2026年推拿治疗学复习题带答案详解

2026年推拿治疗学复习题带答案详解一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于推拿手法“滚法”的描述，错误的是A.以小鱼际及手背尺侧为着力面B.腕关节屈伸幅度约120°C.操作频率为120-160次/分钟D.适用于脊柱两侧深层肌肉放松答案：B解析：滚法操作时，腕关节屈伸幅度应为60°-80°，而非120°。过大的屈伸幅度会导致手法生硬，失去持续渗透力；正确频率、着力面及适用部位均符合滚法操作规范。2.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是A.从肘横纹推向腕横纹B.从腕横纹推向肘横纹C.从掌心推向肘横纹D.从肘横纹推向掌心答案：B解析：清天河水属小儿特定穴操作，天河水穴位于前臂正中，腕横纹至肘横纹间。清法为单向推法，方向是从腕（阴）向肘（阳），有清热解表、除烦安神的作用；若反向（肘至腕）则为“退六腑”，主退实热。3.推拿治疗落枕时，首选的循经取穴是A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.手少阳三焦经、手太阳小肠经C.足太阳膀胱经、足少阳胆经D.足阳明胃经、足太阴脾经答案：C解析：落枕多因睡眠姿势不当或风寒侵袭，导致颈项部肌肉痉挛，病位在项部。项部为足太阳膀胱经（后正中线旁开1.5寸）和足少阳胆经（侧颈部）循行区域，故取两经穴位（如天柱、风池）可疏通局部气血，缓解痉挛。4.下列哪项属于推拿治疗的绝对禁忌症A.慢性腰肌劳损B.类风湿性关节炎稳定期C.急性踝关节扭伤2小时内D.轻度腰椎间盘突出症（无下肢放射痛）答案：C解析：急性软组织损伤早期（24-48小时内）局部毛细血管破裂、组织水肿，推拿可能加重出血和肿胀，属绝对禁忌；慢性劳损、关节炎稳定期及轻度腰椎间盘突出症（无急性炎症）可通过推拿缓解症状。5.操作“颈椎拔伸法”时，患者的体位应为A.仰卧位，颈部中立位B.坐位，头部略前屈15°-20°C.侧卧位，患侧在上D.俯卧位，下颌垫软枕答案：B解析：颈椎拔伸法（如坐位拔伸）需患者坐位，头部略前屈（15°-20°）以放松颈后部肌肉，同时使椎间隙增宽，便于施力；中立位或后仰位可能增加颈椎压力，前屈过度则影响操作效果。6.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的重点操作部位是A.腰骶部、胁肋部B.腹部、下肢内侧C.肩背部、上肢外侧D.头面部、颈部答案：A解析：气滞血瘀型痛经以经前或经期小腹胀痛、拒按、经色紫暗有块为特征。推拿需疏肝理气、活血化瘀，重点操作腰骶部（八髎穴）调节冲任，胁肋部（期门、章门）疏理肝气，促进气血运行。7.下列手法中，主要用于松解粘连、滑利关节的是A.摩法B.摇法C.擦法D.抖法答案：B解析：摇法通过被动运动关节，可牵拉关节囊及周围韧带，改善关节活动度，松解粘连（如肩周炎冻结期）；摩法以消导为主，擦法侧重温通，抖法用于放松肌肉。8.推拿治疗“小儿疳积”时，常配合的特殊手法是A.捏脊B.运八卦C.推三关D.拿风池答案：A解析：捏脊疗法通过刺激督脉及膀胱经，调节脏腑功能，是小儿疳积（脾胃虚弱、饮食积滞）的经典治法；运八卦理气化滞，推三关温阳，拿风池解表，但捏脊为核心。9.腰椎间盘突出症急性发作期（疼痛剧烈、下肢放射痛明显）的推拿原则是A.重手法松解、快速整复B.轻手法放松、缓解痉挛C.重点刺激环跳、委中穴D.立即行腰椎斜扳法答案：B解析：急性期神经根水肿、炎症反应明显，重手法或整复类手法（如斜扳）可能加重损伤；应先以滚法、揉法等轻手法放松腰部及下肢肌肉，缓解痉挛，减轻对神经根的压迫。10.下列关于“按法”的操作要点，错误的是A.