诊断学基础教学计划 (一)

《诊断学基础》教学大纲

一、课程性质和任务

诊断学基础是阐述疾病诊断的基础理论、基本知浜和基本技能的一门医学课程，是联系基础医学

本原则合用于所有临床学科。

本课程的主要任务是使学生掌握疾病诊断的基础理论、基本知识和基本技能，学会利用正确的方

础上，以科学的思维方式综合分析做出初步诊断，并能完成规范的病历书写。

二、课程教学目标

本大纲合用于中医、中西医结合和针灸推拿专业，依据全面推行素质教育、面向社会、适应未来岗

使学生掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能，具有对疾病做出初步诊断、完成规范病历

述如下：

【知识教学目标】

1.掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现，熟悉各种常见症状的发生机制，了解各种常见症

2.掌握问诊的主要内容，熟悉问诊的方法与技巧，了解问诊的概念和系统问诊要点。

3.掌握体格检查的正价方法、重要体征及其临床意义、熟悉体格检查内容的正常状态、其他体征

4.掌握实验室检查常见检查项目的参考值，熟悉常见检查项目异常改变的临床意义，了解常见检

5.掌握X线检查的临床应用、超声检查的临床应用、熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾

病异常声像图，了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。

6.掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联、心电图检查的临床应用

常见异常心电图、其他常用心电学检查。

7.熟悉常用诊断新技术的临床应用，了解常用诊断新技术的基本知识。

8.掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式，熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基

【能力教学目标】

1.能够通过对症状的临床表现、伴有症状、诊断提示的分析，做出病因的初步诊断。

2.能够独立对病人进行系统性及针对性问诊。

3.能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。

4.能够恰当选择使用实验室、x线、心电图、B型超声等辅助检查项目，初步判断其检查结果（尤

检查前应做的准备和注意事项。

5.能够对临床资料进行综合分析，做出初步诊断，并能够书写规范的病历。

6.具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。

【思想教育目标】

1.培养严谨缜密、实事求是的科学态度。

2.培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。

3.培养塌实肯干、团结协作的工作作风。

4.培养治病救人、金心全意为人民服务的高尚医德。

三、教学内容及要求

绪论

【知识目标】

1.掌握诊断学的概念°

2.熟悉诊断学的学习目的及要求、诊断学的学习方法及要求。

3.了解诊断学的内容、诊断学的重要性。

【能力目标】

具有接受诊断学新理论、新知识、新技术的能力。

【教学内容】

1.重点讲述诊断学的概念。

2.讲述诊断学的学习目的及要求、诊断学的学习方法及要求。

3.简述诊断学的重要性、诊断学的内容。

第一章问诊

【知识目标】

1.掌握问诊的主要内容。

2.熟悉问诊的方法与技巧。

3.了解系统问诊要点,

【能力目标】

能够对病人进行系统性及针对性的问诊。

【教学内容】

1.重点讲述问诊的内容（普通项目、主诉、现病史、过去史、个人史、婚姻史、月经及生育史、

2.简述问诊的概念和系统问诊要点。

3.在实践中讲述、示教和练习问诊的方法的技巧。

第二章常见症状

【知识目标】

1.掌握各种常见症状的概念、常见病因、临床表现。

2.熟悉各种常见症状的发生机制。

3.了解各种常见症状的伴有症状及诊断提示。

【能力目标】

能够通过对症状、临床表现、伴有症状、诊断提示的分析，做出病因的初步诊断。

【教学内容】

第一节发热

1.重点讲述发热的概念、病因和临床表现。

2.讲述正常体温范围、发热的发生机制。

3.简述发热的伴有症状和诊断提示。

第二节水肿

1.重点讲述水肿的概念、病因和临床表现。

2.讲述水肿的发生机制。

3.简述水肿的伴有症状和诊断提示。

第三节咳嗽与咳痰

1.重点讲述咳嗽与咳痰的概念、病因和临床表现。

2.讲述咳嗽与咳痰的发生机制。

3.简述咳嗽与咳痰的伴有症状和诊断提示。

第四节咯血

1.重点讲述咯血的概念、病因和临床表现。

2.讲述咯血的发生机削。

3.简述咯血的伴有症状和诊断提示。

第五节呼吸艰难

1.重点讲述呼吸艰难的概念、病因和临床表现。

2.讲述呼吸艰难的发生机制。

3.简述呼吸艰难的伴芍症状和诊断提示。

第六节发绢

1.重点讲述发组的概念、病因和临床表现。

2.讲述发结的发生机制。

3.简述发绢的伴有症状和诊断提示。

第七节胸痛

1.重点讲述胸痛的病因和临床表现。

2.讲述胸痛的发生机制。

3.简述胸痛的伴有症状和诊断提示。

第八节腹痛

1.重点讲述腹痛的病因和临床表现。

2.讲述腹痛的发生机制。

3.简述腹痛的伴有症状和诊断提示。

第九节恶心与呕吐

1.重点讲述恶心与呕吐的概念、病因和临床表现。

2.讲述恶心与呕吐的发生机制。

3.简述恶心与呕吐的伴有症状与诊断提示。

第十节腹泻

1.重点讲述腹泻的概念、病因和临床表现。

2.讲述腹泻的发生机制。

3.简述腹泻的伴有症状和诊断提示。.

