2025护理学基础题库之简答题(带答案)

2025护理学基础题库之简答题(带答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理学四个基本概念的内容？A.人B.健康C.环境D.疾病【答案】D2.护士为患者进行导尿术时，手套破损后应立即采取的措施是？A.用无菌胶布粘贴B.立即更换手套C.用酒精消毒破损处D.继续操作，结束后更换【答案】B3.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm【答案】B4.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml（含50U）？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因【答案】A5.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/L【答案】C6.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞【答案】A7.临时备用医嘱的有效时间为？A.12hB.24hC.6hD.8h【答案】A8.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是？A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%~3%过氧化氢溶液D.0.02%呋喃西林溶液【答案】B9.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为？A.5-7cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-18cm【答案】B10.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管下段静脉曲张患者D.破伤风患者【答案】C11.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期为？A.4hB.12hC.24hD.7天【答案】C12.下列哪项属于半开放隔离？A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离【答案】B13.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过？A.5sB.10sC.15sD.20s【答案】C14.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位【答案】D15.护理记录单书写时，错误的描述是？A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.字迹清楚，不得涂改或刀刮D.有错时可以在原字上描画【答案】D16.服用强心苷类药物时，护士应重点监测患者的心率，若心率低于多少次/分应停药？A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分【答案】B17.下列哪种药物属于剧毒药，需严格保管？A.肾上腺素B.吗啡C.阿托品D.哌替啶【答案】B18.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液【答案】A19.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【答案】C20.下列哪项是热湿敷的适应症？A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.软组织损伤早期（24小时内）D.关节炎导致的关节僵硬【答案】D21.抢救时间的记录不包括？A.患者到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.家属到达的时间【答案】D22.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高蛋白饮食【答案】A23.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.任何时间D.抗生素使用前【答案】D24.压疮炎性浸润期（Ⅱ期）的局部表现特点是？A.皮肤红斑、水肿、变硬B.皮肤紫红色，有水疱C.浅表组织感染，有脓液D.深达骨质，有坏死组织【答案】B25.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状【答案】B26.护士在执行无痛注射技术时，正确的进针角度是？A.皮内注射：5度B.皮下注射：30-40度C.肌内注射：90度D.静脉注射：15-30度【答案】C27.为减轻伤口疼痛，红外线灯照射时的距离应为？A.10-20cmB.25-30cmC.30-50cmD.50-70cm【答案】C28.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚【答案】B29.下列哪项不符合护理体检的原则？A.视、触、叩、听结合B.先全身后局部C.先背部后腹部D.先健侧后患侧【答案】C30.医院分级护理是根据什么确定的？A.病情轻重B.患者意愿C.医生职称D.护士人数【答案】A二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的基本步骤包括？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价【答案】ABCDE2.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理？A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.血液病患者E.口腔手术后患者【答案】ABCDE3.无菌物品保管原则正确的是？A.无菌物品和非无菌物品应分别放置B.无菌包外需注明物品名称和灭菌日期C.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回D.无菌包在未污染情况下，有效期一般为7天E.过期或潮湿的无菌包需重新灭菌【答案】ABCDE4.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括？A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且节律不齐E.面部色紫绀【答案】ABCE5.压疮的诱发因素包括？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.老年人皮肤弹性差【答案】ABCDE6.青霉素皮试结果阳性判断标准包括？A.皮丘局部隆起增大B.出现红晕C.周围有伪足D.患者感胸闷、气短E.患者出现荨麻疹【答案】ABCDE7.下列哪些属于医嘱的内容？A.日期、时间B.护理级别C.饮食种类D.药物名称、剂量、用法E.术前准备【答案】ABCDE8.采集粪便标本做隐血试验时，患者应注意事项包括？A.检查前3天禁食肉类B.检查前3天禁食动物血C.检查前3天禁食含铁剂药物D.检查前3天禁食大量绿叶蔬菜E.可以服用维生素C【答案】ABCD9.防止交叉感染的具体措施包括？A.同种传染病患者可住同室B.严密隔离患者禁止探视C.工作人员进入隔离区必须戴口罩、帽子D.患者用过的物品严格消毒E.污物袋需标记并密闭运送【答案】ABCDE10.肌内注射时，臀大肌注射的定位方法包括？A.十字法B.连线法C.三角法D.三横指法E.髂前上棘法【答案】AB11.下列哪些情况禁忌洗胃？A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道穿孔D.