2025年6月住院医师规范化培训《临床病理科》习题

2025年6月住院医师规范化培训《临床病理科》习题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.诊断急性湿疹的依据不包括A、病程B、皮损境界C、皮损特点D、自觉表现E、斑贴试验正确答案：E2.A、给10％葡萄糖酸钙B、改用利尿合剂C、紧急血液透析D、改用口服碱性药物E、改用乳酸钠正确答案：C3.用于瑞氏、MGG染色的自然干燥涂片预固定的固定液是A、95％乙醇B、乙醚-乙醇固定液C、Camoy固定液D、甲醇E、丙酮正确答案：D4.女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病B、高血压脑病C、肺性脑病D、脑血管意外E、高渗昏迷正确答案：C答案解析：咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。5.女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂11／10HPF，免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，患者最可能的诊断是A、恶性间质瘤B、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C、平滑肌肉瘤D、子宫内膜间质肉瘤E、腺肉瘤正确答案：C答案解析：核分裂>10／10HPF。的平滑肌肿瘤为恶性，内膜间质肉瘤的Desmin灶性阳性。6.女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。近1周腹痛加重，今日解黑便3次，既往：8年前曾患肝炎，HB-SagA、肝炎后肝硬化B、食管贲门粘膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌正确答案：D7.痛风急性发作治疗首选A、别嘌呤醇B、秋水仙碱C、丙磺舒D、辛可芬E、糖皮质激素正确答案：B8.脑梗死临床上不会出现的症状是（）。A、失语B、神志不清C、偏瘫D、痴呆E、呕吐正确答案：E答案解析：脑梗死临床表现主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、痴呆、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识清楚，在发生基底动脉闭塞或大面积脑梗死时，病情严重，出现意识障碍，甚至有脑疝形成，最终导致死亡。呕吐是颅内压升高的表现。因此答案选E。9.仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为A、湿疹B、结节性痒疹C、妊娠痒疹D、瘙痒症E、痒疹正确答案：D10.治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A、促胃液素受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、M胆碱能受体阻滞剂D、胃酸中和剂E、H2受体拮抗剂正确答案：B11.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、义务咨询和义务检测B、自愿咨询和自愿检测C、自愿咨询和免费检测D、义务咨询和自愿检测E、自愿咨询和义务检测正确答案：B答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。12.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管B、假小叶内肝细胞排列规整C、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团D、小叶中央静脉缺如、偏位或多个E、肝细胞团内出现汇管区正确答案：B13.帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了A、黑质DA神经元变性丢失B、黑质一纹状体DA通路变性C、纹状体DA含量显著降低D、基底核中5-HT含量改变E、Ach系统相对亢进正确答案：D答案解析：帕金森病患者基底核中5-HT等其他神经递质含量也有改变，但其临床意义尚不清楚，不能认为是本病运动症状的生化基础。14.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、无法计算B、35%C、30%D、16.7%E、18.3%正确答案：E15.下列关于阴茎的描述哪项正确？（）A、可分头、体两部分B、海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤C、为一肌性器官D、阴茎体位置固定E、由两个阴茎海绵体构成正确答案：B答案解析：阴茎可分为头、体和根三部分。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。16.女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂11/10HPF，免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，最可能的诊断是（）。A、平滑肌肉瘤B、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C、恶性间质瘤D、腺肉瘤E、子宫内膜间质肉瘤正确答案：A答案解析：该患者发生在子宫内膜下的肿瘤，Desmin灶性阳性，提示为内膜间质肉瘤，结合患者的临床表现，可诊断为平滑肌肉瘤。核分裂＞10/10HPF，提示平滑肌肿瘤为恶性。因此答案选A。