浙江省燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表_第1页
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文档简介

浙江省燃气燃烧器具安装维修企业资质

申请表

企业名称：（公章）

法定代表人：____________________

申报日期：____________________

浙江省建设厅

填表说明

一、本表适用于燃气燃烧器具安装维修企业申请资质时使

用。

二、本表企业基本情况栏目中的“发证日期”、“资质证书编

号”由发证机关填写。

三、本申请表一式三份。

四、申请方还需提供下列材料（均为复印件）：

L企业法人营业执照；

2.企业法定代表人身份证、职称无书、任职文件；

3.企业专业技术人员的身份证、职称证书、劳动合同；

4.安装维修人员的身份证、岗位无、劳动合同；

5.设备、工具、仪器、经营场所的证明材料；

6,作业、服务标准及相关制度；

7.《安装、维修委托书》及其他需要提供的材料。

企业法定代表人声明

本人1法定代表人）（身份证号码）郑重

声明，本企业此次填报的《浙江省燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》及附

件材料的全部内容是真实的；同样我在此所做声明也是真实有效的。我知

道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚

假，本企业愿接受燃气主管部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人：（签名）

年月日

企业基本情况

企业名称

注册地址

资质证书编号发证日期

经济性质邮政编码

开户行

注册资本

及帐号

营业执照编号成立时间

法定代表人文化程度性别

职称及证号专业

联系人联系电话

传真号码e-mail

地址

专业技术人员人

职工总数人

安装维修人员人

专业技术人员情况览表

序合同聘文化

姓名性别专业职称及证号身份证号码

号用期限程度

安装维修人员情况览表

序合同聘

姓名性别岗位证编号核发时间身份证号码

号用期限

设备、工具、仪器及制度建立情况一览表

名称规格型号台数设备净值

管理制度

粘

贴

处

注：此页粘贴营业场所照片（内部、外部各i张）

本企业申请资质范围:

法定代表人签字：

年月日

县（市）燃气主管部门意见

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