胃癌E.幽门梗阻【答案】ABC12.护理工作中常用的保护具包括？A.约束带B.床档C.支架被D.拐杖E.轮椅【答案】ABC13.关于氧气吸入的注意事项，正确的是？A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.使用氧气时，应先调节流量再应用C.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关D.氧气筒内压力不可用尽E.持续吸氧患者，鼻导管需每日更换【答案】ABCDE14.下列哪些情况需要执行“即刻”医嘱（st）？A.高热B.剧烈疼痛C.呼吸困难D.窒息E.预防性服药【答案】ABCD15.临终关怀的护理原则包括？A.以治愈为主B.以对症照料、控制症状为主C.维护患者尊严D.提供心理支持E.支持家属，陪伴患者【答案】BCDE三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.护理理论家奥瑞姆（Orem）的自理理论结构由自理结构、________和护理系统结构三部分组成。【答案】自理缺陷结构2.门诊护士应安排________就诊，如高热、休克、大出血等患者。【答案】急重症患者3.病室内的适宜温度一般为________℃，湿度以________%为宜。【答案】18~22；50~604.测量脉搏时，成人正常脉搏范围为________次/分。【答案】60~1005.无菌技术操作原则中，无菌物品取出后，若未被使用，________放回无菌容器内。【答案】不可6.皮下注射进针角度为________度。【答案】30~407.青霉素过敏休克最常由________途径给药引起。【答案】注射8.输液反应中，空气栓塞致死的主要原因是阻塞了________。【答案】肺动脉入口9.大量不保留灌肠常用的溶液是0.1%~0.2%________。【答案】肥皂液10.临床上最常见的异常呼吸是________。【答案】呼吸困难11.尿常规检查应留取晨起第________次尿液。【答案】一12.临时备用医嘱（sos）仅在医生开写医嘱后________小时内有效，过期未执行则失效。【答案】1213.长期医嘱的有效时间在________小时以上。【答案】2414.鼻饲管插入长度相当于患者前额发际至________的长度。【答案】剑突15.红外线灯照射时，应嘱患者不要移动体位，以防________。【答案】烫伤16.压疮瘀血红润期（Ⅰ期）的护理重点是________。【答案】去除致病因素，加强翻身17.临床上最常用的热疗法是________。【答案】湿热敷18.采集血标本时，若需同时抽取多项检验，一般应先注入________。【答案】血培养瓶19.为防止感染，导尿管应每周更换________次。【答案】120.护理事故是指由于护理人员在护理工作中，因________、服务态度恶劣等原因，造成患者死亡、残疾、组织器官损伤等严重后果的行为。【答案】违反规章制度、操作常规四、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）1.简述无菌技术的操作原则。【答案】（1）环境要求：无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫及处理工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）人员准备：操作人员着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，帽子。（3）物品管理：无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，按有效期先后顺序摆放。无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。无菌物品疑似被污染或已污染，不可使用。（4）操作规范：操作时身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区，手需保持在腰部以上或视线范围内。不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏或谈笑。用物应一人一用一灭菌。（5）无菌持物钳使用：无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器中，保持钳端向下，且只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或消毒皮肤。（6）有效期：开启后的无菌溶液及无菌容器需注明开启日期和时间，有效期一般为24小时。干燥保存的无菌持物钳及无菌包有效期为24小时。2.简述压疮的预防措施。【答案】（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短间隔时间。使用气垫床、水垫等减压装置。翻身时避免拖、拉、推等动作。（2）避免摩擦力和剪切力：患者体位应正确，如半坐卧位时床头抬高不宜超过30度，时间不宜过长。保持床单位清洁、平整、无碎屑，使用便盆时协助患者抬高臀部，避免硬塞硬拉。（3）保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。对易出汗及大小便失禁患者，应及时擦洗，更换衣物和床单。根据需要使用皮肤保护剂。（4）增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。（5）促进血液循环：对易发生压疮的部位，定期进行温水擦浴或按摩，但已发生压疮的部位（尤其是瘀血红润期）禁止按摩。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导其参与预防护理。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。【答案】（1）立即停药，就地抢救：立即停止使用青霉素，使患者平卧，注意保暖，通知医生。（2）首选肾上腺素：立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射，直至脱离危险期。（3）改善缺氧症状：给予氧气吸入，呼吸受抑制时立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即配合气管插管或切开。（4）抗过敏及抗休克：根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。应用升压药如多巴胺、间羟胺等；给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。（5）心脏骤停处理：如发生心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救。（6）密切观察：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好记录。4.简述静脉输液常见反应及护理措施。【答案】（1）发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生；对症处理（寒战时保暖，高热时物理降温）；保留剩余溶液和输液器，必要时送检；遵医嘱给予抗过敏药物或激素。（2）循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入20%~30%乙醇以降低肺泡内泡沫表面张力；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（3）静脉炎：停止在此部位输液，患肢抬高并制动；局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷；超短波理疗；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。