2026年院感应知应会模拟练习题及答案

2026年院感应知应会模拟练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者后”的范畴？A.为患者测量血压后B.从患者足背移除敷贴后C.接触患者周围环境（如床头柜）后D.给患者静脉注射前答案：D（静脉注射前属于“接触患者血液体液前”，应执行手卫生）2.某ICU使用含氯消毒剂对被艰难梭菌污染的病床表面消毒，有效氯浓度应至少达到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（艰难梭菌孢子需2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟）3.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每日用75%乙醇擦拭内外表面B.每周更换水槽蒸馏水并消毒C.仅在患儿出箱后进行终末消毒D.使用含氯消毒液浸泡隔板答案：B（暖箱需每日清洁表面，每周彻底消毒水槽并更换蒸馏水）4.以下哪种情况不需要穿防护服？A.为COVID-19确诊患者进行气管插管B.进入埃博拉留观病房进行环境采样C.给MRSA肺炎患者听诊肺部D.处理霍乱患者呕吐物（未戴护目镜）答案：C（MRSA属于接触传播，穿隔离衣即可；防护服用于空气/飞沫+接触双重传播或大量体液喷溅场景）5.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭B.暂存时间不超过48小时（夏秋季不超过24小时）C.利器盒装满3/4时封闭D.不同类别废物可混装但需分层标识答案：D（医疗废物必须分类收集，不得混装）6.关于紫外线消毒，正确的操作是：A.消毒时房间湿度保持80%以上B.灯管表面每周用无水乙醇擦拭C.有效距离为2米，照射时间30分钟D.紫外线强度低于70μW/cm²时继续使用答案：B（紫外线消毒需湿度≤60%，有效距离1-1.5米，强度低于70需更换，灯管每周用乙醇清洁）7.血透室复用透析器时，复用次数最多不超过：A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B（《血液净化标准操作规范》规定复用次数≤5次）8.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴B.切皮前30分钟静脉输注头孢唑林C.术中保持体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（渗液需评估是否感染，必要时采样培养，不可直接覆盖）9.新生儿科发现1例晚发型败血症（B族链球菌感染），应采取的隔离措施是：A.单间隔离B.床旁接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离答案：B（B族链球菌主要通过接触传播，实施床旁隔离即可）10.关于职业暴露后处理，错误的是：A.被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤，立即从近心端向远心端挤压伤口B.暴露后4小时内启动HIV暴露后预防（PEP）C.眼结膜污染后用0.9%氯化钠冲洗10分钟D.暴露源为HCV阳性时，无需注射免疫球蛋白答案：B（HIVPEP应在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时）11.口腔科手机灭菌应首选：A.压力蒸汽灭菌（预真空）B.2%戊二醛浸泡10小时C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：A（耐高温高湿的手机首选压力蒸汽灭菌）12.关于空气净化，下列哪项符合要求？A.普通病房使用循环风紫外线空气消毒机，每日消毒2次，每次1小时B.负压隔离病房压力差保持-15PaC.产房分娩区空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.层流手术室静态时沉降菌≤5CFU/（30分钟·90mm平皿）答案：A（负压病房压差-20Pa，产房≤4CFU/皿（沉降30分钟），层流手术室静态≤0.2CFU/皿）13.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应：A.每日1次，用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，用2000mg/L含氯消毒液D.仅在出院后进行终末消毒答案：B（MDRO患者床单元需每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）14.关于无菌物品管理，错误的是：A.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区B.无菌包落地后，重新灭菌可使用C.开启的无菌溶液需标注开启时间，2小时内使用D.无菌持物钳干式保存，每4小时更换答案：B（无菌包落地后视为污染，不可再灭菌使用）15.急诊科接诊1例发热伴出血患者（怀疑鼠疫），应立即：A.安置在普通诊室，戴外科口罩B.转移至负压隔离病房，戴N95口罩C.进行床旁隔离，限制人员流动D.