儿科护理学考试试题包含答案

儿科护理学考试试题包含答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.正常新生儿身长平均约为（）。A.45cmB.50cmC.55cmD.60cm3.按照公式计算，5岁小儿的正常体重约为（）。A.14kgB.16kgC.18kgD.20kg4.乳牙萌出延迟的指征是（）。A.4个月未萌出B.6个月未萌出C.10个月未萌出D.12个月未萌出5.关于小儿前囟的描述，错误的是（）。A.出生时约1.5~2cmB.最迟于2岁闭合C.早闭见于小头畸形D.凹陷见于颅内压增高6.将牛奶进行全乳稀释的主要目的是（）。A.降低脂肪含量B.降低酪蛋白含量C.降低糖含量D.降低矿物质含量7.下列哪种辅食适合6个月小儿添加？（）。A.肉末B.蛋黄C.碎菜D.鱼泥8.乙肝疫苗初次接种的年龄是（）。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月9.佝偻病激期的主要骨骼改变是（）。A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.手镯征10.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是（）。A.母乳喂养B.及时添加富含铁的辅食C.预防感染D.口服铁剂11.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是（）。A.生后24小时内B.生后2~3天C.生后5~7天D.生后10天12.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠13.早产儿外观特点之一是（）。A.皮肤红润B.胎毛少C.足底纹少D.乳房有结节14.诊断新生儿败血症最有力的证据是（）。A.高热B.白细胞总数增高C.血培养阳性D.皮肤有感染灶15.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的复温措施？（）。A.置于暖箱中复温B.逐渐提高箱温C.供氧D.快速静脉推注温热液体16.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜纤毛运动差B.IgM含量低C.分泌型IgA含量低D.肺含血量丰富17.重症肺炎患儿发生心力衰竭时，主要指征不包括（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，有脓痰18.金黄色葡萄球菌肺炎的特点是（）。A.弛张热B.咳嗽明显C.肺部体征出现早D.易并发肺脓肿、脓胸19.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。A.有无发热B.有无呕吐C.有无水、电解质紊乱D.大便次数多少20.小儿腹泻，脱水性质不明时，静脉补液应选择（）。A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液21.口服补液盐（ORS）的张力是（）。A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.等张22.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是（）。A.地高辛B.普萘洛尔C.呋塞米D.硝酸甘油23.法洛四联症最常见的并发症是（）。A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎24.肾病综合征患儿最突出的症状是（）。A.高血压B.血尿C.高度水肿D.蛋白尿25.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息，直到（）。A.肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常B.镜下血尿消失C.尿常规正常D.ASO正常26.营养性缺铁性贫血最有效的治疗药物是（）。A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.雄激素27.观察营养性巨幼细胞贫血患儿的神经系统症状时，应注意（）。A.震颤B.感觉障碍C.瘫痪D.共济失调28.8岁小儿，血红蛋白90g/L，最可能的诊断是（）。A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血29.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎双球菌30.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是（）。A.头痛、呕吐、惊厥B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液检查外观浑浊，细胞数增高D.脑脊液涂片找到细菌或培养阳性31.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎32.典型麻疹的皮疹特点为（）。A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常B.红色出血性皮疹C.粟粒样丘疹D.疱疹33.水痘的传染源主要是（）。A.患者B.带菌者C.健康带毒者D.恢复期患者34.结核性脑膜炎早期的主要特征是（）。A.性格改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍35.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热B.低钙C.癫痫D.颅脑畸形36.惊厥持续状态是指（）。A.惊厥发作持续超过30分钟B.惊厥发作间歇期意识未恢复超过30分钟C.惊厥发作频繁，间歇期意识未恢复D.以上都是37.甲状腺功能减低症患儿的新生儿筛查项目是（）。A.T3B.T4C.TSHD.TG38.儿童糖尿病最常见的类型是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.婴儿暂时性糖尿病D.成年晚发型自身免疫性糖尿病39.婴幼儿时期最常见的意外伤害是（）。A.窒息B.中毒C.气管异物D.溺水40.预防气管异物最重要的措施是（）。A.不给小儿吃坚果类食物B.进食时不哭笑打闹C.培养小儿良好的饮食习惯D.小儿进食时成人要加强看护二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性与阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异2.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.