三基三严护理理论考试试题及答案

三基三严护理理论考试试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.护理学中关于“健康”的定义，下列描述最准确的是（）A.没有疾病或不适B.身体各器官结构完好，功能正常C.生理、心理、社会适应方面的完好状态D.能正常劳动和生活E.生命体征平稳2.无菌技术操作原则中，关于无菌物品管理的描述，错误的是（）A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后未被使用，有效期不超过24小时C.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时E.取用无菌物品时必须使用无菌持物钳3.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml，含药量为50U或0.1mg？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C4.成人男性正常血红蛋白参考值为（）A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L5.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低E.先高后低6.有关“三查七对”的内容，下列哪项不属于“七对”？（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.给药途径E.药物有效期7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）A.温开水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.1%~4%碳酸氢钠E.稀醋酸8.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.破伤风患者D.食管静脉曲张出血患者E.拒绝进食者9.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的主要依据是（）A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.精神状态10.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙醇E.稀盐酸11.体温过低是指体温低于（）A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃E.34℃12.关于热型，下列哪项是错误的？（）A.稽留热常见于大叶性肺炎B.弛张热常见于败血症C.间歇热常见于疟疾D.不规则热常见于结核病E.波状热常见于风湿热13.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位14.下列哪种药物属于快速强效利尿剂？（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇15.临终患者出现的最后丧失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉16.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）A.胸闷气短B.面色苍白C.血压下降D.意识丧失E.皮肤瘙痒或呼吸道症状17.成人胃管插入的深度为（）A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~65cmE.65~75cm18.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用石膏绷带时应紧贴皮肤E.改善全身营养状况19.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.抗生素使用前E.随时采集20.下列哪项不属于输血前的准备工作？（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血后注意血液不能剧烈震荡C.血液取出后应在室温下放置15分钟再输入D.输血前两人核对无误方可输入E.输血前应给予抗过敏药物21.关于导尿管的护理，下列哪项正确？（）A.每日更换尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前不需夹管训练E.尿袋高度应高于膀胱平面22.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食？（）A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病E.甲状腺功能亢进23.心肺复苏时，成人胸外按压的深度与频率分别是（）A.4-5cm，至少80次/分B.5-6cm，100-120次/分C.3-4cm，60-80次/分D.6-7cm，120次/分E.5-6cm，80-100次/分24.关于氧疗的注意事项，错误的是（）A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气装置应定期更换消毒C.鼻导管应每日更换D.停用氧气时应先关流量表再关总开关E.氧气筒内压力不可用尽25.下列哪种溶液属于高渗溶液？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液E.林格氏液26.护理程序中，最后一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价27.乙醇擦浴的禁擦部位是（）A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、腋窝D.腹股沟、颈部E.手掌、腘窝28.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱？（）A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.普食D.血常规E.吸氧prn29.下列哪种体征属于深昏迷的表现？（）A.瞳孔对光反射迟钝B.角膜反射存在C.疼痛刺激有反应D.生命体征平稳E.全身肌肉松弛30.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒31.下列关于无菌容器的使用，错误的是（）A.打开容器盖时，盖内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托住底部C.从容器内取物品时，不可触及容器边缘D.无菌容器打开后，有效期不超过24小时E.物品取出后未用，不可再放回32.休克患者的脉搏特征通常是（）A.缓慢有力B.细速无力C.强大洪大D.不规则E.水冲脉33.关于TAT（破伤风抗毒素）脱敏注射法，下列描述正确的是（）A.分4次注射，剂量递增B.分2次注射，剂量递减C.分3次注射，剂量递增D.分4次注射，剂量相等E.分2次注射，剂量相等34.留置导尿管患者，为防止逆行感染，下列操作错误的是（）A.每日会阴进行清洗B.鼓励患者多饮水C.集尿袋低于耻骨联合D.