2026年职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案(山东)

2026年职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案(山东)一、单项选择题1.职业病诊断的核心法律依据是（）。A.《中华人民共和国劳动法》B.《中华人民共和国安全生产法》C.《中华人民共和国职业病防治法》D.《中华人民共和国社会保险法》答案：C解析：《中华人民共和国职业病防治法》是我国职业病防治工作的基本法律，其中对职业病诊断的机构、程序、标准、鉴定等作出了明确规定，是职业病诊断工作最直接、最核心的法律依据。2.根据《职业病分类和目录》，目前我国法定的职业病种类有（）。A.9类99种B.10类115种C.10类132种D.9类120种答案：C解析：根据国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会2013年发布的《职业病分类和目录》，我国法定职业病分为10大类，共计132种。这是诊断医师必须掌握的基础知识。3.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.一名以上诊断医师共同签署B.参与诊断的医师共同签署C.诊断机构审核批准后，由诊断医师签署D.诊断机构负责人签署答案：B解析：依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这体现了诊断的严肃性和集体负责原则。4.劳动者对用人单位提供的职业病诊断所需资料有异议的，应当（）。A.拒绝进行诊断B.自行收集相关证据C.诊断机构应当提请用人单位在十日内提供补充资料D.诊断机构应当依职权主动调查答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断机构应当提请卫生健康主管部门进行调查和判定。卫生健康主管部门应当在三十日内完成调查判定，并告知劳动者和诊断机构。对于其他资料异议，通常程序是提请用人单位补充。5.职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内不提供或者不如实提供诊断所需资料的，诊断机构应当（）。A.终止诊断B.根据当事人提供的材料作出诊断C.结合相关证据，参考劳动者自述和临床检查结果作出诊断D.提请卫生健康主管部门督促用人单位提供答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的资料；在规定时间内不提供的，诊断机构可以结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和负责工作场所职业卫生监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。6.职业病诊断鉴定实行两级鉴定制，省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论为（）。A.初级鉴定B.最终鉴定C.行政裁决D.可申请行政复议答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十三条规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生健康主管部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。这体现了“一裁终局”原则，但司法救济途径仍然保留。7.下列哪项不属于职业病诊断应当综合分析的因素？（）A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家庭遗传病史答案：D解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果。家庭遗传病史是临床诊断的参考因素，但不是职业病诊断法定必须综合分析的核心三要素。8.某劳动者因怀疑患有尘肺病申请诊断，其用人单位已注销。诊断机构应当（）。A.因缺乏用人单位资料，不予受理B.要求劳动者自行寻找原用人单位资料C.提请卫生健康主管部门进行调查D.仅根据劳动者自述进行诊断答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，劳动者如果因为用人单位解散、破产，无用人单位提供职业病危害因素检测资料等，诊断机构应当提请卫生健康主管部门进行调查。卫生健康主管部门有责任进行调查、判定，为诊断提供依据。9.职业性尘肺病的诊断分期主要依据是（）。A.临床症状的严重程度B.肺功能检查结果C.高千伏X线后前位胸片表现D.血气分析结果答案：C解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准，尘肺病的诊断和分期主要依据高千伏X线后前位胸片上的小阴影形态、密集度、分布范围以及出现的大阴影等情况进行综合判定。临床症状、肺功能等作为病情评估和鉴别诊断的参考。10.职业性噪声聋的诊断，双耳高频平均听阈≥40dB是重要条件，其频率指的是（）。A.500Hz,1000Hz,2000HzB.1000Hz,2000Hz,4000HzC.2000Hz,3000Hz,4000HzD.3000Hz,4000Hz,6000Hz答案：C解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49）标准，诊断职业性噪声聋需有连续3年以上职业性噪声作业史，纯音测听为感音神经性聋，结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害。其中，较好耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈和高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈的评估是关键。双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB是诊断的起点标准之一。11.职业性慢性苯中毒的诊断分级中，观察对象是指（）。A.出现头晕、乏力、失眠等神经衰弱症状者B.白细胞计数波动于（4~4.5）×10^9/L者C.白细胞计数低于4×10^9/L或中性粒细胞低于2×10^9/L者D.出现再生障碍性贫血者答案：B解析：依据《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68），苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一，在3个月内每1~2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象：①白细胞计数波动于（4~4.5）×10^9/L；②血小板计数波动于（80~100）×10^9/L；③红细胞计数男性低于4×10^12/L，女性低于3.5×10^12/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。