2026年河北省职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）仿真试题及答案

2026年河北省职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）仿真试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五2.下列哪项不属于法定职业性尘肺病？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.农民肺3.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.用人单位所在地或者本人户籍所在地D.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地4.职业病诊断证明书应当由（）签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。A.参与诊断的医师共同B.诊断机构负责人C.主要诊断医师D.卫生行政部门负责人5.对急性职业中毒患者进行救治时，首要原则是（）。A.特效解毒剂应用B.对症支持治疗C.立即脱离中毒现场，终止毒物接触D.全面体格检查6.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括（）。A.腹绞痛B.贫血C.周围神经炎D.震颤麻痹7.职业性噪声聋的诊断，需要进行纯音听阈测试，至少应在脱离噪声环境（）小时后进行。A.12B.24C.48D.728.根据《职业病分类和目录》，我国目前法定的职业病分为（）大类。A.8B.10C.12D.159.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，未按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处（）的罚款。A.二万元以上五万元以下B.五万元以上十万元以下C.五万元以上二十万元以下D.十万元以上五十万元以下10.职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的（）申请仲裁。A.卫生行政部门B.安全生产监督管理部门C.劳动人事争议仲裁委员会D.人民法院11.职业性中暑的诊断分级不包括（）。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.热射病12.职业性手臂振动病主要损伤的人体系统是（）。A.循环系统B.神经系统C.运动系统D.消化系统13.诊断职业性苯中毒，实验室检查中最有价值的指标是（）。A.外周血白细胞计数降低B.尿酚升高C.肝功能异常D.骨髓象增生低下14.《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断机构收齐材料后，应当在（）日内作出诊断结论。A.15B.30C.45D.6015.职业性尘肺病患者胸部X射线胸片表现中，属于小阴影形态“q”的是指直径（）。A.小于1.5mmB.大于1.5mm，不超过3mmC.大于3mm，不超过10mmD.大于10mm16.劳动者对用人单位提供的职业病诊断所需资料有异议的，应当（）。A.拒绝诊断B.自行收集证据C.及时向卫生行政部门投诉D.在诊断过程中向诊断机构说明17.下列化学物质中，可导致职业性哮喘的是（）。A.二氧化硅B.甲苯C.异氰酸酯D.四氯化碳18.职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和（）等资料。A.家庭病史B.职业病诊疗资料C.学历证明D.婚姻状况19.职业性急性一氧化碳中毒的特征性临床表现是（）。A.瞳孔缩小B.口唇樱桃红色C.大汗淋漓D.肌束震颤20.职业病诊断鉴定委员会组成人数应当为（）人以上单数。A.3B.5C.7D.921.职业性慢性三硝基甲苯中毒主要损害的靶器官是（）。A.肝脏和晶状体B.肾脏和肺脏C.血液系统和神经系统D.皮肤和骨骼22.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向（）申请医疗救助和生活等方面的救助。A.用人单位主管部门B.地方人民政府民政部门C.医疗保障部门D.慈善机构23.诊断职业性放射性疾病，必须依据（）。A.个人剂量监测档案B.单位证明C.患者主诉D.普通体检报告24.职业性接触性皮炎的主要诊断依据是（）。A.斑贴试验阳性B.血清IgE升高C.皮肤点刺试验阳性D.血常规异常25.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地（）报告。A.安全生产监督管理部门B.卫生行政部门C.劳动保障行政部门D.用人单位上级主管部门26.职业性肿瘤的潜伏期通常较长，一般指接触致癌物到发病的时间间隔超过（）年。A.1B.5C.10D.2027.劳动者对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向（）申请再鉴定。A.原鉴定委员会B.省级卫生行政部门C.国家卫生健康委员会D.省级职业病诊断鉴定委员会28.高温作业是指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度（）℃以上的作业。A.1B.2C.3D.429.职业性减压病主要发生在（）作业人员中。A.高原B.潜水或沉箱C.矿山井下D.高温车间30.根据《工伤保险条例》，职工被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起（）日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。