住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.昏迷患者转诊途中应注意A、避免长途搬运和颠簸B、密切监测生命体征，做好随时抢救的准备C、保持呼吸道通畅，吸氧D、防止各种管道脱落E、以上都选正确答案：E答案解析：前四项都是转诊昏迷患者途中应注意的事项，所以选E。2.类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A、早晨B、上午C、晚上D、下午E、半夜正确答案：A答案解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。3.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、遗传因素B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神经反应降低D、吸烟E、气候寒冷正确答案：C4.胰腺癌影像诊断的首选方法是（）A、B超B、CT检查C、X线钡餐造影D、核素扫描E、选择性血管造影正确答案：B5.脑栓塞的特点不包括下列哪项？（）。A、年龄相对较轻B、起病急骤C、多有心房颤动D、常见局限性抽搐、偏瘫及失语E、多有脑膜刺激征正确答案：E答案解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征等，颈上节段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶节段脊神经根受刺激，则出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时脑膜刺激征可消失。6.患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑诊断（）。A、阴道念珠菌病B、衣原体性宫颈炎C、阴道毛滴虫病D、细菌性阴道病E、淋菌性宫颈炎正确答案：A答案解析：白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现，其余均无，因此答案选A。7.对于病人管理的基本内容正确的是A、支持和解释B、告诫或建议C、开处方、转诊D、观察随访、预防E、以上都对正确答案：E8.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。9.病例对照研究中对照组最理想的来源是A、社区人群中的非该病病例或健康人B、病例的配偶C、同一或多个医疗机构中诊断的其他病例D、病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人E、以上均不正确正确答案：A答案解析：对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。10.性传播疾病的预防措施为A、同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施B、对高危人群主动监测，推广使用安全套C、性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查D、重视宣传教育E、以上均是正确答案：E11.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。12.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性胆囊炎正确答案：E答案解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38．0～38．5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Muohy征阳性，大约1／3的患者还能摸到肿大的胆囊。13.关于病态焦虑，下列哪一项描述是错误的？（）A、可见于恐惧症B、主观感觉紧张不安、顾虑重重C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、可以出现自主神经症状E、焦虑的对象常为现实中的人和事正确答案：E答案解析：E项，焦虑症患者表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安。E项，描述有误，因答案选E。14.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）。A、局部加压包扎B、缚止血带C、患肢抬高D、手压法E、钳夹止血正确答案：A答案解析：加压包扎法是最为常用的方法。一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血。15.体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）A、辗轧伤B、挤压伤C、冲击伤D、创伤性窒息E、钝性外力挫伤正确答案：E16.男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇（吹火样呼吸）的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确A、增加肺内压，减少肺内异常分流B、改善V／Q比例C、促进肺内气体弥散D、减少呼吸频率，降低氧耗量E、防止气道陷闭，减少残气量正确答案：E17.在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）A、青霉素B、甲硝唑C、红霉素D、四环素E、磺胺药正确答案：A18.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A、抑制病毒复制B、完全清除HBV，包括HBsAgC、是一个艰难而长期的过程D、可以联合用药，如干扰素、中药E、改善和恢复肝功能正确答案：B答案解析：病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。19.高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是A、α1-阻滞剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、利尿剂D、钙拮抗剂E、β-阻滞剂正确答案：A20.幼儿急疹不同于风疹的主要点是（）。A、红色斑丘疹，疹间皮肤正常B、1日内皮疹出齐C、疹退后无脱屑及色素沉着D、伴有上呼吸道感染症状E、退热后出疹正确答案：E21.男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39.4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选A、青霉素B、羟氨苄青霉素C、红霉素D、大剂量TMP-SMZE、环丙氟哌酸正确答案：C22.对肝硬化有确诊价值的是（）。