住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.固定桥发生挠曲反应主要是由于A、基牙数选择不当B、基牙固位力不够C、连接体设计不当D、桥体刚性不够E、（牙合）力过于集中正确答案：D答案解析：挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数，所以挠曲反应是指弹性变化引起的桥体的变形，原因是桥体弹性强度较大，而刚性不够所致，所以D正确。而其他基牙选择不当，固位力不够，连接体设计不当，（牙合）力集中与挠曲反应无关，所以排除A、B、C、E，故选D。2.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A、不偏，下颌前伸B、偏向患侧，前牙对刃C、偏向患侧，前牙反（牙合）D、偏向健侧，患侧后牙反（牙合）E、偏向健侧，健侧后牙反（牙合）正确答案：E答案解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，同时患侧的下颌骨前伸，使得下颌骨整体向健侧偏斜，同时下颌牙弓也向健侧偏移，出现健侧的后牙反（牙合），颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。故选E。3.氯喹的主要副反应为A、不可逆性失明与耳聋B、白细胞减少C、肾肝功能损害D、胃肠道反应E、心率失常，心跳骤停正确答案：A4.翼外肌功能亢进时的临床表现为A、响而不痛B、连续摩擦音C、又痛又响D、痛而不响E、绞锁现象正确答案：A5.牙龈炎症的主要表现之一是A、牙龈致密坚韧B、探诊深度2mmC、龈缘菲薄D、探诊后出血E、牙龈粉红色正确答案：D答案解析：探诊出血是牙龈炎症的主要表现之一。6.上牙槽后动脉分布于A、下颌前牙B、下颌前磨牙、磨牙C、上颌前牙D、上颌前牙、前磨牙E、上颌磨牙、前磨牙正确答案：E7.有关牙本质的描述，正确的是A、生长线又叫芮氏线，是与牙本质小管垂直的间歇线B、球间牙本质主要见于牙根部牙本质牙骨质界C、管周牙本质矿化程度高，胶原纤维极少D、管间牙本质较管周牙本质矿化程度高E、发育完成的牙较正发育的牙前期牙本质厚正确答案：C8.牙槽骨水平型吸收的特点是A、是牙周炎最常见的吸收方式B、常见于晚期牙周炎C、牙槽嵴高度有明显降低D、常形成骨上袋E、以上均是正确答案：E9.颈动脉鞘内不含有A、颈内静脉B、膈神经C、颈内动脉D、颈总动脉E、迷走神经正确答案：B10.全冠修复体和固定桥的全冠固位体有何差异A、共同就位道B、保护牙体组织C、恢复解剖外形D、边缘密合E、恢复生理功能正确答案：A11.口腔念珠菌感染时首选的治疗药物为A、皮质类固醇激素B、青霉素C、氟康唑D、利巴韦林E、交沙霉素和甲硝唑正确答案：C答案解析：氟康唑口服治疗浅部真菌病疗效好。12.鹅口疮是指A、贝氏口疮B、义齿性口炎C、白塞病D、球菌性口炎E、白色念珠菌病正确答案：E13.金属全冠（牙合）面滴蜡法，首先恢复的是A、在确定颊舌尖处加蜡B、形成轴外形嵴C、形成颊三角嵴和舌三角嵴D、加出牙尖嵴E、加出边缘嵴正确答案：A14.颊垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大开口时，此尖相当于A、乙状切迹平面B、喙突平面C、下颌孔平面D、下颌神经分出颊神经的平面E、髁突颈部平面正确答案：C15.天疱疮的激素治疗特点是A、用量大疗程短B、分为起始、控制、减量、维持等阶段C、口腔局部含化即可奏效D、可以完全被中药代替E、所有患者均可做到停药后病情不复发正确答案：B16.患者女，55岁。因上缺失，进行固定义齿修复，1年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为A、设计不合理B、固位力不够C、基牙数目少D、末端侧下沉E、咬合早接触正确答案：A答案解析：固定桥设计适合于固定桥基牙的牙周膜面积大于缺失牙牙周膜面积，且不适用于远中游离缺失的修复，此患者缺失，进行到固定义齿修复，的牙周膜面积之和小于的牙周膜面积之和，且此患者游离缺失不适合固定桥的修复，会造成远中受力引起远中基牙的扭力过大，造成基牙的疼痛和松动，所以排除B、C、D、E，此题选A。17.下列哪项不是(牙合）关系检查的内容A、上下颌牙列中线是否一致B、牙列检查C、息止颌位的检查D、(牙合）干扰检查E、上下第一磨牙是否是中性殆关系正确答案：B18.下列哪种情况不适宜做桩冠A、根管治疗后一周内B、根管壁有侧穿的牙C、根尖有感染的牙且未得到控制D、牙槽骨吸收超过根1/2的牙E、以上都不适宜做正确答案：E19.在拔牙禁忌证中不包括A、6个月内发生过心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、各种心律不齐D、未控制的高血压E、充血性心力衰竭正确答案：C答案解析：心律失常患者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发室早、慢性心房纤颤、6月内心梗、不稳定心绞痛、心力衰竭、血压过高，则应在控制改善病情后再拔牙。20.患者，男性，50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右面侧深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛。此患者可能发生了A、颞间隙感染B、翼内肌痉挛C、翼下颌间隙感染D、咬肌间隙感染E、颞下间隙感染正确答案：E答案解析：上颌结节后面为颞下间隙，上颌结节阻滞麻醉时可带入感染。颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，颧弓上下及下颌支后方可有微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。21.患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A、慢性龈缘炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、快速进展性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：E答案解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。22.男性，24岁，舌出现白色病损5年，加重半年。查：舌背左右侧，各可见两块约1.0～1.2cm的白色斑块，边缘不整，下唇内侧粘膜有条形白纹。临床诊断应和哪种疾病相鉴别A、球菌性口炎B、癌性溃疡C、白色念珠菌病D、单纯疱疹E、扁平苔藓正确答案：E23.釉质中的蛋白质主要有以下3种A、釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶B、釉原蛋白、非釉原蛋白和脂类C、釉原蛋白、非釉原蛋白和基质D、釉原蛋白、非釉原蛋白和胶原蛋白E、釉原蛋白、非釉原蛋白和糖蛋白正确答案：A24.牙本质中的胶原蛋白主要为A、Ⅴ型B、Ⅱ型C、Ⅳ型D、Ⅰ型E、Ⅲ型正确答案：D25.梅毒下疳发生在A、感染后第1周B、感染后第3或4周C、感染后第7～10周D、感染后6个月E、感染后2年正确答案：B答案解析：硬下疳为一期梅毒的主要症状，是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。潜伏期平均2～4周。好发于外生殖器，为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡，直径约1～2cm，边缘清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，周围有炎性红晕。二期梅毒发生在感染后第7～10周，常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。26.慢性非特异性唇炎的临床表现为A、皲裂B、脱屑C、结痂D、水肿E、以上都是正确答案：E27.可摘局部义齿戴后出现食物嵌塞的可能原因不包括A、基托与天然牙不贴合B、基托与组织不密合C、卡环臂与基牙不贴合D、（牙合）支托与支托凹不贴合E、（牙合）力过大正确答案：E28.普鲁卡因药液中加入肾上腺素的临床目的包括A、延缓麻药的吸收B、延长局麻时间C、减少术区出血D、降低毒性反应E、以上都对正确答案：E29.关于咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱，不正确的是哪一项A、关节结构和组织正常B、以开口度和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现C、X线检查无骨质改变D、关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音E、是关节外疾患正确答案：D答案解析：翼外肌功能亢进患者可在开口末期、闭口初期单声清脆弹响。30.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应A、应用抗生素B、局部保持清洁C、进行鼻腔冲洗，协助引流D、观察脑脊液量及色泽E、脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折正确答案：C答案解析：上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则应是尽量避免感染由漏口向颅内扩散，故应应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度，在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，故排除A、B、D、E。进行鼻腔冲洗，有可能导致感染扩散是很危险的操作，故选C。31.上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙远中出现间隙称为A、必须间隙B、生长间隙C、替牙间隙D、灵长间隙E、可用间隙正确答案：D32.对于逆行性牙髓炎的患者，探诊检查最可能发现的是A、牙龈出血B、釉突C、溢脓D、龈下牙石E、深牙周袋正确答案：E答案解析：逆行性牙髓炎是经由深牙周袋感染牙髓的，故名"逆行"。33.关于根尖片所示正常影像，不正确的A、牙骨质与牙本质有明显区别B、年轻人牙髓腔宽大C、髓腔为低密度影像D、密度最高的组织是釉质E、牙槽突高度应达到牙颈部正确答案：A答案解析：牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影像与牙本质不易区分，所以A的描述错误。