2月住院医师规范化培训《口腔全科》试题与参考答案

2月住院医师规范化培训《口腔全科》试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.流行病学上的病因定义是（）。A、只要疾病发生，必然会有病因存在B、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素C、引起疾病发生概率升高的因素D、只要病因存在，必然会引起疾病E、引起病理变化的因素正确答案：C2.以下关于腐败坏死性蜂窝织炎临床表现的叙述中，哪项是错误的A、无明显凹陷性水肿B、局部皮肤弥漫性水肿C、呈紫红色或灰白色D、无弹性E、可触及捻发音正确答案：A3.患者女，33岁。右下后牙进食痛已3个月，平时热饮痛。查龋深，探硬，不敏感，叩痛(+)，冷测迟钝。该患牙诊断最可能是A、深龋B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：D答案解析：慢性闭锁性牙髓炎多可查及深龋洞，探诊较迟钝，无肉眼可见露髓孔，温度测验多为热测迟缓性痛或表现为迟钝，叩痛(+)，病例症状与此相符合，因此应诊断为慢性牙髓炎，故选D。4.制备倒凹是为了A、获得良好的抗力形B、获得良好的固位形C、便于放置盖髓剂D、便于充填E、美观正确答案：B答案解析：窝洞的基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位和梯形固位。5.患者女，13岁，右上1冠折近1／2，叩（-），无松动，无变色。X线示已行完善根充，根尖孔已闭合。最宜的治疗方案是A、树脂充填后贴面修复B、置金属桩后恢复前牙外形及美观C、直接树脂恢复前牙外形及美观D、置纤维桩后恢复前牙外形及美观E、置纤维桩后冠修复正确答案：D答案解析：前牙冠折近1／2，可首选充填方法。6.可摘局部义齿的口腔准备不包括以下哪项内容A、适当的部位磨（牙合）支托凹、隙卡沟B、调改基牙的倾斜度C、磨除基牙的倒凹D、调改基牙的邻颊、邻舌线角E、磨改伸长的基牙、邻牙和对（牙合）牙，调整（牙合）曲线正确答案：C7.以下是白斑的临床表现，除了A、斑块状B、颗粒状C、疣状D、水疱状E、皱纸状正确答案：D8.口腔正畸治疗之前应做的检查是A、口腔内外部检查B、X线检查C、牙（牙合）模型检查D、以上都是应做的检查正确答案：D9.男，60岁，右侧口底发现蚕豆大肿物2个月，质硬，界不清，与周围组织黏连，右侧舌尖麻木感伴疼痛。X线片未见阳性结石。该病人最可能的诊断是A、右舌下腺炎B、右舌下腺囊肿C、右下颌下腺恶性肿瘤D、右舌下腺恶性肿瘤E、右舌下腺良性肿瘤正确答案：D10.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、灵敏度高的B、特异度高的C、阳性预测值高的D、卡帕值高的E、假阳性率低的正确答案：A11.下列哪项是水平型食物嵌塞的原因？（）A、牙周萎缩B、邻面接触点丧失C、边缘嵴不协调D、充填悬突E、充填式牙尖正确答案：A答案解析：由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。12.患者男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是A、泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭B、1%利多卡因咬肌封闭C、2%普鲁卡因关节腔封闭D、1%利多卡因翼外肌封闭E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭正确答案：D答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不选，故此题选D。13.根管成形的目的，以下哪一项除外A、便于根管充填B、在根管清理的基础上，进一步消除感染C、清除根管内感染物质D、扩大根尖孔，以利于引流E、便于根管内封药正确答案：D14.固定义齿戴牙以后基牙疼痛，原因不可能是A、固位体边缘设计为90°肩台B、基牙和邻牙接触太紧C、咬合力太大D、基牙支持力不足E、底层冠和基牙不密合正确答案：A15.牙槽骨水平型吸收的特点包括（）。A、常形成骨上袋B、是最常见的吸收方式C、牙槽嵴高度有明显降低D、牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收E、以上均是正确答案：E答案解析：牙槽骨水平型吸收的特点包括：①常形成骨上袋，是因为单纯炎症破坏没有引起垂直型骨吸收。②牙槽骨水平型吸收是最常见的吸收方式。③牙槽嵴高度有明显降低，在牙槽骨水平型吸收严重时可出现。④牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收。16.瓷贴面的特征不包括A、去除牙体组织量少B、完全遮盖基牙颜色C、对牙龈健康较好D、恢复良好的牙体外形E、治疗费用易被接受正确答案：B17.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是A、喙突B、体部C、正中联合D、升支部E、髁突正确答案：B答案解析：化脓性下颌骨中央性骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生，故化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位应该是会发生根尖病变的部位，即下颌骨体部，故选B。