12月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含参考答案

12月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A、出现转移B、肿瘤与周围组织界限不清C、切除后易复发D、肿瘤体积较大E、出现激素异常分泌症状正确答案：A答案解析：该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征，但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。2.流脑的主要临床特点是（）A、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征D、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征E、高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征正确答案：E3.鞍区内最常见肿瘤是A、畸胎瘤B、垂体腺癌C、垂体腺瘤D、胶质瘤E、脑膜瘤正确答案：C4.下述哪项最能反映肾功能损害的程度A、尿比重低且固定于1.010B、尿蛋白量C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿红细胞数正确答案：A5.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法A、60mg，q8h，7天，术后巩固1周B、20mg，qd，7天，术后巩固1周C、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周E、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周正确答案：E6.与斑秃发生可能无关的因素为A、自身免疫B、遗传因素C、内分泌失调D、情绪应激E、饮食习惯正确答案：E7.医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法向人民法院提起诉讼A、10日B、45日C、15日D、60日E、30日正确答案：C8.下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是A、肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显B、肝细胞广泛变性及点状坏死C、肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生D、肝细胞异型增生E、肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生正确答案：C答案解析：亚急性重型肝炎时肝体积缩小，包膜皱缩，质地软硬不一，局部可见大小不一的结节。镜下的特点是既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞结节状再生，可见明显的炎细胞浸润及结缔组织增生，常可转变为坏死后性肝硬化。9.过碘酸-无色品红(PAS)法中，过碘酸的作用是A、水解B、漂白C、氧化D、还原E、媒染正确答案：C10.对于胸腺肿瘤下面描述正确的是A、胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成B、胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤C、免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性D、胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤E、好发于儿童，多为前上纵隔肿物正确答案：A11.锁骨下动脉的分支除外A、肋颈干B、椎动脉C、甲状腺上动脉D、甲状颈干E、胸廓内动脉正确答案：C12.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，该患者的诊断最可能是A、乳房湿疹B、乳房Paget病C、蕈样肉芽肿D、鲍温病E、基底细胞癌正确答案：B答案解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。13.下列哪项不是大叶性肺炎病变特点？（）A、病变弥漫时细支气管可发生坏死B、病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞C、肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏D、肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出E、可以合并肺脓肿正确答案：A答案解析：大叶性肺炎病理改变是肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出，肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏；红色肝样变期：病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞；当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。大叶性肺炎病变弥漫时细支气管可发生纤维素性炎症改变，不会导致细支气管坏死。因此答案选A。14.有关肾盂恶性肿瘤的描述中，下面不正确的是A、低级别者表示癌细胞异型性大B、可伴有鳞状分化C、浸润性尿路上皮癌最为多见D、肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状E、多表现为无痛性肉眼血尿正确答案：A15.肝内胆汁排出的途径依次是A、胆小管、小叶间胆管、肝管B、胆小管、黑林管、小叶间胆管、肝管C、小叶间胆管、黑林管、胆小管D、黑林管、小叶间胆管、肝管E、肝管、小叶间胆管、黑林管、胆小管正确答案：B答案解析：肝细胞分泌的胆汁是从肝小叶中心流向周边。16.对Wegener肉芽肿来说，正确的是A、黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿B、好发部位是喉和气管C、由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D、特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎E、肺和肾等脏器不受累正确答案：D答案解析：wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。17.腺垂体发生肿瘤中，最常见的是A、垂体腺癌B、嗜酸性腺瘤C、混合性腺瘤D、嗜碱性腺瘤E、嫌色性腺瘤正确答案：E18.患者的体征、X线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高压，下列检查中除哪项以外均宜采用A、超声心动图B、肺活检C、肺血管造影术D、放射性核素肺扫描E、心导管检查术正确答案：B19.动脉血气分析pH的正常值是A、7.45～7.55B、6.45～7.45C、7.35～7.45D、7.4～7.65E、6.35～7.45正确答案：C20.急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是A、免疫抑制剂，如环磷酰胺B、肝素C、血液透析D、糖皮质激素E、抗血小板聚集药，如双嘧达莫(潘生丁)正确答案：C21.FeulgenDNA染色时，水解常用A、醋酸B、冰醋酸C、盐酸D、硝酸E、甲酸正确答案：C答案解析：盐酸能够改变细胞膜的通透性，加速染色剂进入细胞，同时使染色体中的DNA和蛋白质分离，有利于DNA与染色剂结合。22.对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当A、绒毛膜癌最早出现的是脑转移B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后D、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌E、绝经后再不发生绒毛膜癌正确答案：B23.下列除哪项外都是低钙血症的表现A、癫痫发作B、肌肉松弛无力C、晶体白内障D、基底神经节钙化E、唇和口麻木和刺痛正确答案：B24.关于肠扭转的叙述错误的是A、可形成弥漫性腹膜炎B、通常继发于肠套叠C、可引起肠坏死D、由肠袢及其系膜扭转所致E、可引起肠梗阻正确答案：B答案解析：肠扭转指肠袢及其系膜发生扭转，导致肠管发生梗阻。通常是因为肠袢及其系膜过长，系膜根部附着处过窄，或者粘连收缩等原因，当肠内容重量突然增加，以及体位突然改变时，即可诱发肠扭转。除梗阻外，当肠袢扭转超过180°时，还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死，甚至引起穿孔导致弥漫性腹膜炎。而肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内，不会引起肠扭转。25.Giemsa改良染色法的结果是A、嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色B、嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色C、嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色D、嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色E、嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色正确答案：C26.