芜湖市医师资格考试（中西医执业医师）模拟题库及答案(2026年)

芜湖市医师资格考试（中西医执业医师）精选模拟题库及答案(2026年)一、A1型选择题1.关于阴阳学说，下列哪项描述是正确的？A.阴阳是相互对立的两种物质B.阴阳的消长平衡是绝对的C.阴阳的互根互用是事物发展变化的根本原因D.阴阳的相互转化需要一定的条件E.阴阳的无限可分性是指阴阳之中可再分阴阳，是无限的答案：D解析：阴阳的相互转化是指阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，如“重阴必阳，重阳必阴”，这种转化必须具备一定的条件，故D正确。A项，阴阳是属性概念，而非具体物质；B项，阴阳的消长平衡是相对的、动态的；C项，阴阳的对立制约是事物发展变化的根本原因；E项，阴阳的无限可分性是指阴阳之中可再分阴阳，但并非哲学意义上的无限，而是指在具体事物中层次的相对无限。2.根据五行相生规律确定的治法是？A.抑木扶土法B.佐金平木法C.泻南补北法D.培土制水法E.金水相生法答案：E解析：根据五行相生规律确定的治法包括滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。E项金水相生法属于相生治法。A、B、C、D四项均属于根据五行相克规律确定的治法，其中A为抑木扶土（木克土），B为佐金平木（金克木），C为泻南补北（水克火），D为培土制水（土克水）。3.具有“主通降”生理特性的脏腑是？A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱答案：B解析：胃的生理特性之一是主通降，以降为和。胃气通降，指胃气宜保持通畅下降的运动趋势，主要体现于饮食物的消化和糟粕的排泄过程中，包括使食糜下传小肠、促进大肠传导、推动粪便排出等。A项胆主决断、贮藏和排泄胆汁；C项小肠主受盛化物、泌别清浊；D项大肠主传化糟粕；E项膀胱主贮存和排泄尿液。4.十二经脉中，同名的手足阳经交接于？A.手指末端B.胸中C.足趾末端D.头面部E.腹部答案：D解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手足阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。故同名的手足阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）交接于头面部，D正确。5.下列各项，属于“实则泻其子”治则应用的是？A.肝旺泻心B.肝旺泻肾C.肝旺泻肺D.肝旺泻脾E.心旺泻胃答案：A解析：“实则泻其子”是依据五行相生规律确定的治疗原则，用于母子关系的实证。肝属木，心属火，木能生火，故肝为母，心为子。肝火亢盛之实证，除泻肝火外，还可兼泻心火，以利于肝火的平复，即“实则泻其子”，故A正确。B项肝旺泻肾，肾属水，为肝之母，属“虚则补其母”；C项肝旺泻肺，肺属金，金克木，属“抑强”的治法；D项肝旺泻脾，脾属土，木克土，属肝木乘脾土的治疗；E项心旺泻胃，心属火，胃属土，火生土，心为母，胃为子，但通常“心旺”多直接清心火，或考虑“实则泻其子”可泻小肠（心与小肠相表里）或胃（子），但此选项关系不如A直接明确。6.下列哪项不是疠气的致病特点？A.发病急骤，病情危笃B.传染性强，易于流行C.一气一病，症状相似D.与季节气候和环境有关E.症状各异，变化多端答案：E解析：疠气的致病特点包括：发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。此外，其发生与流行亦与气候、环境、社会因素等有关。E项“症状各异，变化多端”不符合疠气“一气一病，症状相似”的特点，故为正确答案。7.中医诊断中，望神最重要的是观察？A.眼神B.面色C.形态D.表情E.言语答案：A解析：神藏于心，外候在目。眼睛是心灵的窗户，目系通于脑，为肝之窍、心之使，故望神重点是观察两目。目光明亮，精彩内含，反应灵敏，是人有神的表现；反之目光晦暗，瞳神呆滞，反应迟钝，则是失神的表现。故A正确。8.下列脉象中，主虚证、湿证的脉象是？A.滑脉B.弦脉C.细脉D.紧脉E.涩脉答案：C解析：细脉脉细如线，但应指明显，主气血两虚、诸虚劳损，又主湿邪为病。A项滑脉主痰饮、食滞、实热，亦可见于青壮年常脉或妇人之孕脉；B项弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等；D项紧脉主寒证、痛证、宿食；E项涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀、痰食内停。9.患者咳嗽，痰多色白质黏易咯，胸闷，苔白腻，脉滑。其证候是？A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰湿阻肺证D.燥邪犯肺证E.肺热炽盛证答案：C解析：咳嗽、痰多、胸闷为肺失宣降的常见症状。痰白质黏易咯、苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。