着力部位要紧贴体表B.用力由轻到重，稳而持续C.可突然发力以增强刺激D.常与揉法结合，避免疼痛答案：C解析：按法需垂直用力，逐渐深压，不可突然发力（易致患者紧张或局部损伤）；结合揉法可缓解按后的酸胀感，符合“轻而不浮，重而不滞”的要求。11.推拿治疗“面瘫”（周围性）的早期（发病1周内），应避免A.轻揉面部阳明经穴位B.点按风池、合谷C.热敷患侧耳后D.重手法牵拉面部肌肉答案：D解析：面瘫早期（急性期）面神经处于水肿状态，重手法牵拉可能加重神经损伤；应采用轻刺激手法（如揉法、点法）配合热敷，促进局部血液循环，减轻水肿。12.下列哪项是“抖法”的正确操作A.患者取坐位，术者双手握其手腕，快速上下抖动B.患者取仰卧位，术者双手握其踝部，缓慢左右抖动C.抖动频率为200次/分钟以上，幅度小、频率快D.抖动幅度需超过关节生理活动范围答案：C解析：抖法操作要求“快抖慢移”，频率200次/分钟以上，幅度小（仅使肢体产生轻微震颤），且不超过关节生理范围；上肢抖法多取坐位，握腕部；下肢多取仰卧位，握踝部，均需保持肌肉放松。13.推拿治疗“肩关节周围炎”（冻结期）的关键手法是A.滚法放松三角肌B.点按肩井、天宗C.被动外展、后伸、内旋D.擦法透热肩前部答案：C解析：冻结期（粘连期）以关节活动受限为主，需通过被动运动（如外展、后伸、内旋）松解粘连，改善活动度；放松类手法（滚、点、擦）为前期准备，被动运动是关键。14.下列关于“推法”的分类，正确的是A.直推、旋推、分推、合推B.指推、掌推、肘推、膊推C.单向推、双向推、环形推D.以上均正确答案：D解析：推法按方向分直推、旋推、分推、合推；按着力部位分指推、掌推、肘推、膊推；按轨迹分单向、双向、环形，故全选。15.推拿治疗“失眠”（心脾两虚型）的主穴是A.神门、内关、三阴交、心俞、脾俞B.太冲、行间、肝俞、胆俞C.肾俞、太溪、照海、涌泉D.中脘、丰隆、足三里、内庭答案：A解析：心脾两虚型失眠因气血不足、心失所养，取神门（心经原穴）、内关（心包经络穴）宁心安神，三阴交（肝脾肾三经交会）调补气血，心俞、脾俞（背俞穴）补益心脾。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“滚法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动旋转带动腕关节屈伸；②着力面为小鱼际及手背尺侧，接触面积大；③腕关节屈伸幅度60°-80°，频率120-160次/分钟；④压力均匀，动作连贯，避免跳跃。临床应用：适用于颈肩腰腿痛（如颈椎病、腰椎间盘突出症）、软组织劳损（如背肌筋膜炎）、关节活动不利（如膝骨关节炎），可放松深层肌肉、促进局部血液循环。2.试述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用手法。答案：治疗原则：①急性期：缓解肌肉痉挛，减轻神经根水肿（轻手法为主）；②缓解期：松解粘连，调整脊柱力学平衡（结合整复手法）；③恢复期：增强腰背肌力量，预防复发。常用手法：①放松类：滚法（腰臀部）、揉法（竖脊肌）、按法（肾俞、大肠俞）；②整复类：腰椎斜扳法（调整小关节紊乱）、腰椎旋转复位法（纠正脊柱侧弯）；③疏通类：点法（环跳、委中）、擦法（督脉、膀胱经）。3.小儿推拿中“捏脊”的操作步骤及注意事项有哪些？答案：操作步骤：①患者俯卧，暴露背部；②术者双手拇指桡侧顶住皮肤，食指、中指前按，三指同时用力提捏皮肤，沿督脉从长强穴向上推捏至大椎穴；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），重复3-5遍。注意事项：①操作前修剪指甲，涂抹介质（滑石粉）；②用力均匀，避免拧转；③饭后1小时内不宜操作，以免呕吐；④皮肤破损、发热急性期禁用；⑤捏脊后可配合按揉脾俞、胃俞增强疗效。