第十一节呕血与便血

1.重点讲述呕血与便血的概念、病因和临床表现。

2,讲述呕血与便血的发生机制。

3.麓述呕血与便血的伴有症状和诊断提示。

第十二节黄疸

1.重点讲述黄疸的概念、病因和临床表现。

2.讲述胆红素的正常代谢和黄疸的发生机制。

3.简述黄疸的伴有症状和诊断提示。

第十三节排尿异常

1.重点讲述排尿异常（多尿、少尿或者无尿、尿急、尿频、尿痛）的概念、病因和临床表现.

2.讲述排尿异常（多尿、少尿或者无尿、尿急、尿频、尿痛）的发生机制。

3.简述排尿异常（多尿、少尿或者无尿、尿急、尿频、尿痛）的伴有症状和诊断提示。

第十四节头痛

1.重点讲述头痛的病因和临床表现。

2.讲述头痛的发生机制。

3.简述头痛的伴有症状和诊断提示。

第十五节昏迷

1.重点讲述昏迷的概念、病因和临床表现。

2.讲述昏迷的发生机制。

3.简述昏迷的伴有症状和诊断提示。

第三章体格检查

【知识目标】

1.掌握体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、浅表淋巴结、头部、颈部、肺脏触诊、肺脏叩诊、

腹部触诊、腹部叩诊、脊柱活动度、脊柱的压痛与叩击痛、神经反射的正确检查方法，重要体征

2.熟悉体格检查的常用器具、体格检查的普通顺序、体格检查的基本方法、体格检查各项检查内

3.了解体格检查的概念和注意事项。

【能力目标】

能够对病人进行系统性及针对性的体格检查。

【教学内容】

第一节体格检查概述

1.讲述体格检查的常用器具、体格检查的注意事项（含检查顺序）、体格检查的基本方法。

2.简述体格检查的概念。

3.在实践中讲述体格检查的基本方法（特别是间接叩诊法）。

第二节普通检查

1.重点讲述普通检查中发现的重要体征（体温升高或者降低、异常脉搏、呼吸异常改变、血压升

高巴结肿大）及其临床章义。

2.讲家普通检查各项市容而正常状态、普通检查中发现的其他体征及其临床意义。

3.在实践中重点讲述、示教和练习体温、脉搏、呼吸、血压、营养状态、意识状态和浅表淋巴结

第三节头部及其器官检查

1.重点讲述头部检查中发现的重要体征（异常头须、瞳孔扩大或者缩小、对光反射减弱或者消失

鼻2.讲述头部检查各项内容的正常状态、头部检查中发现的其他体征及其临床意义。

3.在实践中重点讲述、示教和练习头部（特别是头围测量、上睑翻转、咽及扁桃体）的正确检查方

第四节颈部检查

1.重点讲述颈部检查中发现的重要体征（甲状腺肿大、颈静脉怒张及肝一颈静脉回流征、气管偏

2.讲述颈部的外形及分区、颈部检查中发现的其他体征及其临床意义。

3.在实践中重点讲述、示教和练习颈部（特别是甲状腺触诊、气管偏移）的正确检查方法。

第五节胸部检查

1.重点讲述胸部检查中发现的重要体征（语音震颤增强或者减弱、胸膜磨擦感、胸部异常叩诊音

脏震颤、心包磨擦感、心浊音界扩大、心律失常、心脏杂音、心包磨擦音）及其临床意义。

2.讲述胸部的体表标志、胸部检查各项内容的正常状态、胸部检查中发现的其他体征及其临床意

3.在实践中重点讲述肺脏（触诊、叩诊、听诊）、心脏（触诊、叩诊、听诊）的正确检查方

法。

第六节腹部检查

1.重点讲述腹部椅杳中发现的重要体征（腹壁静脉曲张、腹肌紧张、腹部压痛及叩击痛、腹.部包

及莫菲征、脾脏肿大、肝区叩击痛、肾区叩击痛、挪移性浊音、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或者消

失）2.讲述腹部常用体表标志及分区、腹部检查各项内容的正常状态、腹部检查中发现的其他体

征及3.在实践中重点讲述腹部触诊（腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛、腹部包块、肝脏触诊、胆