综合判断为痰湿阻肺证。A项风寒犯肺证应有恶寒重、发热轻、痰清稀、脉浮紧等表寒证表现；B项风热犯肺证应有发热重、痰黄稠、脉浮数等表热证表现；D项燥邪犯肺证应有干咳少痰、口鼻干燥等干燥症状；E项肺热炽盛证应有咳喘气粗、鼻翼煽动、高热口渴、舌红苔黄等里实热证表现。10.具有温中散寒，回阳救逆，温肺化饮功效的药物是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.高良姜答案：B解析：干姜功效为温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。A项附子功效为回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；C项肉桂功效为补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元；D项吴茱萸功效为散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻；E项高良姜功效为散寒止痛，温中止呕。11.治疗外感风寒，内伤湿滞之呕吐腹泻，首选方剂是？A.藿香正气散B.保和丸C.参苓白术散D.葛根芩连汤E.痛泻要方答案：A解析：藿香正气散功效为解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞证，症见恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。B项保和丸主治食积；C项参苓白术散主治脾虚湿盛泄泻；D项葛根芩连汤主治协热下利；E项痛泻要方主治肝郁脾虚之痛泻。12.患者，女，35岁。月经提前，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选？A.补中益气汤B.归脾汤C.固冲汤D.八珍汤E.大补元煎答案：A解析：患者月经提前，量多色淡质稀，结合神疲乏力、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏、舌淡脉弱等症，辨证为脾虚气陷，统摄无权之月经先期、月经过多。治宜补脾益气，固冲摄血。补中益气汤功擅补中益气，升阳举陷，为治疗气虚下陷、气不摄血所致月经先期、量多的常用方。B项归脾汤长于益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚及脾不统血证，虽可治崩漏，但本证气虚下陷症状（小腹空坠）突出，故A更宜；C项固冲汤固冲摄血，益气健脾，主治脾气虚弱，冲脉不固之崩漏，与本证有相似之处，但患者月经提前为主要矛盾，且无山萸肉、煅龙牡等收涩之品的需求，补中益气汤升提之力更著；D、E项补益气血或肾气，与本案核心病机不完全契合。13.针灸治疗腰痛，以局部阿是穴和足太阳经穴为主，若疼痛位于腰脊中部，应加用？A.委中B.膈俞C.腰夹脊D.肾俞E.大肠俞答案：C解析：腰痛病在督脉，治宜活血通经。针灸治疗腰痛，基本处方为阿是穴、大肠俞、委中。督脉病证（腰脊中部痛）配腰夹脊、命门、后溪。故C正确。A项委中是足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，为治疗腰痛的要穴，但非针对腰脊中部痛的特定配穴；B项膈俞为血会，用于瘀血腰痛；D项肾俞用于肾虚腰痛；E项大肠俞为腰部常用穴，亦非针对腰脊中部痛的特定配穴。14.根据《传染病防治法》，属于乙类传染病但按甲类传染病管理的是？A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.肺炭疽、霍乱答案：D解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。故D正确。A项缺少人感染高致病性禽流感；B、C项不符合；E项霍乱本身即为甲类传染病。15.医德修养的根本途径是？A.学习医德理论知识B.在医疗实践中进行修养C.接受医德教育D.进行自我反思E.学习榜样人物答案：B解析：医德修养是指医务人员在医德方面通过自我教育、自我锻炼和自我评价，将医学道德原则和规范转化为个人医德品质的过程。医疗实践是医德修养的根本途径。医德修养源于医疗实践，服务于医疗实践，并在实践中不断深化和完善。A、C、D、E均是医德修养的方法或环节，但根本途径是B。二、A2型选择题16.患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰15年，近3年伴有喘息，冬季加重。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿性啰音。X线胸片示：双肺透亮度增加，肺纹理增粗、紊乱。其最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张症D.肺结核E.肺脓肿答案：B解析：患者为中年男性，有长期慢性咳嗽、咳痰史，近3年出现喘息，冬季加重，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的慢性病程和季节性特点。