12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题含答案

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.与2%普鲁卡因比较，以下哪项不是2%利多卡因的特点A、毒性较大，但可用作表面麻醉B、有较强的组织穿透性和扩散性C、维持时间较短D、麻醉作用强，起效快E、有抗室性心律失常作用正确答案：C答案解析：普鲁卡因属于酯类局麻药，其特点是通透性和弥散性差，不适用于表面麻醉。与利多卡因相比，起效较利多卡因慢，麻醉维持时间为45～60分钟。利多卡因属于酰胺类局麻药，麻醉作用普鲁卡因较强，有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻醉，麻醉起效快，维持时间为90～120分钟，利多卡因还有迅速而安全抗室性心律失常作用。故C选项不是利多卡因的特点，选C。2.舌癌好发部位是（）A、舌腹B、舌尖C、舌根D、舌侧缘E、舌背正确答案：D3.初戴全口义齿恶心的原因不可能是A、上颌义齿基托后缘伸展过度B、义齿磨光面外形不好C、敏感，对义齿不适应D、未形成后堤区E、咬合不平衡正确答案：B答案解析：B可能造成义齿固位不良，而不会引起恶心，其余选项描述的情况则均可能引起恶心，故选B。4.牙列缺失后。下颌骨的改变中错误的是A、唇颊侧骨板较舌侧薄而疏松B、牙槽骨顺牙根方向吸收C、颌弓前段向下、向前吸收D、颌弓后段向下、向外吸收E、严重者下颌舌骨嵴可接近牙槽嵴顶正确答案：A答案解析：下颌骨内侧骨板较外侧骨板疏松，这与上颌骨的情况相反，与A选项内容相反。下颌牙槽骨的吸收方向是向下前和向后外，与牙根的方向即力传导的方向一致，所以B、C、D内容正确，故排除；在吸收严重的情况下，E选项是很可能发生的，嵴顶呈现为窄小而尖锐的骨嵴，这种方式的吸收使得下牙弓逐渐变大。综上选A。考点：牙列缺失后下颌骨的吸收5.某女性患者，28岁，检查：全口牙龈呈鲜红色，牙龈肥大，覆盖至牙面的1／3，有自动出血倾向。为鉴别诊断，应重点询问的病史，除外A、家族史B、是否长期服用避孕药C、月经情况D、全身情况E、妊娠史正确答案：A答案解析：根据临床表现，此疾病的鉴别诊断中，家族史相对其他病史意义不大。6.关于口腔颌面部解剖特点下列哪项是错误的？（）A、口腔、鼻腔与外界直接相通细菌易进入B、口鼻腔及上颌窦等处温度、湿度都适合细菌繁殖C、口腔颌面部血运丰富感染易扩散，局部抗感染能力弱D、上呼吸道感染可顺淋巴引流途径扩散E、汗腺、毛囊、皮脂腺也是细菌寄居的场所正确答案：C答案解析：ABDE四项，口腔颌面部具有以下解剖特点：①口腔颌面部通过口腔、鼻腔与外界直接相通，使得细菌易进入。②口腔颌面部的解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位。在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。③口腔颌面部具有丰富的淋巴结，口腔、颜面及上呼吸道感染，可沿相应淋巴引流途径扩散，发生区域性淋巴结炎。C项，口腔颌面部感染易于扩散是由于有潜在间隙的存在；而口腔颌面部血运丰富，可使颌面部组织有较强的抗感染能力。因此答案选C。7.患者男，60岁，全口无牙颌，临床检查见两侧上颌结节都很突出，可以A、义齿基托不伸展到倒凹即可B、做两侧上颌结节修整术C、嘱患者按摩相应处，促进骨吸收D、不手术，将来缓冲义齿E、只做较大的一侧修整术正确答案：E8.对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除A、5周B、2～3天C、3周D、4周E、2周正确答案：B9.女，32岁，牙龈肿物3个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合（）。A、妊娠性龈瘤B、肉芽肿性龈瘤C、巨细胞性龈瘤D、纤维性龈瘤E、血管性龈瘤正确答案：B答案解析：牙龈瘤分为纤维性、血管性（或肉芽肿性）和巨细胞性3型，题中患者的牙龈肿物镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，属于肉芽肿性的牙龈瘤。10.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是A、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛B、左侧可复性关节盘前移位C、左侧翼外肌亢进D、右侧翼外肌亢进E、右侧可复性关节盘前移位正确答案：C11.选用2%利多卡因拔除下颌第一前磨牙时采用A、局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉B、颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉C、颊神经+舌神经阻滞麻醉D、颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉E、下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉正确答案：E12.