18.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，不同点是A、不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧B、不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大C、不可复性关节盘前移位无张口受限D、不可复性关节盘前移位开口初期有弹响E、不可复性关节盘前移位无疼痛正确答案：B19.全口义齿戴入后，如果垂直距离过高可出现A、咀嚼无力B、咀嚼肌酸痛C、颊部前突D、唇颊部软组织凹陷E、面下部高度不足正确答案：B答案解析：垂直距离过高，患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于（牙合）的垂直距离过高或夜磨牙所致。20.一患者、和右下6、缺失，戴义齿后咬舌，原因是A、人工后牙覆（牙合）过小B、人工后牙覆（牙合）过大C、人工后牙（牙合）平面偏高D、人工后牙牙尖斜度过大E、人工后牙（牙合）平面偏低正确答案：E21.不属于新生儿骨髓炎的病因的是A、产道感染B、脐带感染C、母亲患化脓性乳腺炎D、泪囊感染E、医源性感染正确答案：A答案解析：新生儿骨髓炎感染的主要来源为血源性、外伤性或接触性，感染可经患儿颜面皮肤或口腔黏膜的微小裂口直接侵入，也可由脐带、皮肤等感染的血行传播引起；母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接入侵而引起；泪囊炎或鼻泪管炎有时也可伴发上颌骨骨髓炎。B、C、D和E均是新生儿骨髓炎的病因，只有A不会直接引起新生儿骨髓炎。故选A。22.洞固位形的洞缘斜面与牙长轴的角度一般为A、15°B、30°C、45°D、60°E、以上都不对正确答案：C23.发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X线检查，结果如图。最可能的诊断是（）。A、根尖囊肿B、牙龈瘤C、根尖脓肿D、成釉细胞瘤E、牙骨质瘤正确答案：A答案解析：由X线可见，囊肿对应的牙齿龋坏穿髓，说明该牙存在外界的刺激因素，图中为一清晰的圆形的影像、边缘整齐、周围呈现一明显的白色骨质反应线，这是典型的颌骨囊肿的X线表现。加之患者的牙齿变色，唇侧存在肿物，可以判定该患者最可能的是根尖炎症引起的根尖囊肿。24.钉洞固位形的深度一般为A、3mmB、1.5mmC、1mmD、2.5mmE、2mm正确答案：E25.患者男，28岁。诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为A、黄褐色液体，可有胆固醇结晶B、血性液体不凝固C、黄色清亮液体D、蛋清样液体E、乳白色豆渣样物正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤穿刺液可有胆固醇结晶的黄褐色液体。神经鞘瘤穿刺液为血性不凝固液体。黄色清亮液体见于甲状舌管囊肿的穿刺物。舌下腺囊中的穿刺检查可见蛋清样液体。乳白色豆渣样物多见于皮样囊肿或表皮样囊肿。故选A。26.女性，1岁半，唇部有唇裂术后瘢痕，口内见悬雍、软硬腭全层裂开，与左鼻腔相通，裂隙前端至处牙槽嵴，有关该患者腭部疾患的诊断为（）。A、左侧Ⅰ度腭裂B、左侧完全性腭裂C、左侧不完全性腭裂D、单纯性腭裂E、双侧完全性腭裂正确答案：B答案解析：单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。题中患者的表现与完全性唇裂相符合，但是仅限于左侧，因此答案选B。27.下列哪种情况不宜行口腔种植术A、活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病B、口腔内急性炎症已治愈，个别牙缺失，邻牙不宜做基牙C、颌骨肿瘤，经手术后需功能性修复者D、对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者E、磨牙游离端缺失者正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生口腔种植术适应证和禁忌证的认识与理解。严重糖尿病血糖过高或已有明显并发症者，因术后易发生感染，应在糖尿病得到控制后再行手术。正确答案为A。28.底胶与粘结剂固化后与牙本质胶原纤维相互扣锁形成的结构被称为A、玷污层B、融合层C、脱矿层D、混合层E、结合层正确答案：D答案解析：为增进复合树脂与牙本质的粘结采用牙本质粘结体系，—般由处理剂、底胶和粘结剂组成，底胶和粘结剂在原位固化后，即与牙本质胶原纤维形成相互扣锁的混合层，内含有许多微树脂突，与牙本质小管中的树脂突共同作用而获得与牙本质的牢固粘结。29.下列哪项是成人正畸的目标？（）A、更多强调美观B、达到理想的(牙合)关系C、统一的，不用考虑个体的具体需要D、追求前牙的美观而不是健康的(牙合)关系E、达到个体化的最佳(牙合)关系正确答案：E答案解析：达到个体化的最佳(牙合)关系，即个别正常(牙合)是成人正畸的目标。30.