2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》考试题含参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为－25Hu。最可能的诊断是（）。A、左肾癌B、左肾盂癌C、左肾囊肿D、左肾错构瘤E、左肾母细胞瘤正确答案：D答案解析：左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为－25Hu，考虑脂肪样物质，结合患者左肾肿块，考虑患者为左肾错构瘤。因此答案选D。2.体重60kg男性，血容量大致为（）A、4500mlB、4000mlC、5000mlD、3000mlE、2500ml正确答案：A3.一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（）A、>30%B、10%～20%C、20%～30%D、<10%E、>40%正确答案：D4.初始血尿提示病变部位多在（）。A、输尿管上段B、后尿道及膀胱顶部C、尿道及膀胱颈部D、肾脏E、输尿管下段正确答案：C答案解析：初始血尿病变部位在前尿道；中段血尿病变部位在膀胱底部、后尿道部或前列腺；全程血尿病变在膀胱或膀胱以上部位。因此答案选C。5.下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是不正确的？（）A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C、早期全身大剂量应用广谱抗生素D、早期实施清创术E、椎板切除术的目的是椎管内清创正确答案：A答案解析：开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运有一定要求，应防止脑脊液漏和脊髓脱出，避免搬运过程造成的二次伤害。因此答案选A。6.通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。A、描述性研究B、体外及动物水平研究C、实验性研究D、理论流行病学研究E、分析性研究正确答案：C答案解析：实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是观察和评价干预措施的效果。7.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、显著性水平B、效度C、Ⅰ型错误D、把握度E、Ⅱ型错误正确答案：D答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。8.关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A、患肢冰冷，发绀B、突发肢体肿胀C、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、病人常伴有高血压E、肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓正确答案：A9.关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（）A、尿道外口狭窄行尿道外口切开术B、狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形C、定期尿道扩张D、经尿道瘢痕切开或切除E、永久性膀胱造瘘正确答案：E10.下列关于腰2脊髓损伤的临床表现，错误的是（）。A、髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B、肛门、直肠括约肌失控C、整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D、提睾反射、腹壁反射存在E、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失正确答案：D答案解析：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。11.十二指肠溃疡手术适应证中，哪项不恰当？（）A、有穿孔史，溃疡呈活动性B、病史长，发作频繁C、反复多次大出血D、胰源性溃疡E、年龄在45岁以上，不能排除恶变正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡手术指征：①经内科正规治疗三个疗程，包括抑酸、抗幽门螺杆菌治疗溃疡不愈；②病史长、发作频繁、症状重，不能坚持工作和正常生活者；③胃镜、X线气钡造影见溃疡深、大，球部变形严重者；④既往有严重并发症而溃疡仍反复活动者。十二指肠溃疡不同于胃溃疡，极少有恶变，故十二指肠溃疡恶变不属于十二指肠溃疡的手术指征。12.女，26岁，左输尿管上段结石1.1cm×1.0cm，左肾轻度积水，非手术治疗后结石下移1cm，无明显不适，处理应是（）。A、非手术治疗半年后复查B、输尿管切开取石C、中药排石D、左肾造瘘E、体外震波碎石正确答案：E答案解析：结石直径＜2cm，符合体外冲击波碎石指征，因此答案选E。13.创伤后包扎的目的是A、保护伤口B、减少污染C、固定敷料D、帮助止血E、以上全是正确答案：E答案解析：A、B、C、D均为包扎的目的。14.脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有的脑水肿类型是A、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿B、渗透压性脑水肿C、血管源性脑水肿D、间质性脑水肿E、细胞性脑水肿正确答案：A答案解析：脑挫裂伤可导致血-脑脊液屏障的破坏，因脑血管通透性增加造成血管源性脑水肿；在血管源性脑水肿的基础上出现细胞代谢紊乱或血供障碍而继发细胞毒性脑水肿。因此，脑挫裂伤后2～3天，病灶周围常伴有血管源性脑水肿和细胞性脑水肿。15.全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括A、低血糖B、电解质紊乱C、肝功能损害D、非酮症昏迷E、高血糖正确答案：B16.有关乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A、与内分泌功能失调有关B、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、30～50岁妇女多见正确答案：B答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常见的疾病，多发生在30～50岁妇女。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧。17.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。18.关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是9A、灌洗液红细胞>100×10／L，说明有出血B、阳性率仅50％C、灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血D、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效E、安全简单的方法正确答案：B答案解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是90％。19.下列检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤的是（）。A、大剂量静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、B超检查D、CT检查E、肾动脉造影正确答案：B答案解析：膀胱结核，尿道急性感染疾患，尿道狭窄，泌尿系损伤等是逆行肾盂造影的禁忌证。20.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A、耐药菌监测B、提供抗菌药物的选择C、控制交叉感染和内源性感染D、避免经验性用药的盲目性E、抗菌药物疗效的监测正确答案：D21.破伤风最先受影响的肌群是A、咀嚼肌B、膈肌C、颈肌、背肌、腹肌D、面部表情肌E、四肢肌正确答案：A22.关于慢性脓胸，下列哪项是错误的A、患侧膈肌下降，胸廓饱满B、胸膜表面形成厚的纤维板C、脓液十分稠厚D、纵隔向患侧移位E、严重影响呼吸功能正确答案：A答案解析：慢性脓胸壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷，而不应该是胸廓饱满。23.肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型A、白细胞管型B、棕色管型C、蜡样管型D、红细胞管型E、上皮细胞管型正确答案：D24.临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为A、扩大乳癌根治切除术B、单纯左乳房切除术C、改良乳癌根治切除术D、姑息性手术+化学治疗+放射治疗E、乳癌根治切除术正确答案：D25.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比A、5:1B、15:1C、5：2D、30:2E、12:1正确答案：D答案解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为30:2。