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流行病学队列研究要点1、队列研究：选择暴露于及非暴露于某因素的两组人群，随访观察一定时间，比较两组人群某种疾病的结局（发病率、死亡率）从而判断该因素与发病或死亡有无关联及关联的大小。2、暴露：研究对象接触某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态，这些因素、特征或状态即称之为暴露；如，吸烟、性别等。3、队列研究的特点：（1）在疾病发生前开始的，要经一段时间观察才能发现病例；（2）研究对象按暴露与否分组；（3）人群的暴露及其变化是由研究者调查并记录；（4）从因果关系看，由因及果4、队列研究的用途（1）检验病因假设：由于队列研究检验病因假设的能力较强，因此深入检验病因假设是队列研究的主要用途和目的。（2）评价预防效果：有些暴露有预防某结局发生的效应，即出现预防效果。如大量的蔬菜摄入可预防肠癌的发生，戒烟可减少吸烟者肺癌发生的危险等（3）研究疾病自然史：暴露之后疾病发生发展的过程，以及多种因素（自然或社会）的影响5、队列研究的类型：前瞻性队列研究、历史性队列研究、历史前瞻队列研究6、影响样本量的因素：（1）非暴露人群所研究疾病的发病或死亡率（P0）；（2）暴露人群疾病的发病或死亡率（P1），或相对危险度（RR）估计值；RR越大，样本越小；P1=RR*P0（3）显著性水平：第一类错误概率α（α=0.05or=0.01)；（4）把握度（1-β）：β为第二类错误概率，一般取0.10。7、相对危险度（RR）：也称率比,是暴露组某病发病率（或死亡率）与非暴露组该病发病率（或死亡率）之比。是反映暴露因素和疾病关联强度的一个指标。RR说明暴露组发病（死亡）的危险性是非暴露组的多少倍。RR=1，表明暴露与疾病无关联；RR<1，表明存在负关联；RR>1时，表明两者存在正关联。8、归因危险度：也叫特异危险度、超额危险度或率差。是暴露组的发病（死亡）率与非暴露组的发病（死亡）率之差的绝对值。意义----AR表示暴露组中完全由暴露因素所致的发病（死亡）率，也即由于暴露增加或减少的率的大小。说明暴露的生物学效应。9、病因分值：即归因危险度百分比，指暴露人群中归因于暴露的那部分发病（或死亡）率占全部发病（或死亡率）的百分比。10、队列研究的优缺点：（1）优点：①资料可靠，一般不存在回忆偏倚。②可以直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。③检验病因假说的能力较强。④有助于了解人群疾病的自然史。⑤有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一因与多种疾病的关系。（2）缺点：①不适于发病率很低的疾病的病因研究。②对象不易保持依从性，容易产生各种各样的失访偏倚。③研究耗费的人力、物力、财

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