患者男，30岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是A、左侧贝尔麻痹B、左侧面肌痉挛C、右侧贝尔麻痹D、左侧中枢性面神经麻痹E、右侧面肌亢正确答案：A31.一般溃疡病患者有22%发生胃出血症状，现在某医生观察60岁以上患者150例，其中46例发生出血症状，结论为22A、X=5.28，P<0.05，老年患者易出血B、X=2.67，P>0.05，老年患者不易出血C、u=2.67，P>0.05，老年患者不易出血D、u=5.28，P<0.05，老年患者易出血E、u=2.28，P<0.05，老年患者易出血正确答案：E32.进行窝沟封闭时为达到理想的粘接效果，乳牙酸蚀时间是A、5分钟B、2分钟C、60秒D、30秒E、10秒正确答案：C答案解析：窝沟封闭的操作在牙面清洁之后的步骤是酸蚀，酸蚀牙面隔湿，吹干牙面，用小棉球蘸酸蚀剂于牙面上，轻轻搅拌酸蚀面积为受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3，酸蚀剂用30%～40%的磷酸液，酸蚀时间为恒牙20～30秒，乳牙为60秒，酸蚀时间过短会使树脂与釉质粘接不牢。33.口腔颌面部复合外伤同时伴有鼻腔、外耳道出血时，应考虑有（）。A、鼻腔黏膜撕裂伤B、鼻腔及外耳道软组织损伤C、鼻部、耳道骨折D、颅底骨折脑脊液漏E、口腔内出血反流至鼻腔正确答案：D答案解析：脑脊液耳漏、鼻漏，这是前颅底骨折的临床体征之一。颅底骨折时常有脑脊液、血液等从外伤的鼻腔、耳道流出，处理原则是禁止做外耳道或鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。34.单纯遗传因素不会引起牙周疾病，但某些遗传因素可增加宿主易感性，受宿主易感性影响比较大的是A、坏死性溃疡性牙周炎B、菌斑性龈炎C、青春期龈炎D、侵袭性牙周炎和重度牙周炎E、慢性牙周炎正确答案：D答案解析：某些遗传因素可增加宿主易感性，在侵袭性牙周炎和重度牙周炎中起重要决定性作用。35.全口义齿的固位与哪个因素关系最小A、咬合力B、大气压力C、附着力D、内聚力E、表面张力正确答案：A答案解析：全口义齿能附着在上下颌骨上（即固位）是由于吸附力（包括附着力和内聚力）、表面张力和大气压力等物理作用。咬合力与义齿的稳定有关。36.患者，男，20岁，自觉牙齿不好来诊，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：切缘变薄，牙尖缺损，患牙对称，无探疼，冷(-)。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A、5岁左右B、4岁左右C、2岁左右D、1岁左右E、3岁左右正确答案：D37.可使舌后坠，引起呼吸困难发生窒息的颌骨骨折是（）。A、左颏孔区骨折B、双侧髁突颈部骨折C、LeFortⅡ型骨折D、颏部正中单线骨折E、颏部粉碎性骨折正确答案：E答案解析：颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。38.队列研究的优点是（）。A、省时、省力B、较直接地验证病因与疾病的因果关系C、不易发生随访偏倚D、研究的结果能代表全人群E、控制混杂因子的作用易实现正确答案：B39.切牙舌向移动1mm需要间隙A、1mmB、3mmC、1.5mmD、2mmE、2.5mm正确答案：D40.翼外肌功能亢进的患者可出现A、关节强直B、颞下颌关节间隙变窄C、开口困难D、张口过大E、关节绞锁正确答案：D41.关于拔牙术中分离牙龈，正确的是A、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B、应分离至釉质牙骨质交界C、乳牙拔除时可不用分离牙龈D、可减少拔牙时软组织的阻力E、正畸减数时可不用分离正确答案：A答案解析：分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出血，因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽嵴顶，离断附着在牙颈部的牙龈纤维，不能仅分离至釉质牙骨质交界处，B错。无论是乳牙的拔除还是正畸减数拔牙，均应该进行牙龈分离，故C和E不正确。分离牙龈并不是为了减少软组织阻力，D不正确。故选A。42.对下颌第三磨牙进行钳拔脱位时，应先向A、垂直用力B、近中用力C、颊侧用力D、舌侧用力E、远中用力正确答案：D43.饮用水的毒理学指标应除外A、砷B、硒C、汞D、铝E、镉正确答案：D答案解析：为保障饮用水的安全，确定化学物质在饮用水中的最大允许限值，也就是最大允许浓度是十分必要的。依据化学物质的毒性、在饮用水中含有的浓度和检出频率以及是否具有充分依据来确定限值等条件确定的。在我国《生活饮用水卫生标准》中，共选择15项化学物质指标，包括氟化物、氯化物、砷、硒、汞、镉、铬（六价）、铅、银、硝酸盐、氯仿、四氯化碳、苯并(a)芘、滴滴涕、六六六。这些物质的限值都是依据毒理学研究和人群流行病学调查所获得的资料而制定的。故选D。44.下列缩合型硅橡胶印模材料特点不包括（）。A、会产生副产物B、能灌注2～3副模型C、具有良好的弹性与韧性D、口腔温度下3～6分钟凝固E、使用铂盐作催化剂正确答案：E答案解析：缩合型硅橡胶印模材料是由基质端羟基聚二甲基硅氧烷、交联剂硅酸乙酯、催化剂辛酸亚锡及填料组成，凝固反应时由线状聚