17.在阴道脱落细胞涂片中通过何种染色法能测定雌激素水平A、PAS染色法B、MCG染色法C、瑞氏染色法D、HE染色法E、巴氏染色法正确答案：E18.关于急性出血性坏死性肠炎的描述，错误的是（）。A、多发生于空肠和回肠B、主要见于儿童C、黏膜表面有假膜形成D、可见水肿及炎细胞浸润E、出血坏死呈节段性分布正确答案：C答案解析：急性出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。因此答案选C。19.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。20.下列哪一种波长的光线在皮肤上主要产生热效应A、长波紫外线B、可见光C、中波紫外线D、红外线E、短波紫外线正确答案：D21.下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗A、AR/PSAB、SMA/vimeminC、ER/PRD、p53/PCNAE、CK/EMA正确答案：C22.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，需与以下疾病鉴别，除外A、线状苔藓B、线状汗孔角化病C、线状银屑病D、线状扁平苔藓E、痣细胞痣正确答案：E答案解析：表皮痣持续存在，而线状苔藓可自行消退，同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有一定的特征，结合临床可以与本病区别。线状汗孔角化病组织病理可见特征性角化不全柱(鸡眼样板)，其下颗粒层消失。痣细胞痣由痣细胞构成，其特点为细胞排列成巢状。而表皮痣无痣细胞。23.下列关于银屑病的描述正确的是A、性连锁遗传病B、与遗传无关的免疫介导性疾病C、常染色体显性遗传病D、常染色体隐性遗传病E、多基因遗传病正确答案：E24.尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是A、尿钙排泄增多B、长期代谢性酸中毒C、低蛋白血症及营养不良D、活性VitD合成障碍E、继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：D25.下列关于腺性唇炎的说法错误的是A、可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关B、组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润C、主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生D、肿大的腺体多出现脓性分泌物E、是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病正确答案：D答案解析：腺性唇炎可有黏液腺体增生，多有黏液性分泌物，只有继发感染时才出现脓性分泌物。26.1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中同时或相继出现几项可诊断SLEA、3项B、4项C、5项D、6项E、7项正确答案：B27.黄种人的头发的特点是A、可形成“胡椒粒样”发结B、横断面呈椭圆形C、横断面呈卵圆形D、横断面呈圆形E、横断面呈扁平正确答案：D28.有关膝关节结核的临床表现，不正确的是A、膝关节屈曲挛缩B、低热C、拾物试验阳性D、血沉增高E、浮髌试验阳性正确答案：C29.关于食管的描述，下列错误的是A、上端在第6颈椎下缘与咽相接B、分为颈部、胸部和腹部3部分C、总长约25cmD、约平第11胸椎高度与胃的贲门相接E、上端在第5颈椎下缘与咽相接正确答案：E答案解析：食管上端在第6颈椎下缘平面与咽相连。30.在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是（）。A、单纯性腺病B、盲管性腺病C、腺病瘤D、硬化性腺病E、纤维性腺病正确答案：D答案解析：硬化性腺病镜下，每一终末导管的腺泡数目增加，小叶轮廓尚存。病灶部位纤维组织呈不等程度的增生，腺泡受压而扭曲。在偶然情况下，腺泡明显受挤压，管腔消失，成为细胞条索，组织图像和浸润性癌相似。腺泡外层的肌上皮细胞明显可见，这是区别于浸润性癌的主要特征。因此答案选D。31.硬膜下出血是指（）。A、血肿位于脑表面B、血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间C、血肿位于软膜与蛛网膜之间D、血肿位于筋膜下E、血肿位于脑室内正确答案：B答案解析：硬膜下出血是指发生于硬脑膜与蛛网膜之间的出血，可以发生在意外伤害，也可以发生于非意外伤害；对于儿童来说，硬膜下出血常常是由于脑实质内出血破入附近硬膜下腔，即硬脑膜与蛛网膜之间的缝隙。因此答案选B。32.具有吞噬功能的神经胶质细胞是A、小胶质细胞B、室管膜细胞C、卫星细胞D、少突胶质细胞E、星形胶质细胞正确答案：A答案解析：小胶质细胞具有变形运动和吞噬功能，属于单核吞噬系统的细胞。33.男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）。A、典型的类癌B、肺小细胞癌C、大细胞癌D、肺鳞状细胞癌E、肺腺癌正确答案：B答案解析：患者为中老年男性，咳嗽、痰中带血病史，X线提示右肺门肿大不规则致密阴影，纤维支气管镜活检发现右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物，瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列，且免疫组化检查CgA阳性，电镜表现瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒，可判断为肺小细胞癌。