查体有桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿体征，听诊有干湿啰音。X线胸片示肺透亮度增加（肺气肿表现）、肺纹理增粗紊乱（慢性支气管炎表现）。综合临床表现、体征及影像学检查，最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。A项支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，症状发作性，发作间期可无症状，肺功能可逆性气流受限明显；C项支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，肺部固定性湿啰音，HRCT可明确诊断；D项肺结核多有结核中毒症状，X线有特定部位病灶；E项肺脓肿有高热、咳嗽、大量脓臭痰等急性感染表现。17.患者，女，28岁。产后一周，出现发热，恶寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选？A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.参苏饮E.麻黄汤答案：C解析：患者产后体虚，外感风寒，症见恶寒发热、头痛、鼻塞流涕、咳嗽痰白、苔薄白、脉浮紧，为典型的风寒表实证。治宜辛温解表。荆防败毒散功擅发汗解表，散风祛湿，适用于风寒感冒初起，头痛身痛，恶寒发热，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰者。且其药性相对平和，兼顾扶正祛邪，对于产后外感风寒者较为适宜。A、B项适用于风热感冒；D项参苏饮益气解表，主治气虚外感风寒，虽有扶正之意，但本患者脉浮紧，表实证明显，正气未虚至需用人参的程度；E项麻黄汤发汗力峻，为风寒表实重剂，恐产后不耐峻汗，故C更稳妥。18.患儿，3岁。发热2天，体温39℃，咳嗽，气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，口唇微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。肺部听诊可闻及固定中细湿啰音。其证候是？A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证E.阴虚肺热证答案：C解析：患儿以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主症，属肺炎喘嗽范畴。喉间痰鸣明显，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热壅盛之象。肺部固定中细湿啰音是肺炎的典型体征。综合判断为痰热闭肺证。A项应有恶寒、无汗、痰白清稀、脉浮紧等寒象；B项应有发热重、痰黄、咽红、脉浮数等表热证表现，但痰热征象不如C显著；D项毒热闭肺证应有高热持续、烦躁、口渴、便秘、舌红绛等热毒炽盛表现；E项应有低热盗汗、干咳无痰、舌红少苔等阴虚内热表现。19.患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选？A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.失笑散合丹参饮D.黄芪建中汤E.保和丸答案：C解析：患者胃痛特点为痛有定处、拒按、痛如针刺，结合舌质紫暗、脉涩，辨证为瘀血停胃证。治宜活血化瘀，和胃止痛。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀，散结止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血化瘀，行气止痛。两方合用，共奏活血化瘀，理气和胃之功，是治疗瘀血胃痛的常用方剂。A项柴胡疏肝散疏肝理气，主治肝气犯胃证；B项一贯煎养阴益胃，主治胃阴不足证；D项黄芪建中汤温中健脾，主治脾胃虚寒证；E项保和丸消食导滞，主治饮食停滞证。20.患者，女，32岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选？A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄丸答案：C解析：患者带下量多、色黄、质黏稠、有臭气，伴阴痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热下注证。治宜清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）功擅清热利湿止带，适用于湿热下注，带下黄稠，气味臭秽者。A项完带汤健脾益气，升阳除湿，主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白清稀；B项易黄汤补肾清热，祛湿止带，主治肾虚湿热带下；D项内补丸温肾培元，固涩止带，主治肾阳虚带下；E项知柏地黄丸滋阴降火，主治阴虚火旺证。