2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题（附答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.哪项是血清补体总活性测定的判定指标？（）A、70%溶血B、30%溶血C、50%溶血D、30%～70%溶血E、100%溶血正确答案：C答案解析：在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S形曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动，也会造成溶血程度的较大改变，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感。因此，实验常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验即CH50。2.人类免疫缺陷病毒感染细胞会出现A、整合作用B、形成包涵体C、以上都有可能D、细胞肿大E、细胞膜改变正确答案：A3.女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、铁幼粒细胞贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性炎症性贫血正确答案：C答案解析：网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常，符合溶血性贫血临床表现。124.疥疮最常用的诊断方法是（）。A、培养法B、粪便涂片法C、血液涂片法D、用消毒针头挑出隧道盲端的虫体E、免疫学方法正确答案：D答案解析：疥疮最常用的诊断方法是用消毒针头挑出隧道盲端的虫体，本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。5.下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符A、血小板减少及其功能缺陷B、因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少C、因子Ⅷ：C和vWF减少D、纤溶活力增强E、抗凝蛋白的含量减少正确答案：C6.华法令抗凝观察指标是A、APTT在正常值的2～3倍间B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不对E、INR在正常值的2～3倍间正确答案：C7.采用ACD保存的血液在4℃可保存（）。A、28dB、30dC、21dD、35dE、15d正确答案：C答案解析：ACD是一种血液保存液，ACD液pH较低，对保存红细胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。8.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是A、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多B、巨核细胞减少C、粒红比例降低D、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E、骨髓增生活跃正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血有些病历骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段。9.在人体组织中ACP含量最多见于（）。A、红细胞B、心肌C、肝脏D、前列腺E、血小板正确答案：D答案解析：ACP分布在人体不同组织中，如前列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、肌肉等组织，其中以前列腺含量最为丰富。10.关于继发性肺结核，下列哪项不正确A、肺部局部组织炎症反应较轻B、大部分病人无传染性C、可通过内源性感染而来D、可通过外源性感染而来E、一般发生在曾受过结核感染的成人正确答案：A11.父母血型基因型为BB和OO，则其子女的血型只可能是（）。A、O型B、B型和O型C、B型D、AB型E、A型正确答案：C答案解析：父母血型基因型为BB和OO，则其子女的血型只可能是BO，表现为B型。12.甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）A、临床表现B、甲状腺扫描C、放射性碘摄取试验D、基础代谢率测定E、PBI测定（血清蛋白结合碘）正确答案：A13.男，18岁，早餐食入牛奶、面包、半熟鸡蛋后，突发腹泻。粪便标本实验室细菌学检查结果：微需氧菌，革兰阴性海鸥展翅状弯曲杆菌，可在选择培养基Skir-row上生长。该患者首先考虑的诊断是A、大肠埃希菌侵袭性肠炎B、假膜性肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、痢疾或伤寒E、非典型霍乱正确答案：C14.男性，26岁，足球运动员，因感冒就医，查体时发现：心率50次／min，心电图窦性心律50次／分，为明确心律失常为功能性还是器质性，应做下列哪项检查A、冠状动脉造影B、心肌活检C、心得安实验D、化验心肌酶E、阿托品实验正确答案：E15.下列不属于细菌突变的类型的是（）。A、碱基的复制B、碱基的插入C、碱基的置换D、转位因子的插入E、碱基的缺失正确答案：A答案解析：突变的类型按DNA分子碱基对的变化可分为碱基的置换、插入、缺失和转位因子的插入。16.下列有关雌激素-孕激素试验叙述中，不正确的是A、协助诊断育龄期女性闭经原因B、有月经提示闭经是子宫以外的病变所致C、试验时需先注射孕激素，数天后再服用雌激素D、无月经表明闭经原因是子宫内膜病变E、人工造成近似于月经周期中性激素水平的变化正确答案：C17.Graves病中，最明显的体液免疫特征是患者血中可检出A、抗甲状腺过氧化酶抗体B、长效甲状腺刺激素C、甲状腺刺激免疫球蛋白D、抗甲状腺微粒体抗体E、抗甲状腺球蛋白抗体正确答案：C18.关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色，下述概念错误的是（）。A、红细胞系统均呈阴性反应B、淋巴细胞呈弱阳性反应C、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制D、急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应E、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制正确答案：A答案解析：A项，红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。B项，淋巴细胞呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。CDE三项，醋酸AS-D萘酚酯酶染色可帮助鉴别：①急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氯化钠抑制；②急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氯化钠抑制；③急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制，部分阳性反应不被氯化钠抑制。19.下列对需氧培养法的表述，错误的是（）。