2025年住院医师规范化培训《儿科》试题库（附参考答案）

2025年住院医师规范化培训《儿科》试题库（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.皮肌炎的特异性抗体是（）。A、抗SS-B抗体B、抗Sm抗体C、抗组蛋白抗体D、抗Jo-1抗体E、抗Scl-70抗体正确答案：D答案解析：皮肌炎患儿ANA可阳性，多为斑点型，一般滴度较低，少数患儿可测到抗Jo-1抗体，其为皮肌炎的特异性抗体。2.病理性黄疸应除外（）A、出现在24小时以内B、足月儿血清总胆红素超过205μmol／LC、足月儿黄疸在第2周末不退者D、黄疸退而复现E、均表现为血清间接胆红素增高正确答案：E3.对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是（）A、ASO增高B、白细胞增高C、发生了心力衰竭找不到任何诱因D、发热4～5dE、关节疼痛正确答案：C4.一正常小儿，身高90cm，前囟门已闭，头围48.8cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（）。A、2岁B、2岁半C、3岁D、3岁半E、4岁正确答案：C答案解析：小儿前囟1～1.5岁闭合，乳牙2.5岁出齐，收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg根据公式计算可得年龄最可能为3岁。5.3岁男孩，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性A、心肌病B、正常心脏C、病毒性心肌炎D、风湿性心脏病E、先心病正确答案：B答案解析：正常心脏往儿童生长发育旺盛阶段或发热、剧烈运动等应激情况下可出现Ⅱ／6级以下的柔和的收缩期杂音而不伴有心电图、胸片或超声心动图的异常。6.标准现场心肺复苏程序主要包括A、开放气道、胸外按压、肾上腺素B、给氧、胸外按压、肾上腺素C、开放气道、人工呼吸、肾上腺素D、开放气道、给氧、胸外按压E、开放气道、人工呼吸、胸外按压正确答案：E7.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为A、支气管肺炎合并心衰B、支原体肺炎C、急性肾炎D、急性肾炎合并肺炎E、急性肾炎合并循环充血正确答案：E8.下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是（）。A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、瑞氏综合征E、隐球菌性脑膜炎正确答案：B答案解析：糖和氯化物均降低为结核性脑膜炎的典型改变。9.小儿肾病综合征复发与频复发的定义，哪项正确？（）A、复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳＞1周B、频复发是指病程中，半年复发≥2次C、频复发是指病程中，一年复发≥4次D、频复发是指病程中，半年复发≥3次E、频复发是指病程中，一年复发＞3次正确答案：B答案解析：小儿肾病综合征复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳＞2周；频复发是指肾病病程中半年内≥2次，或1年内复发≥3次。10.一健康小儿，体重7.5kg，身长64cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能听懂自己的名字，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，其月礅最可能（）A、9个月B、11个月C、5个月D、7个月E、3个月正确答案：D11.患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血99常规：WBC1．9×10／L，HB55g／L，PLT28×10／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓增生异常综合征E、恶性淋巴瘤正确答案：D12.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要取决于（）。A、机体的体液免疫强弱B、机体营养及发育状态C、结核杆菌数量D、结核杆菌的类型E、机体细胞免疫功能强弱正确答案：E答案解析：小儿初次接触结核分枝杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，尤其与细胞免疫力强弱相关。13.女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（）A、5年B、1年C、3年D、2年半正确答案：A14.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全正确答案：C答案解析：患儿无贫血征象，排除A选项；无智力低下表现排除B选项；患儿心音低钝，但无心功能不全表现，故排除E选项；婴幼儿腹泻者以脱水症状为主，长期腹泻可能导致上述症状，但题干中讲明患儿仅仅为有时腹泻，故排除D选项。15.下列有关伤寒描述不正确的是A、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义B、肥达反应在病程第1周阳性率达90％C、可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症D、临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉E、典型病例病程为4周正确答案：B16.对于新生儿硬肿症（重度）患者，以下复温方法哪项正确？（）A、使体温在12h内恢复正常B、使其体温于4h内恢复正常C、逐渐复温，希望12～24h内，使体温恢复正常D、使体温在48h内恢复正常E、使体温在36h内恢复正常正确答案：C答案解析：对于新生儿硬肿症重度或产热衰竭的患儿，先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度（不超过34℃）开始复温，每小时提高箱温1℃，在12～24小时内恢复正常体温。17.患儿，20天，过期产儿，出生时重4.2kg。哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀。该患儿最可能的诊断是（）。A、甲状腺功能减低症B、苯丙酮尿症C、唐氏综合征（先天愚型）D、先天性巨结肠E、黏多糖病正确答案：A答案解析：分析病例可知，患儿为过期产儿，有哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀等症状，与甲状腺功能减低症的临床表现相符，因此考虑该诊断。B项，苯丙酮尿症患儿头发由黑变黄，皮肤白皙，体味可有明显鼠尿臭味；C项，唐氏综合征（先天愚型）主要特征为智能落后，可有多种畸形和特殊面容；D项，先天性巨结肠，可有肠梗阻相应症状，如呕吐、顽固性便秘等；E项，黏多糖病特征是过多的寡聚糖堆积与排泄，会累积心、眼、关节等多个器官，并出现相应症状。18.男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为（）A、肾上腺脑白质营养不良B、结节性硬化症C、苯丙酮尿症D、Sturge-Weber综合征E、神经纤维瘤病正确答案：E19.男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续5～10分钟。查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为（）。A、不典型失神发作B、全身性强直发作C、肌阵挛发作D、全身性阵挛发作E、全身性强直-阵挛发作正确答案：D答案解析：10岁患儿，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续5～10分钟，脑电图示全导棘慢波，故考虑患儿为癫痫；因患儿发作表现为四肢抽动，伴意识丧失，脑电图示全导棘慢波，故考虑患儿为全身性发作；因患儿发作表现为四肢有节律地抽动，无强直成分，脑电图示全导棘慢波，故考虑患儿为阵挛发作。