观察对象不属于中毒诊断，但需密切观察。12.根据《工伤保险条例》，职工被诊断为职业病，其所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起（）内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。A.15日B.30日C.60日D.1年答案：B解析：《工伤保险条例》第十七条第一款规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。13.职业病诊断鉴定委员会专家抽取后，在什么情况下应当回避？（）A.是当事人近亲属的B.与职业病诊断鉴定有利害关系的C.与当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的D.以上都是答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十三条规定，职业病诊断鉴定委员会专家有下列情形之一的，应当回避：（一）是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的；（二）已参加当事人职业病诊断或者首次鉴定的；（三）与职业病诊断鉴定有利害关系的；（四）与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响鉴定公正的。14.职业病诊断机构的职责不包括（）。A.在批准的职业病诊断项目范围内开展职业病诊断B.报告职业病和疑似职业病C.承担职业病诊断质量控制工作D.对工作场所进行职业病危害因素检测与评价答案：D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构负责在资质范围内进行诊断、出具诊断证明书、报告职业病、建立诊断档案并永久保存、参加质量控制等。对工作场所进行职业病危害因素检测与评价是职业卫生技术服务机构的职责，并非诊断机构的法定职责。15.职业性中暑的诊断，根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41），热射病的主要特征是（）。A.大量出汗、面色苍白、血压下降B.肌肉痉挛和疼痛C.体温明显升高，意识障碍D.短暂晕厥，迅速清醒答案：C解析：根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41），中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病（含日射病）三型。热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。高热和意识障碍是其核心特征。二、多项选择题1.职业病诊断机构在进行诊断时，需要用人单位提供哪些主要资料？（）A.劳动者职业史和职业病危害接触史证明B.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.劳动者职业健康检查结果及处理情况D.劳动者个人生活史和家族病史答案：ABC解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。D选项“劳动者个人生活史和家族病史”属于临床医学询问内容，通常由诊断医师询问劳动者获得，并非必须由用人单位提供。2.下列疾病中，属于我国法定职业性尘肺病的有（）。A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.农民肺E.石墨尘肺答案：ABCE解析：根据《职业病分类和目录》，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病大类中，尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。“农民肺”属于职业性过敏性肺炎，是其他呼吸系统疾病，并非尘肺病。3.职业病诊断鉴定书应当包括以下哪些内容？（）A.劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由B.鉴定结论及其依据C.鉴定时间D.不服鉴定结论的司法救济途径E.鉴定专家名单及签名答案：ABCE解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十八条规定，职业病诊断鉴定书应当包括以下内容：（一）劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由；（二）鉴定结论及其依据，鉴定为职业病的，应当注明职业病名称、程度（期别）；（三）鉴定时间；（四）鉴定盖章及鉴定专家签名。D选项“司法救济途径”不是鉴定书必须载明的法定内容，但相关法律法规会告知当事人有提起诉讼的权利。4.职业性慢性铅中毒的临床表现可包括（）。A.贫血B.腹绞痛C.周围神经病变（如腕下垂）D.牙龈铅线E.中毒性脑病答案：ABCDE解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37），慢性铅中毒可累及神经、消化、血液等系统。临床表现包括：神经衰弱综合征、周围神经病（感觉型、运动型，严重者可出现“腕下垂”或“足下垂”）、消化系统症状（食欲不振、腹胀、腹绞痛等）、贫血（多为低色素正细胞性贫血）、以及肾脏损害等。重度中毒可出现铅麻痹或中毒性脑病。牙龈铅线是铅吸收的标志之一，多见于口腔卫生较差者。5.关于职业病报告，以下说法正确的有（）。A.诊断机构发现职业病病人时，应当向所在地卫生健康主管部门报告B.发现疑似职业病病人时，也需报告C.报告时限为诊断或疑似诊断确立之日起15日内D.急性职业病应在24小时内报告E.用人单位也应按规定报告职业病答案：ABDE解析：根据《职业病防治法》和《职业病报告办法》规定，用人单位和医疗卫生机构（包括诊断机构）发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生健康主管部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地社会保险行政部门报告。报告时限要求：急性职业病（如急性中毒、中暑等）应在24小时内报告；慢性职业病（如尘肺、慢性中毒等）应在诊断或疑似诊断确立之日起15日内报告。C选项未区分急性与慢性，表述不准确。三、判断题1.职业病诊断必须由三名以上单数的职业病诊断医师进行集体诊断。（）答案：对解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。这是保证诊断科学、公正、权威的法定程序要求。2.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。