2026传染病专科护理试题及答案

2026传染病专科护理试题及答案1.根据我国2025年修订的《传染病防治法》，以下属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的是？A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.传染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感答案：C解析：2025年修订版《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽属于乙类传染病但采取甲类防控措施，新型冠状病毒感染、猴痘均为乙类乙管病种，人感染高致病性禽流感已调整为丙类传染病管理。2.患者被流浪犬咬伤左侧脚踝，伤口深达肌层，伴随活动性出血，以下处理措施错误的是？A.立即使用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.冲洗后用75%酒精或碘伏消毒伤口内部及周围C.伤口较深需缝合时，应在彻底清创、浸润注射狂犬病免疫球蛋白2小时后进行缝合D.优先在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剩余剂量可注射至同侧大腿外侧肌答案：D解析：狂犬病免疫球蛋白剩余剂量应注射至远离疫苗接种部位的同侧臀部肌内，不可注射至大腿外侧，避免与狂犬病疫苗接种部位（上臂三角肌）产生免疫干扰，下肢咬伤的疫苗接种仍选择上臂三角肌，幼儿可选择大腿前外侧。3.关于猴痘病毒的传播途径，下列说法不正确的是？A.可通过接触感染者的呼吸道分泌物、病变渗出物传播B.可通过长时间近距离接触感染者飞沫传播C.病毒可通过胎盘垂直传播，尚不存在性传播途径D.接触被病毒污染的物品也可能造成传播答案：C解析：目前已证实猴痘病毒可通过男男性行为等性接触途径传播，既往多国暴发的猴痘疫情中90%以上病例为男男性接触人群，同时存在母婴垂直传播、呼吸道飞沫传播、接触污染物及感染者皮损物质传播等途径。4.针对奥密克戎XBB.2.3变异株感染患者的护理，下列说法错误的是？A.该变异株更易侵犯胃肠道，需重点关注患者呕吐、腹泻症状，警惕水电解质紊乱B.患者若出现静息状态下指脉氧饱和度≤93%，需立即给予高流量氧疗C.退热期患者大量出汗时需及时更换衣物，避免受凉，同时监测血压、心率变化，警惕低血容量性休克D.合并基础疾病的老年患者需重点监测意识状态、进食量、尿量变化，警惕沉默性缺氧答案：B解析：患者指脉氧≤93%时需先评估呼吸频率、意识状态，若呼吸频率<30次/分、意识清楚，可先给予鼻导管或面罩吸氧，无改善再考虑高流量氧疗或无创通气，无需直接给予高流量氧疗，避免过度医疗。5.护士在为艾滋病患者拔除静脉针时不慎被针头刺伤左手，该护士HIV抗体检测既往为阴性，下列处理措施不正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.使用0.5%碘伏消毒伤口后包扎C.尽早开始暴露后预防用药，最好在暴露后2小时内给药，最迟不超过24小时D.暴露后第4周、第8周、第12周及6个月时分别检测HIV抗体答案：C解析：最新版《艾滋病职业暴露预防指南（2024版）》规定，HIV暴露后预防用药最迟不超过72小时给药仍可起到有效阻断效果，并非24小时，其余操作均符合规范。6.针对开放性肺结核患者的隔离措施，下列说法正确的是？A.患者需安置在负压病房，病房换气次数至少为2次/小时B.医护人员接触患者时需佩戴医用外科口罩C.患者痰液需收集在加盖容器中，使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后可倒入下水道D.患者出院后，病房需使用紫外线照射消毒30分钟，照射时无需遮盖病房内精密仪器答案：C解析：负压病房换气次数需至少6次/小时，接触开放性肺结核患者需佩戴N95及以上级别的防护口罩，紫外线消毒时需遮盖精密仪器，避免损伤仪器部件，痰液消毒处理符合规范。7.肾综合征出血热患者少尿期的护理措施，下列正确的是？A.严格限制液体入量，每日入量为前一日出量加1000mlB.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食C.需严格卧床休息，避免随意搬动患者D.透析治疗时需减少抗凝剂使用剂量，避免加重出血倾向答案：D解析：少尿期每日入量为前一日出量加500ml，需限制蛋白质摄入，避免加重氮质血症，少尿期患者可适当床上活动，低血压休克期需绝对卧床避免搬动，透析时减少抗凝剂剂量符合该期患者易出血的护理要点。8.下列哪项不属于3岁以下手足口病患儿重症预警征象？A.持续高热不退超过24小时B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.手、足、口腔部位出现大量疱疹答案：D解析：手足口病患儿疱疹数量与病情严重程度无相关性，其余选项均为重症早期预警指标，需立即转入重症监护病房治疗。9.霍乱患者出现剧烈泻吐时的护理措施，错误的是？A.暂时禁食禁饮，待呕吐停止后可给予流质饮食B.