2026年第二季度三基三严内科试题(含答案)

2026年第二季度三基三严内科试题(含答案)一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，56岁。间断心悸3年，加重1周。查体：BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，心率92次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。最可能的诊断是A.频发房性早搏B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.频发室性早搏E.二度Ⅰ型房室传导阻滞2.下列哪项是诊断慢性肺源性心脏病的主要依据？A.肺气肿体征B.右下肺动脉干扩张C.肺动脉高压征D.右室肥大征E.慢性支气管炎病史3.女性，32岁。反复上腹痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。最可能的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.慢性胆囊炎4.诊断库欣综合征最有价值的实验室检查是A.血皮质醇节律测定B.24小时尿17-羟皮质类固醇测定C.24小时尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验5.下列哪种抗高血压药物容易引起直立性低血压？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.哌唑嗪E.氢氯噻嗪6.男性，20岁。因受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰3天。查体：T39.5℃，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌E.支原体7.治疗急性肺水肿的首选药物是A.呋塞米B.毛花苷C（西地兰）C.硝酸甘油D.吗啡E.硝普钠8.下列哪项实验室检查结果符合溶血性贫血的诊断？A.网织红细胞减少B.血清结合珠蛋白增高C.尿胆原减少D.骨髓红系增生减低E.血红蛋白尿9.甲状腺功能亢进症最严重的临床表现是A.甲状腺危象B.浸润性突眼C.甲状腺功能亢进性心脏病D.周期性瘫痪E.甲亢性肌病10.男性，65岁。既往有高血压病史20年，突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时。查体：BP200/110mmHg，右侧偏瘫，右侧Babinski征阳性。首选的辅助检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.DSA11.诊断二尖瓣狭窄最可靠的体征是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.Graham-Steel杂音E.第一心音亢进12.慢性肾炎患者，尿蛋白1.5g/24h，血压150/95mmHg，首选的降压药物是A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂E.利尿剂13.糖尿病酮症酸中毒治疗中，最关键的措施是A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.抗感染14.男性，50岁。乙肝病史10年，近期出现腹胀、尿少、下肢水肿。查体：肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹壁静脉曲张，移动性浊音（+）。最可能的并发症是A.原发性肝癌B.肝肾综合征C.肝性脑病D.门静脉血栓形成E.自发性腹膜炎15.下列哪项是心绞痛发作时最典型的心电图表现？A.ST段抬高B.ST段压低，T波倒置C.T波高尖D.病理性Q波E.QT间期延长16.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是A.肾衰竭B.感染C.狼疮脑病D.心力衰竭E.呼吸衰竭17.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.关节畸形B.晨僵C.关节痛D.关节肿E.关节活动受限18.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是A.腹肌紧张B.肠鸣音消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.高热19.治疗缺铁性贫血，口服铁剂有效的最早指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.红细胞体积上升D.血清铁上升E.面色红润20.男性，45岁。因胸痛2小时来诊，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性心包炎21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，血气分析：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO332mmol/L。应诊断为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒22.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床特征？A.发热B.脾大C.贫血D.杵状指E.WBC明显升高23.甲状腺功能亢进症患者的饮食原则是A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、低维生素E.高热量、高脂肪、高蛋白24.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.溶血25.男性，30岁。突发高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天。尿常规：WBC满视野，RBC5-10/HP。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道综合征D.肾结核E.慢性肾盂肾炎急性发作26.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是A.氨茶碱B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂27.高血压危象伴有急性肺水肿时，首选的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.拉贝洛尔28.下列哪项是急性胰腺炎最常见的并发症？A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.ARDSD.急性肾衰竭E.腹腔脓肿29.缺铁性贫血的实验室检查特点是A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力增高C.血清铁增高，总铁结合力降低D.