2026年《血管活性药物静脉输注护理》测试题(附答案)

2026年《血管活性药物静脉输注护理》测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于多巴胺不同剂量的药理作用，以下描述错误的是A.小剂量（1-3μg/kg·min）主要激动多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管B.中剂量（3-10μg/kg·min）主要激动β1受体，增强心肌收缩力C.大剂量（＞10μg/kg·min）主要激动α受体，收缩外周血管D.超大剂量（＞20μg/kg·min）会显著抑制呼吸中枢答案：D2.患者因感染性休克使用去甲肾上腺素，输注过程中出现穿刺点周围皮肤苍白、皮温降低，首先应采取的措施是A.立即停止输注并拔针B.回抽局部残留药液后更换穿刺部位C.局部注射酚妥拉明稀释液D.抬高患肢并热敷答案：B3.硝普钠静脉输注时需使用避光输液器的主要原因是A.药物遇光易分解产生氰化物B.光照会降低药物疗效C.光照会增加药物过敏反应风险D.避光可减少静脉炎发生答案：A4.关于肾上腺素在心肺复苏中的应用，正确的护理要点是A.需快速静脉推注，无需稀释B.可经气管插管给药，剂量为静脉剂量的2-2.5倍C.持续输注时需使用外周静脉D.用药后无需监测心率及血压答案：B5.血管活性药物输注过程中，发现输液泵显示“压力报警”，首先应检查A.输液管路是否打折或受压B.药物是否已输注完毕C.输液泵电池是否充足D.患者穿刺部位是否肿胀答案：A6.患者使用多巴酚丁胺后出现心悸、室性早搏，最可能的原因是A.药物剂量过大导致β1受体过度激活B.药物外渗引起局部刺激C.患者对药物过敏D.药物代谢产物蓄积答案：A7.关于中心静脉输注血管活性药物的优势，错误的是A.减少外周静脉炎发生风险B.避免药物外渗导致的组织坏死C.药物起效更快，浓度更稳定D.无需监测中心静脉压答案：D8.患者输注硝酸甘油时出现头痛、面部潮红，护士应首先A.立即停止输注B.减慢输注速度并观察C.给予止痛药D.通知医生调整药物答案：B9.血管活性药物配置后有效时间通常不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B10.关于去甲肾上腺素的药理特性，正确的是A.主要激动β2受体，扩张支气管B.对α受体作用弱于肾上腺素C.可导致肾血管强烈收缩，减少肾血流D.半衰期长，停药后作用持续30分钟以上答案：C11.患者因心源性休克使用米力农，护理观察重点不包括A.心电图变化（尤其QT间期）B.血小板计数C.血压及心率D.痰液颜色答案：D12.血管活性药物输注时，“五定原则”不包括A.定人管理B.定速输注C.定时监测D.定量配置答案：A13.外渗风险最高的血管活性药物是A.多巴胺（＞10μg/kg·min）B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.前列地尔答案：A14.患者输注血管活性药物时，中心静脉导管回血不畅，正确的处理是A.用力推注生理盐水冲管B.调整患者体位后回抽C.立即拔管重新置管D.使用50ml注射器负压回抽答案：B15.关于血管活性药物输注记录的要求，错误的是A.每15-30分钟记录血压、心率、尿量B.记录药物名称、浓度、输注速度C.仅需在交接班时记录管路情况D.外渗或并发症需详细记录处理过程答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血管活性药物输注前需评估的内容包括A.患者意识状态及配合程度B.外周静脉条件（弹性、走行）C.中心静脉导管位置及通畅性D.近期实验室检查（如肝肾功能）E.患者既往用药史及过敏史答案：ABCDE2.多巴胺外渗后正确的处理措施有A.立即停止输注，保留针头回抽2-3ml血液/药液B.用10ml生理盐水+5-10mg酚妥拉明局部环形封闭C.抬高患肢，避免下垂D.24小时内冷敷，之后热敷E.密切观察局部皮肤颜色、温度及感觉变化答案：ABCE3.需使用微泵输注的血管活性药物包括A.去甲肾上腺素B.硝酸甘油C.垂体后叶素D.间羟胺E.肾上腺素答案：ABCDE4.血管活性药物输注时，导致血压波动的常见原因有A.输液泵故障导致速度变化B.患者体位突然改变（如坐起）C.药物配置浓度错误D.中心静脉导管尖端位置改变E.患者疼痛或情绪激动答案：ABCDE5.关于硝普钠的护理要点，正确的是A.需现配现用，配置后6小时内用完B.监测血中氰化物浓度（＞10μmol/L需停药）C.长期使用需补充维生素B12D.可与其他药物同路输注E.输注过程中需持续监测血压答案：BCE6.中心静脉输注血管活性药物时，预防导管相关血流感染的措施包括A.严格无菌操作置管B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.透明敷贴每7天更换，潮湿时及时更换D.输注过程中避免断开管路E.定期使用抗生素封管答案：ABCD7.患者使用去甲肾上腺素后出现少尿，可能的原因有A.药物剂量过大导致肾血管收缩B.血容量不足C.急性肾功能损伤D.药物过敏反应E.心输出量降低答案：ABCE8.血管活性药物输注时，护士需重点观察的并发症包括A.静脉炎B.药物外渗C.心律失常D.血压过高或过低E.