患者需安置在单独隔离病房，确诊患者和疑似患者可同室安置C.泻吐物使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡2小时后方可排放D.快速静脉补液时需监测中心静脉压，避免诱发急性肺水肿答案：B解析：霍乱疑似患者需单独隔离，不可与确诊患者同室安置，避免交叉感染，其余措施均符合要求。10.伤寒患者病程第2-3周，需重点观察的并发症是？A.中毒性心肌炎B.肠出血、肠穿孔C.中毒性肝炎D.溶血性尿毒综合征答案：B解析：伤寒病程第2-3周肠道溃疡处于最严重阶段，易出现肠出血、肠穿孔并发症，为该阶段首要观察内容。11.关于传染病的潜伏期，下列说法正确的有？A.潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据B.部分传染病在潜伏期内具有传染性C.潜伏期长短通常与病原体感染剂量呈负相关D.所有传染病均存在潜伏期，无例外答案：ABC解析：朊病毒感染所致的克雅病等不存在明确潜伏期，其余选项均正确，感染剂量越大，潜伏期通常越短。12.以下传染病中，属于经虫媒传播的有？A.疟疾B.登革热C.流行性乙型脑炎D.伤寒答案：ABC解析：伤寒为粪口途径传播，疟疾经按蚊传播，登革热经伊蚊传播，流行性乙型脑炎经三带喙库蚊传播，均为虫媒传播。13.针对梅毒患者的护理措施，下列说法正确的有？A.性伴侣需同时接受检查和治疗B.患者使用过的毛巾、被褥需煮沸消毒10分钟以上C.青霉素治疗时需警惕吉海反应，治疗前可预防性使用小剂量糖皮质激素D.治疗后随访时间至少为1年答案：ABC解析：梅毒患者治疗后随访时间至少为2-3年，第一年每3个月复查一次，之后每半年复查一次，其余选项均正确。14.关于新型冠状病毒感染二次感染的护理，下列说法正确的有？A.二次感染患者的传染性低于首次感染，无需采取隔离措施B.需重点评估患者基础疾病状态，若合并免疫功能低下，需适当延长抗病毒药物使用时间C.患者咳嗽咳痰症状明显时，可采取体位引流、拍背等措施促进排痰D.康复期患者需避免剧烈运动，警惕病毒性心肌炎的发生答案：BCD解析：二次感染患者仍具有传染性，需按照要求采取隔离措施，其余选项均符合最新护理规范。15.关于布鲁菌病患者的护理，下列说法正确的有？A.患者出现高热时，可给予物理降温，避免使用阿司匹林类退热药物B.患者需卧床休息，增加饮水量C.关节疼痛明显时可给予局部热敷、按摩缓解症状D.抗菌治疗需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则，避免复发答案：ABCD解析：布鲁菌病患者退热避免使用阿司匹林，避免加重出血倾向，其余选项均为正确护理要点。16.下列关于传染病消毒的说法，正确的有？A.对传染源曾经存在的场所进行的消毒属于终末消毒B.煮沸消毒可杀灭所有细菌芽孢C.艾滋病病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活D.含氯消毒剂适用于餐具、环境、水等的消毒，不可用于黏膜消毒答案：AC解析：煮沸消毒不能杀灭破伤风梭菌、肉毒梭菌等细菌芽孢，需要高压蒸汽灭菌才能杀灭，含氯消毒剂稀释至合适浓度（如500mg/L以下）可用于黏膜消毒，其余选项正确。17.针对流行性脑脊髓膜炎患者的护理，下列正确的有？A.暴发型流脑休克型患者需快速补充血容量，纠正酸中毒B.患者出现惊厥时需注意保护，防止舌咬伤、坠床C.呼吸道隔离至症状消失后3天，不少于发病后7天D.密切观察患者意识状态、瞳孔变化、皮肤瘀点瘀斑进展情况答案：ABCD解析：所有选项均符合流脑护理规范。18.关于甲型肝炎和戊型肝炎的共同点，下列说法正确的有？A.均为粪口途径传播B.均可引起急性肝炎，不会转为慢性C.均有疫苗可预防D.病死率均高于乙型肝炎答案：ABC解析：甲肝和戊肝多为急性自限性疾病，病死率低于重型乙肝，其余选项均正确，戊肝疫苗已在我国上市应用。19.护士为传染病患者护理时，关于手卫生的说法正确的有？A.接触患者血液、体液、分泌物时需戴手套，脱手套后无需洗手B.接触患者周围环境及物品后需要洗手C.处理传染病患者污物之后需要先洗手，再进行手消毒D.为不同传染病患者进行护理操作之间需要更换手套并洗手答案：BCD解析：脱手套后必须洗手，因为手套可能存在破损导致手部污染，其余选项均符合手卫生规范。20.关于猴痘患者的皮肤护理，下列说法正确的有？A.保持皮损部位清洁干燥，避免抓挠B.疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒C.疱疹破溃时可使用0.5%碘伏消毒，预防继发感染D.患者结痂未脱落时仍具有传染性，需继续隔离至结痂完全脱落答案：ABCD解析：所有选项均符合猴痘皮肤护理及隔离要求。21.感染性疾病均属于传染病，具有传染性。答案：×解析：感染性疾病是由病原体感染所致的疾病，只有具有传染性的感染性疾病才属于传染病，如阑尾炎属于感染性疾病但不属于传染病。22.为疟疾患者采血时，最好在患者寒战发作时采血，可提高疟原虫检出率。答案：√解析：疟原虫在寒战发作时大量释放入血，此时采血检出率最高。23.人感染高致病性禽流感患者需采取甲类传染病防控措施。