血清铁增高，总铁结合力增高E.铁蛋白增高30.男性，70岁。因“急性广泛前下壁心肌梗死”入院，入院后突然出现心室颤动，首选的抢救措施是A.静注利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.静注胺碘酮E.心脏按压31.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管床减少B.血液粘稠度增加C.缺氧和二氧化碳潴留引起肺小血管收缩D.水钠潴留E.肺血管重构32.胃癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.卵巢转移33.糖尿病微血管病变最常见的部位是A.心脏B.肾脏C.视网膜D.神经E.皮肤34.诊断癫痫最主要的依据是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.临床表现E.家族史35.风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.斑丘疹E.皮下结节36.男性，40岁。反复发作性上腹痛10年，黑便2天。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。最可能的诊断是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.应激性溃疡出血37.治疗再生障碍性贫血，首选的药物是A.雄激素B.抗胸腺细胞球蛋白C.环孢素D.造血生长因子E.铁剂38.下列哪项是脑出血的手术适应证？A.壳核出血量>30mlB.丘脑出血量>10mlC.小脑出血量>10mlD.脑叶出血量<10mlE.原发性脑室出血39.男性，25岁。反复发作性喘息3年，多在春季发作。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.心源性哮喘D.喘息性支气管炎E.过敏性肺炎40.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.心房颤动41.下列哪项检查对鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸最有价值？A.尿胆原B.尿胆红素C.血清胆红素D.碱性磷酸酶E.转氨酶42.甲状腺功能减退症最常见的病因是A.桥本甲状腺炎B.甲状腺大部切除术后C.放射性131I治疗D.亚急性甲状腺炎E.垂体前叶功能减退43.急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，最可能的原因是A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑梗死D.脑膜炎E.高血压脑病44.男性，55岁。高血压病史10年，未规律服药。今晨突发左侧肢体无力，言语不清。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力2级。首选的治疗措施是A.溶栓治疗B.降颅压治疗C.控制血压D.抗血小板治疗E.扩血管治疗45.诊断二尖瓣关闭不全最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.心导管检查E.CT46.肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现神志淡漠、少尿、血钠120mmol/L。最可能的诊断是A.肝性脑病B.肝肾综合征C.低钠血症D.电解质紊乱E.尿毒症47.下列哪项是克罗恩病最常见的并发症？A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠瘘D.消化道出血E.癌变48.男性，20岁。水肿、血尿、蛋白尿1个月。查体：BP150/95mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（++）。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.IgA肾病49.治疗Graves病甲亢的首选方法是A.抗甲状腺药物B.放射性131I治疗C.甲状腺大部切除术D.碘剂E.β受体阻滞剂50.男性，65岁。因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴意识障碍1天入院。血气分析：pH7.25，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，HCO334mmol/L。应给予哪种氧疗方式？A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.面罩吸氧51.急性心肌梗死并发心源性休克的主要机制是A.心律失常B.乳头肌功能不全C.心脏破裂D.心室收缩力减弱，心排血量急剧下降E.室间隔穿孔52.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸B.嗳气C.上腹痛D.恶心呕吐E.食欲减退53.下列哪项是诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物？A.CEAB.AFPC.CA19-9D.CA125E.PSA54.女性，30岁。发热、面部红斑、关节痛1个月。查体：面部蝶形红斑，口腔溃疡。实验室检查：ANA（+），抗dsDNA抗体（+）。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.干燥综合征E.皮肌炎55.慢性肾炎患者，水肿明显，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L。首选的治疗措施是A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.利尿剂D.ACEIE.抗凝治疗56.高血压病伴有低钾血症，首先应考虑A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.肾动脉狭窄E.主动脉缩窄57.男性，40岁。饮酒后突发上腹部剧痛，伴呕吐、发热。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，Grey-Turner征（+）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎D.消化性溃疡穿孔E.急性心肌梗死58.心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的持续时间D.疼痛的放射部位E.诱因59.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现？A.少尿或无尿B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.水潴留E.低钾血症60.男性，50岁。因“脑出血”入院，入院后突然呕血，量约300ml。最可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.