每周更换导尿管E.每日定时倾倒尿液并记录35.下列哪种饮食要求低盐、低脂？（）A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.少渣饮食E.要素饮食36.口腔护理时，对于昏迷患者应特别注意（）A.动作轻柔B.棉球不可过湿C.使用开口器D.禁止漱口E.棉球要夹紧37.关于标本采集，下列哪项是错误的？（）A.做血培养抽血后应立即注入培养瓶B.采集尿常规标本应留取晨起第一次尿C.采集痰标本应在使用抗生素之前D.采集咽拭子标本应在进食后2小时进行E.粪便标本应采集脓血黏液部分38.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑为（）A.急性肺水肿B.静脉炎C.空气栓塞D.发热反应E.过敏反应39.下列哪种药物需要避光保存？（）A.肾上腺素B.维生素CC.盐酸肾上腺素D.氨茶碱E.硝酸甘油40.关于洗胃法的适应证，下列哪项是错误的？（）A.非腐蚀性毒物中毒B.清除胃内毒物C.幽门梗阻D.食管静脉曲张E.手术或检查前准备41.护理工作中发生针刺伤，首先应采取的措施是（）A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压受伤部位C.立即用流动水冲洗伤口D.立即消毒伤口E.立即注射乙肝疫苗42.关于冷疗的生理效应，下列哪项是错误的？（）A.血管收缩B.血流减慢C.代谢降低D.神经传导速度减慢E.毛细血管通透性增加43.肌内注射时，针头刺入的深度为针梗的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.全部长度44.下列哪项属于沟通的非语言技巧？（）A.倾听B.提问C.面部表情D.阐释E.总结45.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.去枕仰卧位E.半坐卧位46.关于碘过敏试验，下列哪项是错误的？（）A.静脉注射造影剂前必须做过敏试验B.也可用皮内注射法做试验C.阴性者方可使用碘造影剂D.阳性者禁止使用碘造影剂E.试验前无需询问过敏史47.下列哪种情况不宜采用灌肠法？（）A.习惯性便秘B.高热患者降温C.急腹症D.分娩前准备E.结肠镜检查前准备48.住院病历的排列顺序，排在首位的是（）A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.入院记录E.住院病历首页49.下列关于紫外线灯管消毒法的叙述，错误的是（）A.照射时间不少于30分钟B.灯管强度低于70μW/cm²时应更换C.灯管表面灰尘可用酒精擦拭D.消毒时人员应离开房间E.紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用50.护理伦理中的“不伤害原则”是指（）A.不给患者做任何有创操作B.不做对患者有生理伤害的操作C.不做对患者有心理伤害的操作D.在护理过程中不给患者造成不必要的身心伤害E.尽量避免法律纠纷二、多选题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要执行一级护理？（）A.病危、病重B.各种大手术后C.生活完全不能自理D.生活部分自理，病情随时可能发生变化E.高热患者2.输液反应中循环负荷过重（急性肺水肿）的典型临床表现包括（）A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部湿啰音D.心率快且节律整齐E.面色苍白、四肢厥冷3.无菌技术操作的基本原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染应立即更换E.一套无菌物品仅供一位患者使用4.压疮的分期及表现正确的是（）A.淤血红润期：皮肤红肿，有触痛B.炎性浸润期：皮肤紫红，有硬结，有水疱C.浅度溃疡期：表皮破损，有黄色渗液D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，可深达骨骼E.坏死溃疡期：仅限于真皮层损伤5.下列哪些药物属于高警示药品？（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素制剂E.100ml以上浓度的灭菌注射用水6.护理评估中收集资料的方法包括（）A.交谈B.观察C.体格检查D.阅读病历E.心理测试7.关于基础生命支持（BLS）的CAB程序，正确的是（）A.C（Compressions）指胸外按压B.A（Airway）指开放气道C.B（Breathing）指人工呼吸D.按压与通气比例通常为30:2E.开放气道常用仰头举颏法8.下列哪些属于护理诊断的组成部分？（）A.名称（P）B.定义C.相关因素（E）D.症状和体征（S）E.体征与实验室检查9.常见的输液故障包括（）A.针头滑出静脉B.针头斜面紧贴静脉壁C.针头阻塞D.静脉痉挛E.压力过低10.关于疼痛的评估，正确的有（）A.询问疼痛的部位、性质、程度B.观察患者的面部表情和体态C.使用评估工具如NRS、VASD.只有主诉疼痛才存在疼痛E.评估应贯穿于治疗全过程11.下列哪些情况禁忌使用热疗法？（）A.急性腹痛未明确诊断前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤部位12.护理记录单书写要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.使用医学术语D.可以使用刮、粘、涂等方法修改E.上下班之间要进行书面交接13.下列关于患者安全的防范措施，正确的有（）A.正确识别患者身份（腕带）B.遵循无菌技术操作原则C.确保用药安全D.预防跌倒和坠床E.鼓励患者及家属参与医疗安全14.糖尿病患者饮食护理的原则是（）A.严格控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例C.少食多餐D.忌食含糖高的食物E.可以随意食用水果15.护理人员应具备的心理素质包括（）A.高尚的道德情操B.敏锐的观察力C.准确的记忆力D.良好的沟通能力E.坚强的意志力三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.护理学形成和发展的主要阶段经历了：以疾病为中心的护理阶段、以________为中心的护理阶段和以________为中心的护理阶段。2.成人正常腋温的范围是________℃；发热程度判断中，高热是指体温在________℃以上。3.无菌持物钳（镊）的消毒灭菌周期为________，干燥保存环境下的有效期不超过________小时。4.青霉素皮内试验液的标准剂量是每0.1ml含青霉素________U；皮内注射的部位通常选择前臂掌侧________。5.两人抢救患者时，心肺复苏（CPR）按压与人工呼吸的比例为________；胸外按压的部位是胸骨________。6.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为________ml；降温灌肠时，灌肠后应保留________分钟再排便。7.临床上常见的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞面罩法和________；吸氧浓度为33%时，氧流量应调节为________L/min。