住院医师规范化培训《全科医学》模考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胰岛素增敏剂的常见不良反应是A、低血糖B、消瘦C、肾功能受损D、胃肠道反应E、肝功能受损正确答案：E2.一般不做鼻咽活检的是A、鼻咽纤维血管瘤B、鼻咽癌C、原因不明的经部淋巴结肿大D、鼻咽结核E、鼻咽淋巴肉瘤正确答案：A答案解析：鼻咽纤维血管瘤常发生于10～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。临床主要表现为鼻堵塞感及出血，鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活检，以便填塞止血。3.与声门旁型癌不相符的是A、癌肿跨越声门上区和声门区B、癌肿原发于喉室C、癌肿广泛浸润声门旁间隙，可侵及甲状软骨D、喉镜检查不易发现肿瘤E、早期可出现声音嘶哑正确答案：E4.有关心绞痛，下述哪项是正确的A、疼痛持续时间30分种以上B、针刺样疼痛部位不固定C、疼痛经常在劳累过后发生D、胸骨后疼痛，界限不清楚E、疼痛部位在心前区正确答案：D5.下列不是肾前性氮质血症的原因的是A、创伤大出血B、心源性休克C、过度利尿D、前列腺肥大E、严重脱水正确答案：D6.确定C5平面损伤的代表性肌肉是（）A、肱三头肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌正确答案：E7.代谢性酸中毒时呼吸困难特点A、呼吸浅快B、发绀明显C、呼吸浅慢D、呼吸深大而规则E、呼吸深而快正确答案：D8.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降B、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰C、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰D、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)E、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降正确答案：E9.不符合新生儿期的特点的是（）。A、消化吸收功能较完善B、生后的第1周内应建立和加强访视制度C、发病率和死亡率极高，尤其7日内最明显D、此期内应访视2～3次E、生理调节和适应能力不够完善正确答案：A答案解析：自出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。10.尿毒症必有的临床表现为（）。A、贫血B、出血C、高血压D、骨酸痛E、食欲不振正确答案：A11.儿童“三浴”锻炼指A、温水浴、日光浴、空气浴B、冷水浴、空气浴、日光浴C、阳光浴、空气浴、温水浴D、擦浴、淋浴、日光浴E、寒冷浴、空气浴、日光浴正确答案：A12.下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现A、少尿B、双肾萎缩C、尿比重减低D、伴有贫血E、高血压正确答案：A13.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、感染性心内膜炎B、折返机制C、洋地黄中毒D、心肌缺血E、原发性高血压正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速有房室折返和房室结折返两种。前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160～220次／分，P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后，QRS波可稍有不齐。14.符合破伤风气管切开的指征的是（）。A、呼吸中枢麻痹B、吞咽困难C、肺感染D、抽搐，药物不易控制E、腹直肌强直，影响呼吸正确答案：D答案解析：紧急气管切开的指征：①反复多次发生窒息的重型和极重型患者；②合并严重肺部感染，痰鸣气急，呼吸喘促，伴明显发绀者；③蛔虫窜扰喉头引起窒息。预防性气管切开的指征。破伤风患者常表现为呼吸困难，应该及时解除症状，药物不易控制时，应该选择气管切开。15.下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是A、30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房B、乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛C、乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清D、病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等E、与内分泌功能失调有关正确答案：D答案解析：乳腺囊性增生病的主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。16.关于日光性荨麻疹，波长紫外线敏感作用最强的是（）。A、波长300mm左右B、波长350mm左右C、波长400mm左右D、波长250mm左右E、波长200mm左右正确答案：B17.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的诊断是A、脑血管意外B、肝性昏迷C、安眠药中毒D、糖尿病昏迷E、尿毒症昏迷正确答案：B答案解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。18.男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10／L，中性78%，胸片示：右中肺野沙薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选A、麦迪霉素B、青霉素+庆大霉素C、青霉素+氨苄西林D、青霉素或大环内酯类抗生素E、林可霉素正确答案：D19.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T3N0M0，按肿瘤分期是A、0期B、1期C、2期D、4期E、3期正确答案：E20.流行病学实验的双盲法是指A、以上均不正确B、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况C、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况D、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况E、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况正确答案：B21.家庭咨询通常针对以下哪方面的内容A、家庭遗传学咨询B、严重的家庭功能障碍C、家庭生活问题D、婚姻咨询E、以上均是正确答案：C22.不符合二氧化碳潴留临床表现的是（）。A、二氧化碳潴留容易出现高钾血症B、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快E、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用正确答案：B答案解析：二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。