住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是A、子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系B、子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C、子宫内膜异位症不会影响生育D、子宫内膜异位症不会影响性生活E、CA125正常正确答案：A2.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者A、假绝经疗法B、病灶+子宫+双侧附件切除C、假孕疗法D、病灶完全切除E、病灶+子宫+一侧附件切除正确答案：B答案解析：内异症的根治性手术包括卵巢去势（双侧切除）手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。3.对于内生殖器的发育，哪项不恰当A、苗勒管和午非管同时发生存在B、双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形成C、中肾管发育成附睾、输精管、精囊D、副中肾管发育成输卵管、子宫E、午非管形成对苗勒管起抑制作用正确答案：D4.一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为A、保胎治疗B、给予黄体酮C、宫颈内口环扎术D、羊水染色体检查E、绝对卧床休息正确答案：C5.前庭大腺脓肿切开引流术的最佳时机是（）。A、随时B、发热时C、疼痛感最明显时D、波动感最明显时E、以上均不正确正确答案：D答案解析：前庭大腺脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛。切口应选择在波动感明显处，尽量靠低位以便引流通畅，原则上在内侧黏膜面切开，并放置引流条，脓液可送细菌培养。无症状的前庭大腺囊肿可随访观察；对囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。6.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第A、11～12天B、13～15天C、5～6天D、17～19天E、16～27天正确答案：E答案解析：要看卵巢是否有排卵，应该看子宫内膜处于增生期还是分泌期，在子宫内膜的周期性变化中，处于增生期的子宫内膜一般为卵泡生长期，卵泡成熟并排卵后，孕激素作用使增生期子宫内膜转化为分泌期。经前期取子宫内膜活检可以监测是否有排卵，还可以了解黄体功能。7.对诊断胎儿窘迫哪项是错误的A、胎动计数B、羊膜镜检查C、羊水肌酐值D、测定尿E3值E、胎心监护正确答案：C8.一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是A、妊娠急性脂肪肝B、妊高征合并肝脏损害C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠剧吐E、妊娠合并乙型肝炎正确答案：E9.女性生殖系统自然防御功能不包括A、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B、子宫收缩C、阴道自净作用D、宫颈形成黏液栓E、子宫内膜周期性脱落正确答案：B10.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形A、混合性生殖腺发育不全B、男性假两性畸形C、女性假两性畸形D、真两性畸形E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：C11.排卵性月经来潮是由于A、雄激素撤退B、雌激素撤退C、孕、雌激素撤退D、孕激素撤退E、雌、孕、雄激素撤退正确答案：C12.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度。正常值应为（）。A、70°B、65°C、60°D、50°E、55°正确答案：C答案解析：骨盆倾斜度是指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所成的角度，一般为60°。若倾斜度过大，则常影响胎头的衔接。改变体位可改变骨盆倾斜度。13.对于子宫内膜癌，下列恰当的是（）。A、单纯放射治疗效佳B、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法C、阴道排液早期为浆液性或浆液血性D、40～50岁妇女居多E、晚期用大剂量雌激素治疗有效正确答案：C答案解析：A项，子宫内膜癌早期患者以手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗。晚期患者采用手术、放射、药物等综合治疗。B项，分段诊刮是子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法，组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。C项，子宫内膜癌症状约90%的患者出现绝经后阴道流血或阴道排液症状，早期多为浆液性或浆液血性，合并感染则为脓血性，恶臭。D项，子宫内膜癌平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。E项，孕激素可作为晚期子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一，而非雌激素。雌激素的应用与子宫内膜癌的发病相关。14.属于骨盆狭窄的径线是A、髂棘间径24cmB、骶耻外径20cmC、骨盆入口前后径10cmD、坐骨棘间径10cmE、坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm正确答案：C答案解析：骨盆入口前后径正常值平均11cm。15.关于胚层的形成，正确的是（）。A、外胚层的腔形成卵黄囊B、囊胚植入后，中心囊腔内的细胞团发育为两层C、近中央者形成外胚层D、内胚层的囊形成羊膜腔E、近滋养层细胞者形成内胚层正确答案：B答案解析：B项，晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来。滋养层内面有一层胚外中胚层，与滋养层共同组成绒毛膜。16.测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括A、血甾体激素E、P测定B、BBTC、宫颈黏液结晶试验D、分段诊刮E、周期阴道脱落细胞检查正确答案：D17.子宫颈原位癌的叙述正确的是（）A、好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内B、指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润C、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别D、可浸润到阴道壁E、可见淋巴结转移正确答案：B18.6g/24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为A、妊娠期蛋白尿B、重度子痫前期C、妊娠合并慢性肾炎D、妊娠合并慢性高血压E、轻度子痫前期正确答案：B19.下列情况，不适于行腹腔镜检查或治疗的是A、青春期前卵巢肿大B、双侧卵巢肿大C、绝经后卵巢体积增大D、生育期口服避孕药期间卵巢肿大E、一侧卵巢巨大囊性肿瘤正确答案：E20.属于癌前病变的外阴白色病变是（）。A、混合型营养不良B、硬化苔藓型营养不良C、营养不良伴有上皮不典型增生D、增生型营养不良E、白癜风正确答案：C答案解析：外阴皮肤营养不良出现不典型增生有恶变可能，应尽早行手术治疗。21.口服Ru486流产的主要机制为A、抗雄激素B、前列腺素使子宫收缩C、抗孕激素作用D、抑制受精卵分裂E、抗雌激素作用正确答案：C22.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）A、脐带帆状附着血管前置破裂B、胎盘早剥C、子宫破裂D、宫颈癌E、边缘性前置胎盘正确答案：B23.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征A、常伴有腹水B、肿瘤囊性、活动好C、病程长、肿瘤生长缓慢D、肿瘤单侧多见E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：A24.关于流产的概念，正确的是（）。