囊触肾区叩击痛）、腹部听诊（肠呜音）的正确检查方法。

第七节脊柱与四肢检查

1.重点讲述脊柱活动受限、脊柱压痛及叩击痛及其临床意义。

2.讲述脊柱与四肢各项检查内容的正常状态、脊柱弯曲度改变、肢体的形态异常、肢体的功能异

3.在实践中重点讲述、示教、练习脊柱活动度、脊柱压痛、叩击痛的正确检查方法，在实践中讲

检查方法。

第八节繁殖器、肛门及直肠检查

1.讲述男性繁殖器和肛门及直肠检查中发现的体征及其临床意义。

2.在实践中讲述、示教、练习男性繁殖器和肛门及直肠（直肠触诊）的正确检查方法。

第九节神经反射检查

1.重点讲述腱反射、病理反射、脑膜刺激征、拉赛克征及其临床意义。

2.讲述神经反射各项检查内容的正常状态、浅反射的改变及其临床意义。

3.在实践中重点讲述、示教、练习神经反射的正确检查方法。

第四章实验室检查

【知识目标】

1.掌握血液普通检查、尿液普通检查、粪便检查、肝功能检查及肾功能检查的参考值及异常改变

2.熟悉其他检查项目的参考值及异常改变的临床意义。

3.了解常用检查项目标本采集的方法。

【能力目标】

1.能够根据不同疾病恰当地选择实验室检查项目。

2.能够分析检查结果并初步判定其临床意义。

3.能够指导病人做好检查前准备或者正确地留取某些检验标本。

第一节血液检查

1.重点讲述血液普通险查的参考值、异常改变的临床意义。

2.讲述血液其他检查项目的参考值、异常改变的临床意义。

3.简述血液检查标本采集的方法。

第二节尿液检查

1.重点讲述尿液普通险查的参考值、异常改变的临床意义。

2.讲述尿液其他检查项目的参考值、异常改变的临床意义。

3.简述尿液检查标本采集的方法。

第三节粪便检查

1.重点讲述粪便普通性状检查和显微镜检查的参考值、异常改变的临床意义。

2.讲述粪便隐血试验的参考值、异常改变的临床意义。

3.简述粪便检查标本采集的方法。

第四节肝功能检查

1.重点讲述蛋白质代谢功能检查、胆红素代谢功能检查、血清酶测定的参考值、异常改临床意义

2.简述肝功能检查标本采集的方法。

第五节肾功能检查

1.重点讲述肾小球试验的参考值、异常改变的临床意义。

2.讲述肾小管功能试验的参考值、异常改变的临床意义。

3.简述肾功能检杳标本采集的方法。

第六节浆膜腔积液与脑脊液的检查

1.讲述浆膜腔积液与脑脊液检查的参考值、异常改变的临床意义。

2.简述浆膜腔积液与脑脊液检查标本采集的方法、脑脊液检行的适应证与禁忌证。

第七节妊娠诊断试验与精液检查

1.讲述妊娠诊断试验与精液检查的参考值、异常改变的临床意义。

2.简述妊娠诊断试验和精液检查标本采集的方法。

第八节临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查

1.讲述临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查的参考值、异常改变的临床意义。

2.简述临床常用生物化学检查和临床常用免疫学检查标本采集的方法。

第五章X线检查

【知识目标】

1.掌握X线的检查方法、临床应用。

2.熟悉X线的诊断原则和步骤、各系统重要器官正常x线表现和常见疾病的X线表现。

【能力目标】

1.能根据不同的疾病恰当选择超声检查。

2.能够辨认常见疾病的异常声像图并初步判断其临床意义。

3.能正确地指导病人做好超声波检查前的准备工作。

【教学内容】

第一节超声检查的基本知识

简述超声检查的概念、超声波的概念、和超波的物理特性、人体组织的声学分型。

第二节超声检查的类型及主要用途

1.重点讲述超声检查的临床应用。

2.简述超声检查的类型和超声检查前的准备。

第三节B型超声检查的临床应用

讲述肝脏、胆道系统、胰腺、肾、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、妊娠的正常声像图和常见疾病的