下列符合二期愈合的是A、炎症反应轻B、伤口只有少量的血凝块C、愈合后留下线状瘢痕D、创缘不整并伴有感染E、组织缺损小正确答案：D答案解析：二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。炎症反应明显，形成的瘢痕较大。27.下列不符合寻常型鱼鳞病的是A、小腿伸侧分布深褐色菱形鳞屑B、掌跖常见线状皲裂C、又称干皮症D、冬重夏轻E、自觉症状重正确答案：E28.有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括A、免疫球蛋白测定B、冷冻切片猩红或苏丹红染色C、脂蛋白电泳D、血液涂片查泡沫细胞E、血脂检查正确答案：D答案解析：黄瘤病的皮损组织病理可检见泡沫细胞，而非血液涂片29.循证医学的定义强调了医生应考虑以下哪项要素对患者做出诊断和治疗决策？（）。A、当前可得的最好临床证据B、结合自己的临床技能与经验C、尊重患者的选择和意愿D、以上均是E、以上均不是正确答案：D30.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大A、急性肺脓肿B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：D答案解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。31.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是A、流行性出血热B、肺结核C、麻疹D、乙型肝炎E、艾滋病正确答案：C32.关于Crohn病的病变错误的是A、肠系膜淋巴结肿大B、病变主要累及结肠C、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石D、病变肠壁可发生粘连E、病变呈节段性分布正确答案：B33.患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7．30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg，该患者应诊断为A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病正确答案：D34.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部合并症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D答案解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍所以会继发眼部合并症，故C是正确的，本病大多预后良好。35.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）。A、由研究者控制研究因素B、同时对实验组和对照组进行观察C、病例需要以公认的诊断标准确定D、需要以盲法观察E、需要计算样本量正确答案：A36.二性霉素B能引起下列副作用，除去A、低钾血症B、恶寒、战栗、头痛C、贫血D、神经肌肉阻滞E、肾小管酸中毒正确答案：D37.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是A、维生素C缺乏B、维生素B6缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症正确答案：D38.幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是正确答案：B39.疟疾引起的脾脏病变最具特征的是A、脾窦高度充血B、脾肿大C、脾小体缩小D、脾窦内有含疟原虫的红细胞E、脾髓纤维化正确答案：D40.Krukenberg瘤是指（）。A、胃黏液癌种植转移至腹膜上B、肺癌种植转移至胸膜上C、胃黏液癌种植转移至膀胱上D、胃黏液癌种植转移至卵巢上E、胃黏液癌种植转移至肠壁上正确答案：D答案解析：胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。胃黏液癌种植转移至双侧卵巢，形成转移性黏液癌，称克鲁根勃瘤（Krukenberg瘤），因此答案选D。41.有关核小体的叙述错误的是A、核心部分由H2A、H2B、H3、H4各两分子组成B、真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体C、由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维--螺线管D、核小体是染色质的结构单位E、所有生物来源的核小体DNA长短是一致的正确答案：E答案解析：原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋，这种环状双螺旋结构还需要进一步螺旋化形成超螺旋。真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构，染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。42.原发性肝癌肉眼类型不包括A、多结节型B、弥漫型C、巨块型D、小肝癌E、混合细胞型正确答案：E43.40岁女性，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，约3.5cm大小，镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡，腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成，低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓，其病理诊断最可能为A、微小腺体腺病B、盲管性腺病C、硬化性腺病D、腺病瘤E、单纯性腺病正确答案：C44.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A、男性患者占绝大多数B、X线可为单囊或多囊性透射影C、渐进性颌骨膨大D、按之有乒乓球感E、肿瘤区牙齿移位、松动正确答案：A45.关于慢性萎缩性胃炎，下列描述正确的是（）。A、胃黏膜呈橘红色B、主要由大肠杆菌引起C、分为A、B、C、D四型D、主要病变是黏膜腺体萎缩E、B型与免疫因素有关正确答案：D答案解析：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽门螺旋杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰白色或灰黄色。本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体萎缩或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。根据发病是否与自身免疫有关以及是否伴有恶性贫血，将慢性萎缩性胃炎分为A、B两型，A型与免疫因素有关，B型与幽门螺旋杆菌感染有关。因此答案选D。46.长肌多分布于（）。A、胸壁B、腹壁C、四肢D、躯干深层E、躯干浅层正确答案：C答案解析：肌的形态各异，有长肌、短肌、扁肌、轮匝肌等基本类型。长肌多见于四肢，主要为梭形或扁带状，肌束的排列与肌的长轴相一致，收缩的幅度大，可产生大幅度的运动，但由于其横截面肌束的数目相对较少，故收缩力也较小。47.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、省级卫生行政主管部门B、县级卫生行政主管部门C、市级药品监督管理部门D、医疗机构E、市级卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。48.关于阑尾黏液囊肿的说法错误的是A、囊肿内无分隔B、囊肿壁薄C、囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成D、阑尾慢性炎症是病因之一E、是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成正确答案：C49.下述哪项不符合颈内动脉系统A、失语B、一过性失明C、发作性偏瘫D、猝倒发作E、偏盲正确答案：D50.对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确A、溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C、最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DUD、壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素正确答案：A51.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D、可因高钙血症引起E、可因高钾血症引起正确答案：D52.A、静点呋塞米B、口服碳酸氢钠C、静脉补碱D、服ACEIE、10％葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射正确答案：C53.免疫动物的血清对人来说A、既是抗原，又是抗体B、是抗原，不是抗体C、不是抗原，是抗体D、不是抗原，也不是抗体E、以上都不是正确答案：A答案解析：免疫动物血清一般是用特定的抗原免疫动物所得到的特异性抗体，因此对抗原来说免疫血清是抗体，而异种的动物血清对人来说，也一定是抗原。54.常用于电镜研究的固定剂是A、甲醇B、1％～2％锇酸C、80％～90％乙醇D、0.3％～