A.15B.30C.60D.90二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）31.职业病诊断应当综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活习惯和家族史E.用人单位提供的其他相关资料32.下列属于《职业病防治法》规定的劳动者职业卫生保护权利的有（）。A.获得职业卫生教育、培训B.获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务C.了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施D.要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品E.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业33.职业性尘肺病的病理基础主要包括（）。A.肺组织弥漫性纤维化B.肺内矽结节形成C.胸膜斑形成D.肺气肿E.肺部感染34.可能导致职业性白血病的化学物质有（）。A.苯B.甲醛C.氯乙烯D.联苯胺E.1,3-丁二烯35.职业病诊断鉴定书应当包括以下内容（）。A.劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由B.鉴定结论及其依据C.鉴定时间D.鉴定费用及支付方E.鉴定为职业病后的治疗建议36.职业性急性化学物中毒的诊断依据主要包括（）。A.明确的短期内大量毒物接触史B.相应的靶器官损害临床表现C.实验室检查发现毒物或其代谢产物D.现场职业卫生学调查资料支持E.排除其他非职业因素所致疾病37.用人单位在职业病防治中的责任包括（）。A.为劳动者创造符合国家职业卫生标准和要求的工作环境和条件B.建立、健全职业病防治责任制和职业卫生管理制度C.对劳动者进行上岗前和在岗期间的定期职业卫生培训D.对从事接触职业病危害作业的劳动者组织职业健康检查并承担费用E.及时、如实向卫生行政部门申报职业病危害项目38.下列作业中，可能接触导致职业性电光性眼炎的危害因素的是（）。A.电焊B.紫外线消毒C.高原野外作业D.冶炼炉前作业E.使用碳弧气刨39.职业性慢性锰中毒的临床表现可包括（）。A.肌张力增高B.静止性震颤C.表情呆板（面具脸）D.走路不稳，前冲步态E.书写过小症40.关于职业病诊断鉴定费用，下列说法正确的有（）。A.用人单位承担职业病诊断鉴定费用B.鉴定费用标准由省级卫生行政部门会同价格主管部门制定C.初次鉴定费用由申请鉴定的一方先行垫付D.最终鉴定结论与初次鉴定结论不一致的，鉴定费用由初次鉴定机构承担E.职业病诊断鉴定费用属于工伤保险基金支付范围三、判断题（每题1分，共10分，正确的划“√”，错误的划“×”）41.职业病诊断机构必须是取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构，并具备相应的诊断资质即可，无需向省级卫生行政部门备案。（）42.职业健康检查应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，但无需省级卫生行政部门批准。（）43.劳动者离开原工作岗位或原用人单位后，在退休前被诊断患有职业病的，其医疗和生活保障由最后的用人单位负责。（）44.职业性噪声聋的诊断，需要结合职业史、噪声接触史，并排除其他原因所致的听力损失。（）45.职业病诊断鉴定委员会专家可以从专家库中随机抽取，也可以由当事人指定。（）46.职业性中暑的诊断，必须发生在高温作业环境下，且工作场所WBGT指数超过国家规定限值。（）47.用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。（）48.职业病诊断、鉴定机构认为需要时，可以对工作场所进行现场调查，用人单位可以拒绝。（）49.职业性尘肺病诊断标准中，胸片表现为三期尘肺的，其小阴影总体密集度至少达到2级。（）50.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。（）四、简答题（每题5分，共20分）51.简述职业病诊断的基本原则。52.列举职业性慢性铅中毒的临床表现（至少五项）。53.简述用人单位在劳动者职业病诊断过程中的主要义务。54.职业性尘肺病诊断中，小阴影形态和大小如何划分？五、案例分析题（共20分）55.案例：张某，男，48岁，在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工种10年。工作场所粉尘浓度经常超标，个人防护用品（防尘口罩）发放不及时，佩戴不规范。近2年来，张某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。近期因症状明显加重，到某职业病诊断机构就诊。该机构要求用人单位提供张某的职业史、职业病危害接触史、历年工作场所粉尘检测资料及职业健康监护档案。用人单位仅提供了部分年份的粉尘检测报告（显示超标），并以“档案管理不善”为由，无法提供完整的职业健康监护档案。张某本人提供了其劳动合同、工资银行流水以及两名工友的书面证明，证实其工作岗位及接触粉尘情况。问题：（1）根据上述情况，职业病诊断机构是否可以受理张某的诊断申请？为什么？（4分）（2）用人单位未能提供完整资料，对职业病诊断可能产生什么影响？诊断机构应如何处理？（6分）（3）若最终诊断张某为矽肺叁期，根据《职业病防治法》，张某可以享受哪些职业病病人待遇？（6分）（4）该石英砂加工厂在职业病防治方面存在哪些主要问题？（4分）答案与解析一、单项选择题1.C解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2.D解析：农民肺属于职业性过敏性肺泡炎，由吸入霉变有机粉尘引起，虽为职业相关疾病，但在我国《职业病分类和目录》中，尘肺病仅指因吸入无机矿物性粉尘所致的尘肺，农民肺不属于法定尘肺病范畴。