第七章心电图检查

【知识目标】

1.掌握心电图描记的操作方法、心电图的常用导联、测量方法和临床应用。

2,熟悉正常心电图。

3.了解心电产生的原理、常见异常心电图和其他常用心电图检查。

【能力目标】

1.能够正确地描记心电图，测量心电图及根据不同疾病恰当地选择心电图检查。

2.能够辨认正常心电图和初步辨认异常心电图

【教学内容】

第一节心电图的基本知识

1.重点讲述心电图的常用导联和心电图的临床应用。

2.简述心电图的概念和心电图产生原理。

3.在实践中重点讲述、示教和练习心电图描记的操作方法。

第二节正常心电图

1.讲述心电图图形命名及生理意义、心电图各波段的正常范围。

2.在实践中重点讲述、示教和练习心电图的测量方法。

第三节常见异常心电图

3.了解x线的特性和x线诊断的基本原理。

【能力目标】

1.能够根据不同疾病恰当选择X线的检查方法。

2.能够分析常见疾病的x线表现并初步判断其临床意义。

3.能够指导病人做好X线检查前的某些准备工作。

【教学内容】

第一节X线检查概述

1.重点讲述x线的检查方法和临床应用。

2.讲述x线的诊断原则和步骤。

3.简述X线的特性和X线诊断的基本原理。

第二节呼吸系统X线检查

1.重点讲述呼吸系统X线的检查方法。

2.讲述呼吸系统正常胸部x线表现和常见疾病的X线表现。

第三节循环系统X线检查

1.重点讲述循环系统x线的检查方法。

2.讲述正常心脏及大血管x线表现和常见疾病的x线表现。

第四节消化系统x线检查

1.重点讲述消化系统x线的检查方法。

2.讲述正常食管、胃及十二指肠x线表现和常见疾病的X线表现。

第五节泌尿系统X线检查

1.重点讲述泌尿系统X线的检查方法。

2.讲述泌尿系统正常肾、输尿管、膀胱x线表现和常见疾病x线表现。

第六节骨与关节x线检查

1.重点讲述骨与关节X线的检查方法。

2.讲述正常骨与关节X线表现和常见疾病的x线表现。

第六章超声检查

【知识目标】

1.掌握超声检查的临床应用。

2.熟悉重要器官正常声像图和常见疾病的异常声像图。

3.了解超声波检查的概念、超声波的物理特性、超声检查的基本原理和超声检查的类型。简述心

心电图表现。

第四节其他常用心电学检查

简述动态心电图、心电图负荷试验、心律变异性、食管电生理检查。

第八章常用诊断新技术

【知识目标】

熟悉各种常用新技术的临床应用。

了解各种常用新技术的基本知识。

【能力目标】

能够根据不同疾病恰当选择不同的诊断技术。

【教学内容】

第一节计算机体层成像

1.讲述计算机体层成像的临床应用。

2.简述计算机体层成像的基本知识。

3.讲述磁共振成像的临床应用。

4.简述磁共振成像的基本知识。

第二节数字减影血管造影

1.讲述数字减影血管造影的临床应用。

2.简述数字减影血管造影的基本知识。

第四节放射性核素检查

1.讲述放射性核素检杳的临床应用。

2.简述放射性核素检查的基本知识。

第五节介入放射学

1.讲述介入放射学的।缶床应用。

2.简述介入放射学的基本知识。

第六节内镜检查

1.讲述内镜检查的临床应用。

2.简述内镜检查的基本知识。

第九章诊断与病历书写

【知识目标】

1.掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式。

2.熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求。

3.了解诊断的步骤和病历的重要意义。

【能力目标】

1.能够对临床资料进行综合分析，做出初步诊断。

2.能够书写规范的病历。

【教学内容】

第一节诊断

1.重点讲述诊断的内容与格式。

2.讲述诊断的基本原则和方法。

3.简述诊断的步骤。

第二节病历书写

1.讲述病历的书写要求。

2.简述病历的概念和重要意义。

3.在实践中重点讲述、示教和练习病历的内容与格式。

四、实践教学环节与要求

根据本课程的能力培养目标，实践教学环节的实践安排与要求见表。

教学内容总时数实践教学内容实践时数

第一章问诊2问诊过程1

第二章常见症状12识别常见症状2

第三章体格检查46实习体格检查的方法并识重要的阳性体征16

第四章实验室检查8血液、尿液或者粪便检查的应用选择和结果判断2

第五章X线检查6观看x线检查的过程、阅读常见正常和异常X线片2

第六章超声检查3:常见B超检查的应用和选择结果判断1

第七章心电图检查8描记心电图、辨认心电图各波段、学习测量方法2

第八章常用诊断新技术2采集资料，做出初步诊断并完成病历书写1

第九章诊断与病历书写2采集资料，做出初步诊断并完成病历书写2

五、教学时数分配与安排

按照教学计划规定，《诊断学基础》共72学时，其中理论教学47学时，实践教学25学时，理论

见表。

附录六教学大纲