应激性溃疡D.急性胃黏膜病变E.贲门黏膜撕裂综合征二、多选题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些是慢性支气管炎的诊断标准？A.每年发病持续3个月以上B.连续2年或2年以上C.排除其他心、肺疾患D.有咳嗽、咳痰或喘息症状E.肺功能检查异常2.急性心肌梗死的并发症包括A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室膨胀瘤E.心肌梗死后综合征3.消化性溃疡的手术治疗适应证包括A.大量出血经内科治疗无效B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变E.严格内科治疗无效的顽固性溃疡4.甲状腺功能亢进症的临床表现包括A.怕热、多汗、多食易饥B.消瘦、乏力C.心悸、气短D.焦虑、易激动E.突眼5.肝硬化腹水的治疗措施包括A.限制钠水摄入B.利尿剂C.放腹水D.补充白蛋白E.腹水浓缩回输6.糖尿病的急性并发症包括A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病肾病7.慢性肾衰竭的电解质紊乱包括A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒8.系统性红斑狼疮的免疫学异常包括A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.补体C3降低E.Coombs试验阳性9.原发性高血压的靶器官损害包括A.心脏B.肾脏C.脑D.视网膜E.血管10.治疗肺炎链球菌肺炎常用的抗生素包括A.青霉素GB.头孢菌素类C.左氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素11.缺铁性贫血的病因包括A.摄入不足B.需要量增加C.慢性失血D.吸收障碍E.药物影响12.脑梗死的主要危险因素包括A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.心房颤动13.急性胰腺炎的实验室检查特点包括A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.血钙降低D.血糖升高E.白细胞升高14.支气管哮喘的典型特征包括A.呼气性呼吸困难B.广泛哮鸣音C.可自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解D.发作性E.夜间或凌晨加重15.风湿热的诊断标准（Jones标准）的主要表现包括A.心脏炎B.游走性多关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节三、填空题（共20空，每空0.5分，共10分）1.心绞痛发作时的典型部位是________，持续时间通常为________。2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是________，医院获得性肺炎最常见的致病菌是________。3.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是________和________。4.糖尿病微血管病变的典型改变是________，大血管病变的主要表现是________。5.慢性肾衰竭最早期的症状是________，最严重的电解质紊乱是________。6.甲状腺功能亢进症的基础代谢率通常________，甲状腺功能减退症的心率通常________。7.急性白血病最主要的临床表现是________、________和________。8.高血压脑病的最主要临床表现是________，首选的降压药物是________。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征性病理生理改变是________，导致________。10.上消化道大出血最常见的病因是________，其次是________。四、名词解释（共10题，每题2分，共20分）1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症2.肝肾综合征3.心肌顿抑4.肺性脑病5.奇脉6.Graves病7.早期复苏8.胰性脑病9.隐匿性肾炎10.雷诺现象五、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。2.简述消化性溃疡的临床特点及并发症。3.简述糖尿病的诊断标准。4.简述脑出血的手术适应证。5.简述支气管哮喘的分期及各期治疗原则。6.简述再生障碍性贫血的诊断标准。六、病例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.男性，60岁。因“突发胸骨后剧痛2小时”入院。患者于2小时前在情绪激动后突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐胃内容物2次，无晕厥。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率96次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。请写出：（1）最可能的诊断及诊断依据。（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断（至少列出2种）。（3）简述治疗方案。2.女性，35岁。因“发热、关节痛、面部红斑1个月，加重伴水肿1周”入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃左右，伴双手指关节肿痛、面部红斑。1周来出现双下肢水肿。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部蝶形红斑，口腔可见一溃疡。双肺呼吸音清，未闻及啰音。心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb85g/L，WBC3.0×10^9/L，PLT60×10^9/L。尿蛋白（+++），RBC（满视野）/HP。ANA1:640阳性，抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。补体C30.6g/L（正常值0.9-1.8g/L）。请写出：（1）最可能的诊断。（2）该病的诊断标准（列出至少4条）。（3）简述主要的治疗措施。3.男性，25岁。因“突发喘息、呼吸困难3小时”入院。患者有支气管哮喘病史10年，未规律治疗。3小时前因闻及油漆味后突发喘息、呼吸困难，伴大汗、咳嗽，咳少量白色黏痰，不能平卧。查体：T37.2℃，P120次/分，R32次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，三凹征阳性。口唇发绀，双肺满布哮鸣音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。请写出：（1）完整的诊断（包括分级）。（2）首选的辅助检查及其意义。