与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A、窝沟处的菌斑B、以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C、龈上菌斑D、非附着性龈下菌斑E、附着性龈下菌斑正确答案：D答案解析：牙周炎的快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，与牙周炎的发生发展关系密切，为牙周炎的进展前沿，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关，所以D正确。13.以下不属于成釉细胞瘤的典型X线表现的是A、早期呈蜂窝状B、囊壁边缘常不整齐C、周缘有致密的骨白线D、多房性囊肿样阴影E、囊内牙根尖可有不规则吸收正确答案：C14.相对危险度也叫（）。A、率比B、率差C、归因危险度百分比D、超额危险度E、以上都不是正确答案：A15.以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂？（）A、氢氧化钙水门汀B、玻璃离子水门汀C、磷酸锌水门汀D、聚羧酸锌水门汀E、氧化锌丁香酚水门汀正确答案：B答案解析：玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才能凝固，在凝固的早期阶段，生成聚羧酸钙凝胶，此时材料极易吸收水分，可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后，水门汀才变得坚硬和不易溶解，这一过程至少需要30分钟。因此在这段时间内，一定要在水门汀表面涂布保护剂（如凡士林），防止水气的侵蚀。16.模型材料中，熟石膏的混水率是（）。A、0.4～0.5B、0.22C、0.7D、0.12E、0.25～0.35正确答案：A答案解析：混水率、孔隙率以及材料强度之间的关系是，混水率越高，孔隙越多，材料强度越低，所以熟石膏模型材料的混水率以0.4～0.5为宜。17.属于嵌体适应证的是A、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良B、青少年的恒牙和儿童乳牙C、牙（牙合）面缺损小且表浅D、固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓槽附着体E、对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者正确答案：D18.男，40岁，左颌下腺进食后肿痛2周，下颌横断(牙合)片未见阳性结石征象。如果怀疑颌下腺导管后段阳性结石，应进行下列哪种检查？（）A、下颌下腺造影B、下颌下腺侧位C、口内三角含片D、鼓颊后前位E、下颌骨侧位片正确答案：B答案解析：唾液腺结石病以下颌下腺最多见，阳性结石用X线平片即可查出。怀疑下颌下腺导管前段结石者，用下颌横断(牙合)片检查；疑结石在导管后段或腺体内者，用下颌下腺侧位片检查。腮腺导管前段结石用口内含片检查，腮腺导管后段结石用鼓颊后前位片检查。锥形束CT和CT也可用于检查唾液腺结石。19.患者，男，35岁。右下6远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：右下6无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外A、金属烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金属全冠E、嵌体正确答案：C答案解析：患者牙远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，所以需要做永久性修复。塑料全冠耐磨性差，不能做磨牙的永久性修复，只能做暂时性修复，故选答案C。而答案E中的嵌体和答案A、B、D一样，均是永久性修复的方法，都可用于该患者的修复治疗。20.患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞。最佳的修复方式为A、远中（牙合）嵌体B、银汞充填C、烤瓷全冠D、铸造全冠E、树脂充填正确答案：A答案解析：可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。21.合金性能的描述，哪项正确？（）A、合金的硬度较所组成的金属高B、合金的延展性较所组成的金属高C、合金的凝点低于熔点D、合金的韧性较所组成的金属低E、合金的导电性较所组成的金属好正确答案：A答案解析：合金的性能是：凝点高于熔点，合金的硬度、韧性较所组成的金属高，而合金的导电性一般较所组成的金属差，延展性较所组成的金属低。22.化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的？（）A、占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90%以上B、多为血源性C、疼痛不明显D、常形成广泛的骨质破坏E、常在发病5周后由急性期转为慢性期正确答案：A答案解析：化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。主要发生于下颌骨。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。B项，牙源性感染临床上最为多见。C项，急性期局部剧烈跳痛。D项，很少形成广泛的骨质破坏。E项，颌骨骨髓炎常在发病两周以后由急性期转为慢性期。23.免疫组织化学染色直接法的特点是（）。A、无须标记第一抗体和第二抗体B、将荧光素或酶标记在第二抗体上C、将荧光素或酶标记在第一抗体上D、特异性差、非特异染色强E、敏感性高正确答案：C答案解析：免疫组织化学染色直接法是将荧光素或酶标记在第一抗体上，此法的特异性高，但敏感性较低。