经济、方便、温度适宜D.促进母婴感情3.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）。A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.膝内翻或膝外翻4.新生儿Apgar评分的指标包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色5.支气管肺炎的主要并发症有（）。A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸6.小儿液体疗法中，常用的混合溶液有（）。A.1:1溶液B.1:2溶液C.1:4溶液D.2:3:1溶液7.法洛四联症包括的畸形有（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚8.急性肾小球肾炎的临床表现包括（）。A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿9.风湿热的主要表现包括（）。A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.环形红斑D.皮下结节10.脊髓灰质炎瘫痪期的特点包括（）。A.不对称性弛缓性瘫痪B.肌张力低下C.腱反射消失D.感觉障碍三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.小儿出生后生长发育最快的时期是________，第二个生长高峰出现在________。2.正常小儿前囟闭合的时间是________，后囟闭合的时间是________。3.1岁小儿的体重约为出生时的________倍，身长约为出生时的________倍。4.佝偻病活动期血清________降低，________升高。5.新生儿生理性黄疸血清胆红素上限通常不超过________μmol/L。6.新生儿败血症的感染途径主要有__________、__________和产后感染。7.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量为________L/min，氧浓度为________%。8.ORS口服补液盐的配方中，氯化钠________g，碳酸氢钠________g。9.法洛四联症由四种畸形组成，其中决定病情严重程度和预后的主要因素是________。10.肾病综合征的“三高一低”特征是指高度水肿、________、________和低蛋白血症。11.营养性缺铁性贫血服用铁剂时，应同时服用________以促进铁的吸收。12.典型麻疹皮疹出疹顺序为：耳后发际→________→________→躯干→四肢。13.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径<5mm为________，5~9mm为________。14.小儿惊厥发作时，首要的处理措施是________，其次才是________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生长发育2.生理性体重下降3.Apgar评分4.肺炎合并心力衰竭5.惊厥持续状态五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述小儿添加辅食的原则。2.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温措施。3.简述重症肺炎合并心力衰竭的临床表现。4.简述急性肾小球肾炎的休息标准。5.简述典型麻疹的临床分期及各期主要表现。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。近6小时未排尿。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，面色苍白，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪。皮肤弹性极差，四肢厥冷。心音低钝，肺无啰音。腹软，肝脾未触及。肠鸣音减弱。实验室检查：血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。请写出：（1）该患儿的初步诊断及脱水程度与性质。（2）首选的液体疗法（列出第一天补液总量、补液种类、补液速度及步骤）。（3）该患儿的主要护理诊断。2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分。烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。肺部听诊可闻及密集细湿啰音。心音低钝，心率180次/分，闻及奔马律。肝右肋下3.5cm，质软。神经系统检查阴性。请写出：（1）该患儿的完整诊断。（2）该患儿的主要护理诊断/合作性问题。（3）针对心力衰竭的护理措施。3.患儿，男，10岁。因眼睑水肿、尿少、血尿3天入院。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：T37.0℃，P90次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。眼睑及颜面水肿，双下肢非凹陷性水肿。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。心、肺听诊无异常。腹软，肝脾未触及。尿常规：蛋白（+），红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP。血常规：Hb120g/L，WBC12×10^9/L，N0.75，L0.25。请写出：（1）该患儿最可能的医疗诊断。（2）该患儿目前主要的护理诊断。（3）列出该患儿的饮食护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.D6.B7.B8.A9.B10.B11.B12.B13.C14.C15.D16.C17.D18.D19.C20.A21.B22.B23.A24.C25.A26.C27.A28.B29.A30.D31.A32.A33.A34.A35.A36.D37.C38.A39.C40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空题1.婴儿期；青春期2.1~1.5岁；6~8周（或生后6~8周内）3.3；1.54.25-(OH)D（或1,25-(OH)2D）；血磷（或血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，但题目空格为两个，通常填钙磷代谢异常指标，更准确为：25-(OH)D；血磷，或：血钙；血磷，依据教材常考为：血钙降低；血磷降低，但特异指标为25-(OH)D降低。