神经内科相关专业知识：血液病考试题库（强化练习）

神经内科相关专业知识：血液病考试题库(强化练习)

1、单选特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期将实施胃切

除术，下列治疗中不适当的是().

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.静脉注射环磷酰胺

D.血小板输注

E.大剂量甲泼尼龙静注

正确答案：C

参考解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋

白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致

血象更低。

2、单选在特发性血小板减少性紫频中应用丙种球蛋白的主要机制是().

A.刺激骨髓造血

B.改善血管通透性

C.改善血小板功能

D.刺激血小板释放

E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

正确答案：E

3、单选女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散

在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X1012/L,白细胞

5.5X109/L,分类正常，血小板25X109/L。特发性血小板减少性紫瘢诊断要

点不包括().

A.紫瘢

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

正确答案：B

4、单选女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25X109/L,骨髓增

生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是O.

A.常合并严重出血

B.大多数患者预后差

C.易合并败血症

D.成年人较易合并颅内出血

E.经治疗后多数患者可治愈

正确答案：E

5、单选治疗急性非淋巴细胞白血病().

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

正确答案：A

6、单选男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,

RBC2.2X1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.Oumol/L,骨髓外铁阴

性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是().

A.未规律服药

B.胃肠道慢性出血

C.胃肠道吸收不良

D.诊断失误

E.存在干扰利用因素

正确答案：0

7、单选女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血

点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0X109/L,血小板计数42X

109/Lo临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患者激素治疗半年后，效果

不佳，首先应考虑().

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.血浆置换

C.脾切除

D.改用达那口坐

E.丙种球蛋白

正确答案：C

8、单选女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少

性紫瘢的是().

A.出血时间延长

B.血小板减少

C.糖皮质激素治疗有效

D.凝血时间延长

E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

正确答案：D

9、单选女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L,部分红细

胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是().

A.维生素B12+铁剂

B.输新鲜血

C.叶酸+铁剂

D.维生素B12+铁剂

E.维生素C+铁剂

正确答案：E

10、单选男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾

肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压

110/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X109/L。骨髓检查：有核细胞

增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80虬患者出血的首要原因是

().

A.血小板减少

B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

C.血小板减少伴功能异常

D.DIC

E.凝血因子缺乏

正确答案：D

11、单选女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾

无肿大,HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡

染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选().

A.放射性核素骨扫描

B.51Cr红细胞半寿期测定

C.妇科检查

D.钢剂灌肠

E.胸部X线检查

正确答案：C

12、单选下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是().

A.M3—t(15,17)

B.M2—t(8,21)

C.CMML—t(9,21)

D.M4-16号染色体缺失

E.L3—t(8,14)

正确答案：C

参考解析：CMML典型染色体改变为t(9,22),Ph'染色体。

13、单选女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞计数4.OX109/L,血小板计数42X

109/Lo临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。若该患者治疗中出现严重出

血，首选治疗为().

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药

E.大剂量丙种球蛋白

正确答案：E

14、单选关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是().

A.红细胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常

C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

D.异常红细胞主要在脾脏被破坏

E.胆石症是本病的常见并发症

正确答案：C

参考解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘

形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗

透脆性升高。

15、单选患者女。HGB52g/L,WBC5.2X109/L,PLT110X109/L,网织红细胞

2%,红细胞平均体积76门，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6

Ug/Lo最可能的诊断是().

A.慢性失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：B

16、单选男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压

痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0X109/L,血小板21X109/L。骨髓象示：增

生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是().

A.慢性再生障碍性贫血

B.急性特发性血小板减少性紫瘢

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性特发性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血

正确答案：B

17、单选关于急性ITP,下列正确的是().

A.多见于成人

B.骨髓幼稚巨核细胞增加

C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型

D.PAIg阴性

E.血小板寿命正常

正确答案：C

18、单选女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾

无肿大，HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红细胞中心淡

染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外().

A.血清铁和总铁结合力

B.染色体检查

C.骨髓检查

D.血清铁蛋白检查

E.MCV,MC1I,MC1IC

正确答案：B

19、单选急性单核细胞白血病().

A.血清溶菌酶明显增高

B.易见Ph'染色体

C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

D.常见Auer小体

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

正确答案：C

20、单选关于急性输血溶血反应叙述不正确的是().

A.多为血管外溶血

B.可由血型不合引起

C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛

D.可并发DIC出血不止

E.输液和碱化尿液治疗

正确答案：A

21、单选男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左

颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。

RBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4.6X109/L,PLT72X109/L,ESR84mm/h,骨

髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是().

A.手术切除

B.应用干扰素

C.放射治疗

D.化学治疗+放射治疗

E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

正确答案：D

22、单选成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常，血清铁25u

mol/L,血清铁蛋白200口g/L,血清总铁结合力60口mol/L,HG-BA25.0%,网织

红细胞计数0.03,符合以上项目的是().

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：E

23、单选男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节

肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5X109/L,血小板180X109/L,血红蛋

白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,颗粒管型0〜3个/HP。首选治疗措

施是（）.

A.肾上腺皮质激素

B.抗生素

C.氯苯那敏

D.外科手术

E.雷尼替丁

正确答案：A

24、单选女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L,RBC3.1X1012/L,网织红细

胞2.6%,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织

红细胞4.2%。最可能的诊断是（）.

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：B

25、单选患者男。诊断ITP,血小板15X109/L,入院第3天突然出现脑出

血，下列紧急处理措施中不适当的是（）.

A.血小板输注

B.血浆置换

C.大剂量甲泼尼龙静脉注射

D.氨肽素口服

E.静脉注射丙种球蛋白

正确答案：D

26、单选患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血

小板19X109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断

最可能是（）.

A.血栓性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：E

27、单选治疗急性早幼粒细胞白血病().

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

正确答案：E

28、单选男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节

肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5X109/L,血小板180X109/L,血红蛋

白100g/L；尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0〜3个/HP。不常见的病

因是().

A.细菌病毒

B.食物，如鱼、牛奶

C.寒冷因素

D.某些药物

E.放射性物质

正确答案：E

29、单选男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左

颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，牌肋下4cm。

RB