20.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是（）。A、随访观察研究对象B、可确定因果关联C、人为施加干预措施D、研究对象随机分组E、不需特设对照组正确答案：E答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项，现况研究目的是描述疾病和健康状况的分布特点，一般选取特定的时间点进行调查，而不进行随访。B项，现况研究不能确定疾病和因素的因果关联，只能提供病因线索。CE两项，现况研究是描述性研究，不人为施加任何干预措施，也不需特设对照组。D项，现况研究将对象按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组。21.以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现A、立位时阴影又复变窄B、卧位时心腰增宽C、心影向两侧扩大，呈烧瓶状D、心影呈靴型心E、心脏搏动减弱或消失正确答案：D22.下列激素，由下丘脑分泌的是（）。A、三碘甲腺原氨酸（T3）B、促肾上腺皮质激素（ACTH）C、生长激素（GH）D、促黄体激素（LH）E、促甲状腺素释放激素（TRH）正确答案：E答案解析：E项，促甲状腺素释放激素通过下丘脑分泌，储存于垂体，促进垂体分泌促甲状腺素激素（TSH）分泌。23.4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是（）A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：A24.一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是A、放入37℃～38℃的温水中进行温水浴B、在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温C、即安置于37℃～38℃的暖箱中D、静脉营养，用暖水袋包裹复温E、即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃正确答案：E25.患儿，男，7岁。反复咳嗽半年，曾咯血3次，多为痰中带血，无潮热盗汗。查血常规：WBC5.0×1012/L,Hb85g/L,RBC3.0×10/L,NO.60，L0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查A、痰培养B、纤维支气管镜检查C、血气分析D、肺功能E、胸片正确答案：E答案解析：特发性肺含铁血黄素沉着症首先应做的常规检查是胸片，应该了解其胸片改变情况是否符合特发性肺含铁血黄素沉着症的X线改变。26.诊断缺铁性贫血IDE期的敏感指标是（）。A、血清铁蛋白B、血红蛋白C、红细胞游离原卟啉D、转铁蛋白饱和度E、血清铁正确答案：C答案解析：A项，铁减少期（ID）指体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少，而血清铁蛋白（SF）可较灵敏地反映体内贮铁情况。B项，血红蛋白含量与很多因素有关，因此血红蛋白减少不能判断是否缺铁；C项，红细胞游离原卟啉检测是红细胞内缺铁时原卟啉不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多，因此未被利用的原卟啉在红细胞内堆积，使FEP值增高，是红细胞生成缺铁期（IDE期）的典型表现，也是诊断缺铁性贫血IDE期的敏感指标。DE两项，血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（Ts）是缺铁性贫血期（IDA）的检测指标。27.风湿性疾病是指A、病毒感染的一类疾病B、过敏性疾病C、血尿酸增高的一组疾病D、嗜酸性粒细胞增多的一类疾病E、累及关节及周围软组织的一大类疾病正确答案：E28.半岁小儿，低热，咳嗽2d，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟，查体：神志清9楚，咽部充血，双肺有少量湿啰音，血象：白细胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是A、中毒性脑病B、化脓性脑膜炎C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、热性惊厥正确答案：D29.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是A、消化性溃疡B、胃癌C、MALT淋巴瘤D、慢性胃炎E、急性胃炎正确答案：E30.一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3．92kPa(40cmH2O)，共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是A、气管食管瘘B、气胸C、纵隔气肿D、湿肺E、先天性心脏病正确答案：B31.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤脑组织以水肿软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪智力低下癫痫、耳聋视力障碍等本症。控制惊厥：首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg（一次或分两次静脉注射）最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水合氯醛。32.小儿风湿热和类风湿病主要区别是A、血沉增快B、发热C、心脏损害D、关节炎E、X线关节面破坏正确答案：E33.男婴，4个月。不会独坐，逗引不笑，经常便秘，少哭，皮肤粗糙，鼻梁低平，表情呆滞，哭声嘶哑。初步诊断为甲状腺功能减低症。请问下列哪项检查不合适131A、腕部摄片了解骨龄B、血清T3、T4C、甲状腺I吸收率测定D、膝部摄片了解骨龄E、血清TSH正确答案：C34.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是（）。A、出现喉结及变音B、出现阴腋毛C、骨龄增速D、生长速度加快E、睾丸阴茎均增大正确答案：E答案解析：男性假性性早熟其性发育过程不按正常发育规律出现，往往有第二性征的部分缺乏，如男性阴茎增大而无相应的睾丸增大；而男性真性性早熟其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间提前，故睾丸、阴茎均增大。35.在神经纤维瘤病Ⅰ型中最常见的中枢神经系统肿瘤为（）。A、视神经胶质瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、Wilms瘤E、视网膜母细胞瘤正确答案：A答案解析：神经纤维瘤病Ⅰ型主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，最常见的中枢神经系统肿瘤为视神经胶质瘤，可见于15%的患儿中，表现为进行性视力丧失、视神经萎缩、局部疼痛或眼球突出，单侧或双侧。36.下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗A、注意外生殖器的清洁B、适当加用药物氟哌啶醇C、不可用惩罚、责骂、讥笑等手段D、转移其注意力E、鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习正确答案：B37.4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，