住院医师规范化培训《神经内科》模考试题

住院医师规范化培训《神经内科》模考试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在下列HSE的辅助检查中，具有确诊意义的是A、脑电图出现弥漫性高波幅慢波B、颅脑MRI见一侧可双侧颞叶、额叶及边缘系统处长T1长T2信号病灶C、CSF压力正常或轻度增高，细胞数明显增多，以单核细胞为主，并可伴有红细胞增多D、CSF蛋白质轻、中度增高，糖与氯化物正常E、CSF检测HSV抗原、特异性抗体、HSV-DNA正确答案：E2.颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯A、颞浅动脉及眼动脉B、颈内动脉C、面动脉D、颞深动脉E、大脑中动脉正确答案：A3.颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是A、第3周末至第4周B、第1个月至第2个月C、第2周末至第3周D、第1周末至第2周E、1周以内正确答案：D答案解析：大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7-14天。4.强直性癫痫发作的治疗药物可选用A、卡马西平B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、苯妥英钠正确答案：C5.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A、腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高B、头皮及乳突周围静脉怒张C、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累D、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2脑神经受累E、耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高正确答案：D6.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B7.下列不作为考核甲亢疗效指标的是A、TSH水平B、T3、T4水平C、基础代谢率D、休息时心率E、甲状腺吸碘率正确答案：E8.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、脓细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：E答案解析：结核性脑膜炎脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，淋巴细胞数显著增多，蛋白质增高，糖及氯化物下降。9.一组同质计量资料的最大值与最小值之差指的是（）。A、极差B、方差C、标准误D、标准差E、以上都不是正确答案：A10.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、µ－1.96σ～µ＋1.96σB、－∞～µ＋1.96σC、µ－2.58σ～µ＋2.58σD、µ－σ～µ＋σE、0～µ＋1.96σ正确答案：A11.结核性脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为A、蛋白升高、氯化物降低B、蛋白降低、氯化物升高C、均升高D、均降低E、均在正常范围正确答案：A12.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？（）A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A答案解析：糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。FPG3.9～6.0mmol/L（70～108mg/dl）为正常，6.1～6.9mmol/L（110～125mg/dl）为IFG，≥7.0mmol/L（126mg/dl）应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖＜7.7mmol/L（139mg/dl）为正常糖耐量，7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dl）为IGT，≥11.1mmoL/L（200mg/dl）应考虑糖尿病。13.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是A、血白细胞总数及中性粒细胞数增高B、痰培养为肺炎链球菌C、肺实变体征D、肺部湿性啰音E、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布正确答案：B14.下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效A、肾上腺皮质激素有一定疗效B、B族维生素疗效好C、抗生素疗效好D、针灸疗效好E、对激素无效者，应用血浆置换疗法也无效正确答案：A15.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。A、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同B、随机效应是产生异质性的最重要原因C、各个研究的环境条件可能不同D、各个研究的研究对象可能存在差异E、各个研究采用的研究方法可能不同正确答案：B16.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、抗癫儿用药量增加B、失眠C、癫儿持续状态D、精神萎靡E、失神发作正确答案：C17.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A、痛性眼肌麻痹B、低颅压性头痛C、典型偏头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛正确答案：B18.关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是A、外耳道疱疹B、周围性面瘫C、听觉过敏D、味觉障碍E、面部疼痛正确答案：E19.男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是A、缓释维拉帕米B、利多卡因C、毛花苷CD、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。20.下列关于脑梗死的描述错误的是（）。A、梗死灶常呈楔形或扇形B、CT表现为低密度或等密度改变C、梗死灶与病变动脉供血区一致D、MRI急性期呈长T1、长T2信号E、增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化正确答案：E答案解析：脑梗死CT表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT增强后病灶呈脑回样强化。脑梗死MR表现为长T1、长T2异常信号，有渗血时则在T1WI可见条状或斑片状高信号。因此答案选E。21.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B22.下列不属于描述性研究的是（）。A、现况研究B、临床诊断试验C、随访研究D、生态学研究E、历史常规资料的分析正确答案：B23.男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、心包积液E、风湿性心脏病正确答案：C答案解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。24.重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现A、感觉障碍B、延髓肌肉麻痹C、眼外肌麻痹D、肌力减退E、颈项肌无力，抬头困难正确答案：A25.