26.下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是A、年老体弱的病人体温可不升高B、腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系C、腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"D、发病早期可引起反射性恶心、呕吐E、病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现正确答案：B27.下述哪一静脉不属门静脉？（）A、肝静脉B、冠状静脉C、脾静脉D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉正确答案：A答案解析：门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成的。其主要属支有：①肠系膜上静脉；②脾静脉；③肠系膜下静脉；④胃左静脉即胃冠状静脉；⑤胃右静脉；⑥胆囊静脉；⑦附脐静脉。A项，肝静脉不属门静脉系统。28.女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式A、回收式自体输血B、腹腔血自体回输C、"蛙跳法"预存式自体输血D、预存式自体输血E、稀释式自体输血正确答案：A答案解析：回收式自体输血主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血及大血管、心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内所引流血液的回输等。29.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗医生B、诊疗科目C、诊疗时间D、收费标准E、医疗机构执业许可证正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。30.有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是A、休克B、腹痛，腹膜刺激征C、脾区叩击痛D、膈肌刺激征E、以上都是正确答案：E31./9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、盖被并置热水袋以加强保暖B、尽快控制活动性出血C、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°D、避免过多搬动E、吸氧，适当给予镇痛剂正确答案：A32.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、1年B、2年C、15日D、3年E、6个月正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。33.关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的（）A、免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免疫疗法B、裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法C、小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法D、异构瘤苗为主动免疫E、异构瘤苗为特异性免疫疗法正确答案：B34.下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A、双侧肿瘤可在放疗和化疗的基础上，行双侧肿瘤剜除术或切除肿瘤一侧较大的病肾B、累及范围广、邻近器官受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C、瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D、化疗应常规应用，可选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D等E、以上都是正确答案：E35.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）。A、远侧骨折端向掌侧移位B、远侧骨折端向背侧移位C、远侧骨折端向尺侧移位D、远侧骨折端向桡侧移位E、以上均不正确正确答案：B答案解析：银叉样畸形是远侧骨折端向背侧、桡侧移位。向背侧移位，造成掌倾角消失或变负，从侧面观察如同银叉样，正面观察如同枪刺样。36.胃肠道类癌中，最好发的部位是A、结肠B、直肠C、阑尾D、十二指肠E、小肠正确答案：C答案解析：超过半数的胃肠道类癌发生于阑尾。37.患者男，20岁，被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，该患者最易发生的是（）。A、手术中复位失败B、内固定失效C、畸形愈合D、股骨颈骨折不愈合E、股骨头缺血坏死正确答案：E答案解析：GardenⅣ型是股骨颈骨折中完全移位的骨折。最易损伤股骨头血供，导致股骨头缺血坏死。38.患者男，35岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞瘤。该病人下一步应（）。A、腹膜后淋巴结清除术B、放疗C、严密随诊观察D、化疗E、先放疗，后化疗正确答案：B答案解析：该患者左侧睾丸无痛性肿大，表面光滑，术后病理证实为精原细胞瘤，可选择放射治疗，精原细胞瘤对于放射治疗十分敏感。39.下列哪种腹外疝最易发生嵌顿？（）A、腹股沟直疝B、切口疝C、腹股沟斜疝D、滑疝E、股疝正确答案：E答案解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。由于股管几近垂直，出卵圆窝后折转向前，形成一锐角，且股环本身狭小，周围韧带坚韧，故股疝极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄性疝。40.患者男，26岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该是下列哪项诊断？（）A、非淋菌性尿道炎B、急性前列腺炎C、尿路感染D、精囊炎E、淋菌性尿道炎正确答案：E答案解析：淋菌性尿道炎的典型检查是尿道分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。41.急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是（）。A、阑尾系膜短易屈曲扭转B、阑尾开口较小C、阑尾淋巴丰富D、阑尾动脉系终末支，易致血运障碍E、阑尾蠕动较缓而弱正确答案：D答案解析：阑尾易发生坏死，是因为阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍，导致局部水肿、缺血、坏死。42.已治疗的高危膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是A、3～6个月B、3～5年C、终生D、6～12个月E、1～3年正确答案：C答案解析：膀胱癌即使经过治疗，仍易复发，故应终生定期进行膀胱镜检查。43.脑脊液每小时分泌量约为（）。A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25ml正确答案：D答案解析：脑脊液正常日分泌量为400～500ml，脑脊液每小时分泌量约为20ml。44.急性乳腺炎最多见于（）。A、先天乳头内陷B、乳头皮肤破溃损伤C、有乳腺囊性增生症病史D、初产妇E、全身抵抗力下降正确答案：B答案解析：急性乳腺炎常见病因有乳汁淤积、细菌入侵等。乳头破损或破裂，导致细菌沿淋巴管入侵是乳腺感染的主要途径。45.有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是A、患者多数为男性，好发于青壮年B、主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主C、是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D、又称Buerger病E、以上都对正确答案：E46.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A、多发于20～40岁的青壮年B、好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C、可有复发及转移D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E、Codman三角为其X线特点正确答案：E答案解析：Codman三角为恶性骨肿瘤的X线特点，多见于骨肉瘤。不是骨巨细胞瘤的X线特征。47.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况？（）A、肾盂癌B、前列腺癌C、尿道癌D、输尿管癌E、膀胱癌正确答案：B答案解析：前列腺癌不属于移行上皮癌，尿沉淀中找到移行上皮癌细胞可不考虑前列腺癌。48.男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停