胸心血管外科三基理论试题

胸心血管外科三基理论试题

1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求()

A.说话轻

B.走路轻

C.开窗轻(―)

D.操作轻

E.关门轻

2、为女性病人导尿，尿管插入尿道4-6cm,见尿后再插深度是()

A.lcm

B.3cm

C.5cm

D.7cm

E.9cm

3、膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过()

A.500ml.

B.100ml.

C.1000mL11确答案)

D.3000mL.

E.1500mL.

4、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状()

A.心悸、呕吐

B.咳嗽、气促、呼吸困难

C.发甜、躁动不安

D.胸闷、心悸、气促

E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷(

5、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒,

如此周而复始，这属于哪种呼吸()

A.间断呼吸

B.浮浅性呼吸

C.深大呼吸

D.潮式呼吸(犷除经案)

E.吸气性呼吸困难

6、氧导管给氧，下列哪项步骤不妥()

A.氧气筒放置距暖气1m

B.导管用液状石蜡润滑(一讶答)

C.导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3

D.导管每天更换1~2次

E.停用时先取卜鼻导管，再关氧气开关

7、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病人，切忌()

A含漱

B.洗胃(」口，

C.导泻

D.灌肠

E.输液

8、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应()

A高浓度给氧为宜

B.大流量给氧为宜

C.低浓度持续给氧为宜(正确答

D.低流量间断给氧为宜

E高浓度间断给氧为宜

9、胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确()

A.禁食

B.禁饮

C.胃肠减压

D.严密观察生命体征和腹部情况

E.应用止痛药(正林答约

10、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当

()

A.立即给病人氧气吸入

B.将病人半卧位协助咳嗽排痰

C.立即肌内注射吗啡10mg镇静’「工)

D.立即鼻导管吸痰

E.给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰

11、张力性气胸急救处理为()

A.立即输氧改善呼吸

B.立即穿刺排气降低胸膜腔内压(—)

C.立即补液改善循环

A.迅速作颅骨牵引(止战答

B.立即送手术室复位

C.给氧、输液、使用呼吸机

D.牵引时床尾抬高25~30cm,以保持颈部中立位

E.定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动

16.关于开放性骨折病人的急救处理，下列哪项是错误的()

A.用夹板固定患肢

B.包扎伤口

C.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间

D.应用止血带者每30秒放松1次。二)

E观察血压脉搏，迅速转送病人至医院

17.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现()

A.双下肢不等长，不对称

B.骨盆分离和挤压试验阳性

C.会阴部可有瘀斑

D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张

E.可有大小便失禁(正的答笑)

18.烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的()

A.1/4

B.1/3

C.1/2(正确答案)

D.2/3

E.2/5

19.关于烧伤，下列叙述哪项错误()

A.1度烧伤仅伤及表皮，3~5天愈合

B.浅二度烧伤伤及真皮浅层，1〜2周愈合

C.深二度烧伤伤及真皮深层，2〜3个月愈合(il.C答案)

D.三度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合

E.窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复

20.下列哪项不属于热烧伤()

A.热水烫伤

B.蒸气烫伤

C.火焰烧伤

D.硫酸烧伤(卜”"工)

E.沸油烫伤

21.烧伤病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的()

A.立即转往有条件的医院治疗(H

B.镇静止痛

C.立即静脉输液

D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理

22.躯体石膏固定病人最严重的并发症是()

A.喷射性呕吐

B.剧烈疼痛

C.石膏综合征(I-)

D.寒战

E.末梢血运差

23.适于采用包扎疗法的烧伤创面是()

A.面颈部浅度烧伤

B.会阴部烧伤

C.四肢浅二度及深二度烧伤(上询答C)

D.四肢高压电接触伤

E.三度烧伤

24.烧伤休克的主要原因是()

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出(止"翼)

E.创面感染

25.多根多处助骨骨折急救要点主要是()

A.输血补液，防治休克

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅」卜；<今)

C.立即行开胸探查术

D.加压给养

E.镇静，镇痛

26.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征()

A：气胸肺萎陷超过30%

B：多根多处肋骨骨折

C：胸部爆震伤

D：进行性血胸（询答臬）

E：损伤性窒息发绚严重

27.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤。

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁创口与胸膜腔相通。（心彳方案）

E.开放性肋骨骨折

28.进行性血胸是指（）

A.损伤后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时（上确答案）

29.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是（）

A.伤侧负压消失

B.伤侧肺萎陷

C.肺内部分气体对流

D.纵隔扑动

E.伤侧有反常呼吸（7―）

30.肺癌的转移方式中，下列何者正确（D）

A.鳞癌发生血行转移出现较早(」一

B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移

E.淋巴转移只发生肺癌同侧

31.对放疗最敏感的肺癌是()

A.小细胞未分化癌(生)

B.鳞癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.以上均不敏感

32.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的()

A.第1〜8肋骨的前端与胸骨连接

B.第1〜7肋骨称真肋一巾「案)

C.第7~9肋骨的前方上下相连成肋骨

D.第7〜9肋骨称真肋

E.第10~12肋骨称浮肋

33.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是()

A.破裂(正确答案)

B.主动脉瓣关闭不全

C.压迫气管导致呼吸困难

D.胸骨侵蚀

E.心绞痛与心肌缺血

34.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分，血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿

，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是O

A：输血，补液，抗休克

B：立即胸腔排气（正确专案）

C：胶布固定

D：应用升压

E：氧气吸入

35.男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃—

39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

A.链球菌

B.厌氧菌

C.肺炎球菌

D.大肠杆菌

E.葡萄球菌（―）

36.下列哪项对肺鳞癌不正确（）

A.肺癌中最常见

B.常为中心型

C.生长迅速,病程短（正叫答案）

D.对放疗，化疗较敏感

E.血行转移发生晚

37.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径

8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.声音嘶哑（正怖给约

E.上眼睑下垂

38.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消

失。此类症状不包括（）

A.骨关节痛

B.重症肌无力

C.男性乳腺增大

D.cushing综合征

E.颈交感综合征（正确答％）

39.关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的

是（）

A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C.骨关节病综合征（.11确答案）

D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

40.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上

叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是

肺癌的（）

A.交叉转移（正标恪案）

B.直接扩散

C.细胞脱落种植

D.经肺循环血行转移

E.经体循环血行转移

41.食管癌好发部位，是()

A.颈部食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段5%率父)

D.胸部食管下段

E.腹部食管

42.食管癌病理分型，哪项是错误是()

A.缩窄型

B.罩伞型

C.梗阻型

D.髓质型

E.溃疡型

43.早期食管癌的病变范围,是()

A.限于粘膜层(正圻笞案)

B.侵入或侵透肌层

C.远处淋巴结转移

D.其他器管转移

E.病变长度超过5cm

44.早，中期食管癌常用的手术方法是O

A.食管胃转流术

B.食管癌切除，用结肠食管重建术

C.食管癌切除,用胃食管重建术（卜询答案）

D.食管癌切除，用空肠食管重建术

E.胃造痿术

45.男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流

质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa,体温36.5C,瘦，

颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管铁剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄

,粘膜破坏，其诊断是（）

A.贲门失弛缓症

B.食管良性肿瘤

C.腐蚀性食管灼伤

D.食管炎

E.食管癌（正确答案）

46.关于张力性气胸的叙述不正确的是（）

A.最严重的气胸类型

B.胸腔内压进行性增高

C.有纵隔扑动（匕确答案）

D.有皮下气肿

E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

47.关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）

A.为最多见的胸部损伤

B.多发生于长而固定的4〜7肋

C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据

D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据

E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正（讣确答东）

48.关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）

A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗（正

确答案）

C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱

或消失

D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

49.诊断进行性血胸，错误的是（）

A.Hb反复测定呈进行性下降

B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低

C.脉快、血压持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大

E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml「小苫父）

50.食管癌的早期临床表现不包括（）

A.食管内异物感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.咽下食物时梗噎感

D.进行性吞咽困难（13

E.上腹部烧灼感

51.胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是()

A.两侧肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折(一诳答案)

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

E.二氧化碳潴留

52.下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据()

A.进行性吞咽困难病史

B.食管脱落细胞检查

C食管吞到X线摄片(工确答W)

D.胸部X线摄片

E.CT检查

53.周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错的()

A.肺野内有类圆形阴影

B.常可见呈分叶状

C.边缘可见切迹或毛刺

D.圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶一"彳:百

E.可见到偏心性空洞

54.创伤性窒息最常见的原因是()

A.胸部撞击伤

B.胸部摔伤

C.胸部暴力挤伤(Il匚-力

D.胸部扑打伤

E.胸部高压气浪冲击伤

55、单人搬运法适用于()

A.体重较轻者(正篇答案)

B.合作的患者

C.老年人

D.颅脑损伤者

E.腿部骨折者

56.胸部损伤外科治疗原则是()

A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿剂

D.给予止痛，输血

E.纠正循环，呼吸功能障碍(il

57.男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查：消瘦，锁骨上未

触及肿大淋巴结，食管X线飘餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭

窄。

进一步检查，应首选()

A.食管镜(iH；

B.食管拉网

C.放射性核素

D.胸部及纵隔CT

E.腹部超声波和肝功能检查

58.男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查：消瘦，锁骨上未

触及肿大淋巴结，食管X线钢餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭

窄。

病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯()

A.尸带

B.气管隆突

C.迷走神经

D.喉反神经(H

E.喉上神经

59.男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查：消瘦，锁骨上未

触及肿大淋巴结，食管X线领餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭

窄。

腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的()

A.直接浸润

B.血行转移途径/答案)

C.淋巴转移途径

D.种植转移途径

E.消化道粘膜下浸润

60.男性，7岁。咳嗽，痰中带血丝2各月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影

o呈肺炎样征象

为明确诊断，应首选()

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查(」1'匕’'帘

E.经胸壁穿刺活组织检查

多选题

61.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前血压计汞柱在零点（）

B袖带宽度适宜（L—）

C.血压计零点和心脏位置在同一水平（」，而笞军）

D.血压计定期检查和校对（正理性案）

E卧位时肱动脉平腋中线（转3

62.保留灌肠的目的是（）

A.使用肠道抗菌药，抗感染治疗，彳”）

B请洁肠道

C镇静、催眠（1:楙答案）

D.稀释肠道内有有毒物质

E.排出积气

63.雾化吸入疗法的目的是（）

A.消炎、镇咳、祛痰（上御苦桀）

B.解除支气管痉挛（―）

C预防呼吸道感染（正磕恪案）

D.湿化呼吸道（正圻答案）

E.治疗肺癌（―案）

F.治疗肺癌

64.发生溶血反应可能的原因是（）

A血液储存过久（

B.血液内加入高渗或低渗的溶液d

C.血液被细菌污染（」"