（3）该患者的急诊处理方案。参考答案与解析一、单选题1.C2.C3.A4.C5.D6.A7.D8.E9.A10.A11.B12.A13.A14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.A21.C22.E23.A24.B25.B26.C27.C28.A29.B30.C31.C32.B33.C34.D35.A36.B37.A38.C39.A40.A41.D42.A43.B44.A45.C46.A47.A48.B49.A50.C51.D52.C53.B54.B55.A56.A57.B58.C59.E60.C二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.胸骨后及心前区；3-5分钟2.肺炎链球菌；革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等）3.（肝功能减退）；门静脉高压4.微循环障碍；动脉粥样硬化5.胃肠道症状；高钾血症6.增高；减慢7.贫血；发热；出血8.颅内压增高；硝普钠9.气流受限且不完全可逆；肺动脉高压和肺源性心脏病10.消化性溃疡；食管胃底静脉曲张破裂四、名词解释1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症：是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病。由于红细胞膜表面糖化肌醇磷脂锚蛋白（GPI-AP）缺乏，导致红细胞对补体异常敏感而引起溶血。临床表现为与睡眠有关的、间歇性发作的血红蛋白尿。2.肝肾综合征：是指严重肝病（如肝硬化、重型肝炎等）患者，在无原发性肾脏疾病的情况下，由于有效循环血量不足、内毒素血症、肾血管收缩等因素，导致功能性肾衰竭。3.心肌顿抑：是指冠状动脉短暂闭塞再灌注后，缺血心肌虽未发生坏死，但心功能恢复延迟，可持续数小时、数天甚至数周的现象。4.肺性脑病：是指慢性肺、胸疾病伴有呼吸功能衰竭，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。5.奇脉：是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又恢复的现象。常见于心包积液或缩窄性心包炎。6.Graves病：又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现为高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼等。7.早期复苏：是指心脏骤停发生后，立即进行的抢救措施，包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等基础生命支持（BLS）。8.胰性脑病：是指在急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时，并发的脑部精神障碍综合征。表现为精神错乱、意识模糊、幻觉、甚至昏迷。9.隐匿性肾炎：是指一组无症状性血尿和（或）蛋白尿的肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。10.雷诺现象：是指受寒或情绪激动后，肢体末端小动脉痉挛，导致手指或足趾皮肤颜色依次变为苍白、青紫和潮红的阵发性改变。五、简答题1.急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则：临床表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律。急救处理原则：（1）体位：取坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：高流量鼻导管或面罩吸氧，并可使用酒精湿化以降低肺泡内泡沫的表面张力。（3）镇静：皮下或静脉注射吗啡。（4）利尿：静脉注射呋塞米，快速利尿。（5）扩血管：静脉滴注硝普钠或硝酸甘油。（6）强心：如近期未用洋地黄类药物，可静脉注射毛花苷C。（7）应用糖皮质激素。2.消化性溃疡的临床特点及并发症：临床特点：（1）慢性过程：病程可达数年或数十年。（2）周期性发作：发作与缓解交替，常在秋冬或冬春之交发病。（3）节律性疼痛：胃溃疡多为餐后痛（餐后0.5-1小时出现），至下一餐前缓解；十二指肠溃疡多为空腹痛（餐后3-4小时出现），进食后缓解，常有夜间痛。并发症：（1）出血：表现为呕血和黑便。（2）穿孔：表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征。（3）幽门梗阻：表现为呕吐宿食，可见胃型及蠕动波。（4）癌变：少数胃溃疡可发生癌变。3.糖尿病的诊断标准（典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2hPG≥11.1mmol/L）：（1）具有典型糖尿病症状（多尿、多饮、多食、体重下降），随机血糖≥11.1mmol/L。（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹定义为至少8小时内无热量摄入）。（3）葡萄糖负荷后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L（OGTT试验）。注：无典型症状者，需改日复查确认。4.脑出血的手术适应证：（1）壳核出血：出血量>30ml，或有明显的脑疝形成迹象。（2）丘脑出血：出血量>10ml，或破入脑室引起脑积水及梗阻性脑积水。（3）小脑出血：出血量>10ml，或直径>3cm，或有脑干受压及脑积水征象。（4）脑叶出血：出血量较大，且占位效应明显。（5）脑室出血：引起阻塞性脑积水或铸型性脑室出血。5.支气管哮喘的分期及各期治疗原则：分期：分为急性发作期和慢性持续期。治疗原则：（1）急性发作期：尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能。首选吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），效果不佳时可加用全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物等。严重发作需及时给予氧疗、机械通气。（2）慢性持续期：长期抗炎治疗，控制气道炎症，降低气道高反应性。首选吸入糖皮质激素（ICS），联合长效β2受体激动剂（LABA）或白三烯调节剂等。需进行哮喘健康教育，避免接触过敏原。6.再生障碍性贫血的诊断标准：（1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。（2）一般无肝脾肿大。（3）骨髓多部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），造血细胞减少，非造血细胞比例增高。（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病（如PNH、MDS、骨髓纤维化、急性白血病等）。（5）一般抗贫血治疗无效。六、病例分析题1.（1）诊断：急性广泛前壁心