此处按常规填空：血钙；血磷）——注：此处更正，题目问的是活动期，典型生化改变为血钙稍降、血磷明显降、碱性磷酸酶增高。若填生化指标，填“血钙”和“血磷”或“血磷”和“碱性磷酸酶”均可。但根据题干空格数，填：血钙；血磷（或碱性磷酸酶）。5.205（或220，不同教材标准略有差异，一般205μmol/L）6.产前感染；产时感染7.0.5~1；408.3.5；2.59.肺动脉狭窄10.高脂血症；大量蛋白尿11.维生素C（或稀盐酸）12.面部；颈部13.阴性；阳性（+）14.控制惊厥（止惊）；对症治疗（或寻找病因）四、名词解释1.生长发育：是指小儿机体各系统、器官随着年龄增长而逐渐发育成熟的过程，包括形态生长和功能成熟，涉及体格、神经心理、生理生化等多个方面。2.生理性体重下降：是指新生儿在生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%~9%，在生后7~10天内恢复到出生时体重。3.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的临床评分方法，通过对出生后1分钟及5分钟新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标进行评分，每项0~2分，满分10分。8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。4.肺炎合并心力衰竭：是指肺炎患儿在病情加重过程中，出现严重的呼吸困难、发绀加重，且心率突然增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），呼吸突然加快（>60次/分），心音低钝，奔马律，肝脏在短时间内迅速增大等循环系统衰竭的表现。5.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续超过30分钟，或者反复发作且间歇期意识未恢复超过30分钟的一种严重临床状态，属于儿科急症，可导致脑损伤。五、简答题1.简述小儿添加辅食的原则。答：（1）由少到多：即从一种食物开始，量由少量逐渐增多。（2）由稀到稠：先从流质（如米汤）、半流质（如米糊）开始，逐渐过渡到固体食物。（3）由细到粗：食物的质地应从泥糊状、碎末状逐渐过渡到小块、大块状。（4）由一种到多种：每次只添加一种新食物，适应后再添加另一种，避免过敏。（5）应在婴儿健康、消化功能正常时添加。2.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温措施。答：（1）复温原则：逐步复温，循序渐进。（2）肛温>30℃且腋-肛温差（TA-R）≥0者：置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6~12小时内恢复正常体温。（3）肛温<30℃或腋-肛温差（TA-R）<0者：置于比肛温高1~2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5~1℃，不超过34℃，在12~24小时内恢复正常体温。（4）复温过程中需监测体温、呼吸、心率及出入量，并注意供氧及改善微循环。3.简述重症肺炎合并心力衰竭的临床表现。答：（1）呼吸困难加重，呼吸频率突然增快（>60次/分）。（2）心率突然增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），不能以发热解释。（3）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。（4）肝脏在短时间内迅速增大（>1.5cm）或质地变硬。（5）少尿或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。（6）突然出现极度烦躁不安，发绀加重。4.简述急性肾小球肾炎的休息标准。答：（1）起病2周内：应绝对卧床休息，以减轻心脏负担和肾脏充血。（2）水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失：可下床在室内进行轻微活动。（3）血沉恢复正常：可逐步增加活动量，但仍应避免剧烈运动。（4）尿Addis计数正常：可恢复正常生活，但仍需避免过度劳累。（5）若血尿、水肿、血压反复，应再次卧床休息。5.简述典型麻疹的临床分期及各期主要表现。答：（1）潜伏期：一般为6~18天，此期可有轻度发热、精神不振等前驱症状。（2）前驱期（卡他期）：持续3~4天。主要表现为发热、咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿。最具特征性的体征是麻疹黏膜斑（Koplik斑），在双侧颊黏膜上可见灰白色小点，周围有红晕。（3）出疹期：发热后3~4天出疹。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状加重，体温可达40℃以上，精神萎靡、嗜睡或烦躁。（4）恢复期：出疹3~4天后。皮疹按出疹顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。体温下降，全身情况好转。六、病例分析题1.（1）诊断及脱水程度与性质：初步诊断：小儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大）。脱水程度：重度脱水（伴周围循环衰竭，四肢厥冷，血压偏低）。脱水性质：等渗性脱水（血清钠135mmol/L）。电解质紊乱：低钾血症（血清钾3.2mmol/L）。酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒（CO2CP15mmol/L）。（2）首选的液体疗法：第一步：扩容。因有休克表现，首选2:1等张含钠液（或生理盐水），20ml/kg，于30~60分钟内快速静脉滴注或推注。计算：20ml/kg×8kg=160ml。第二步：补充累积损失量。总量：重度脱水总量约为100~120ml/kg，扣除扩容量160ml（约20ml/kg），剩余累积损失量约80~100ml/kg。液体种类：根据等渗性脱水选用1/2张含钠液（如3:2:1液）。速度：在8~12小时内滴完，先快后慢。第三步：维持补液。量：60~80ml/kg。种类：1/5张含钠液（或4:1液）。速度：在12~16小时内均匀滴入。补钾：见尿补钾，每日氯化钾剂量200~300mg/kg，浓度不超过0.3%，滴入时间不少于6~8小时。纠酸：经扩容和补液后酸中毒多可纠正，若仍未纠正可另给碱性液。（3）主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。②营养失调：低于机体需要量，与腹泻导致吸收障碍和丢失过多有关。③皮肤完整性受损的危险：与大便刺激臀部皮肤有关。④有感染的危险：与免疫力低下有关。⑤潜在并发症：低钾血症、代谢性酸中毒。2.（1）完整诊断：