23.要了解某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平，则下列说法错误的是A、研究总体为该地全部健康成年男性的血清总胆固醇含量B、观察单位是每个人C、该研究的同质基础是同一地区、同一年份、同为男性健康成人D、该研究适宜进行抽样调查研究E、该研究总体属于无限总体正确答案：E答案解析：某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平属于有限总体。1224.罹患率可以表示为（）。A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。25.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、末梢神经炎一肾上腺皮质激素B、高钾血症一钠交换树脂C、高磷血症一氢氧化铝凝胶D、贫血一输浓缩红细胞E、充血性心力衰竭一减量应用地高辛正确答案：A26.女，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人应诊断为（）。A、右慢性闭角型青光眼B、双急性闭角型青光眼，右急性发作期，左临床前期C、双开角型青光眼D、右急性闭角型青光眼E、双急性闭角型青光眼，右慢性期，左先兆期正确答案：B27.支气管哮喘的特点包括（）。A、反复发作性喘息B、常在夜间发作C、可伴发热、咳嗽D、气道具有高反应性E、以上都对正确答案：E28.与糖尿病密切相关的是A、恶性外耳道炎B、外耳道耵聍栓塞C、弥漫性外耳道炎D、外耳湿疹E、局限性外耳道炎正确答案：A29.预防佝偻病发生的措施不包括（）。A、母孕期应多晒太阳B、按时添加辅食C、坚持母乳喂养D、婴儿在生后2个月开始补充预防剂量的维生素DE、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D正确答案：D答案解析：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防措施。30.测量某地区样本人口的红细胞数，此指标为A、计数指标B、等级指标C、分类指标D、计量指标E、以上均不对正确答案：D31.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是（）。A、烦躁尖叫B、嗜睡、肌张力低C、黄疸程度D、角弓反张E、惊厥正确答案：B32.可以排除胸神经根病的情况是（）A、跌倒或创伤后发病B、疼痛为主要主诉C、有下肢症状D、有头痛、面痛症状E、大小便功能障碍正确答案：D33.关于妊娠风疹病毒感染的错误描述是（）。A、孕13～16周感染风疹病毒，胎儿受影响最小B、妊娠早期感染风疹，可以继续妊娠C、孕早期感染风疹病毒，20%的婴儿有先天性畸形D、孕前妇女应检测血清风疹，IgG抗体阴性者，接种风疹减毒活疫苗，之后避孕2个月E、多在冬春两季发病流行正确答案：B答案解析：对妊娠早期感染风疹病毒，主张终止妊娠；对孕中晚期感染，排除胎儿畸形后可以继续妊娠。34.人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕（）。A、17～20周B、14～16周C、0～2周D、9～13周E、3～8周正确答案：E答案解析：受孕第1、第2周为受精卵分裂分化三胚层阶段，尚未分化躯体器官，故不致畸。如受损严重则死亡流产，否则可以恢复。受孕第3周胚胎发育躯干、五官、肢体、内脏等，如遇有毒有害物质使发育障碍而致异常成畸形。至孕第8周胚胎发育成初具人形的胎儿，以后因多已发育好故不易致畸。35.以下哪种疾病会出现外周血网织红细胞绝对值减少A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、慢性失血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E36.呼吸性碱中毒是指HHH--A、血浆［HCO₃-］原发性减少使血液p增高，PaCO2降低的情况B、血浆［HCO₃-］原发性减少使血液p增高，PaCO2升高的情况C、血浆［HCO₃-］原发性减少使血液p增高，PaCO2正常的情况D、血浆［HCO₃］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆［HCO₃］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况正确答案：A37.主要增强耐力的运动方法是（）。A、不断重复的被动运动B、动作重复次数多且负荷量较少的运动C、加快动作速度的方法D、负荷大，足以使肌肉很快产生疲劳的运动E、动作重复次数较少的运动正确答案：B38.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是（）。A、煮沸B、紫外线C、3%漂白粉D、3%的来苏儿E、0.5%过氧乙酸正确答案：A答案解析：霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。39.高钙血症的病因中，最常见的是A、恶性肿瘤骨转移B、低磷血症C、急性肾功能不全D、多发性骨髓瘤E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E40.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点（）A、又称坏死型或肉芽型B、多由急性化脓性中耳炎迁延而来C、较少发生其它各种综合征D、组织破坏较广泛，病变深达骨质E、局部有肉芽或息肉形成正确答案：C41.急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡A、肺功能不全B、高血压C、频发室早D、快速房颤E、心肌梗死正确答案：A42.不属于医德基本原则的意义有（）。A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系正确答案：D答案解析：根据《医德的基本原则和规范》，医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所遵循的基本准则，意义包括：①最集中地揭示了医德的本质特征；②为医务人员的医德活动规定了总方向；③是所有医德规范和范畴的总纲。43.关于隐匿性肾小球肾炎的说法不正确的是（）。A、蛋白尿以白蛋白为主B、无需特殊治疗C、仅少数转变成慢性肾小球肾炎D、血尿为肾小球源性E、多可自愈正确答案：E44.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由A、为处理医疗事故争议提供医学证据B、系当事人近亲属C、涉及死因、伤残等级鉴定D、与医疗事故争议无利害关系E、与医疗事故争议当事人没有其他关系正确答案：B答案解析：鉴定原则和依据1．合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2．回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3．独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。45.血友病的遗传规律正确的是A、血友病基因位于Y染色体上B、血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C、血友病男患者和女携