2025年6月住院医师规范化培训《骨科》复习题（含参考答案解析）

2025年6月住院医师规范化培训《骨科》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关颈1～2脊髓损伤的临床表现，下列选项错误的是（）。A、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌功能障碍B、检查发现有局部痛觉过敏或减退C、患者多数立即死亡，就诊者具有神经损伤的改变D、出现迟缓性瘫痪，数小时至数天功能开始恢复，日后不留后遗症E、寰枢椎骨折、脱位、齿状突骨折出现耳部及枕部疼痛、麻木正确答案：D答案解析：第一、二颈脊髓损伤的临床表现：患者多数立即死亡，能到医院就诊者只有下列神经病学改变：①运动改变：第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，当其受伤时，会影响这些肌肉功能。②感觉改变：第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢椎骨折、脱位、齿状突骨折时，患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。2.人体最大的籽骨是（）。A、趾骨B、胫骨C、髌骨D、跟骨E、距骨正确答案：C答案解析：髌骨是人体最大的籽骨。前方有股四头肌腱膜覆盖，并向下延伸形成髌韧带，止于胫骨结节。两侧为髌旁腱膜。后面为关节软骨面，与股骨髁髌面形成髌股关节。3.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A、3个月以内B、6个月以内C、1岁以内D、1岁以上E、12岁以上正确答案：D答案解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间。4.《艾滋病防治条例》规定的综合防治策略中，没有规定的是A、坚持预防为主、防治结合的方针B、建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制C、加强宣传教育活动D、实行分类管理原则E、采取行为干预和关怀救助等措施正确答案：D5.手部创口清创处理，一般不迟于（）。A、12hB、8hC、9hD、11hE、10h正确答案：B答案解析：手部创口清创后尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。应争取在伤后6～8小时内进行。6.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、历史分布、地区分布、职业分布B、年龄分布、性别分布、职业分布C、性别分布、民族分布、地区分布D、人群分布、时间分布、地区分布E、年龄分布、季节分布、地区分布正确答案：D答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。7.采集尿液标本时，不正确的方法是（）。A、尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长B、一般应留取中段尿液送检C、截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液D、女性患者最好用导尿法收集E、明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染正确答案：A答案解析：采集的尿液标本应该在2小时内处理，1小时内送检，否则会导致污染和杂菌生长。留存时间过长也会导致患者尿液酸碱度变化或者尿液中的细胞出现破坏。8.下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为（）A、5～7kgB、15kgC、9～10kgD、3～4kgE、1～2kg正确答案：A9.下列哪项是我国门静脉高压症主要发病原因？（）A、门静脉血栓形成B、门静脉主干先天性畸形C、Budd-Chiari综合征D、肝硬化E、Banti综合征正确答案：D答案解析：在我国，肝炎肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。10.患者男，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力4级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的诊断是A、腰肌劳损B、闭塞性脉管炎C、腰4～5椎间盘突出D、腰椎弓根峡部裂E、腰椎骨质增生正确答案：C11.全身骨与关节结核中发病率最高的是A、膝关节结核B、肩关节结核C、髋关节结核D、肘关节结核E、脊柱结核正确答案：E答案解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占50%，其次为膝、髋和肘关节。12.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）。A、防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血B、预防肝癌的发生C、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D、治疗顽固性腹水E、改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生正确答案：A答案解析：外科治疗门静脉高压症的主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血，因其可短时间内导致病人情况急剧恶化，属于急症，腹水、肝功能减退等一般属于内科慢性治疗范畴。13.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管A、外骺动脉B、下骺动脉C、内骺动脉（圆韧带动脉）D、上骺动脉E、髓腔内滋养动脉正确答案：C答案解析：成年人股骨头圆韧带动脉闭塞，股骨头血液供应不包括此动脉。14.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（）。A、手法复位B、三角巾悬吊3周C、克氏针固定D、开放复位E、“8”字绷带正确答案：B答案解析：儿童发生锁骨青枝骨折，无须特殊治疗，三角巾悬吊3～6周即可开始活动。15.有关肩周炎，下列哪项不对A、本病能自愈B、好发于经常写字的人C、局封常有效D、好发于50岁左右的人E、主要表现为肩痛及活动障碍正确答案：B答案解析：经常写字不是肩周炎的病因。16.慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施（）A、单纯死骨摘除术B、大量抗生素应用C、单纯窦道刮除术D、死骨摘除窦道刮除碟形手术E、切开引流术正确答案：D17.在进行康复治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、理解尊重，平等相待B、勇担风险，团结协作C、节约费用，公正分配D、全面系统，认真细致E、尊重隐私，公正无私正确答案：A答案解析：在康复治疗过程中，对治疗师的伦理要求是：①理解尊重，平等相待；②热情关怀，耐心帮助；③密切联系，加强协作。18.恶性骨肿瘤的共同CT征象为（）。A、边界清楚的膨胀性骨质破坏伴有骨膜反应B、骨质破坏、软组织肿块及新生瘤骨形成C、虫蚀状骨质破坏伴有骨质增生D、骨质增生硬化，髓腔消失E、病理性骨折正确答案：B答案解析：恶性骨肿瘤的共同CT征象：骨质破坏、软组织肿块及新生瘤骨形成。19.患者男，80岁，排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是（）。A、前列腺增生合并膀胱感染B、前列腺增生症C、前列腺增生合并膀胱结石D、慢性尿道炎E、慢性前列腺炎正确答案：C答案解析：患者老年男性，排尿时出现尿流中断的表现，属于膀胱结石的典型表现。20.较常见的肱骨髁上骨折为（）A、伸直型B、外展型C、分离型D、内收型E、屈曲型正确答案：A21.医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循A、科学、合理的原则B、勤查、深究的原则C、慎用、节约的原则D、公平、公正的原则E、准确、慎用的原则正确答案：A22.原发性肝癌早期转移途径为（）。A、骨转移B、肝内血行转移C、直接浸润转移D、淋巴转移E、肺内转移正确答案：B答案解析：原发性肝癌早期转移最常见的是肿瘤细胞经门静脉系统扩散，在肝内形成广泛转移。23.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、入学B、就业C、就医D、婚姻E、娱乐正确答案：E答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。24.患儿男，12岁。右小腿疼痛两周，局部无红肿，行CT检查如图所示，最可能的诊断是（）。