答案：×解析：2025版《传染病防治法》已将人感染高致病性禽流感调整为丙类传染病，采取丙类防控措施。24.肺结核患者痰培养连续3次阴性即可解除隔离。答案：√解析：开放性肺结核患者连续3次痰涂片及痰培养阴性，提示无排菌，可解除隔离。25.艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl时，提示进入艾滋病期，需立即开始抗病毒治疗。答案：√解析：符合艾滋病诊疗指南要求，无论CD4+计数多少，确诊HIV感染均建议尽早抗病毒治疗，CD4<200时属于艾滋病期，需立即启动治疗。26.肾综合征出血热患者多尿期需严格限制液体入量，避免加重肾脏负担。答案：×解析：多尿期需要补充足够的液体和电解质，避免出现脱水及电解质紊乱，无需限制入量。27.霍乱患者补液时，需遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”的原则。答案：√解析：符合霍乱补液治疗原则。28.麻疹患者出疹期高热时需使用大剂量退热药物快速退热，避免惊厥。答案：×解析：麻疹出疹期高热需避免使用强效退热药物，体温超过39.5℃可给予小剂量退热药物，以免影响皮疹透发。29.医护人员接触水痘患者时，需佩戴N95口罩、穿隔离衣、戴手套，接触后严格洗手。答案：√解析：水痘可通过呼吸道飞沫和接触传播，需采取相应防护措施。30.鼠疫属于甲类传染病，确诊后需在2小时内上报属地疾控部门。答案：√解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱，上报时限为2小时。31.案例：患者男性，32岁，因“发热伴皮疹5天，加重伴头痛、呕吐2天”入院，患者发病前14天有境外旅居史，入院查体：T39.2℃，P118次/分，R22次/分，BP125/78mmHg，颜面部、躯干、四肢可见散在红色丘疹、疱疹，部分疱疹破溃有渗出，口腔黏膜可见数个溃疡，颈抵抗阳性，克氏征阳性。实验室检查：血常规白细胞计数11.2×10^9/L，淋巴细胞计数4.8×10^9/L，猴痘病毒核酸检测阳性，脑脊液检查压力210mmH2O，白细胞数120×10^6/L，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。问题：（1）该患者目前的医疗诊断是什么？（2）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（3）针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）医疗诊断：猴痘合并病毒性脑炎。（2）主要护理诊断：①体温过高与猴痘病毒感染有关；②皮肤完整性受损与病毒感染所致皮疹、疱疹破溃有关；③疼痛头痛与病毒侵犯中枢神经系统、颅内压升高有关；④有感染的危险与皮肤黏膜破溃、机体抵抗力下降有关；⑤潜在并发症：脑疝、惊厥、呼吸衰竭。（3）护理措施：①隔离护理：采取接触隔离+呼吸道飞沫隔离，安置在单人隔离病房，医护人员进入病房需穿戴N95口罩、隔离衣、手套、护目镜/面屏，患者转出或出院后做好终末消毒；②发热护理：给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷，体温超过39℃可给予对乙酰氨基酚退热，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，及时更换出汗浸湿的衣物；③皮肤黏膜护理：保持皮损部位清洁干燥，未破溃疱疹外用炉甘石洗剂止痒，破溃处使用0.5%碘伏每日消毒2次，覆盖无菌纱布避免感染，口腔溃疡使用复方氯己定含漱液每日漱口3次，进食温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物；④颅内压增高护理：绝对卧床休息，抬高床头15-30°，遵医嘱给予20%甘露醇脱水降颅压，观察用药后头痛、呕吐症状缓解情况，监测瞳孔、意识、生命体征变化，警惕脑疝发生，若出现瞳孔不等大、意识障碍加重、呼吸不规则，立即告知医生处理；⑤用药护理：遵医嘱给予阿昔洛韦抗病毒治疗，观察药物不良反应，如静脉炎、肾功能损害等，定期监测肾功能；⑥心理护理：主动向患者讲解疾病相关知识，缓解患者焦虑恐惧情绪，取得患者配合。32.案例：患者女性，68岁，因“反复发热、咳嗽、乏力1周，加重伴呼吸困难2小时”入院，患者既往有2型糖尿病、高血压病史10年，未规律服药，入院查体：T38.9℃，P132次/分，R36次/分，BP85/52mmHg，指脉氧饱和度82%（未吸氧），意识模糊，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，新型冠状病毒核酸检测阳性，血气分析提示pH7.32，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，BE-5mmol/L。问题：（1）该患者目前的医疗诊断有哪些？（2）该患者目前的急救护理要点有哪些？（3）该患者病情观察的重点内容有哪些？答案：（1）医疗诊断：新型冠状病毒感染（重型）、I型呼吸衰竭、代谢性酸中毒、感染性休克、2型糖尿病、高血压病3级