三、A3/A4型选择题（21-23题共用题干）患者，男，65岁。有高血压病史10年，糖尿病史5年。今晨起床时突然跌倒，神志不清，呼之不应，口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，鼾声呼吸，面红身热，烦躁不安，喉中痰鸣，大便三日未行。查体：血压180/110mmHg，体温38.2℃，心率100次/分，律齐。双侧瞳孔不等大，左侧直径约4.5mm，右侧约2.5mm，对光反射迟钝。左侧病理征阳性。舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。21.该患者最可能的西医诊断是？A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作答案：D解析：患者老年男性，有高血压、糖尿病史，在活动状态下（起床时）急性起病，迅速出现意识障碍、偏瘫、瞳孔不等大（脑疝可能）、血压显著升高，符合脑出血的典型临床特点。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，进展相对较慢，意识障碍较轻或无；脑栓塞多见于有心脏病史者，起病急骤但血压多不高；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为突出表现，偏瘫等局灶体征相对少见；短暂性脑缺血发作症状多在24小时内完全缓解，无意识障碍及持续存在的阳性体征。22.其中医证型是？A.风痰瘀阻证B.风阳上扰证C.痰热腑实证D.痰火瘀闭证E.脱证答案：D解析：患者突然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜、肢体瘫痪，属中风中脏腑。面红身热，烦躁不安，喉中痰鸣，大便不通，舌红绛苔黄腻，脉弦滑数，一派痰火壅盛，内闭清窍之象。虽有瞳孔不等大，提示病情危重，但尚未出现目合口开、手撒肢冷、二便失禁等脱证表现，故辨证为痰火瘀闭证（阳闭）。C项痰热腑实证多见于中经络，以半身不遂、口舌歪斜伴便秘、舌苔黄腻为主，神志多为清楚或嗜睡；A、B项多见于中经络；E项为脱证。23.其治疗首选的方剂是？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.星蒌承气汤D.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸E.参附汤合生脉散答案：D解析：痰火瘀闭证（阳闭）治宜熄风清火，豁痰开窍。羚角钩藤汤凉肝熄风，增液舒筋；安宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍。两方合用，共奏清肝熄风、辛凉开窍之功，适用于中风阳闭证。A项天麻钩藤饮平肝熄风，清热活血，补益肝肾，主治肝阳偏亢，风阳上扰证；B项镇肝熄风汤镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，头目眩晕，目胀耳鸣；C项星蒌承气汤化痰通腑，主治痰热腑实证；E项参附汤合生脉散回阳救逆，益气养阴固脱，主治中风脱证。（24-26题共用题干）患者，女，40岁。因“反复右上腹疼痛伴发热、黄疸2年，再发3天”入院。患者2年来反复发作右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴发热、寒战及皮肤巩膜黄染，多次B超提示“胆囊结石，胆总管扩张”。3天前因进食油腻食物后再次发作。查体：T39.0℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲征阳性。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。血常规：WBC18.5×10^9/L，N90%。肝功能：ALT150U/L，AST120U/L，TBil85μmol/L，DBil65μmol/L。24.该患者最可能的西医诊断是？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎急性发作C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆总管结石伴急性胆管炎E.急性胰腺炎答案：D解析：患者有反复发作的右上腹痛、发热、黄疸病史（Charcot三联征），B超提示胆囊结石、胆总管扩张，符合胆总管结石的特点。本次因油腻饮食诱发，症状加重，出现高热、黄疸、右上腹腹膜刺激征，血象及肝功能明显异常，符合急性胆管炎的诊断。虽然病情较重，但题干未提及意识障碍、休克等表现，故暂未达到急性梗阻性化脓性胆管炎（Reynolds五联征）的诊断标准。A、B项病变主要在胆囊，黄疸多为轻度或一过性；E项急性胰腺炎疼痛多在中上腹或左上腹，可向腰背部放射，血尿淀粉酶显著升高。25.其中医治法是？A.疏肝利胆，理气开郁B.清热利湿，理气通下C.清热解毒，活血化瘀D.清热利湿，通里攻下E.