A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、骨囊肿D、动脉瘤样骨囊肿E、巨细胞肉芽肿正确答案：C答案解析：骨囊肿多见于5～15岁儿童。CT可见圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻度硬化区，皮质轻度肿胀变薄，囊内可见均匀一致的低密度。该患者12岁，CT可见骨质缺损区，囊内可见均匀一致的低密度，符合骨囊肿的特点。25.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）9A、血白细胞>15×10/LB、血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)C、血清脂肪酶>1.5UD、血淀粉酶>256U（温氏法）E、血糖超过200mg/dl，尿糖阳性正确答案：B26.上消化道出血定位应首选（）。A、核素扫描B、CTC、B型超声D、选择性血管造影E、纤维内镜正确答案：E答案解析：上消化道出血定位首选纤维内镜，明确定位出血点外还可以进行内镜下的止血，因此答案选E。ABC三项，均不用于消化道出血。D项，内镜方便易行，如内镜无法完成止血再考虑行选择性血管造影。27.脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的A、抗结核药物治疗B、手术解除脊髓压迫C、石膏背心固定D、留置导尿E、定期翻身正确答案：C答案解析：脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，同时应进行抗结核药物治疗，C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。28.胫骨干中下1/3骨折，容易发生（）。A、骨筋膜间隔综合征B、神经损伤C、骨折延迟愈合D、骨缺血坏死E、血管损伤正确答案：C答案解析：胫骨干中上1/3易并发骨筋膜间隔综合征，中下1/3易并发骨折延迟愈合。29.先天性髋关节脱位的病理改变不常见于（）。A、股骨头B、髋臼C、关节囊D、股骨颈E、臀部神经正确答案：E答案解析：先天性髋关节脱位的病理改变主要表现在关节囊、软组织及骨骼等方面。包括髋臼，股骨头，股骨颈，关节囊，盂唇。30.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A、关节液是否培养出革兰阳性球菌B、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度C、是否有高热等急性全身表现D、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高E、浮髌试验阳性正确答案：E答案解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。31.腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应考虑为（）。A、实质脏器损伤B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎正确答案：C答案解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物流出，内含胆汁，故表现为黄色。32.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，对远近骨折端移位的论述哪项正确？（）A、远折端向外移位B、远折端向下移位C、近折端向后、外移位D、近折端向内、向前移位E、近折端向前、外移位正确答案：E答案解析：肱骨干中部骨折，骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位，骨折远端因肱二头肌，肱三头肌收缩向上移位。33.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是（）。A、扫描为冷结节B、结节硬C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是正确答案：D答案解析：若要明确甲状腺结节的性质，可以行结节穿刺活检。34.患者男，30岁，爱骑马，近诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压痛，约6.0cm×6.0cm，余无异常。其诊断最可能为（）。A、半月板损伤B、内侧副韧带损伤C、鹅足滑囊炎D、交叉韧带损伤E、髌下滑囊炎正确答案：C答案解析：胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形同鹅足而得名。局部经常的反复小创伤，例如骑马、骑牲口等常是本病的病因。结合病人骑马史，以及典型的临床症状，不难诊断为鹅足滑囊炎。35.在病例对照研究中，调查对象的情况是（）。A、病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人B、病例组是确诊患某病的病例，对照组一定是未患病的人C、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组也是患特定疾病的人D、病例组是怀疑患某特定疾病的人，对照组是未患某特定疾病的人E、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组是未患该种特定疾病的人正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例组选择的病例应有明确的诊断标准，即经过金标准确诊的患病者。而对照组是病例组所来源的人群中经过与病例相同的诊断技术确认的未患所研究疾病的人，不一定不患有其他疾病，但不应患有与所研究因素有关的其他疾病。36.男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、骨折复位不理想B、关节强直C、肌肉萎缩D、骨折畸形愈合E、关节僵硬正确答案：E37.臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是A、臂丛上干损伤多见C、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失D、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成正确答案：C38.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确？（）A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20度时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35度以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B答案解析：B项，肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。39.良性颅内压增高是指颅内压增高伴有A、脑脊液蛋白增高B、头痛、视神经乳头水肿等症状C、共济失调D、视野缺损及偏瘫E、脑积水正确答案：B答案解析：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视神经乳头水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。40.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂正确答案：B答案解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。41.下列因素中，对骨折愈合影响最大的是A、骨折部位的血液供应情况B、骨折移位情况C、骨折的类型D、营养状况E、年龄正确答案：A42.下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致A、脊神经后根B、脊神经前根C、脊神经前支D、交感神经E、脊神经后支正确答案：A43.下列各项均有早期手术复位的适应证，其中不包括（）。A、骨折并发大血管损伤B、不稳定性骨折C、压缩性骨折D、脊柱骨折合并截瘫E、开放性骨折正确答案：C答案解析：绝大多数压缩性骨折不需要手术复位。44.与男性乳腺发育症发病无关的药物是A、洋地黄B、链霉素C、异烟肼D、西咪替丁E、安体舒通正确答案：B45.以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是（）。A、出现腹膜刺激征B、剧痛持续无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E答案解析：出现以下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。因此答案选E。46.肛瘘常继发于A、肛裂及血栓性外痔切除术后B、肛裂切除术后C、