重症医学科管理制度汇编

最新重症医学科管理制度汇编

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的内容，具体内容：为了规范重症医学科人员的工作行为，提高整体医疗

水平，需要制定并实施相应的管理制度。我为你带来了重症医学科管理制

度，一起来看看吧。重症医学科管理制度篇一一、建立健全ICU...

为了规范重症医学科人员的工作行为，提高整体医疗水平，需要制定并

实施相应的管理制度。我为你带来了重症医学科管理制度，一起来看看吧。

重症医学科管理制度篇一

一、建立健全ICU规章制度体系，并严格执行。在已有院级规章制度的

基础上，ICU应进一步制定相应的制度及细则，严格执行医院的各项核心

制度。加强诊疗方案的讨论与制定、院内感染监控、抗菌药物及胃肠外营

养的合理应用、知情同意告知等医疗质量关键环节的管理。制定并不断改

进及完善本科室收治的各种疾病的诊疗常规和技术操作规范。组织对科室

内全体人员培训和考核，所有的医务人员均应熟练掌握并严格执行。

二、ICU由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组,

负责本科室医疗质量和安全管理。定期讨论在贯彻医院的质量方针和落实

ICU质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，

并持续改进。

三、入住ICU病房的病人选择：

（一）收治范围。

1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监测

和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监测和适

时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU

的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监测与

治疗中获得益处的患者，通常不是ICU的收治范围。

5、优先获得1CU诊疗，是当ICU的病床使用率较高、一时不能满足病

人需要时，符合〃1〃的患者要比符合〃2〃、〃3〃的患者优先获得ICU诊疗。

（二）收治标准。

1.适宜ICU收治的：各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和

（或）呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死

患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;

急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的

患者;全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定的患者等。

2.不适宜ICU病房收治的：已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状

的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原

因放弃抢救者等。

（三）严格执行急危重患者收入ICU病房优先的原则。

四、ICU的患者由ICU医生负责管理，ICU医生应该与原发疾病的专科

医生保持密切联系与沟通。TCU医师主要承担脏器功能监护和支持救治，

患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时

会诊、提出诊疗指导或实施诊疗操作。对重点高危患者，建立实行1CU医

师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制，共同查房和讨论制定诊

疗方案。

五、实行人员准入制，从事各ICU工作的医务人员均应经过ICU专业培

训，具备与ICU工作相适应的能力和素质。科主任、护士长须对新进入ICU

工作的医务人员进行理论知识、操作技能和品德素质的考核，并对科内工

作人员定期考核评价，考核不合格的医务人员不得在ICU独立开展工作。

六、入、出ICU病房的患者须严格按照《ICU患者疾病严重程度评分制

度》进行评分。

七、ICU配备的药品、器材设备、辅料均应有专人负责保管，放在固定

位置。科室内人员均应熟悉本室内各种物品的固定位置及使用方法，急救

药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须每天

检查，及时补充。器材设备应该定期检查并登记记录，确保器材设备完好。

仪器、设备应保持性能状态良好，定期消毒及维护，保证及时有效的使用，

并有相应记录。

八、全院各病房之间应加强合作，相互支持，特殊情况下可由医务部、

护理部统一调配医疗资源，最大限度发挥急危重病人救治的能力。

九、坚持急危重症患者优先的原则，药房、检验、医学影像、手术室、

导管室、内窥镜室等科室可随时（24小时X7天）为所有的ICU患者提供

服务，任何科室不得推诿、拖延或拒绝。否则，由此引发的不良后果，由

当事人和其科室承担相应责任。

重症医学科管理制度篇二

一、重症医学科由护士长负责管理，每月组织有关人员专题研究讨论工

作1次。

二、重症医学科作为危重病人的监测治疗、抢救场所，必须保持整洁、

安静、舒适，避免噪声。工作人员应做到四轻、十不准。（四轻：说话轻、

走路轻、移动轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、

不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不

准带小孩、不准化浓妆、不准放私人用物。）

三、进入重症医学科应衣帽整洁，更换重症医学科专用鞋。

四、非本科工作人员，不得随意进入重症医学科，外来参观人员必须经

医务科或护理部批准后方可按要求进入。

五、统一病室陈设，保持床单及床边桌椅等用物的清洁整齐，位置固定。

未经护士长同意，不得随意搬动。

六、做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪护人员不得翻阅病历及医

疗文件。

七、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人

的一切治疗护理由护理人员承担。

八、重症医学科各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作

规程，认真落实岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时

通知医师处理;随时做好危重病人的抢救准备工作。操作时应严格执行查

对制度，避免发生差错事故。

九、随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药

品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入重症医学科室。

十、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染;经常保

持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。

十一、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和

清洁卫生。

十二、做好安全卫生，节约水电。

重症医学科管理制度篇三

（一）人员管理

1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出

时更换外出服及鞋。

2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。

3、严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室应更

衣、换鞋，时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。

4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒;

接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。

（~）卫生保洁措施

1、布局合理，分区明确（治疗区、监护区、污物处置区），监护区每床

使用面积不少于15m2o

2、室内应保持整洁，定时通风换气（2-3次/日/30分钟），确保无尘、

无蚊蝇。使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日3次，每次不少于2小

时，必要时随时消毒。

3、墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每日用清水或消毒液

擦拭，如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。

4、地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,

必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次：地面被呕吐物、分泌物或粪便

污染时，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。

5、配备足够的手卫生设施。使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配

备手消毒剂。

6、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

（三）消毒隔离措施

1、感染病人与非感染病人分开放置。特殊感染或有传染病的患者，应

安置在隔离监护室，诊疗、护理器具固定专用，病人的生活垃圾按感染性

废物处置。

2、各种设备、仪器等，应定期擦拭保持清洁，遇有污染时应及时消毒。

3、患者转出或死亡后，应做好终末消毒，床单位及所有物品必须更换

和消毒。

4、严格执行无菌操作规程，吸痰管一用一更换;无菌物品应在有效期内

使用。

5、严格执行防护制度，在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时，应

做好防护。

6、呼吸机输入及输出管道、氧气、雾化吸入装置等器具应定时更换，

一人一用，用后应先消毒再清洗，干燥后备用。

7、加强对各种留置导管的护理与观察，对动静脉导管置入部位的皮肤,

每天用安尔碘或酒精消毒，保持干燥，防止感染。

8、加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分

泌物及粪便的细菌培养，当有感染