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作B、统一领导，分级负责C、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作E、预防为主，常备不懈正确答案：E答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。26.女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是A、胰岛素分泌不足B、胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、循环中经常有大量胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛素受体数目相对减少正确答案：E27.抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的A、药物的选择主要决定于痫性发作的类型B、口服药物剂量均自低限开始C、效果不佳时亦可暂不增量，如不能控制再渐增量D、停药必须通过缓慢减量E、出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用正确答案：E28.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、3级高血压E、肾性高血压正确答案：C29.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器B、放射诊疗工作场所的入口处C、放射性同位素储存场所D、放射性工作人员办公室E、放射性废物储存场所正确答案：D答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。30.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是A、血清肌酶B、肉活检C、家族史D、四肢近端肌无力且感觉无异常E、肌电图正确答案：C31.男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少正确答案：B32.常见于抑郁症的症状是（）。A、食欲、性欲减退B、乏力C、精力明显减退，无原因的持续疲乏感D、失眠、早醒E、以上都对正确答案：E答案解析：抑郁症的症状，抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要症状有三个方面，也叫“三低”，是指思维迟缓、情绪低落以及意志活动减退。另外也合并其他的表现，比如食欲降低、不想吃饭、没有胃口。患者容易失眠、睡不好觉，还有的合并焦虑的症状，总在担心事情。严重的抑郁症患者还会出现厌世的想法，感觉活着没意思、不想活，甚至有自杀念头或者有自杀行为。ABCD四项，都是抑郁症的症状。因此答案选E。33.积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥A、降低血粘度B、低盐饮食C、戒烟D、控制高血压、高血糖E、高脂饮食正确答案：E34.下列哪种是帕金森病的典型步态A、鸭步B、阔基步态C、慌张步态D、剪刀步态E、痉挛步态正确答案：C35.关于丛集性头痛哪一项错误A、先兆症状B、夜间发作多见C、男性多见D、泼尼松治疗有效E、Horner征正确答案：A36.关于脑梗死前期2b期CT灌注表现，叙述正确的是A、MTT、TTP延长，CBF、CBV下降B、MTT延长，TTP、CBF、CBV正常C、MTT、TTP延长，CBF、CBV正常D、MTT、TTP正常，CBF、CBV下降E、MTT、TTP延长，CBF、CBV增高正确答案：A37.脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的A、畸形血管破裂出血B、局部血管痉挛C、病变压迫D、盗血E、血栓形成正确答案：B38.脑桥基底部病变的特点是（）。A、上、下肢瘫痪在面瘫的对侧B、受损范围广泛C、常有剧烈的面痛D、瞳孔常散大E、多有昏迷和抽搐正确答案：A答案解析：脑桥基底部病变时可出现病侧周围性面瘫，对侧中枢性偏瘫。动眼神经不受累，因此无瞳孔改变。因此答案选A。39.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、左侧卧位B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、休息30分钟正确答案：B40.男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥A、胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查B、静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0gC、静脉滴注甲泼尼龙D、立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlE、β2受体激动剂正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括A、有脑血管病的临床证据B、符合痴呆诊断标准C、分子影像学检查D、脑血管病与痴呆的相关性E、详细的各个认知领域功能评测正确答案：ABD2.中枢性面瘫不能完成的动作是A、鼓腮B、吹口哨C、皱额D、闭目E、皱眉正确答案：AB3.伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是A、异常放电与睡眠无密切相关B、发作间期脑电图背景活动异常C、在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波D、发作间期脑电图背景活动正常E、异常放电与睡眠密切相关正确答案：CDE4.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：A、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快B、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位C、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气D、检查肌张力和病理征E、压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应正确答案：ABCDE5.重症肌无力不累及下列哪些肌肉A、眼外肌B、膈肌C、延髓肌D、膀胱括约肌E、瞳孔括约肌正确答案：DE6.免疫介导1型糖尿病的特点为A、首发症状可为酮症酸中毒B、有自身免疫参与的证据C、有B细胞分泌不足的证据D、此类患者很少肥胖E、B细胞破坏程度和速度在不同个体差异很大正确答案：ABCDE7.迷走神经病变可能出现下列哪些症状或体征A、下咽部及喉部感觉缺失B、心搏过速及腹胀C、咽反射消失D、失音或声嘶，发音困难E、外耳道及耳翼背部感觉障碍正确答案：ABCDE8.酮体一般是指A、乙酰乙酸B、氨基酸分解产物C、丙酮D、大量脂肪酸E、β-羟丁酸正确答案：ACE9.下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉A、大脑半球内侧面前3/4B、小脑C、内囊后肢D、内囊前肢E、海马正确答案：AD10.可产生复视的抗痫药物有A、拉莫三嗪B、卡马西平C、扑米酮D、氨己烯酸E、苯妥英钠正确答案：BCE11.BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是A、Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间B、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间C、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间D、Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间E、Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间正确答案：ABCE12.大脑半球的分叶包括A