8.医院感染的形成必须具备三个环节，即感染源、________和________。9.护理交接班制度中，书面交班内容包括：________、________、医嘱、治疗、护理和特殊注意事项等。10.成人24小时尿量少于________ml称为少尿；少于________ml称为无尿。四、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述压疮的预防措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述收集粪便标本的注意事项。5.简述护士在执行给药医嘱时应遵循的“三查七对一注意”内容。6.简述临终关怀护理的原则。五、应用题（共4题，每题30分，共120分）1.案例分析题：患者，男，65岁，因“脑梗死”入院。患者意识不清，左侧肢体偏瘫，长期卧床。今日护士查房发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个小水疱。(1)请判断该患者压疮处于哪一期？(2)针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？(3)如何为该患者制定预防压疮进一步发展的护理计划？2.计算与分析题：患者，女，45岁，体重60kg。因急性肠梗阻入院，医嘱予补液治疗。医嘱内容如下：0.9%氯化钠注射液500ml+维生素C2.0g静脉滴注，滴速为40滴/分。(1)请计算该组液体输完需要多少时间？（按输液器滴系数15滴/ml计算）(2)若输液过程中患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，请判断发生了什么反应？(3)针对上述反应，护士应立即采取哪些急救护理措施？3.综合护理题：患者，男，30岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。精神萎靡，面色潮红，口唇干裂。(1)列出该患者目前的首优护理诊断。(2)针对高热，应采取哪些护理措施？(3)若需采集血培养标本，请简述正确的采集方法和注意事项。4.专业技能题：某护士在为一男性患者进行导尿术操作。(1)请简述男性患者导尿管插入的深度及解剖标志。(2)导尿过程中，若插入受阻，应如何处理？(3)留置导尿管后，为保持尿液引流通畅，防止逆行感染，应做好哪些护理？参考答案与解析一、单选题1.C2.C3.A4.C5.A6.E7.C8.D9.A10.B11.A12.E13.A14.B15.B16.E17.B18.D19.D20.E21.C22.A23.B24.D25.C26.E27.B28.D29.E30.C31.D32.B33.A34.D35.C36.D37.D38.D39.E40.D41.C42.E43.C44.C45.C46.E47.C48.A49.C50.D二、多选题1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.ABCD7.ABCDE8.AC9.ABCDE10.ABCE11.ABCDE12.ABCE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.患者；人的健康2.36.0~37.0；39.13.每周；244.20~50（或50）；下段5.30:2；中下1/3交界处6.500~1000；307.面罩法；38.传播途径；易感人群9.生命体征；出入量10.400；100四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则合理安排输液顺序。(3)注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。(4)输液前检查药液质量及有效期，排尽空气。(5)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况。(6)需长期输液者，每日更换输液器，24小时更换静脉留置针。(7)防止空气栓塞，及时更换液体，输液完毕及时拔针。2.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；使用气垫床等减压装置；在骨隆突处垫软枕。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁平整；翻身时避免拖、拉、推；半坐卧位时防止身体下滑。(3)保护皮肤完整性：保持皮肤清洁干燥；避免使用刺激性强的清洁剂；不可按摩骨隆突处。(4)增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿严重者可行气管切开或插管。(4)维持循环：根据医嘱给予地塞米松、升压药等。(5)纠正酸中毒和抗组胺类药物应用。(6)密切观察患者生命体征、尿量等变化，记录出入量。4.简述收集粪便标本的注意事项。答：(1)采集标本时，应嘱咐患者勿混入尿液、消毒剂及污水。(2)培养标本应取未接触抗生素的新鲜粪便，置于无菌容器中。(3)检查寄生虫及虫卵时，应取不同部位的粪便，且应足量。(4)检查阿米巴滋养体时，应立即送检，注意保温。(5)隐血试验前3天应禁食肉类、动物血、含铁药物及绿叶蔬菜。5.简述护士在执行给药医嘱时应遵循的“三查七对一注意”内容。答：(1)三查：操作前查、操作中查、操作后查。(2)七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。(3)一注意：注意用药后的反应。6.简述临终关怀护理的原则。答：(1)以照护为主，不以治疗为主。(2)提高生命质量，尊重生命。(3)注重心理支持，维护患者尊严。(4)协助患者安详、舒适、有尊严地离世。(5)对家属提供心理支持和哀伤辅导。五、应用题1.案例分析题：(1)答：该患者压疮处于炎性浸润期。依据：皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有小水疱。(2)答：护理措施：①保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱可让其自行吸收，无需特殊处理，或贴无菌敷贴保护。②若水疱较大，可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体，表面涂以消毒液（如碘伏），并用无菌敷料包扎。③避免局部继续受压，增加翻身次数。④改善全身营养状况。(3)答：预防计划：①每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推。②使用气垫床或在骨隆突处贴减压贴。③保持床单位清洁、干燥、平整，无渣屑。④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食。⑤每日观察皮肤状况，严格交接班。2.计算与分析题：(1)答：输液时间（分钟）=液体总量×滴系数/每分钟滴数时间=500×15/40=7500/40=187.5分钟。即需要3小时7.5分钟（或3小时8分钟）。(2)答：发生了急性肺水肿（循环负荷过重）反应。(3)答：急救护理措施：①立即停止输液，保留静脉通路。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流