

(GB50310-2002)^4.2编号：090102口口

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录

机房内部、井道土建结构及布置必

主1须符合电梯土建布置图的要求。符合要求

（第4.22条）

控主电源开关必须符合规定。

2符合要求

（第4.2.2条）

项井道必须符合规定。

3符合要求

（第4.2.3条）

目

机房应符合规范规定。

1符合要求

（第4.2.4条）

般井道应符合规范规定。

2符合要求

项（第4.2.5条）

目

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单

专业监理工程师：

位项目负责人：

（项目负责人）

________________年月日年月日___________________________

报验申请表

工程名称：编号:

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXXX楼电梯驱动主.机安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质

量合格，请予以审查和验收，

附件：1、XXXX楼电梯驱动主机安装检验批质量验收记录XX份

2、隐蔽工程检查记录XXX份

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期—

审查意见：

项目监理机构____________________

总/专业监理工程师____________________

日^____________________

驱动主机安装检验批质量验收记录

（GB50310-2002）表4.3编号:

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电悌工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录

主紧急操作装置动作必须正常。

1符合要求

控（第431条）

项

驱动主机承重梁埋入承重墙的长

1度应超过中心220mm，支承长度符合要求

三75mm。（第4.32条）

制动器动作应灵便，制作间隙调

2整应符合产品设计要求。符合要求

般（第4.3.3条）

驱动主机、驱动主机底座与承重

3梁的安装应符合产品设计要求。符合要求

（第4.3.4条）

项4驱'动主机减速箱内油量应在油标

符合要求

所限定的范围内。（第435条）

5机房内钢丝绳与楼板孔洞边间隙

应为20、40mm,孔洞四周台高度符合要求

目

250mm。（第4.3.6条）

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单

专业监理工程师：

位项目负责人：

（项目负责人）

年月日年月日

隐蔽工程检查验收记录

工程名称分部（子分部）工程名称电桢江程

安装地点梯号

分包单位/验收部位主机承重梁质量检验员

施工执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002

大于20nlm

1-破墙

2-承重梁墙中心线

曳引机承

_________重钢梁

3-钢筋混凝土梁6>16钢板

普通情况

4-墙中心线

|大于75mm

隐检内容及示意图

验收结论

施工单位专业监理工程师（签名）：

项目专业质量检验员（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）

年月B年月日

报验申请表

工程名称：编号:

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXXX楼电梯导轨安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合

格，请予以审查和验收。

附件：XXXX楼电梯导轨安装检验批质量验收记录XX份

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期一

审查意见：

项目监理机构____________________

总/专业监理工程师____________________

日^____________________

导轨检验批质量验收记录

（GB50310-2002）表4.4编号：090104JD

工程名称骏豪盛世国际大酒店

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

分包单位/项目负责人/

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记

录

主导轨安装位置必须符合土建布置图。

控1符合要求

（笫4.4.1条）

项

目

两列导轨顶面间的距离偏差，轿厢导

1轨0~+2mm。对重导轨0'+3mm。符合要求

（第4.4.2条）

导轨支架应安装坚固。

2符合要求

（第4.4.3条）

般每列导轨工作间与安装基准线每5m

3偏差不应大于0.6mm和1.00mm（＞符合要求

（第4.4.4条）

4导轨接头处不应有连续缝隙，接头处

台阶不应大于

项0.05mm,符合要求

（第4.4.5条）

5不设安全钳的对重导轨接头处缝隙

不应大于1.0mm,导轨工作面接头处

符合要求

台阶不应大于0.15mm。

目

（第4,4.6条）

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单项目负责人：专业监理工程师：

位（项目负责人）

年月日

年月日

报验申请表

工程名称：编号:

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXXX楼电梯门系统安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量

合格，请予以审查和验收。

附件：XXXX楼电梯门系统安装检验批质量验收记录XX份

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期一

审查意见：

项目监理机构____________________

总/专业监理工程师____________________

日^____________________

门系统安装检验批质量验收记录

(GB50310-2002)表4.5编号：

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电悌工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录

层门地坎至轿厢地坎之间的水平距

1符合要求

主离偏差为0、+3mmo（第4.5.1条）

层门强迫关门装置必笈动作正常。

2符合要求

控（第4.5.2条）

动作控制的水平滑动门在关门开始的

项

31/3行程之后，阻挠关门的力严禁超过符合要求

150No（第4.5.3条）

目

4层门锁钩必须动作灵便。（第4.5.4条）符合要求

门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地

符合要求

1坎间隙不应小于5mm（第4.5.5条）

层门地坎水平度不得大于2/1000,地

般2坎应高出装修地面2、5mm。符合要求

（第4.5.6条）

层门指示灯盒、召唤器的消防开关盒

项

3应安装坚固、端正。（第4.5.7条）符合要求

目4门扇与各处间隙，乘客电梯工6mm,

符合要求

货梯呈8mm。（第45.8条）

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单项目负货人：专业监理JL程师：

位（项目负责人）

年月日年月人

报验中请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXX楼电梯座加、对乖（平衡重）皆装I：作,按设计文件及有关规范进行

了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件：XXXX楼电梯轿厢、对重（平衡重）安装检验批质量验收记录XX份

承包单位（章）________________________

项目经理________________________

S期________________________

审杳意见:

项目监理机构______________________

总/专业监理工程师______________________

日^_____________________

轿轿厢、对重（平衡重）安装检验批质量验收记录

(GB50310"2002)表4.6(4.7)编号：090106/090107DD

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

匿理（建设）单位

执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记

录

主当轿厢底面1.1m下用玻璃轿壁时，必

控1须安装0.91.1m高度的扶手。符合要求

项（第4.6.1条）

目

2

当轿厢有反绳轮时，反绳轮应设置防

1符合要求

护装置和挡绳装置。（第462条）

当轿顶外侧边缘至井道壁水平方向的

2自由距离大于0.3mm时,轿顶应装设防符合要求

般护栏及警示标识。（第4.6.3条）

当对重（平衡重）架有反绳轮时，反

项3绳轮应设置防护装置和挡绳装置。符合要求

（第4.7.1条）

目

对重（平衡重）块应可靠固定。

4符合要求

（第4.7.2条）

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单项目负责人：专业监理工程师：

位（项目负责人）

年月日

年月日

报验申请表

工程名称：编号：

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXX楼电梯安全部件安;装丁作，按设计文件及有关规范进行了自检,质量

合格，请予以审杳和验收。

附件：XXX楼电梯安全部件安装检验批质量验收记录XX份

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期_

审查意见：

项目监理机构____________________

总/专业监理工程师____________________

皿____________________

安全部件安装检验批质量验收记录

（GB50310-2002）表4.8编号:

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电梯工程施工质量3佥收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录

主限速器动作速度整定封记必须完好，

1符合要求

控H无拆动痕迹。（第4.8.1条）

当安全钳要调节时，整定封记应完好，

项2符合要求

且无拆动痕迹。（第4.82条）

限速器张紧装置与其限位开关相对位

1符合要求

置应正确。（第4.8.3条）

安全钳与导轨的间隙应符合产品的设

2符合要求

计要求。（第4.8.4条）

般轿厢、对重的缓冲器撞板与缓冲器顶

符合要求

项3机间的距离应符合布置图的要求，其

中心偏差叁20mm。（第4.8.5条）

目液压缓冲器柱塞铅垂度三0.5%,充液

4符合要求

量应正确。（第4.8.6条）

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单

位专业监理工程师：

项目负责人：

（项目负责人）

_______________年月日___________年月日

报验申请表

工程名称：编号:

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXX楼电梯悬挂装，置、随行电缆、补偿装置专装工作,按设计文件及有关

规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件：XXX楼电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装检验批质量验收记录XX份

承包单位（章）______________________

项目经理______________________

日期一

审查意见：

项目监理机构____________________

总/专业监理工程师____________________

日^____________________

悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装检验批质量验收记录

（GB50310-2002）表4.9编号：

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电悌工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录

1绳头组合必须安全可靠。（第4.9.1条）符合要求

主2钢丝绳严禁有死弯。（第4.92条）符合要求

控

轿厢悬挂的两根绳（链）发生异常相

项

目3对伸长时，电气安全开关动作可靠。符合要求

（第4.9.3条）

随行电缆严禁有打结和波浪扭曲现

4符合要求

象。（第4.9.4条）

每根钢丝绳张力与平均值偏差不应大

1符合要求

于5%。（第4.9.5条）

随行电缆安装应符合规定。

2符合要求

般（第4,9.6条）

补偿装置的端部应固定可靠。

3符合要求

项（第4.9.7条）

4张紧轮、补偿绳张紧的电气安全开关

目动作可靠，张紧轮应安装保护装置。符合要求

（第4.9.8条）

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

单项目负责人：

专业监理工程师：

位

年月日（项目负责人）

________________-月日

报验申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位已完成为了XXX楼中梯电气装置安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量

合格，请予以审查和验收。

附件：1、XXX楼电梯电气装置安装检验批质量验收记录XX份

2、电气接地电阻测试记录XX份

3、电气绝缘电阻测试记录XX份

4、电气安全装置检查记录XX份

承包单位（章）________________________

项目经理________________________

日期_

审查意见：

项目监理机构______________________

总/专业监理工程师______________________

日^_____________________

电气装置安装检验批质量验收记录

(GB50310-2002)表4.10编号:

工程名称

安装地点

产品合同号/安装合同号梯号

施工单位项目负责人

监理（建设）单位

执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收规范》GB50310-2002

质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录

电气设备接地必须符合规定。

1符合要求

主（第4.10.1条）

控导体之间和导体对地之间的绝缘电阻

项2必须大于1000Q/V,且其值不得小于符合要求

目

规定。（第4.10.2条）

主电源开关不应切断有关的供电电路

1符合要求

（第4.10.3条）

机房和井道内应按产品要求配线。

2符合要求

（第4.10.4条）

导管、线槽的敷设应整齐坚固。

3符合要求

般（第4.10.5条）

4接地支线应采用黄绿相间的绝缘导

项符合要求

线。（第4.10.6条）

目5控制柜（屏）的安装位置应符合电梯

土建布置图中的要求。（第4107条）符合要求

验收结论

施工单位监理（建设）单位

参

加

验

收

专业监理工程师：

单项目负责人：

位（项目负责人）

年月日年月日

电梯电气接地电阻测试记录

工程名称分包单位/

测试日期年月日气温

仪表型号IC-8-Z型计量单位Q（欧姆）

安装地点楼号/梯号L2

《电梯工程施工质量验收规范》

施工执行标准名称及编号质量检验员张顺茂

GB50310-2002

接地类型防雷接地起拧接地重复接地备注

1

2

组

3

别4

及5

实6

7

测

8

值

9

10

设计要求W4.0QW4.0Q<10.0Q

验

收

结

施工单位专业监理工程师（签名）：

论项目专业质量检验员（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）

年月日年月日

电梯电气绝缘电阻测试记录

工程名称骏豪盛世国际大酒店分包单位/

测试日期年月口气温