（）答案：对解析：《职业病防治法》第四十五条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条明确规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这赋予了劳动者选择诊断机构的权利，便利其维权。3.职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位、诊断机构各执一份。（）答案：对解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各一份，诊断机构存档一份。这确保了各方都能持有诊断证明，用于后续的工伤认定、待遇索赔等程序。4.职业健康检查机构发现疑似职业病病人，有权直接作出职业病诊断。（）答案：错解析：职业健康检查机构的主要职责是进行上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查，发现职业禁忌证和疑似职业病。根据规定，发现疑似职业病病人时，应告知劳动者本人并及时通知用人单位，同时向所在地卫生健康主管部门报告。疑似职业病病人需到依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构（职业病诊断机构）进行进一步明确诊断。职业健康检查机构无职业病诊断资质和权限。5.职业病诊断鉴定费用由提出鉴定申请的当事人预先缴纳，最终由败诉方承担。（）答案：错解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十一条规定，职业病诊断鉴定的费用由用人单位承担。具体而言，鉴定费由当事人（通常是劳动者）在申请鉴定时按照省级价格主管部门和财政部门的规定预先缴纳。但最终无论鉴定结论是否改变，鉴定费用均由用人单位承担。这是对劳动者权益的保护。四、案例分析题案例：王某，男，45岁，在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工种10年。工厂从未组织过职业健康检查，也未提供有效防护用品。近两年，王某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。近期到某职业病诊断机构就诊，自述工作环境粉尘很大。诊断机构要求用人单位提供相关资料，用人单位以“资料丢失”为由拒绝提供。诊断机构经调查，该工厂因环保问题已于半年前被关停，原负责人无法联系。诊断机构遂提请当地卫生健康主管部门进行调查。主管部门调查后，提供了该工厂两年前一次监督性检测的报告复印件，显示破碎车间总尘浓度超标15倍，呼尘浓度超标22倍。同时，诊断机构对王某进行了高千伏X线后前位胸片检查，结果显示：两肺野弥漫分布小阴影，以类圆形小阴影为主，总体密集度2级，分布范围达到6个肺区。问题：1.在本案例中，用人单位的行为违反了《职业病防治法》的哪些规定？2.职业病诊断机构在用人单位不提供资料且已关停的情况下，提请卫生健康主管部门调查的做法是否正确？依据是什么？3.根据现有信息（主管部门提供的检测报告、王某的胸片结果及职业史），王某最可能被诊断为何种职业病及期别？诊断依据是什么？（请列出关键点）答案与解析：1.用人单位违法行为：未履行职业病危害防治主体责任：未采取有效措施控制工作场所粉尘浓度，导致严重超标。未提供符合要求的职业病防护设施和个人防护用品。未组织接触职业病危害的劳动者（王某）进行在岗期间的职业健康检查。这是法定义务，用人单位必须定期组织。在职业病诊断过程中，未如实、及时提供职业病诊断所需的劳动者职业史、职业病危害接触史以及工作场所职业病危害因素检测资料。其“资料丢失”的托辞和拒绝提供的行为直接违反了法定义务。2.诊断机构做法正确。依据：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定：“劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断机构应当提请卫生健康主管部门进行调查。卫生健康主管部门应当在三十日内完成调查判定，并告知劳动者和诊断机构。”本案中，用人单位已关停（可视为解散或停止生产经营），无法提供资料，诊断机构提请主管部门调查是履行法定程序的正确做法。3.最可能的诊断：职业性尘肺病贰期（矽肺可能性大）。诊断依据关键点：明确的职业史和接触史：从事石英砂（主要成分为二氧化硅，矽尘）破碎筛分工种10年，有长期矽尘接触史。工作场所职业病危害因素情况：卫生健康主管部门提供的监督性检测报告证实，其工作场所粉尘浓度严重超标（总尘、呼尘均超标10倍以上），符合矽尘危害严重的环境特征。临床表现与辅助检查结果：有咳嗽、胸闷、气短等呼吸系统症状。最关键的依据是高千伏X线胸片表现：“两肺野弥漫分布小阴影，以类圆形小阴影为主”是矽肺的典型影像学特征；“总体密集度2级，分布范围达到6个肺区”符合《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准中关于尘肺贰期的放射学判定标准（即有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区）。综合分析：结合以上三方面因素，并排除其他类似肺部疾病（如肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等）后，可作出“职业性尘肺病贰期”的诊断。由于接触的是石英砂（矽尘），故具体病种为矽肺。五、计算与论述题1.计算题：某车间工人接触噪声，经个体采样检测，其8小时等效连续A声级（）为92dB(A)。已知该工种实行每周工作5天，每天工作8小时制度。请计算该工人每周40小时噪声暴露的等效声级是否超过国家职业接触限值（85dB(A)），并说明其健康风险。答案：对于稳态噪声，每日8小时暴露，其等效声级即为。题目已给出=92dB(A)。国家职业卫生标准《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2）规定，噪声职业接触限值为：每周工作5天，每天工作8小时，稳态噪声限值为85dB(A)。显然，92dB(A)>85dB(A)。结论：该工人每周40小时噪声暴露的等效声级为92dB(A)，已超过国家职业接触限值（85dB(A)）。健康风险：长期在此强度下暴露，有很高的风险导致职业性噪声聋。噪声还可引起听觉系统外的损害，如影响心血管系统（血压升高、心率加快）、神经系统（头痛、失眠、烦躁）、内分泌系统等，并可能导致工作效率降低、安全隐患增加。2.论述题：试述在职业病诊断实践中，如何理解和运用“无证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病”这一原则。请结合具体实例说明。答案：这一原则出自《职业病防治法》第四十七条，是职业病诊断推定原则的体现，其核心在于保护处于信息弱势的劳动者权益，解决在用人单位不配合、工作场所变迁、历史资料缺失等情况下诊断难的问题。理解与运用：“无证据否定”的含义：并非要求劳动者提供确凿的、直接证明因果关系的证据，而是指在诊断过程中，当