A、肝肿大质地偏硬B、脾肿大C、丙种球蛋白升高D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损正确答案：D答案解析：病理活检是确诊肝硬化的金标准，假小叶形成是确定肝硬化诊断的依据。因此答案选D。23.男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑下后动脉血栓形成D、左侧小脑上动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成正确答案：C24.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、安全期避孕B、长效缓释避孕药皮下埋植C、长效避孕针D、口服短效避孕药E、阴茎套避孕正确答案：E25.下列关于手足口病的描述，错误的是（）。A、发热，体温可达到38℃以上B、口腔黏膜，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹C、疱疹处痒、痛，有结痂D、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状E、肠道病毒71型可引起重症正确答案：C答案解析：儿童手足口病皮疹主要分布在手、足、口、臀四个部位，皮疹主要有四个特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤（即“四不”特征）。26.在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算（）。A、RRB、RR－1C、ORD、OR－1E、p1－p0正确答案：C答案解析：病例对照研究采用比值比（OR，也称优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。27.患者女，48岁。保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为（）。A、湿疹B、药疹C、接触性皮炎D、皮肤念珠菌病E、多形性红斑正确答案：D答案解析：念珠菌性间擦疹发生于间擦部位，包括指（趾）间浸渍、红斑、糜烂性损害。28.患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素B1E、新康泰克正确答案：C29.急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为（）A、链球菌B、肺炎球菌C、阴性或一般细菌D、喉杆菌E、梭形杆菌及樊尚螺旋菌正确答案：A30.用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式是A、健康信念模式B、健康态度模式C、健康行为模式D、理论健康模式E、知信行模式正确答案：D31.在制定艾滋病的健康促进规划时，通过工会把工人组织起来，积极开展艾滋病防制教育，这体现了规划设计的A、灵活性原则B、前瞻性原则C、整体性原则D、参与性原则E、目标原则正确答案：D答案解析：参与性原则体现在鼓励社区干部和群众积极参与项目的制定及各项工作。32.变异系数表示A、变异数B、平均水平C、集中趋势D、对称分布E、相对变异正确答案：E33.不属于艾滋病临床表现的是A、易发生细菌感染B、慢性腹泻C、淋巴结肿大D、体重下降E、肝缩小、脾肿大正确答案：E答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；②选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。34.关于原发性痛风错误的说法是A、原发性痛风多见于中、老年人B、原发性痛风多见于40岁以上的人C、原发性痛风多见于女性D、原发性痛风有家族遗传史E、原发性痛风的女性多于更年期后期发病正确答案：C35.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是A、肥胖B、早发冠心病家族史C、血脂高D、吸烟E、心电图有典型缺血型ST-T改变正确答案：E36.适合吸烟和酗酒等成瘾行为矫正的方法是A、消除法B、强化法C、厌恶法D、脱敏法E、示范法正确答案：C答案解析：厌恶疗法常用于矫正各种成瘾行为、强迫症、恐怖症和异常癖好等，如吸毒、酗酒、吸烟等。37.一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，则会出现（）。A、该病发病率将降低B、该病患病率将升高C、该病发病率将升高D、该病发病率和患病率均会降低E、该病患病率将降低正确答案：B答案解析：发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，未治愈者寿命的延长不会引起发病率的变化。患病率是指特定时点或时期的总人口中，曾患有某病人口（包括新和旧病例）所占的比例，当未治愈者寿命延长时将会增加某一时点现患病例总数，因此该病的患病率将升高。38.不是早产儿外观特点的是A、皮肤红嫩，毳毛多B、指甲已达指尖C、乳晕不清D、足底纹理少E、体重大多在2500g以下正确答案：B39.女，24岁。已婚。停经49天，少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊，有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是（）。A、难免流产B、稽留流产C、不全流产D、葡萄胎E、先兆流产正确答案：E答案解析：先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。本题中患者停经后少量阴道流血，超声提示宫腔内妊娠，考虑诊断为先兆流产。40.人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为A、被动免疫B、自动免疫C、基础免疫D、应急接种E、加强免疫正确答案：C答案解析：基础免疫是一种打好基础的有效免疫，是人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种。41.产妇可以开始独立照顾孩子，约在产后（）。A、14～30天B、30～42天C、56～90天D、42～56天E、3～14天正确答案：A42.老人服用地高辛中毒发生率为（）。A、23%～28%B、5.7%～8%C、11.5%～20%D、15%～25%E、27%～32%正确答案：C43.下面对病例对照研究叙述错误的是A、可用于病因的探讨B、研究的资料是以往的C、不能计算发病率D、省钱、省力、省时间且较易组织实施E、适用于研究人群中暴露比例较低的因素正确答案：E44.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是（）。A、体温＋神经反射B、心率＋心律C、呼吸＋意识D、脉搏＋血压E、尿量＋皮肤色泽正确答案：A答案解析：体温＋神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。45.女性，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1