报告医院感染管理科，等待核酸结果答案：B（鼠疫属于甲类传染病，需立即安置负压病房，医护人员戴N95口罩）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.手卫生效果的评价指标包括：A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手部皮肤完整性D.手表面菌落数答案：ABCD（四者均为手卫生效果评价的关键指标）2.下列属于高度危险性医疗物品的有：A.腹腔镜B.气管插管C.压舌板D.中心静脉导管答案：ABD（压舌板属于中度危险性物品）3.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、防护用品、安全注射、环境消毒等所有可能的传播途径）4.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.废弃的血液样本试管B.化疗患者使用的输液器C.被粪便污染的床单D.病理科废弃的人体组织答案：AC（化疗输液器属于药物性废物，人体组织属于病理性废物）5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.每日评估导管必要性，尽早拔除B.集尿袋高度低于膀胱水平C.用含碘消毒剂清洁尿道口D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱答案：ABC（不推荐常规抗菌药物冲洗，会增加耐药风险）三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）2.新生儿暖箱内温湿度监测记录应保存至少6个月。（）答案：√（《医院消毒供应中心管理规范》要求）3.复用的体温表应使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：√（体温表属于中度危险性物品，需中水平消毒）4.为气管切开患者吸痰时，需戴护目镜或防护面屏。（）答案：√（可能有分泌物喷溅，需眼部防护）5.医疗废物转运时，转运车可同时运送清洁物品。（）答案：×（需专用转运车，避免交叉污染）6.手术中使用的无菌纱布，开包后4小时未用完应丢弃。（）答案：√（无菌物品开包后暴露超过4小时视为污染）7.多重耐药菌患者的检验标本需标注“多重耐药菌”警示标识。（）答案：√（提醒实验室加强防护和处理）8.接触疑似结核患者后，应使用快速手消毒剂消毒即可。（）答案：×（结核分枝杆菌需流动水洗手+消毒）9.口腔科高速涡轮手机必须一人一用一灭菌。（）答案：√（属于高度危险性物品，需灭菌）10.新生儿科可以使用含酒精的消毒剂擦拭暖箱内壁。（）答案：×（酒精可能刺激新生儿皮肤，应使用温和的含氯消毒液）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出医疗废物的五大分类及对应标识颜色。答案：①感染性废物（黄色）；②病理性废物（黄色）；③损伤性废物（黄色利器盒）；④药物性废物（红色）；⑤化学性废物（蓝色）。3.简述MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）患者的隔离措施。答案：①床旁接触隔离（如无单间，与同类患者同室）；②医护人员接触患者前后严格手卫生；③戴手套，可能喷溅时穿隔离衣；④使用专用清洁工具，每日2次用1000mg/L含氯消毒液消毒床单元；⑤患者用物专人专用，出院后终末消毒；⑥限制患者活动范围，如需转运需告知接收科室。4.职业暴露后报告与登记的内容包括哪些？答案：①暴露时间、地点、具体操作；②暴露方式（如针刺、黏膜接触）；③暴露源信息（患者姓名、诊断、感染性疾病筛查结果）；④暴露者基本信息（姓名、科室、疫苗接种史）；⑤处理过程（伤口处理、用药情况）；⑥随访计划（如HIV暴露后4周、8周、12周、6月检测）。五、案例分析题（共25分）案例：某三级医院呼吸内科1周内连续收治3例肺炎患者（患者A、B、C），均检出CRE（耐碳青霉烯肠杆菌科细菌），且3人曾先后入住同一间病房（间隔2天）。问题1：请分析可能的感染传播途径（5分）。答案：①环境传播：病房物体表面（如床头柜、呼叫按钮、门把手）未彻底消毒，CRE存活并污染下一位患者；②医护人员手卫生不规范，接触前一位患者后未正确消毒，导致交叉传播；③共用医疗设备（如听诊器、血压计）未一人一用一消毒；④患者分泌物污染床单、被服，未及时更换或消毒。问题2：应采取的紧急防控措施有哪些？（10分）答案：①立即将3例患者单间隔离，或集中安置在同一病室（同类患者同室）；②对3人所在病房及曾暴露的区域（如检查室、走廊）进行终末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）；③开展医护人员手卫生依从性突击检查，强化培训；④对病房内所有物体表面（包括电话、电脑键盘、输液架等）每日2次消毒并记录；⑤暂停该病房收新患者，直至环境采样（物体表面、医务人员手）CRE检测阴性；⑥对同病房其他患者进行CRE筛查（肛拭子/咽拭子培养）；⑦加强医疗废物管理，患者产生的废物使用双层黄色袋，标注“多重耐药菌”；⑧组织院感、微生物、临床专家会诊，调整抗菌治疗方案。问题3：如何预防此类事件再次发生？（10分）答案：①强化MDRO监测，对呼吸科、ICU等高风险科室患者入院时常规筛查CRE；②落实“接触隔离”措施，明确标识MDRO患者，确保医护人员执行手卫生、防护用品使用规范；③规范环境清洁消毒流程，制定CRE污染环境的消毒SOP（如浓