2026年外科常见疾病护理常规考试试题及答案

2026年外科常见疾病护理常规考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.甲状腺次全切除术后患者出现声音嘶哑，最可能的损伤部位是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C2.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼应避免的动作是A.术后24小时手指爬墙B.术后3-5天患侧手摸对侧肩部C.术后1周患侧上肢外展超过90°D.术后2周患侧手经头顶摸对侧耳朵答案：C3.胃大部切除术后早期最严重的并发症是A.胃排空障碍B.吻合口瘘C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征答案：C4.胆总管切开取石T管引流术后，T管拔管前需夹管观察的时间是A.6-12小时B.1-2天C.3-5天D.7-10天答案：B5.闭合性腹部损伤患者出现腹膜刺激征，首选的辅助检查是A.腹部X线平片B.B超C.CTD.诊断性腹腔穿刺答案：D6.急性阑尾炎术后患者主诉切口疼痛，护理措施错误的是A.评估疼痛程度B.术后6小时取半卧位C.早期使用哌替啶镇痛D.指导深呼吸缓解疼痛答案：C7.股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后，正确的体位是A.患侧内收内旋B.患侧外展中立位C.患侧屈曲超过90°D.双腿交叉答案：B8.开放性气胸患者急救处理的关键是A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.迅速封闭胸壁伤口D.应用抗生素答案：C9.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示损伤部位为A.额部B.颞部C.颅前窝D.颅中窝答案：C10.直肠癌Miles术后，造口开放后早期饮食应避免A.高蛋白流质B.低纤维半流质C.产气食物（如豆类）D.新鲜果蔬泥答案：C11.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐答案：B12.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理错误的是A.止血包扎B.简单固定C.冲洗伤口后复位D.迅速转运答案：C13.食管癌术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.喉返神经损伤答案：A14.急性乳腺炎患者脓肿形成后，正确的处理措施是A.局部热敷B.大剂量抗生素C.沿乳管方向放射状切开引流D.停止哺乳答案：C15.肝癌介入治疗（TACE）术后，最常见的不良反应是A.肝性脑病B.发热、腹痛C.上消化道出血D.胆汁漏答案：B16.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是A.一人抬头一人抬脚B.三人平托法C.侧卧位滚动法D.背驮法答案：B17.急性胆囊炎患者Murphy征阳性的表现是A.右上腹压痛B.深吸气时胆囊区触痛加剧C.反跳痛D.肌紧张答案：B18.肾损伤非手术治疗期间，需绝对卧床的时间是A.1-2天B.3-5天C.2-4周D.6-8周答案：C19.血栓闭塞性脉管炎患者最典型的症状是A.静息痛B.间歇性跛行C.皮肤温度降低D.足背动脉搏动减弱答案：B20.烧伤患者休克期的主要护理措施是A.保持呼吸道通畅B.快速补液C.创面处理D.预防感染答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肠梗阻患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.记录24小时出入量D.早期行清洁灌肠E.监测电解质及血气分析答案：ABCE2.肺癌术后呼吸道护理要点有A.鼓励深呼吸及有效咳嗽B.常规雾化吸入C.每2小时翻身拍背D.持续高流量吸氧E.观察痰液颜色及量答案：ABCE3.腹部手术后早期活动的意义包括A.促进肠蠕动恢复B.预防肠粘连C.减少深静脉血栓形成D.改善肺通气E.减轻切口疼痛答案：ABCD4.糖尿病足患者的护理措施包括A.每日温水清洗足部B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.穿宽松透气的鞋袜D.局部有溃疡时使用刺激性消毒剂E.控制血糖在正常范围答案：ABCE5.颅内压增高患者的护理要点有A.床头抬高15-30°B.保持呼吸道通畅C.限制每日输液量（1500-2000ml）D.快速静脉滴注20%甘露醇E.避免用力排便答案：ABCDE6.乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施包括A.术后24小时开始手指活动B.避免在患侧测血压、抽血C.睡眠时抬高患侧上肢D.早期进行肩关节外展训练E.穿戴弹力袖套答案：ABCE7.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流质C.恢复饮食后避免暴饮暴食D.禁止饮酒E.可少量多餐答案：ABCDE8.骨折患者功能锻炼的原则包括A.早期（1-2周）以肌肉等长收缩为主B.中期（2-4周）逐步活动关节C.晚期（4周后）全面功能锻炼D.主动锻炼为主，被动为辅E.循序渐进，避免过度答案：ABCDE9.胃肠减压的护理要点包括A.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次B.观察引流液的颜色、性质、量C.每日口腔护理2次D.拔管前先夹管观察24小时E.胃管固定于鼻翼及耳垂，避免牵拉答案：BCE10.