药物热答案：ABCD9.关于肾上腺素的使用，正确的护理措施是A.心搏骤停时可经气管插管给药，剂量为1mg+10ml生理盐水B.持续输注时需使用中心静脉C.与碱性药物（如碳酸氢钠）配伍时需冲管D.用药后监测血糖（可能升高）E.外渗后使用利多卡因局部封闭答案：ABCD10.血管活性药物配置时的注意事项包括A.严格无菌操作，在层流净化台内配置B.双人核对药物名称、剂量、浓度C.标识清晰（名称、浓度、配置时间、有效期）D.使用专用注射器，避免与其他药物混用E.配置后无需记录，由执行者自行确认答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.血管活性药物输注时，外周静脉与中心静脉的输注速度可以相同。（×）2.去甲肾上腺素可用于低血容量性休克的初始治疗。（×）3.多巴胺小剂量（＜3μg/kg·min）主要作用是增强心肌收缩力。（×）4.硝普钠输注时，若血压突然下降，应立即停止输注并通知医生。（√）5.血管活性药物外渗后，局部注射透明质酸酶可促进药物扩散。（×）6.中心静脉导管输注血管活性药物时，可同时用于抽血或输注其他液体。（×）7.肾上腺素与异丙肾上腺素均能激动β2受体，用于支气管痉挛。（√）8.米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和扩血管作用。（√）9.血管活性药物输注过程中，若输液泵显示“空管报警”，只需更换药物即可，无需重新排气。（×）10.感染性休克患者使用去甲肾上腺素时，需在充分液体复苏的基础上应用。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血管活性药物输注时“五定原则”的具体内容。答案：定人观察（指定责任护士监测）、定量配置（精确计算药物浓度）、定速输注（使用微泵控制速度）、定时监测（每15-30分钟记录生命体征）、定点穿刺（优先选择中心静脉或粗大外周静脉）。2.中心静脉输注血管活性药物的优势有哪些？答案：①减少外周静脉炎及外渗风险（药物浓度高，外周静脉易刺激）；②药物吸收更稳定（避免外周循环影响）；③可同时监测中心静脉压（指导容量管理）；④适用于长期或高浓度药物输注。3.血管活性药物外渗后的处理流程是什么？答案：①立即停止输注，保留针头回抽2-3ml局部血液/药液；②根据药物性质选择拮抗剂（如α受体激动剂外渗用酚妥拉明稀释液局部封闭）；③抬高患肢，避免下垂；④24小时内冷敷（收缩血管减少扩散），之后热敷（促进吸收）；⑤标记外渗范围，每小时观察皮肤颜色、温度及感觉变化；⑥记录处理过程并上报。4.血管活性药物输注时需监测的关键指标有哪些？答案：①生命体征：血压（每15分钟）、心率、呼吸频率；②器官灌注：尿量（≥0.5ml/kg·h）、意识状态、皮肤温度及颜色；③心电图：有无心律失常（如室性早搏、QT间期延长）；④药物相关指标：中心静脉压（CVP）、乳酸（反映组织缺氧）、血气分析；⑤局部情况：穿刺点有无红肿、外渗、静脉炎。5.简述硝酸甘油输注时的特殊护理要点。答案：①需使用避光输液器（药物遇光分解）；②从小剂量开始（5-10μg/min），根据血压调整速度（每次增加5-10μg/min）；③监测头痛（常见副作用，可减慢速度）；④长期使用需警惕耐药性（连续输注＞24小时需更换药物或间歇给药）；⑤避免突然停药（可能诱发心绞痛）；⑥低血压（收缩压＜90mmHg）或严重心动过缓时禁用。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，血压85/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，医嘱予去甲肾上腺素2mg+0.9%氯化钠48ml微泵输注（起始速度0.5μg/kg·min）。2小时后，护士发现穿刺侧手背皮肤苍白、皮温低，患者主诉局部麻木。问题：（1）患者出现了什么并发症？（2）需立即采取哪些护理措施？答案：（1）去甲肾上腺素外渗导致局部组织缺血。（2）护理措施：①立即停止输注，保留针头，用1ml注射器回抽局部血液/药液2-3ml（避免挤压）；②配置酚妥拉明稀释液（5-10mg酚妥拉明+10ml生理盐水），沿外渗区域边缘做环形皮下注射（每处0.5-1ml，总量5-10ml）；③抬高患肢，高于心脏水平；④24小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时），减轻药物扩散；⑤标记外渗范围，每30分钟观察皮肤颜色（是否转红）、温度及感觉变化；⑥更换对侧上肢中心静脉置管，重新启动去甲肾上腺素输注；⑦记录外渗发生时间、处理过程及患者反应，上报护士长及药剂科。案例2：患者女，42岁，“感染性休克”术后第3天，使用多巴胺（12μg/kg·min）+去甲肾上腺素（0.3μg/kg·min）联合输注。护士晨间巡视时发现输液泵显示“阻塞报警”，穿刺点无肿胀，回抽无回血，患者血压较前下降15mmHg。问题：（1）分析“阻塞报警”的可能原因；（2）如何处理？答案：（1）可能原因：①中心静脉导管尖端贴壁（患者体位改变导致）；②导管内血栓形成（未及时冲管或高凝状态）；③输液管路打折（如患者肢体弯曲压迫管路）；④药物浓度过高导致管路堵塞（多巴胺浓度＞1000μg/ml时易结晶）。（2）处理措施：①检