4.列举推拿治疗“痛经”（寒凝血瘀型）的选穴及操作方法。答案：选穴：中极（任脉，温经散寒）、关元（任脉，培元固本）、子宫穴（经外奇穴，调冲任）、三阴交（肝脾肾交会，活血通经）、八髎（膀胱经，温通胞宫）。操作方法：①腹部：掌摩法顺时针摩腹5分钟（温通气血）；②穴位：拇指按揉中极、关元各2分钟（酸胀为度）；③腰骶部：滚法放松八髎穴区域3分钟，擦法透热（以皮肤潮红为度）；④下肢：点按三阴交1分钟，配合热敷腹部。5.简述“推拿介质”的作用及常用类型。答案：作用：①润滑作用（减少皮肤摩擦，避免损伤）；②增强疗效（介质药物渗透，如姜汁驱寒、薄荷汁清热）；③传导热量（如冬青膏促进局部循环）。常用类型：①水剂（清水、葱姜汁）：适用于小儿或敏感皮肤；②粉剂（滑石粉、爽身粉）：吸汗润滑，夏季多用；③油剂（麻油、橄榄油）：滋润皮肤，适合干燥季节；④膏剂（冬青膏、红花油）：含药物成分，针对性治疗（如活血化瘀）；⑤酒类（白酒、药酒）：温通经络，促进药物吸收。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，32岁，程序员，主诉“右肩酸痛伴外展受限1月余，夜间加重，受凉后明显”。查体：右肩峰下、喙突压痛（+），肩关节外展0°-60°疼痛剧烈（“疼痛弧”阳性），三角肌轻度萎缩，X线未见骨质异常。诊断为“肩峰下撞击综合征早期”。问题：请设计推拿治疗方案（包括操作步骤、选穴及手法选择依据）。答案：治疗方案：（1）放松阶段（10分钟）：①滚法：以小鱼际滚右肩前侧（三角肌前部）、外侧（肩峰下）及后侧（冈下肌），频率120次/分，缓解肌肉紧张；②揉法：掌根揉肩部痛点（肩峰下、喙突），配合拇指按揉肩髃（手阳明大肠经，通利肩臂）、肩髎（手少阳三焦经，疏调局部气血），每穴1分钟，减轻炎症反应。（2）解痉通络阶段（8分钟）：①弹拨法：垂直于冈上肌肌纤维方向弹拨肩峰下痛点（3-5次），松解粘连；②点法：重点刺激天宗（手太阳小肠经，通经活络）、秉风（手太阳小肠经，散风活络），酸胀感向肩部放射，促进局部血运。（3）功能锻炼阶段（7分钟）：①被动外展：术者一手托患者肘部，一手固定肩部，缓慢将肩关节外展至60°（避开疼痛弧顶点），维持5秒，重复5次；②钟摆运动：患者弯腰，患肢自然下垂，做顺时针、逆时针画圈（幅度由小到大），改善关节活动度。依据：肩峰下撞击综合征因冈上肌等肌腱与肩峰反复摩擦致损伤，推拿通过放松肌肉、松解粘连、改善血运缓解疼痛；选穴以手三阳经（肩髃、肩髎、天宗）为主，覆盖肩部主要经络，促进气血运行；被动运动可预防进一步粘连，延缓病情进展。案例2：患者男性，50岁，搬运工，主诉“腰痛伴左下肢放射痛3天，咳嗽时加重”。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁压痛（+）并向左下肢放射，直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），左拇背伸肌力减弱，CT示“L4-L5椎间盘向左后突出约5mm”。诊断为“腰椎间盘突出症急性发作期”。问题：请说明推拿治疗的注意事项及具体操作（需区分急性期与缓解期）。答案：注意事项：①急性期（1周内）避免重手法及整复类操作（如斜扳），以防加重神经根水肿；②操作前评估下肢肌力、感觉（如出现进行性肌力下降需及时转诊）；③患者需卧硬板床休息，配合牵引或药物（如非甾体抗炎药）。急性期操作（以放松、减压为主）：①仰卧位：滚法轻刺激腰部及左下肢后侧（腘绳肌、腓肠肌），频率100次/分（较平时慢），缓解肌肉痉挛；②掌揉法：沿膀胱经（肾俞、大肠俞）单向揉动3分钟，促进局部血液循环；③点法：轻按委中（“腰背委中求”）、承山（缓解腓肠肌紧张），每穴10