壁内覆___________________总学时理论教学时数|实践教学时数

绪论220

第一章问诊211

第二章常见症状12120

第=章体格检查463016

第四章实验室检查1082

第五章X线检查862

第六章超声检查202

第七篦心电图检查

86J9

第八章常用诊断新技术209

第九章临床诊断与病历书写209

合计967026

六、使用说明

1.本大纲是根据专科层次中医、骨伤和针灸推拿专业的培乔目标和教学计划确立的业务范围和学

科的中医、中西医结合和针灸推拿专业使用。

2.本大纲教学目标，分知识教学目标、能力培养目标和素质教育目标。知识教学目标分掌握、熟

教学重点，应努力通过课堂讲授和运用教具、考试等多种教学手段，使学生理解并掌握；能力教

力求使学生能在老师的指导和辅助下达到能和会的要求；素质教育目标同样重要，应通过课堂上

力达到本门课程的基本素质要求。

《诊断学基础》考试大纲

（骨伤、针推专业用）

课程名称：

课程编号：

学时：96

合用专业：

一、考试的基本要求

要求学生掌握有关症状学的基本概念、及体格检查术语、方法、技巧，体征的临床意义，实验室

操作方法、正常表现、异常的临床意义。

二、考试方法、时间、题型大致比例

1.考核考试方法：期中、期末笔试，操作考核、实习前的强化考核。

2.时间：笔试：120分钟：操作考核：机动掌握。

3.题型大致比例：选择题：30%：填空题：20%；名词解释：20%：问答题：30%

操作考核：随机抽签三项

一、教学目的与性质

本教学大纲是指对中西医结合、骨伤、针推专业的学生需要求掌握本专业必备的基本理论，基本

进行体格检查，器械诊断，选择适当的实验室检查，详细的病史采集。通过加强其医学理论知识

临床实际的能力，从而使其进一步提高对常见疾病的诊断治疗水平。

二、课程教学目标

本课程教学目标是：使学生掌握《诊断学基础》基本知识和基本技能，具备解决临床实际问题的

下基础。

［知识教学目标］

掌握《诊断学基础》的基本知识、基本理论和基本技能，包括问诊，体格检查，器械检查，实验

熟悉器械检查、常用实验室检查的参考值。

了解《诊断学基础》发展历史和学习《诊断学基础》的要求与方法。

［能力目标］

能够运用所学的理论和基本知识，准确进行问诊、体格检查，掌握器械检查、实验室检查的参考

能独立操作各种临床常用诊断穿刺技术。

能够按照规范书写各科门诊病历和住院病历；合理用药，正确书写处方。

［态度目标］

具有高度的责任心和良好的医德医风，能够关心、爱护、体贴患者。

培养刻苦勤奋、认真细致、严谨务实、不断进取的学习和工作态度。

具备卫生宣教能力，能为农村基层、城镇社区提供保健指导和健康教育。

三、考试的内容及考试要求

章节名称：

绪论：

分值：1

掌握：诊断学的概念、诊断学的内容、

熟悉：学习目的及要求

第一章问诊

掌握：问诊的内容。

熟悉：问诊的概念与重要性、问诊的方法与技巧

了解：系统问诊要点

第二章常见症状

分值：10

第一节发热

掌握：发热的原因、临床表现。

熟悉：发热的发热机制。

了解：发热的伴有症状及诊断提示

第二节水肿

掌握：水肿的病因。

熟悉：水肿的临床表现。

了解：昏迷的伴有症状及诊断提示。

第三节咳嗽、咳痰

掌握：咳嗽的病因和发生机理。

熟悉：咳嗽的临床表现。

了解：咳嗽的伴有症状及诊断提示

第四节咯血

掌握：咯血的概念、咯血与呕血的鉴别。

熟悉：咯血的常见病因及临床表现。

了解：咯血的伴有症状及诊断提示。

第五节呼吸艰难

掌握：呼吸艰难的临床表现。

熟悉：检查要点。

了解：呼吸艰难的概念和发牛机理。

第六节发组

掌握：发绡的发生机制、临床表现。

熟悉：发组的病因。

了解：发绡的伴有症状及诊断提示。

第七节胸痛

掌握：胸痛的临床表现。

熟悉：胸痛的病因与发生机制

了解：胸痛的伴有症状及诊断提示。

第八节腹痛

掌握：腹痛的临床表现。

熟悉：腹痛的病因。

了解：伴有症状及诊断提示。

第九节恶心与呕吐

掌握：恶心与呕吐的临床表现。

熟悉：恶心与呕吐的病因与发生机制。

了解：伴有症状及诊断提示。

第十节腹泻

掌握：腹泻的临床表现。

熟悉：腹泻的病因。

了解：伴有症状及诊断提示。

第十一节呕血与黑便

掌握：呕血与黑便的临床表现。

熟悉：呕血与黑便的病因与发生机制。

了解：伴有症状及诊断提示。

第十二节黄疸

掌握：黄疸的概念病因与分型。

熟悉：黄疸的临床表现。

了解：黄疸的伴有症状及诊断提示。

第十三节排尿异常

掌握：排尿异常的临床表现

熟悉：排尿异常的病因与发病机制。

了解：排尿异常的伴有症状及诊断提示。

第十四节头痛

掌握：头痛的临床表现。

熟悉：头痛的病因与发病机制。

了解：头痛的伴有症状及诊断提示。

第十五节昏迷

掌握：昏迷临床表现

熟悉：昏迷的病因与发病机制。