3.D解析：《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。4.A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十五条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。5.C解析：抢救急性职业中毒患者，最关键的第一步是立即将患者移离中毒现场，脱离毒物接触，防止毒物继续吸收，这是后续所有治疗的基础。6.D解析：腹绞痛、贫血、周围神经炎是慢性铅中毒的典型表现。震颤麻痹（帕金森综合征）是慢性锰中毒的特征性表现。7.C解析：根据《职业性噪声聋的诊断标准》（GBZ49），为排除暂时性听阈位移的影响，纯音听阈测试至少应在脱离噪声环境48小时后进行。8.B解析：根据2013年公布的《职业病分类和目录》，我国法定职业病共10大类132种。9.B解析：根据《职业病防治法》第七十一条，用人单位未按照规定组织职业健康检查的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。10.C解析：《职业病防治法》第四十九条规定，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。11.A解析：根据《职业性中暑的诊断标准》（GBZ41），职业性中暑诊断分为轻症中暑和重症中暑，先兆中暑是临床概念，不属于法定诊断分级。12.A解析：职业性手臂振动病主要表现为手部末梢循环障碍（如振动性白指）、神经肌肉和骨关节损害，其核心病理基础是局部振动引起的血管、神经损伤。13.A解析：慢性苯中毒主要损害造血系统，以外周血白细胞计数持续性、进行性降低最具特征性，是诊断和观察病情的重要指标。14.B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断机构收齐材料后，应当在30日内作出诊断结论。15.B解析：根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70），小阴影形态“q”指圆形小阴影，直径大于1.5mm，不超过3mm。16.D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，劳动者对用人单位提供的资料有异议，或者因用人单位解散、破产等无法提供资料时，诊断机构应当提请用人单位所在地卫生行政部门进行调查，劳动者应配合并在诊断过程中说明情况。17.C解析：异氰酸酯（如TDI、MDI）是常见的致喘物，可导致职业性哮喘。二氧化硅致尘肺，甲苯、四氯化碳主要引起中毒性肝、肾或中枢神经系统损害。18.B解析：《职业病防治法》第三十六条规定，职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。19.B解析：口唇及黏膜呈樱桃红色是急性一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白增高导致的特征性体征。20.B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十五条规定，职业病诊断鉴定委员会组成人数为5人以上单数。21.A解析：慢性三硝基甲苯（TNT）中毒主要损害肝脏，引起中毒性肝病，以及损害晶状体，引起中毒性白内障。22.B解析：《职业病防治法》第六十一条规定，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。23.A解析：职业性放射病的诊断必须依据受照史、受照剂量（来自个人剂量监测档案）、临床表现和实验室检查，其中个人剂量档案是量化接触史的关键证据。24.A解析：斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎（职业性皮肤病的一种）的“金标准”，用于确定致敏原。25.B解析：《职业病防治法》第五十条规定，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当及时告知劳动者本人和用人单位，并向所在地卫生行政部门报告。26.C解析：职业性肿瘤通常有较长的潜伏期，一般指接触职业性致癌因素到发生临床可诊断的肿瘤之间的时间间隔，多在10年以上。27.D解析：《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。28.B解析：根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2），高温作业指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿相结合的异常作业条件，WBGT指数超过规定限值的作业。题干描述是其中一种通俗判定条件。29.B解析：减压病是由于高气压环境下作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所导致的全身性疾病，主要见于潜水员、沉箱工等。30.B解析：《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，提出工伤认定申请。二、多项选择题31.ABCE解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。病人的个人生活习惯和家族史是鉴别诊断时需要考虑的因素，但不属于法规规定的必须综合分析的因素。32.ABCDE解析：以上五项均为《职业病防治法》第三十九条明确规定的劳动者享有的职业卫生保护权利。33.ABCD解析：尘肺病的基本病理改变是肺组织弥漫性纤维化，矽肺有典型的矽结节，石棉肺可伴有胸膜斑，晚期常合并肺气肿。