住院医师规范化培训《全科医学》考试题（含答案）

住院医师规范化培训《全科医学》考试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是A、超声波检查B、诊断性腹腔穿刺C、白细胞检查D、动脉造影E、立位腹平片正确答案：B答案解析：正常腹腔内的少量清亮液体不易抽出，如穿刺抽出腹腔内不凝血或混浊的液体，即可确定腹腔内脏损伤的诊断。2.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物A、GnRH-aB、雌二醇C、甲羟孕酮D、达那唑E、孕三烯酮正确答案：B3.乙型脑炎主要的死亡原因是A、过高热B、脑水肿、脑疝形成C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、循环衰竭正确答案：C答案解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。预测错误率不高。常见错误：选"E"，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是主要致死原因。4.患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg，尿常规蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是（）。A、抗链球菌溶血素“O”滴度测定B、咽拭子培养C、血清补体成分C3测定D、肾功能测定E、以上都不是正确答案：E5.男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A、支气管肺癌B、慢性支气管炎合并肺结核C、慢性支气管炎急性发作D、支气管扩张并咯血E、慢性支气管炎合并肺栓塞正确答案：A答案解析：初看该题，像慢支炎或CDPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除B。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案A。6.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是131A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、I摄取率E、MRI正确答案：B答案解析：放射性核素扫描是将I、I或99m锝酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的γ射线，通过直线扫描仪式γ照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像，它的临床意义为：①确定甲状腺的大小、形态、位置（如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等）；②判断甲状腺结节的类型；③鉴别颈部肿块的性质（甲状腺内或甲状腺外肿物）；④寻找甲状腺癌的转移灶。7.脑卒中康复治疗的最终目的是使患者（）。A、生活自理B、保存生命C、建立新的神经网络D、回归单位，回归生活E、回归社会、回归家庭正确答案：E8.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能B、丘脑出血>15mlC、壳核出血<30mlD、小脑出血>10mlE、脑室出血（脑室铸型）正确答案：C9.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及A、咽B、鼻咽部C、舌前2／3D、牙槽嵴或扁桃体E、喉正确答案：D10.对于老年人体重控制，以下说法错误的是A、多吃蔬菜水果B、控制碳水化合物的摄入C、减少蛋白质的摄入D、增大运动量E、控制脂肪的摄入正确答案：C11.一位糖尿病患者，原来没有屈光不正。诉近来视远模糊，视近尚清，你考虑他为A、轴性近视B、弯曲性近视C、单纯性近视D、变性性近视E、指数性近视正确答案：E12.WHO控制新发传染病的目标不包括下列哪项A、增进与有关方面的信息交流B、加强全球检测能力，加强实验室基础设施和能力建设C、建立一个应用研究计划D、加强疾病预防和控制能力E、以上都是正确答案：E答案解析：WHO控制新发传染病的目标：加强全球检测能力，加强实验室基础设施和能力建设，建立一个应用研究计划，加强疾病预防和控制能力，增进与有关方面的信息交流。13.偏头痛的发作期治疗不包括A、非甾体抗炎药B、抗组胺药C、抗抑郁药D、阿片类药E、麦角衍生物正确答案：C14.以下哪项不属于全科医疗中病人管理的基本内容A、问诊B、随访C、转诊D、支持E、告诫正确答案：A答案解析：全科医疗中病人管理的基本内容：①支持和解释；②告诫或建议；③开处方；④转诊；⑤实验室检验；⑥观察随访；⑦预防。15.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胆汁反流性胃炎D、萎缩性胃炎E、胃癌正确答案：E答案解析：慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。16.糖皮质激素的不良反应不包括A、向心性肥胖、高血压B、加重感染、血糖下降C、骨质疏松、青光眼D、消化道溃疡、肌萎缩E、伤口愈合延缓、高血脂正确答案：B答案解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。17.表示一组观察值分布的离散程度大小最常用的指标是A、标准差B、方差C、全距D、离均差平方和E、离均差正确答案：A18.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、两肺底湿性啰音B、心率大于120次／分C、感染已控制，利尿剂无效D、肺动脉高压E、明显气急、发绀正确答案：C19.血栓性外痔的典型表现是（）。A、肛周暗紫色圆形肿块、有压痛B、肛周紫色不规则肿块、有压痛C、肛周紫色不规则肿块、无压痛D、肛周白色圆形肿块、有压痛E、肛周白色圆形肿块、无压痛正确答案：A答案解析：血栓性外痔为发生血栓形成及皮下血肿有剧痛的外痔，其表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。20.高血压社区防治中健康教育的对象是（）。A、高血压病高危人群B、学龄期儿童C、高血压病人D、社区全人群E、中老年人群正确答案：D答案解析：高血压社区防治应对社区全人群、高血压高危人群和高血压病人实施分类干预。21.以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A、肺脓肿B、肺梗死C、肺炎D、肺癌E、化脓性胸膜炎正确答案：A22.肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的A、1／4B、1／2C、1／3D、1／5E、2／5正确答案：C23.老年人SAH的临床特点是A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：D24.阴道镜的放大倍数最大为A、20倍B、10倍C、200倍D、400倍E、40倍正确答案：E25.哪项不是宫内节育器的避孕机制A、异物反应引起一种无菌性炎症B、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C、可阻止精子通过输卵管D、带铜IUD可使异物反应加重E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠正确答案：C26.烧伤达表皮层，按分度法属于（）。