疏肝理气，活血止痛答案：D解析：患者症见发热，黄疸，腹痛拒按，舌红苔黄厚腻，脉弦数，辨证为肝胆湿热证，且热象、湿象、腑实（腹痛拒按）均重。治宜清热利湿与通里攻下并举，以迅速祛除湿热邪毒，疏通胆腑。D项最为全面。A项偏于气滞，清热利湿力不足；B项有理气通下，但“通下”之力表述不如“通里攻下”明确，且缺少“解毒”之意；C项强调热毒和血瘀，利湿之力不足；E项无清热利湿作用。26.若患者经保守治疗无效，腹痛加剧，范围扩大，体温持续升高，出现神志淡漠，血压下降至85/50mmHg，此时首要的处理措施是？A.加大抗生素用量B.立即行急诊手术或介入引流C.应用升压药维持血压D.胃肠减压E.加强补液支持答案：B解析：患者出现神志淡漠、血压下降，结合原有高热、腹痛、黄疸，提示病情进展为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），并出现感染性休克。AOSC是外科急重症，治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。因此，首要措施是立即行急诊手术（如胆总管切开减压引流）或经内镜/经皮肝穿刺胆道引流（ENBD/PTCD）等介入引流措施。A、C、D、E均为重要的辅助治疗措施，但必须在解除梗阻的前提下才能有效，故B为正确答案。四、B型选择题（27-28题共用备选答案）A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.壮水之主，以制阳光27.适用于阳虚证的治则是？28.适用于阴虚证的治则是？答案：27.D28.C解析：阴阳偏衰导致虚证，需用补其不足的方法治疗。“阳虚则寒”出现虚寒证，需用“益火之源，以消阴翳”的方法，即“阴病治阳”；“阴虚则热”出现虚热证，需用“壮水之主，以制阳光”的方法，即“阳病治阴”。故27题选D，28题选C。A、B项是针对阴阳偏胜（实证）的治则；E项是“阳病治阴”的具体体现，但28题题干问的是“治则”，C项“阳病治阴”是治则的直接表述。（29-30题共用备选答案）A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.当归补血汤E.四物汤29.治疗气虚发热的代表方剂是？30.治疗血虚发热的代表方剂是？答案：29.B30.D解析：气虚发热，乃因中气不足，阴火内生，治宜甘温除热，代表方为补中益气汤，故29题选B。血虚发热，乃因血虚气无所依，阳气浮越于外，治宜补气生血，代表方为当归补血汤（黄芪、当归），故30题选D。A项四君子汤益气健脾，为补气基础方，但无甘温除热之功；C项生脉散益气养阴，主治气阴两伤证；E项四物汤补血调血，为补血基础方，但补气之力不足，非治血虚发热专方。（31-32题共用备选答案）A.普鲁卡因过敏试验B.青霉素皮肤过敏试验C.破伤风抗毒素皮试D.碘造影剂过敏试验E.结核菌素试验31.使用前需做皮试，且停药3天以上再使用时需重新做皮试的药物是？32.即使皮试阴性，注射后仍需观察30分钟，并备好肾上腺素等抢救药品的是？答案：31.B32.C解析：青霉素类药物在使用前必须做皮肤过敏试验。停药3天以上（不同机构规定可能略有差异，通常为24-72小时）再次使用时，因体内抗体可能已下降或消失，需重新进行皮试，故31题选B。破伤风抗毒素（TAT）为动物血清制品，即使皮试阴性，注射后仍有发生过敏反应（包括迟发型）的可能，因此注射后必须观察30分钟，并备好肾上腺素等抢救药品，故32题选C。A项普鲁卡因使用前也需皮试；D项碘造影剂过敏试验方法有不同；E项结核菌素试验为诊断试验，非用药前皮试。五、案例分析题（33-35题共用题干）患者，男性，58岁。因“反复胸闷、胸痛5年，加重伴心悸1周”就诊。患者5年前开始于劳累或情绪激动时出现心前区闷痛，每次持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。曾诊断为“冠心病”。近1周来，胸痛发作频繁，每日2-3次，程度较前加重，持续时间延长至10分钟左右，轻微活动即可诱发，伴心悸、气短、乏力。自服硝酸甘油效果不佳。既往有高血压病史10年，血压控制尚可；吸烟史30年，20支/日。查体：T36.5℃，P96次/分，R20次/分，BP145/90mmHg。神清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。心电图示：窦性心律，V4-V6导联ST段水平型压低0.1-0.2mV，T波低平或倒置。33.请写出该患者最可能的西医诊断及中医诊断（含病名、证型）。答案：西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。中医诊断：胸痹，心血瘀阻证。解析：患者有典型劳力性心绞痛病史，近期疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长、阈值下降（轻微活动诱发），硝酸甘油疗效下降，符合不稳定型心绞痛（UA）的临床特点。心电图有心肌缺血的动态改变（ST段压低、T波改变）。结合高血压、吸烟等