年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细，所以不选B。牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，X线片上显示为密度低的影像，所以不选C。釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高，所以不选D。牙槽骨的正常高度应达到牙颈部，否则为骨质吸收，所以不选E。故本题选A。34.牙槽骨垂直型吸收的特点，除了A、与牙根面形成角形的骨缺损B、垂直吸收多形成骨下袋C、常见于（牙合）创伤引起的骨吸收D、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收E、牙槽嵴高度可明显降低正确答案：E35.患者主诉戴全口义齿后，上下唇闭合困难，戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查：全口齿固位好，非正中（牙合）未达到平衡，咬合时上下唇不能自然闭合，颊唇沟变浅，表情不自然，颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是A、基托伸展长B、咬合不平衡C、上前牙排列偏向唇侧D、上下唇部基托过厚E、垂直距离过高正确答案：E答案解析：垂直距离过高，表现为面下1／3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下，题干中均符合，故应选E。36.患者，男，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效A、乙胺丁醇B、链霉素C、利福平D、异烟肼E、青霉素正确答案：E37.前腭杆的前缘应A、离开上前牙舌侧龈缘10mmB、位于上前牙舌隆突上C、位于上前牙舌侧龈缘D、离开上前牙舌侧龈缘6mmE、离开上前牙舌侧龈缘3mm正确答案：A38.角化不良主要见于A、白斑B、天疱疮C、毛状白斑D、肉芽肿性唇炎E、良性黏膜类天疱疮正确答案：A答案解析：角化不良是上皮棘层或基底层内出现个别或成群细胞角化。角化不良有两种情况：一是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现；另一种是恶性角化不良，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。口腔白斑常见角化不良，所以A正确，其他选项B、C、D、E没有角化不良，所以不选。此题选A。39.不属于表情肌的是（）A、额肌B、眼轮匝肌C、咬肌D、颏肌E、颊肌正确答案：C40.牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙槽骨吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙龈纤维瘤正确答案：E答案解析：引起牙齿松动的原因：①牙槽嵴的吸收（牙松动的最主要原因）(排除A)；②（牙合）创伤(排除B)；③牙周膜的急性炎症（急性炎症消退后牙齿可恢复稳固）(排除C)；④牙周翻瓣手术后；⑤女性激素水平变化(排除D)；⑥其他：生理性（乳牙替换）或病理性（如囊肿或肿瘤压迫等）。故本题选E。41.修复体的固位力不包括A、咬合力B、摩擦力C、患牙预备体的固位形D、约束和约束反力E、粘结力正确答案：A答案解析：修复体的固位力有以下几种方式：摩擦力、粘结力、约束和约束反力和患牙预备体的固位形。42.口腔黏膜盘状红斑狼疮的好发部位A、唇红黏膜B、硬腭黏膜C、舌背黏膜D、颊黏膜E、牙龈黏膜正确答案：A43.髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的A、牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛B、由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓C、为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态D、牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛E、牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎正确答案：E44.一患者右下6缺失，健康，缺隙正常。可摘局部义齿的支点线可以设计成A、斜线式B、直线式C、横线式D、纵线式E、平面式正确答案：D答案解析：间接固位体作用力大小与其放置的位置有关。而它的设计位置又与支承线密切相关。由于支托部位不同，形成纵线、横线、斜线、平面四种形式的支承线。这里用42、47做基牙，为纵线式。故选D。45.以下的修复体设计，有利于牙周健康的是A、颊、舌面过突的外形高点B、后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧C、后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D、宽大的后牙邻面的接触区E、以上都不是正确答案：B答案解析：考生应掌