了解：昏迷的伴有症状及诊断提示。

第三章检体诊断

分值：70

第一节体格检查概述

掌握：玉种基本的体格枪杏法。

熟悉：体格检查的顺序。

了解：体格检查的注意事项

第二节普通检查

1.普通状态检查

掌握；体温、脉搏、呼吸、血压的检查方法、正常值以及浮现异常的

临床意义。

熟悉：营养、发育、意识障碍的种类及判断方法、临床意义。

了解：检查的内容。

2.皮肤、粘膜与毛发

熟悉：皮肤、粘膜及毛发检查的内容及其临床意义。

3.浅表淋巴结检查

掌握：浅表淋巴结肿大的临床意义。

了解：浅表淋巴结的检查方法。

第三节头部检查

熟悉：头颅及颜面的检查方法、内容及临床意义；眼、耳、鼻、口的检查方法及临床意义。

第四节颈部检查

掌握：甲状腺、气管及颈静脉的检查方法和异常改变的临床意义。

了解：颈部检查的方法与内容。

第五节胸部检查

1.胸部体表标志、了解：常用的胸部骨性体表标志、垂直线及分区。

2.胸壁及胸廓检查

了解：胸壁及胸廓检查的方法与内容掌握三种常见异常胸廓的特点及临床意

义。

3.肺部检查

掌握：肺部检查的方法（望诊、触诊、叩诊、听诊）；肺部望诊的内容（呼吸类型，呼吸的频率、节

意事项，呼吸类型、呼吸频率、节律及深度改变的临床意义，胸廓呼吸运动改变的临床意义；触

生机制，语颤改变的临床意义，胸膜磨擦感的临床意义；肺部叩诊的体位、方法、内容与注意事

类及临床意义，正常肺下界及肺下界挪移度，肺下界及肺下界挪移度改变的临床意义；肺部听诊

种类及其部位，病理性肺部听诊音的种类及临床意义；肺部常见病的体征。

4.心血管检查

掌握：心脏的位置及心界的组成；心脏望诊的内容（正常心尖搏动的位置、范围及强度，心尖搏动

脏搏动的因素；心脏触诊的方法、内容（心尖搏动、有无震颤及心包磨擦感）及注意事项，抬举样

义；心脏叩诊的方法、正常心界、异常心界（靴形心、梨形心、球形心及烧瓶形心）的临床意义：

区的位置，听诊的顺序，第一心音与第贰心音的产生机制及鉴别方法；心脏听诊的内容（心率、心

心动过缓、心动过速的概念及临床意义；期前收缩的概念及其临床意义；心房纤颤的临床特点及

分裂的概念及机理，常见三音律（舒张早期奔马律和二尖瓣开瓣音）的临床意义；心脏杂音的产生

病理性杂音的鉴别；各瓣膜区杂音的临床意义；心包磨擦音及其临床意义；周围血管征及其产生

第六节腹部检查

掌握：触诊的方法、内容及注意事项；腹壁肌紧张、压痛、反跳痛及液波震颤的检查方法及临床

意事项及临床意义；腹部正常叩诊音及异常叩诊音的临床意义；挪移性浊音的叩诊方法及临床意

熟悉：腹部份区的方法及意义；肝、肾叩击痛的临床意义；

了解：望诊的内容；熟悉肾、膀胱触诊的方法；熟悉腹部叩诊的方法及内容，肝、脾及膀胱的叩

部听诊的方法、内容及临床意义。

第七节肛门、育肠及外繁殖器检杳

了解：肛门、直肠及外繁殖器的检查方法与内容C

第八节脊柱及四肢的检查

掌握：杵状指、匙状甲、关节肿胀及手足小关节梭形变的特征和临床意义。

熟悉：脊柱及四肢的检查方法与内容。

第九节神经系统检查

掌握：各种神经反射、锥体束征、脑膜刺激征的检查方法及临床意义。

熟悉：运动和感觉神经的检查方法及临床意义。

了解：颅神经的分类，

第四章实验诊断

分值：10

第一节血液普通检查

掌握：血细胞分析仪检测指标与临床应用，红细胞沉降率测定、血栓止血检查。

了解：血细胞的形态检查、血型鉴定与交叉配血、贫血的其他检查。

第二节尿液检查

掌握：尿液普通性状检查（量、颜色、气味、透明度、比重、酸碱度）的参考值及临床意义。尿液

项目的参考值及临床意义。尿液显微镜检查（细胞、管型、结晶）的参考值及临床意义。

熟悉：尿液检查的临床应用。

了解：尿液标本聚集、尿液其他检查。

第三节粪便检查

掌握：粪便常规检查项目的参考值及临床意义。

第四节肝功能检查

掌握：常用肝功能检查（蛋白质代谢功能、胆红素代谢功能、血清酶测定）参考值及临床意义。

熟悉：病毒型肝炎的抗原抗体检测、肝脏病肝功能检查项目的选择的正常值临床意义。

第五节肾功能的实验室检查

掌握：常用肾功能检查（肌酎清除率、尿素氮测定）参考值及临床意义。

第六节浆膜腔积液与脑脊液检查

掌握：常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点。

熟悉：脑脊液检查的常见方法及临床意义。

了解：漏出液、渗出液检查的鉴别要点，参考值及临床意义。

第八节常用临床生化检查

掌握：常用生化检查（血清钾、钠、氯、钙、镁、胆固醇、廿油三脂、脂蛋白电泳、葡萄糖耐量实

第五章X线检查

分值：2

第一节总论

掌握：X线的特性。

熟悉：X线的成象的基本原理，X线影象的特点，x线检查的方法及用途。

了解：X线检查的原见与骤。

第二节呼吸系统的放射诊断

掌握：胸部正常X线表现及基本病变（肺部病变、支气管阻塞、胸膜病变）的X线表现。呼吸系统