因此答案选B。34.肾病综合征最初的改变是A、大量蛋白尿＞3．5g／24hB、肾功能不全C、低蛋白血症D、高脂血症E、高度水肿正确答案：A35.Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是A、红色B、绿色C、棕色D、紫色E、蓝色正确答案：C36.关于垂体的描述错误的是A、可分腺垂体和神经垂体两部分B、不成对C、位于颅中窝D、分前、后叶E、腺垂体分泌生长激素正确答案：D37.MRI可显示下列心脏结构，除了A、房室间隔B、金属瓣膜C、心肌壁厚度D、心腔大小E、人工生物瓣膜正确答案：B38.下列不属于医源性子宫内膜病变的是A、外源性激素治疗B、自然分娩后胎盘残留继发感染C、宫腔内放置节育器D、刮宫等所致的子宫内膜变化E、口服避孕药正确答案：B39.Ⅳ型超敏反应又称为A、血管炎型超敏反应B、细胞毒型或细胞溶解型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应E、速发型超敏反应正确答案：D40.关于反转录酶的叙述错误的是A、反转录酶能催化RNA指导的DNA的合成反应B、反转录酶能催化RNA的水解反应C、DNA用以获得目的基因D、反转录酶具有3’→5‘外切酶活性和校读功能E、可以利用反转录酶将mRNA反转录成正确答案：D答案解析：反转录酶是依赖RNA的DNA聚合酶，具有多功能性，能催化反转录的全部过程。反转录酶不具3’→5‘外切酶活性，因此没有校读功能，反转录的错误率较高。在基因工程操作中可以利用反转录酶将tuRNA反转录成CDNA用以获得目的基因。41.以下不是多形性腺瘤的病理表现的是A、上皮和肌上皮细胞形成条索B、鳞状化生C、上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列D、包膜完整、厚薄一致E、与黏液样或软骨样组织混合正确答案：D答案解析：多形性腺瘤肉眼观察有包膜但不完整。42.早期胎盘屏障的结构有（）。A、合体细胞滋养层B、毛细血管内皮及基膜C、细胞滋养层及基膜D、绒毛内结缔组织E、以上均是正确答案：E答案解析：胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障。胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的，由绒毛血管壁、绒毛间质、基底膜和绒毛上皮组成的屏障结构。绒毛膜内含有脐血管分支，从绒毛膜发出很多大小不同的绒毛，这些绒毛分散在母体血之中，并吸收母血中的氧和营养成分，排泄代谢产物。43.不符合结节性或囊肿性痤疮的是A、多见于男性B、随月经周期而变化C、暗红色，半球形D、不易消退E、愈后易留瘢痕正确答案：B44.女性，49岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记Desmin弥漫强阳性，该患者最可能为A、富于细胞性血管纤维瘤B、血管球瘤C、血管肌成纤维细胞瘤D、血管周细胞瘤E、血管平滑肌瘤正确答案：C答案解析：血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿，镜下病理改变结合免疫组化可诊断。45.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B46.关于脊柱结核，下列说法不正确的是A、边缘型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B、中心型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿可向其他部位流注D、儿童常有夜啼E、寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根正确答案：C47.Mallory三色染色法着红色的物质是A、胶原和网状纤维B、软骨C、黏液和淀粉样物质D、髓鞘和红细胞E、神经胶质纤维和肌纤维正确答案：E答案解析：Mallory三色染色法使胶原和网状纤维呈蓝色，软骨、黏液、淀粉样物质呈淡蓝色，神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色，髓鞘和红细胞呈橘红色。48.致密斑位于A、入球小动脉和出球小动脉间B、出球小动脉C、远曲小管D、入球小动脉E、肾小球血管襻正确答案：A49.区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是A、肿瘤的大小B、肿瘤的分化情况C、肿瘤的硬度D、肿瘤的数量E、肿瘤的活动度正确答案：B答案解析：考查间叶组织源性良、恶性肿瘤的鉴别，其本质区别是肿瘤细胞的分化成熟程度，即异型性的大小，肉瘤细胞的分化成熟程度低，呈现明显的细胞异型性。50.男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约15dn。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是A、肾母细胞瘤B、肾乳头状腺癌C、肾细胞癌D、浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤E、婴儿型多囊肾正确答案：A51.5-羟色胺主要存在于A、单核巨噬细胞B、肥大细胞C、血管内皮细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：B52.对组织处理过程中，对二甲苯的描述不正确的是A、容易使组织变硬变脆B、也常用于切片染色后的透明C、用二甲苯进行组织透明时间越长效果越好D、对组织的收缩性强E、二甲苯是常用的常规透明剂正确答案：C53.