肺部感染是并发症，非病理基础。34.AE解析：苯和1,3-丁二烯是国际公认的致白血病职业危害因素。甲醛、氯乙烯、联苯胺分别与鼻咽癌、肝血管肉瘤、膀胱癌等关系更明确。35.ABC解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十八条，鉴定书内容包括各方基本信息、鉴定事由、鉴定结论及依据、鉴定时间等。鉴定费用支付方式有规定，但不一定在鉴定书中明确具体金额和支付方；治疗建议属于临床范畴，非鉴定书必须内容。36.ABCDE解析：职业性急性化学物中毒诊断需具备明确的毒物接触史、相应的靶器官损害症状体征、实验室毒物检测证据、职业卫生学调查支持，并排除其他病因。37.ABCDE解析：以上五项均为《职业病防治法》第三章“用人单位的职责”中明确规定的用人单位在职业病防治中应承担的主要责任。38.ABDE解析：电光性眼炎由紫外线辐射引起。电焊、紫外线消毒、冶炼炉（含强光辐射）、碳弧气刨均可产生强紫外线。高原野外作业主要与太阳紫外线相关，但通常不归类于职业性电光性眼炎的典型作业场景。39.ABCDE解析：慢性锰中毒主要损害锥体外系神经，表现为肌张力增高、震颤、面具脸、步态异常（慌张步态或前冲步态）、共济失调、书写过小症等，类似帕金森综合征。40.ABC解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十二条，职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担。费用标准由省级相关部门制定。实践中，申请鉴定方常需先行垫付。最终结论不一致，费用承担方式法规未明确规定由初次机构承担。鉴定费用不由工伤保险基金直接支付。三、判断题41.×解析：职业病诊断机构除需具备相应资质外，还必须向省级卫生行政部门备案，方可开展诊断工作。42.×解析：承担职业健康检查的医疗卫生机构，必须经省级卫生行政部门批准，并在其批准的范围内开展工作。43.√解析：《职业病防治法》第六十条规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。退休前诊断的，通常由最后用人单位负责。44.√解析：诊断职业性噪声聋必须依据确切的噪声职业接触史，有自觉的听力损失或耳鸣症状，纯音测听为感音神经性聋，并结合历年健康监护资料，排除其他原因所致听力损失。45.×解析：职业病诊断鉴定委员会专家应当从专家库中随机抽取，当事人不能指定。但当事人可以按照规定申请专家回避。46.√解析：职业性中暑的诊断必须发生在职业活动过程中，且工作场所存在高温作业环境（WBGT指数超过限值），临床表现符合中暑特征。47.√解析：《职业病防治法》第三十五条明确规定，用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。48.×解析：《职业病防治法》第四十八条规定，职业病诊断、鉴定机构认为需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，用人单位不得拒绝、阻挠。49.×解析：根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70），三期尘肺的诊断标准是：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，并有大阴影出现；或虽无大阴影，但小阴影总体密集度达到3级，分布范围超过4个肺区。2级密集度不足以诊断三期。50.√解析：《职业病防治法》第五十五条规定，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。四、简答题51.解析：职业病诊断应当遵循以下基本原则：（1）合法性原则：诊断机构、诊断人员、诊断程序必须符合国家法律法规和标准规范的要求。（2）科学性原则：诊断结论必须建立在科学证据的基础上，综合分析职业史、危害接触史、现场调查、临床表现和辅助检查结果。（3）公正性原则：诊断过程应当客观、公正，不受任何单位和个人干预，保护劳动者和用人单位的合法权益。（4）及时性原则：诊断机构在收到齐备资料后，应在法定期限内作出诊断结论。（5）举证责任倒置原则：在职业病诊断、鉴定过程中，用人单位应当提供其掌握的相关资料，劳动者对劳动关系等有争议时，用人单位负有举证责任。52.解析：职业性慢性铅中毒的临床表现多样，主要包括：（1）神经系统：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、记忆力减退，严重者可出现中毒性脑病或周围神经炎（如垂腕、垂足）。（2）消化系统：口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛，典型表现为发作性腹绞痛（铅绞痛）。（3）血液系统：小细胞低色素性贫血，面色苍白（铅容），网织红细胞和点彩红细胞增多。（4）其他：肾脏损害（慢性间质性肾炎）、月经失调、流产等。53.解析：用人单位在劳动者职业病诊断过程中的主要义务包括：（1）提供诊断所需资料：如实、及时提供劳动者的职业史、职业病危害接触史、历年工作场所职业病危害因素检测与评价资料、职业健康监护档案等。（2）安排相关人员进行现场调查：配合诊断机构对工作场所进行的现场调查。（3）承担相关费用：承担劳动者职业病诊断、鉴定以及医学观察期间的费用。（4）保障劳动者权益：不得解除或终止与疑似职业病或诊断职业病劳动者的劳动合同，并安排其进行治疗、康复和定期检查。54.解析：根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70），小阴影的形态和大小划分如下：（1）形态：分为圆形和不规则形两类。圆形小阴影以字母p、q、r表示；不规则形小阴影以字母s、t、u表示。（2）大小：①圆形小阴影：p（直径最大不超过1.5mm），q