肺脓肿、肺结核、肺肿瘤）x线表现。

了解：呼吸系统的X线检查方法。

第三节循环系统的放射诊断

掌握：正常X线表现，基本病变（心脏及各房室增大、心脏形态的改变、主力脉形状及密度的改变

的X线表现。循环系统疾病（风心病、高血压及高心病、慢性肺源性心脏病、心包炎）X线表现。

了解：心脏大血管的X线检查方法及循环系统疾病的X线表现。

第四节消化系统的放射诊断

了解：胃肠道和胆道的x线检查方法（熟悉部份）：胃肠道和胆道的正常X表现、病变的基本X线

第五节泌尿系统的放射诊断

熟悉：泌尿系统的X线检查方法及正常X线表现。

了解：泌尿系统疾病的X线表现。

第六节骨、关节系统的放射诊断

掌握：正常X线表现。基本病变（骨骼的基本病变、关节的基本病变）的X线表现。骨、关节疾病

了解：骨与关节的X线检杳方法及与关节疾病的X线表现。

第六章B超检查

分值：0

熟悉：B超检查的主要用途。

了解：B超检查的临床应用。

第七章心电图诊断

分值：3

掌握：心电图检查的适应症及各部份图形的正常范围：左、右心室肥厚的心电图诊断；急性心肌

心电图诊断；常见心律不齐（期前收缩、房室传导阻滞、心房纤颤、心室纤颤）的心电图诊断。

熟悉：心电图的测量方法。

了解：心电图检查的原理、方法。

第八章常用诊断新技术

尔直：0

了解：各种新技术检查的临床应用。

第九章诊断步骤与病历书写

分值：2

掌握：病历书写的方法和内容。

熟悉：疾病诊断的步骤、方法和内容。

《诊断学基础》实习指导

实习一问诊

【实习时数】1学时。

【实习地点】医院门诊或者电教室。

【实习要求】

1.掌握问诊的主要内容；

2.熟悉问诊的方法和技巧。

【实习内容】问诊过程。

【实习方法】

1.在医院门诊，学生每2~3人一组观看临床医生的问诊过程，遇到问题时，随时问询临床医生；

遇到问题时，待录相结束后，问询指导教师。

2.课后写出实习报告：实习所见问诊的主要内容，个人对问诊方法与技巧重要性的认识。

实习二常见症状

【实习时数】2学时。

【实习地点】医院门诊或者病房。

【实习要求】

1.熟悉常见症状的临床表现及其与病因诊断的关系。

2.进步熟悉问诊的方法和技巧。

【实习内容】

发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸艰难、紫绢、胸痛、腹痛、腹泻、恶与呕吐、呕血与便血

少应见到上述症状3个以上）。

【实习方法】

1.在医院门诊，学生每2飞人一组在临床医生指导下观察常见症状的临床表现，思量其与病因

在医院病房，学生每6~8入一组在临床医生指导下观察常见症状的临床表现，思量其与病因诊断

到问题，随时问询临床医生。

2.课后写出实习报告：本次实习所观察到的症状名称及其临床表现描述病因诊断。

实习三体格检查基本方法

【实习地点】示教室及练习室。

【器具准备】听诊器。

【实习要求】

1.掌握间接III］诊的动作要领。

2.熟悉浅部触诊法和深部触诊法的手法区别。

3.能够准确辨认听诊器各构成部件并能正确佩戴听诊器。

【实习内容】

L触诊方法0

2.叩信方法°（重点是问接叩诊法）。

3.听诊方法（重点是听诊器构造部件与正确佩戴方法）。

【实习方法】

1.首先教师示教触诊方法、叩诊方法（重点是间接叩诊法），手持听诊器讲解各构造部件名称，并

章第一节。

2.学生每2人一组相互练习间接叩诊法，教师巡回指导。

3.课后写出实习报告：间接叩诊法的叩诊体味，听诊器的构造。

实习四普通检查

【实习时数】2学时。

【实习地点】示教室及练习室。

【器具准备】体温表、听诊器、汞柱式血压计。

【实习要求】掌握体温（腋温）、脉搏（梯动脉）、呼吸、血压及浅表淋巴结的正确检查方法。

【实习内容】体温（腋温）、脉搏（税动脉）、呼吸、血压及浅表淋巴结的检查。

【实习方法】

1.首先教师示教体温（腋温）、脉搏（挠动脉）、呼吸、血压及浅表淋巴结的检查方法。具体操作步

2.然后学生每2人一组相互练习体温（腋温）、脓搏（槎动脉）、呼吸、血压及浅淋巴结的检查，教

3.课后写出实验报告：描述所查项目的检查方法，记录所查项目的检查结果。

实习五头部与颈部检查

【实习时数】2学时。

【实习地点】示教室及练习室。

【器具准备】软尺、压舌板（消毒）、手电筒。

【实习要求】掌握头围测量、上睑翻转、对光反射及聚合反射、咽及扁桃体、甲状腺触诊、气管

【实习方法】

1.首先教师示教头围测量、上睑翻转、对光反射及聚合反射、咽及扁桃体、甲状腺触诊、气管偏

节与第四节。

2.然后学生2人一组相互练习头围测量、上睑翻转、对光反射及聚合反射、咽及扁桃体、状腺触

3.课后写出实习报告：描述所查各项的检查方法，记录所查各项的检查结果△

实习六胸部检查

【实习时数】3学时

【实习地点】示教室及练习室

【器具准备】听诊器、小板尺

【实习要求】'