破伤风患者的护理措施包括A.安置于安静暗室B.保持呼吸道通畅，备好气管切开包C.各项操作集中进行D.使用约束带防止坠床E.遵医嘱使用破伤风抗毒素答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述腹部手术术后腹胀的护理措施。答案：①胃肠减压：保持引流通畅，观察引流液性质；②促进肠蠕动：早期床上活动，术后6小时取半卧位，术后24-48小时下床活动；③药物干预：遵医嘱使用新斯的明促进排气；④肛管排气：腹胀严重时可采用；⑤饮食指导：未排气前禁产气食物（如牛奶、豆类），排气后逐步过渡流质至普食；⑥评估原因：排除肠梗阻等并发症，观察有无腹痛、呕吐等症状。2.列举乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的阶段及内容。答案：①术后24小时内：手指、腕部活动（如握拳、伸指、屈腕）；②术后1-3天：前臂伸屈运动（如屈肘、前臂上下摆动）；③术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；④术后1-2周：肩关节活动（如爬墙运动、画圈、梳头等）；⑤术后4-6周：强化训练（如手臂外展、上举、后伸，逐步达到患侧手能经头顶摸对侧耳朵）。注意：避免过早外展超过90°，防止皮瓣移位。3.叙述T管引流的护理要点。答案：①固定：双固定（腹壁缝线固定+胶布外固定），避免牵拉；②通畅：避免折叠、扭曲，每日挤压2-3次；③观察：记录引流液的量、色、质（正常为深黄色或棕色，量300-700ml/日，术后1-2天可含少量血液，后逐渐变清）；④拔管护理：术后10-14天，夹管24-48小时无腹痛、发热、黄疸，T管造影显示胆道通畅，即可拔管；⑤拔管后观察：局部有无渗液，警惕胆汁漏。4.说明急性硬膜外血肿患者的典型临床表现及护理重点。答案：典型表现：①意识障碍：“中间清醒期”（昏迷-清醒-再昏迷）；②颅内压增高：剧烈头痛、频繁呕吐；③瞳孔变化：患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失；④生命体征：血压升高、心率减慢、呼吸深慢（库欣反应）。护理重点：①密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，每15-30分钟记录1次；②保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物，必要时气管插管；③快速静脉滴注20%甘露醇降低颅内压；④做好术前准备（备皮、配血、药物过敏试验）；⑤预防并发症（如压疮、肺部感染）。5.简述骨科牵引患者的护理措施。答案：①保持有效牵引：牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴一致，滑轮灵活；②观察肢端血运：皮肤颜色、温度、感觉、活动及动脉搏动（每1-2小时1次）；③预防并发症：骨牵引针孔每日用75%酒精消毒2次，避免钢针左右移动；皮牵引注意观察皮肤有无压疮、过敏；④功能锻炼：指导未固定关节的主动活动（如手指、足趾）及固定部位肌肉的等长收缩；⑤生活护理：协助翻身（保持牵引方向不变），做好皮肤护理，预防压疮；⑥心理护理：缓解患者因长期卧床产生的焦虑。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，58岁，因“上腹部疼痛12小时，加重伴呕吐3小时”入院。诊断为“急性重症胰腺炎”，行保守治疗。查体：T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶1200U/L（正常30-110U/L），血钙1.8mmol/L（正常2.1-2.55mmol/L）。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对首优护理问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①疼痛：与胰腺炎症刺激及腹膜炎有关；②体液不足：与呕吐、禁食、炎症渗出有关；③体温过高：与胰腺坏死组织吸收及感染有关；④潜在并发症：低血容量性休克、ARDS、胰性脑病、腹腔间隔室综合征；⑤营养失调（低于机体需要量）：与禁食、消化吸收障碍有关。（2）首优护理问题为“体液不足”，护理措施：①快速补液：建立2条以上静脉通道，遵医嘱补充晶体液（平衡盐）及胶体液（血浆、白蛋白），维持中心静脉压（CVP）8-12cmH₂O；②监测生命体征：每15-30分钟测量BP、P、R，观察意识、皮肤黏膜弹性、尿量（保持尿量≥0.5ml/kg/h）；③记录24小时出入量：准确记录呕吐量、胃肠减压量、输液量；④纠正电解质紊乱：监测血钾、血钙（低钙时遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙）；⑤观察休克早期表现：如烦躁、面色苍白、四肢湿冷等，及时报告医生。案例2：患者女性，72岁，因“右髋部外伤后疼痛、活动受限3小时”入院，诊断为“右股骨颈骨折（头下型）”，行人工全髋关节置换术。术后第3天，患者主诉右下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，足背动脉搏动减弱。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）针对该并发症，护理措施有哪些？答案：（1）可能的并发症：下肢深静脉血栓形成（DVT）。（2）护理措施：①立即制动：嘱患者绝对卧床，避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落；②抬高患肢：高于心脏20-30cm，促进静脉回流；③观察病情：监测患肢肿胀程度（