而且每种抗体均需要单独标记，十分不便。因此答案选C。24.某患者，右下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后2天，咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛，应考虑的原因不包括A、硬区缓冲不够B、义齿不稳定C、基托边缘过短D、咬合压力过大E、咬合压力过于集中正确答案：C25.以下关于制作金属桥架的说法错误的是A、连接体四周应呈平缓的曲面B、桥体支架应尽可能的大C、桥体支架应该尽可能的小D、金属龈端与黏膜间至少有1mm间隙E、后牙连接体的截面形态呈长方形正确答案：B26.有关后牙3／4冠的牙体预备，下列叙述正确的是A、轴沟可预备在邻面舌侧1／3与中1／3交界处B、牙尖正常时，冠的（牙合）边缘一定要覆盖颊、舌尖C、可在舌侧（牙合）缘嵴外形成小斜面或小肩台D、必要时可在邻面增加邻沟数目，或在（牙合）面增加钉洞固位形E、（牙合）沟预备是为防止修复体（牙合）向脱位正确答案：D答案解析：邻沟应预备在邻面颊1/3与中1/3的交界处，而不是舌1／3与中1／3交界处，故A错误。牙尖正常时，冠的（牙合）边缘可不覆盖颊舌类，故B错误。3/4冠是在颊侧（牙合）缘嵴处形成小斜面或小肩台.故C错误。（牙合）沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是（牙合）向脱位，故E错误。必要时可在邻面增加邻沟数目或在（牙合）面增加钉洞同位形，因此本题应选D。27.牙弓的长度和周长的变化是A、青春期晚期到青年期下牙弓减少，上牙弓无变化B、青春期晚期到青年期无变化C、青春期晚期到青年期有显著的减少D、青春期晚期到青年期有增加E、青春期晚期到青年期上牙弓减少，下牙弓无变化正确答案：C答案解析：恒牙颌期，牙弓的长度和周长在青春期晚期到青年期有显著的减少。28.患者，男性，54岁，近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有痛醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最可能的原因是（）。A、非典型性口炎B、三叉神经痛C、蝶腭神经痛D、舌咽神经痛E、鼻咽癌正确答案：D答案解析：A项，非典型性口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龈、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌。B项，三叉神经痛（又称痛性抽搐）是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现；女性略多，多在中年后起病，随年龄增长而增加；疼痛部位常位于单侧，右侧多见；分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见。C项，蝶腭神经痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人。D项，舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。E项，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。患者舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射，根据发病部位可诊断为舌咽神经痛。29.属于恒牙正常萌出顺序是A、上颌：6→1→3→4→2→5→7B、上颌：6→1→2→3→4→5→7C、下颌：6→1→2→3→5→4→7D、上颌：6→1→2→4→5→3→7E、以上都对正确答案：D30.取全口印模时，制作个别托盘的目的是A、能获取功能式印模B、不影响下颌运动C、能获取解剖式印模D、能获得咬合平衡E、便于操作正确答案：A31.患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁正确答案：B答案解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。32.以下不是横跨面部腓肠神经移植术适应证的是（）。A、新鲜外伤造成面神经总干及其分支缺损，无法进行吻合者B、中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复者C、中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者D、陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E、双侧面瘫者正确答案：E答案解析：横跨面部腓肠神经移植术是将腓肠神经周围端与面健侧面神经分支吻合，由面健侧面神经部分周围支向面患侧提供神经冲动来源。双侧面瘫者不能行这种手术。33.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A、1个月B、6个月C、3周D、1周E、3个月正确答案：E34.颞下颌关节的功能面是（）。A、关节结节后斜面和髁状突后斜面B、关节结节前斜面和髁状突后斜面C、关节结节后斜面和髁状突前斜面D、关节结节前斜面和髁状突前斜面E、关节结节前后斜面和髁状突横嵴正确答案：C答案解析：