（4）空气栓塞：立即停止输液，通知医生；将患者置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口；给予高流量氧气吸入；密切观察病情变化，配合医生做好抢救准备。5.简述鼻饲法的注意事项。【答案】（1）插管动作应轻稳，避免损伤食管粘膜。通过幽门后应再插入一定长度，以确保胃管在胃内。（2）插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。（3）每次鼻饲前应证实胃管在胃内方可注食。检查方法包括：用注射器抽吸胃液；注入少量空气听气过水声；将胃管末端置于水中观察有无气泡溢出。（4）鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过冷或过热引起不适。每次注入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（5）长期鼻饲者应每日进行口腔护理，定期更换胃管（普通胃管每周更换一次，硅胶管可适当延长）。（6）拔管时应夹闭胃管末端，轻轻拔出，防止管内液体反流误入气管。（7）食管静脉曲张、食管梗阻、上消化道出血患者禁忌鼻饲。6.简述导尿术的护理要点。【答案】（1）严格无菌操作，预防尿路感染。（2）插管时动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。若插管受阻，不可强行拔出，应稍作调整或嘱患者深呼吸再试。（3）女性患者误入阴道应拔出更换导管后重新插入。（4）留置导尿管时，应妥善固定，防止滑脱和扭曲受压。（5）观察尿液颜色、性质、量，如有异常及时通知医生。（6）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。（7）保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭1~2次。（8）定期更换集尿袋及导尿管，防止逆行感染。（9）拔管前可采用间歇性夹管方式训练膀胱功能，恢复排尿反射。7.简述大量不保留灌肠的目的及溶液配制。【答案】目的：（1）软化粪便，解除便秘及肠胀气。（2）清洁肠道，为手术、检查或分娩前做准备。（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。（4）为高热患者降温。溶液配制：常用0.1%~0.2%肥皂水溶液或生理盐水。成人每次用量为500~1000ml，小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃，降温时用28~32℃，中暑患者用4℃生理盐水。液面高度距肛门40~60cm。8.简述吸氧法的适应症及氧疗监护。【答案】适应症：（1）呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮喘、慢阻肺等。（2）心功能不全致呼吸困难者。（3）各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒。（4）昏迷患者，如脑血管意外。（5）大手术后、分娩后或产程过长致呼吸费力者。（6）其他需要提高血氧饱和度的急救情况。氧疗监护：（1）密切观察氧疗效果，监测患者神志、面色、呼吸、脉搏、血压及血气分析结果。（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。（3）监测氧疗装置是否完好，有无漏气、堵塞。（4）注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。（5）定期更换湿化瓶及导管，防止交叉感染。9.简述医嘱的种类及处理原则。【答案】种类医嘱：分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。处理原则：（1）先执行，后抄写：即先根据医嘱执行护理操作，然后再转抄到医嘱单上。（2）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（3）临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般只执行一次，有的需立即执行（st），有的需在限定时间内执行。（4）长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，必要时用，由医生注明停止时间后失效。（5）临时备用医嘱：仅在医生开写医嘱后12小时内有效，过期未执行则失效。（6）医嘱不得涂改，必须取消时，医生需用红笔写“取消”并签名。（7）护士执行医嘱后需签全名及执行时间。10.简述临终患者的心理护理措施。【答案】临终患者通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期五个心理阶段。护理措施包括：（1）否认期：不揭穿患者的防卫机制，保持真诚、信任的态度，经常陪伴患者，给予情感支持。（2）愤怒期：允许患者发怒、抱怨，倾听其心声，理解其痛苦，做好家属工作，避免冲突。（3）协议期：鼓励患者说出内心的感受，积极引导，配合治疗，尽量满足患者的合理要求。（4）抑郁期：多给予同情和照顾，允许患者表达哀伤，安排亲朋好友探视，加强安全防范。（5）接受期：尊重患者意愿，提供安静、舒适的环境，加强生活护理，给予最大的精神支持，陪伴患者走完人生最后旅程。五、应用题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）1.案例分析：患者李某，男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，口唇发绀，大汗淋漓。查体：心率120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，双肺布满湿啰音及哮鸣音。请问：（1）该患者发生了什么情况？（2）作为护士，应立即采取哪些急救护理措施？【答案】（1）该患者发生了急性肺水肿（急性左心衰竭）。（2）急救护理措施：①立即停止输液，通知医生进行紧急抢救。②体位护理：协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。③氧气吸入：给予高流量（6~8L/min）氧气吸入，并在湿化瓶中加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。④药物护理：遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、强心剂（如洋地黄类）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）等药物，并观察药物疗效及不良反应。⑤四肢轮扎：必要时可用止血带或血压计袖带进行四肢轮扎，以减少回心血量，每5~10分钟轮流放松一个肢体。⑥心理护理：安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。⑦密切观察：严密监测患者生命体征、神志、尿量及肺部啰音变化，做好记录。2.案例分析：患者张某，女，30岁，因“化脓性扁桃体炎”需静脉输注青霉素钠。护士在询问过敏史时，患者自述无青霉素过敏史，但在皮试注射后约3分钟，患者突感胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，继之意识丧失。请问：（1）该患者发生了什么反应？（2）护士应如何进行紧急处理？【答案】（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。（2）紧急处理措施：①立即停药：立即停止注射青霉素，使患者平卧，就地抢救，注