A、不可避免流产一般多由先兆流产发展而来B、习惯性流产指自然流产连续发生两次者C、先兆流产时子宫大小与停经月份不符D、稽留流产指胚胎小于孕月者E、流产指妊娠20周前终止，胎儿体重不足500g者正确答案：A答案解析：A项，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）为不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。B项，习惯性流产指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。C项，先兆流产子宫大小与停经周数相符。D项，稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。E项，我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。25.下而哪项不属于孕激素的生理作用A、促使子宫内膜由增生期变为分泌期B、使基础体温在排卵后升高1℃C、使阴道上皮细胞脱落加快D、使宫颈口闭合E、促进水钠排泄正确答案：B26.子宫平滑肌肉瘤的巨检不包括A、呈弥漫性生长B、与子宫肌层无明显界限C、剖面失去漩涡状结构D、常呈均匀一片或鱼肉状E、大多数不伴有出血、坏死正确答案：E27.对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）A、忌用吗啡B、肌注麦角新碱，预防产后出血C、除有产科指征外，不需行剖宫产D、宫口开全时要防止产妇用力屏气E、无感染征象不需使用抗生素正确答案：D28.下列说法不正确的是A、产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B、近年来内源性感染占重要地位C、孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良D、正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病E、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病正确答案：E29.女，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相，该患者可诊断为（）。A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D、交界性黏液性囊腺瘤Ⅰa期E、黏液性囊腺瘤Ⅰa期正确答案：D答案解析：黏液性交界性肿瘤一般较大，几乎均为单侧，瘤体较大，通常直径＞10cm，表面光滑，切面常为多房或海绵状，囊壁增厚，可有细小、质软乳头形成。镜下见胃肠型细胞复层排列，细胞有异型，可形成绒毛状或纤细丝状乳头。结合临床症状及体征，考虑交界性黏液性囊腺瘤Ⅰa期可能性大。30.早孕反应一般出现在（）A、妊娠6周左右B、妊娠5周左右C、妊娠8周左右D、妊娠7周左右E、妊娠9周左右正确答案：A31.成熟畸胎瘤恶变率为A、5%～10%B、0.01%～0.03%C、0.6%～1%D、2%～4%E、20%～30%正确答案：D答案解析：成熟畸胎瘤恶变率为2%～4%。32.适用于各期宫颈癌而且效果较好的是（）。A、放射疗法B、手术治疗C、化学疗法D、化疗后手术E、放疗后手术正确答案：A答案解析：放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。放射疗法适用于各期宫颈癌而且效果较好。33.关于流产的概念，下列正确的是（）。A、流产——妊娠＜24周、胎儿体重＜800g而终止者B、先兆流产——原因消除妊娠仍能继续者C、难免流产——继续妊娠仅有部分可能者D、不全流产——宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者E、习惯性流产——流产连续发生两次或两次以上正确答案：B答案解析：A项，我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。B项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。C项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。D项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。E项，习惯性流产指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。34.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括A、患者年龄＞40岁B、无条件随访者C、黄素化囊肿直径＞6cmD、葡萄胎排除前β-HCG＞100000U／LE、第2次刮宫未见高度增生滋养细胞正确答案：E35.高位破膜时不恰当的处理有A、腹部压沙袋防止腹压骤降B、破膜后卧床休息待其自然分娩C、保持胎位为纵产式D、严密观察患者血压脉搏E、应使羊水缓慢流出正确答案：B36.某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是（）A、眼底检查B、胸部X线拍片C、心电图检查D、肝功能检查E、查血小板、凝血酶原时间、3P试验正确答案：E37.关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）。A、骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因B、骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩C、骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆D、胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性E、骨盆入口狭窄者可给试产机会正确答案：E答案解析：当骨盆入口平面狭窄而致相对性轻度头盆不称时，常见潜伏期及活跃期早期产程延长，经充分试产，一旦胎头衔接，活跃晚期产程进展顺利。38.子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层A、息肉型B、弥漫型C、颈管型D、局限型E、宫体型正确答案：D39.28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验（纸片法）C、B型超声检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺正确答案：A40.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？（）A、脑出血性病变B、吗啡中毒C、肺水肿D、颅内压增高正确答案：C41.关于子痫，正确的是（）。A、抽搐时瞳孔缩小B、是妊娠高血压综合征最严重的阶段C、全身肌肉先出现强烈抽搐，随后出现全身肌肉强直D、于分娩期发生者居多E、是不可能预防的正确答案：B答案解析：子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段，发作前可有不断加重的严重表现，也可发生于无血压升高或升高不显著，尿蛋白阴性的病例。通常产前子痫较多，产后48小时约占25%。子痫抽搐进展迅速，是造成母儿死亡的最主要原因，应积极处理。42.卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为（）。A、增加B、减少C、波动很大D、无改变E、以上均不正确正确答案：A答案解析：卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素（FSH及LH）水平增加。43.对于念珠菌性阴道炎，哪项是不恰当的A、念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜3部位可相互感染B、与滴虫的生存条件不同，不同时感染C、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑(达克宁栓)治疗E、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗正确答案：B44.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过A、3hB、2hC、4hD、0.5hE、1h正确答案：A45.初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况A、子宫收缩力+膈肌收缩力B、子宫收缩力+腹肌收缩力C、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E、子宫收缩力正确答案：C46.卫生法的基本原则不包括（）。A、人人平等