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文档简介
重症医学科Inspiration(灵智)呼吸机使用指引
一、操作程序
1、检查各配件是否达到消毒标准2、连接湿化器3、连接呼吸机管
第一步连接
道及其配件4、连接呼吸机电源、氧汽源、空气源
Ji、打开呼吸机电源开关(机器前面电源开关)'
2、选择患者类型:“上次设置”或“新患者”
第二步开机
3、第二步中若选择“上次设置”,直接按下“确认”即可完成参数设
置,进入待机屏幕(Standbyscreen);根据需要设置配置标签
Vy
V-SIMV:
①YT5〜12mL/kg,结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调
整,避免气道平台压超过30~35cn】H2()
第三步
②F成人通常12〜20次6nin
参数设置
③Fi0240k50%(根据病人需要)
©PEEP必要时>2cmH20作用是使萎陷的肺泡复
张,增加Pmean、改善氧合,同时影响心血量及左
心室后负荷,克服PEEPi引起的呼吸功能增加
30
⑤触发灵敏度调节压力触发-0.5〜L5cniH2O流
量触发2〜5L/min
⑥PS支持压力10"15cmII20
⑦吸呼比(I/E)调节吸呼比维持在1:(1.5〜2.0)
P-SIMV:
①PC>8cmI120在气道峰压允许的情况下,能达到理想
的潮气量
②③④⑤⑥设置同S1MV(VC)
SPONT:
设定③④⑤⑥,VT及F病人自己产生,同时设定备用
通气模式,窒息通气时启动
参数设置完毕后,按下面板右下角“确认”键确认,此时机器已
第四步测试
检查呼吸机是否正常工作:用人工肺与呼吸机连接,按下“启动”键启
动呼吸机,检测呼吸机管道连接是否紧密,呼吸机送气功能
1
第五步解释向清醒患者解释,必要时镇静,不配合患者给予约束镇静
将呼吸机管道与患者连接
第六步连接
若要使用“雾化”功能,将雾化器在病人的呼吸回路吸入端连接后,将
第七步雾化雾化管连接至呼吸机专用的雾化接头上,选择屏幕上的配置标签,触摸
1“智能雾化”按键,选择雾化时间,即可开始雾化治疗J
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二、注意事项
1.呼吸机应处于备用状态,紧急情况下直接调整参数连接病人,湿化装置可稍后再安装。
2.使用硅胶呼吸回路时,需接呼吸机连接管接人工气道,否则,因管道重力作用,易使气管
插管或气切套管移位;但小儿使用时除外,因死腔太大。如病人原为金属气切套管,接呼
吸机时应更换为一次性气切套管。
3.使用过程中应观察病人胸廓起伏,呼吸机设置参数与监测参数是否一致,观察病人血氧饱
和度是否好转。
4.密切观察呼吸机运转情况,报警时应及时到病人床边,分析相关因素对症处理。
5.根据痰量及痰液性状按需吸痰,吸痰前后应给100%氧气2分钟,,并严密观察病人呼吸和
血氧饱和度情况。
6.如参数PEEP大于5c血120,原则上吸痰时应使用密闭式吸痰管,如条件不具备,应先将
PEEP逐渐降至该数值时再吸痰,吸完痰后再将PEEP调至吸痰前的数值。
7.Fi02>60%,病人对缺氧耐受性差时,原则上吸痰时应使用密闭式吸痰管。
8.湿化罐水温调至35〜37°C,湿化器上2个灯同时亮时,湿化器才开启加温湿化的效果。
9.长期使用呼吸机患者,定期更换呼吸机管道;硅胶管72h更换一次,一次性管道每周更换
一次。
10.单个病人使用完毕后,应撤去各管道弃去(一次性管道)或送供应室消毒(硅胶管道);吸气
与呼气细菌过滤器也应送供应室消毒灭菌;机器表面清洁擦拭。
三、常见呼吸机故障原因及处理:
1.高压报警:提示气道阻力增加、肺顺应性降低、人工气道或管道出现问题
(1)原因:痰阻、管道折起、气管插管或气管切开移位、湿化不够、支气管痉挛、人
机拮抗、管道内积水过多等。
(2)处理:
1)有效地吸痰,增加湿化,及时清除管道内积水。
2)调节呼吸机臂以免管路牵拉气管插管或气管切开,经口插管检查是否咬管、牙垫
脱出。
3)检查管路,解除打折等原因。必要时,使用简易呼吸器以提高SP02o
4)若病人躁动不安,必要时可使用镇静剂。
32
报警信息优先级处理
3.更换管路。
1.检查氧气气源连接;
不可校准氧浓度资料信息
2.检查氧气气源压力;
3.重新校准氧气传感器。
检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床
高呼吸频率中级报警
状况。
检查管路连接;
高泄露中级报警1.
2.进行系统测试。
检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床
高分钟通气量高级报警
状况。
1.校准氧气传感器;
高氧浓度高级报警
2.更换氧气传感器;
3.联系维护技术人员。
1.检查病人并确保呼吸机设置符合病人
高压高级报警临床状况;
2.检查管路是否出现阻塞口
检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床
高潮气量高级报警
状况。
气源压力低高级报警确保呼吸机与空气和氧气气源的连接紧固。
检查病人并确保呼吸机参数设置符合病人临床
低分钟通气量高级报警
状况。
1.校准氧气传感器;
低氧浓度高级报警
2.更换氧气传感器;
3.联系维护技术人员。
潮气量低高级报警检查病人并确保呼吸机参数设置符合病人临床
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报警信息优先级处理
状况。
检查氧气气源连接;
氧源高级报警1.
2.检查氧气气源压力。
1.检查病人并确保呼吸机设置符合病人
临床状况;
堵塞高级报警
2.检查管路是否出现阻塞;
3.设置备用通气并联系维修技术人员。
1.检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床
高压中级报警状况;
2.管路是否出现阻塞。
重新连接近端气道管路,将其连上流量传感器
外置流量传感关错误高级报警
测压口右侧(银色)端口。
高级报警设置备用通气并联系维护技术人员,
技术报警XXX(XXX)为特
定代码)
1.检查病人并确保呼吸机设置符合病人
容量受限高级报警临床状况;
2.检查管路是否出现阻塞。
检查病人并确保呼吸机设置符合病人临床状
潮气量上限高级报警
况。
警注:呼吸机故障时应立即脱开机器,切不可一边绕续接呼吸机,一边找原因,否则病
人应人为窒息而死亡;另外,发生严重人机对抗时亦应脱开呼吸机,用简易呼吸气囊
辅助呼吸,然后再找原因
五、保养
35
间隔部件保养
1.用小一字螺丝起子松开滤过器盖板上的螺丝,然后将盖
每250小时
冷却风扇过板从背板上拉出;
和每年或
滤器更换风扇过滤器或用流水冲洗。切勿在过滤器未完全干
需要时2.
燥时就将其重新安装到背板上。
1.逆时针旋下过滤外壳。用水和温和清洁剂的混合溶液清
洁过滤外壳;
气源过滤器
2.更换滤芯。切勿清洗滤芯;
3.重新装上过滤外壳。
每年或需要
1.用2.5mm的通用扳手松开固定背板盖的四个螺钉;
时
2.小心断开氧气传感器的电缆;
3.逆时针扭下氧气传感器;
氧气传感器
4.将新氧气传感器对准位置顺时针旋上;
5.接上电缆;
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