1.掌握肺脏叩诊、语音震颤、胸廓扩张度和心脏叩诊的正确检查方法。

2.熟悉正常呼吸音和正常心音。

3.能够准确辨认胸部常用体表标志。

4.能够准确标定心脏各瓣膜区的听诊位置。

【实习内容】

1.辨认胸部常用体表标志：骨骼标志（胸骨角、肩胛下角、肋骨、第七颈椎棘突）、常用陷窝及分

区、肩胛下区、肩胛区、肩胛间区）、线性标志（前正冲线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线

2.语音震颤、胸廓扩张度、肺脏叩诊的检查。

3.听取呼吸音。

4.心脏叩诊的检查。

5.标定心脏各瓣膜区的听诊位置。

6.听取心音。

【实习方法】

1.首先教师示教辨认胸部常用体表标志，示教语音震颤、胸廓扩张度、肺脏叩诊的检查方法，示

示教标定心脏各瓣膜区的听诊位置，示教心音的听诊。具体操作步骤见笫三章第五节。

2.然后学生每2人一组相互辨认胸部常用体表标志，练习语音震颤、胸廓扩张度、肺脏叩诊的检

标定心脏各瓣膜区的听诊位置，练习听诊心音。

3.课后写出实习报告：描述所查项目的检杳方法，记录所查项目的检查结果。

实习七腹部检查

【实习时数】2学时

【实习地点】示教室及练习室

【器具准备】听诊器、软尺

【实习要求】

1.掌握腹壁紧张度、压痛、反跳痛、肝脏触诊、莫菲征、脾脏触诊、肝脏叩诊、肾区叩击痛、移

2.能够准确辨认腹部常用体表标志，能够进行腹部份区。

【实习内容】

1.辨认腹部常用体表标志及分区：体表标志（剑突、肋弓下缘、耻骨联合、骼前上棘、

骼靖、腹股沟韧带、脐、腹正中线、腹直肌、第12肋骨、肋骨角）、腹部份区（九区法、四

区法）。

2.腹部的触诊和叩诊（重点是触诊）。

【实习方法】

1.首先教师示教辨认腹部常用体表标志，示教腹部份区，示教腹部触诊和叩诊的检查方法，各项

2.然后学生每2人一组相互练习腹部触诊和叩诊的检查，教师巡回指导。

3.课后写出实习报告：描述所查项目的检查方法，记录所查项目的检查结果。

实习八脊柱与四肢检查

【实习时数】1学时。

【实习地点】示教室及练习室。

【器具准备】叩诊锤。

【实习要求】

1.掌握脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛的检查方法。

2.熟悉脊柱的试验检查和肢体的试验检查的检查方法。

【实习内容】

1.脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛的检查。

2.脊柱的试验检查和肢体的试验检查。

【实习方法】

1.首先教师示教脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛、脊柱的试验检查和肢体的试验检查方法。具体

2.然后学生每2人一组相互练习脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛的检查、脊柱的试验检查和肢体

3.课后写出实习报告：描述各项检查的检查方法，记录各项检查的检查结果。

实习九神经反射检查

【实习时数】1学时

【实习地点】示教室及练习室

【器具准备】棉花纤维、叩诊锤

【实习要求】掌握生理反射、病理反射（重点是巴宾斯基征）、脑膜刺激征、拉赛克征的正确检查

【实习内容】

1.生理反射浅反射（角膜反射、腹壁反射）、深反射（肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、

2.病理反射：巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、霍夫曼征。

3.脑膜刺激征颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。

4.拉赛克征。

【实习方法】

1.首先教师示教生理反射、病理反射（重点是巴宾斯基征）、脑膜刺激征、拉赛克征的检查法。具

2.然后学生每2人一组相互练习生理反射、病理反射（重点是巴宾斯基征）、脑膜刺激征拉赛克征

3.课后写出实习报告：描述所查项目的检查方法，记录所查项目的检查结果。

实习十常见阳性体征

【实习时数】2学时

【实习地点】医院病房

【器具准备】听诊器、叩诊锤、小板尺、心肺听诊仪

【实习要求】

1.通过实习，进一步掌握部份临床常见阳性体：征的正确检查方法。

2.通过实习，熟悉部份临床常见阳性体征的临床表现。

【实习内容】

1.肺部罗音（干罗音、湿罗音）。

2.心脏杂音。

3.肝脏肿大。

4.锥体束征。

【实习方法】

1.事先在病房选取具有上述四种阳性体征的病人若干例，在教师指导下，学生每6〜8/人组实

锥体束征。

2.课后写出实习报告：描述所见阳性体征的临床表现，总结子际检查阳性体征的体味。

实习十一实验室检查

【实习时数】2学时。

【实习地点】医院。

【实习要求】

1.熟悉血液普通检查、尿液普通检查及粪便检查的疾病选择。

2.能够根据化验结果初步判断其临床意义。

3.了解血液普通检查标本采集的方法。