A、35℃温箱中孵育18～24hB、适于需氧和兼性厌氧菌的培养C、适合葡萄球菌属细菌生长D、最适合鼠疫耶尔森菌生长E、不能用于专性厌氧菌的培养正确答案：D答案解析：鼠疫耶尔森菌是兼性厌氧菌，需氧培养法可以使鼠疫耶尔森菌生长，但不是最佳条件。20.以BAO显著升高为主要特征的疾病是A、胃溃疡恢复期B、胃泌素瘤C、萎缩性胃炎D、胃癌E、胃溃疡发作期正确答案：B21.尿液呈白色混浊，pH8.5，离心后出现白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为A、磺胺结晶B、尿酸结晶C、磷酸盐结晶D、亮氨酸结晶E、非晶形尿酸盐正确答案：C22.关于类风湿性因子叙述错误的是A、不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关B、存在于多种自身免疫病患者体内C、是一种抗变性IgG自身抗体D、枧体自身变性IgG称为类风湿性因子E、可为IgM、IgG、IgE、IgA类抗体正确答案：D23.三羟酸循环的第一个限速酶是A、异柠檬酸脱氢酶B、延胡索酸酶C、丙酮酸脱氢酶D、顺乌酸酶E、琥珀酸脱氢酶正确答案：A答案解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。24.鲍特菌属中的细菌均可引起的感染部位是A、呼吸道B、血液C、尿道D、胃肠道E、脑正确答案：A25.微生物数码鉴定系统中检索工具的组成部分有（）。A、鉴定表、电脑软件B、鉴定表、编码本和电脑软件C、鉴定表、编码本D、鉴定表、编码本、信号编辑软件E、鉴定表、信号收集软件正确答案：B答案解析：微生物数码鉴定系统中的检索工具含有鉴定表、编码本和电脑软件部分。26.M蛋白的实质是A、多克隆免疫球蛋白B、纤维蛋白原C、单克隆免疫球蛋白D、C反应蛋白E、单克隆清蛋白正确答案：C答案解析：M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。27.AML-M7未成熟型主要增多的巨核细胞是（）。A、裸核巨核细胞B、原始巨核细胞C、产板型巨核细胞D、幼稚巨核细胞E、颗粒型巨核细胞正确答案：B答案解析：AML-M7：巨核细胞系异常增生，全片巨核细胞可多达1000个以上，以原始及幼稚区核细胞为主，其中原始巨核细胞大于30%。根据分化程度分两种亚型：①未成熟型：以原始巨核细胞增多为主。②成熟型：原始巨核至成熟巨核细胞同时存在。28.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B、消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C、消心痛+硝苯地平口服D、尿激酶溶栓治疗E、主动脉内球囊反搏泵正确答案：A答案解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢（60次/分），不适合给予倍他乐克，故答案选A29.不参与维持血液pH平衡的是A、血液的缓冲系统调节B、肺对CO2排出的调节C、肾脏对酸碱物质排出的调节D、神经系统的调节E、每日饮水量、尿和排汗量的调节正确答案：E答案解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。30.下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是A、管型肾病B、结节性系膜增生C、肾淀粉样变D、肾小管坏死E、新月体形成正确答案：E31.下列无菌技术哪项操作是错误的A、一份无菌物品，仅供1个病人使用B、衣帽要整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手C、浸泡液应浸没持物钳的2/3左右D、无菌物品与非无菌物品应分别放置E、治疗室湿式清扫，每天紫外线照射1次正确答案：C32.急性白血病骨髓象最主要特征是A、白血病裂孔现象B、未找到巨核细胞C、有核细胞增生极度活跃D、骨髓原始细胞＞30％E、红细胞系统显著减少正确答案：D答案解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。33.不符合粪便标本正确取材方法的是A、取黏液最多的粪便B、取采便管采集的粪便C、取多个部位的粪便D、取脓液、血液和黏液交界处粪便E、取脓液和血液交界处的粪便正确答案：B34.冷藏保存尿液的时间不应超过（）。A、1hB、12hC、6hD、3hE、24h正确答案：C35.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。36.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A、完全相同B、明显差异C、程度不同差异D、基本相同E、无明显差异正确答案：C37.观察菌落溶血情况的培养基是（）。A、麦康凯平板B、TCBS琼脂C、巧克力血平板D、伊红亚甲蓝平板E、血平板正确答案：E答案解析：在血平板上除可以观察菌落的形态外，还可以判断溶血的情况：菌落周围的培养基内红细胞完全破坏为溶血。溶血的情况可以显微镜下用低倍镜观察。38.肺炎患者痰标本为铁锈色，应考虑感染的细菌是A、链球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯菌E、葡萄球菌正确答案：C39.血管损伤后，完成血小板黏附功能所主要条件是A、微血管壁结构正常B、血管内皮下胶原纤维、血小板膜：蛋白Ⅰb、vWF等C、凝血酶、ADP、胶原等D、有足够的血小板数量E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等正确答案：B40.下列说法错误的是A、所有抗体均是免疫球蛋白B、所有免疫球蛋白均是抗体C、多数Ig具有抗体活性D、抗体是生物学功能上的概念，免疫球蛋白上是化学结构上的概念E、Ig是由浆细胞产生，具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白正确答案：B答案解析：免疫球蛋白家族包括多种物质，抗体只是其中一部分。41.外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、急性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性疾病E、尿毒症正确答案：C42.不属于正常粪便成分的是A、大肠杆菌B、消化道分泌物C、肠球菌D、食物残渣E、寄生虫及其虫卵胞囊正确答案：E43.为预防输血后肝炎的传播，错误的叙述是A、提高筛选献血者的血清学检测试验的灵敏度B、严格消毒制度，提倡使用一次性输血器C、应用抗HCV筛选可排除所有具有HCV传播的献血者D、加强对血液制品的肝炎病毒灭活效果E、提倡义务献血正确答案：C44.室间质量评价活动中出现不及格结果时，与室间质量评价组织有关的问题中不应包括A、质控品不恰当的复溶B、室间质评物问题C、评价标准D、靶值E、输入错误正确答案：A45.关于溶血性贫血机制不包括A、血红蛋白浓度降低B、珠蛋白合成障碍C、S／V比值减低D、单核巨噬系统的参与E、脾功能亢进正确答案：A46.临床确定有无AMI时，推荐使用的抽样频率是（）。A、入院即刻，入院后2小时，第二天清晨，出院时检查B、入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时C、入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查D、入院即刻检查一次，