A、浅Ⅱ度B、不在分度内C、Ⅰ度D、Ⅲ度E、深Ⅱ度正确答案：C答案解析：Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。表面红斑状、干燥，烧灼感。再生能力强，3～7天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着。27.女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是（）。A、腹部B超B、结肠镜C、结肠X线钡灌肠检查D、盆腔CTE、经直肠B超正确答案：B答案解析：直肠镜、乙状结肠镜检查，可直视乙状结肠、直肠病变并可进行活组织检查，明确病变性质，同时可准确测量病变下缘距齿状线的距离，为保肛手术提供重要依据。CT、MRI、PET/CT可评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况，明确术后盆腔、会阴部有无复发。腹部超声可判断是否存在肝转移。28.足下垂伴足内翻最多见于A、脊髓灰质炎后遗症患者B、脑外伤患者C、低位脊髓损伤患者D、脑卒中偏瘫患者E、高位脊髓损伤患者正确答案：D答案解析：足下垂伴足内翻是最常见的神经瘫痪步态异常。其中最常见的是脑卒中后。29.关于原发性痛风错误的说法是A、原发性痛风多见于中、老年人B、原发性痛风多见于40岁以上的人C、原发性痛风多见于女性D、原发性痛风有家族遗传史E、原发性痛风的女性多于更年期后期发病正确答案：C30.潮式呼吸的损害部位是A、间脑B、脊髓C、延髓D、中脑E、桥脑正确答案：A31.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A、肾小管功能正常B、可反复急性发作C、可有高血压D、可有低热E、尿路刺激症状可不典型正确答案：A32.发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于A、气管内异物B、哮喘C、急性支气管炎D、急性心肌梗死E、气胸正确答案：E33.我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是（）。A、长子B、父亲C、长女D、母亲E、长孙正确答案：B答案解析：传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。34.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、呼吸兴奋剂C、氯化钾D、增加氧流量E、镇静剂正确答案：C35.线条图可用于A、两个现象数量上的比较B、某现象数量随另一现象变动趋势C、频数的分布D、备现象的比较E、某现象的内部构成正确答案：B36.流产治疗恰当的是（）。A、难免流产应待其自然排出B、流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织C、不全流产可期待治疗D、宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生E、以上均不是正确答案：D答案解析：难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；流产感染治疗原则为积极控制感染，尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫；对宫颈内口松弛者，可于妊娠14～16周行宫颈环扎术。37.罹患率可以表示为（）。A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。38.老年人口增加可使A、死亡率增加B、婴儿死亡率下降C、生育率下降D、出生率迅速下降E、总和生育率下降正确答案：A39.对临床难以确定的早期龋以及探诊不易察觉的邻面龋、继发龋、隐匿性龋，有助于帮助诊断的是A、X线检查B、温度试验C、细菌学检查D、唾液检查E、腊片咬颌试验正确答案：A40.患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A、紧张型头痛B、无先兆偏头痛C、基底型偏头痛D、有先兆偏头痛E、丛集性头痛正确答案：B41.慢性胃炎治疗不正确的是A、中药B、清除HPC、伴肠化生应手术切除D、保护胃黏膜E、服用止酸剂正确答案：C42.关于产前检查正确的是（）。A、妊娠20～36周每4周检查一次B、不定期根据情况检查C、孕期检查5次就可以D、每2周检查一次E、每月检查一次正确答案：A答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。43.腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是（）A、胫后肌B、（足母）长伸肌C、（足母）展肌D、股二头肌短头E、腓肠肌正确答案：B44.确诊霍乱最可靠的依据是A、流行病学资料B、严重腹泻C、明显脱水D、粪便培养霍乱弧菌阳性E、粪便涂片镜检阳性正确答案：D45.属于乙类传染病的是（）。A、霍乱B、流行性腮腺炎C、黑热病D、新型冠状病毒肺炎E、鼠疫正确答案：D答案解析：国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。46.闭锁综合征(locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是A、双大脑皮质B、基底节C、脑干上部和丘脑网状激活系统D、间脑和脑干E、脑桥基底部正确答案：E47.描述变异程度的指标是A、样本均数B、几何均数C、总体均数D、标准差E、中位数正确答案：D48.依据病情，慢性支气管炎可分为A、急性发作期、慢性迁延期B、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期C、急性发作期、临床缓解期D、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期E、潜伏期、急性发作期、临床缓解期正确答案：B49.关于尿潴留的叙述，正确的是A、神经源性尿潴留最常见B、精神性尿潴留常见于女性C、梗阻性尿潴留常见于女性D、神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生E、急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显正确答案：B答案解析：尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有B正确。50.急性脑病综合征常见症状为（）。A、情绪障碍B、睡眠障碍C、意识障碍D、人格障碍E、记忆障碍正确答案：C51.跗骨管综合征时在下列查体所见中最少见的是（）A、足跖面感觉减退B、伸展（足母）趾可使症状重现C、胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱D、在内踝胫神经上的Tinel征E、内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称正确答案：C52.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误（）A、囊袋的内壁为鳞状上皮B、中、上鼓室的交通堵塞C、咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态D、鼓膜松弛部内陷E、袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤正确答案：E53.乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）A、导管