医疗纠纷调处工作实施方案

医疗纠纷调处工作实施方案

为有效化解医疗纠纷，维护正常医疗秩序，保护医患双方的合法权

益，依据《中华人民共和国人民调解法》《中华人民共和国侵权责任法》

《医疗事故处理条例》《安康市医疗纠纷预防和处置暂行办法》《安康

市医疗纠纷第三方调解机制建设工作方案》精神,结合我县实际，制定

本方案。

一、机构与职责

（一）机构

1,成立医疗纠纷人民调解工作领导小组（以下简称领导小组），组长

由县政府分管卫计工作的领导担任，副组长由县卫计局、司法局主要

负责人担任，成员由县综治办、法院、检察院、卫计局、司法局、公安

局、财政局、民政局等部门分管负责人组成。领导小组办公室设在县

卫计局，办公室主任由卫计局局长兼任，负责日常工作。

2.成立医疗纠纷人民调解委员会（以下称县医调委），医调委设主任

1名（由司法局分管负责人兼任）,副主任3名（分别由综治委、公安局、

卫计局分管负责人兼任），专职调解员3名（由司法局、卫计局、公安局

各抽调一名有调解经验的干部兼任），聘任律师、医疗专家、法律工作

者、公检法司退休干部、社会知名贤能为兼职调解员，办公地点设在北

街社区路口（原残联办公楼），建立健全各项规章制度,规范工作流程。医

调委组成人员及规章制度、工作流程要向社会公示。在县卫计局、司

法局、公安局的管理指导下，按照国家法律、法规、规章、政策和社会

公德开展医疗纠纷调解工作。

3,建立专家库，由县卫计局提供医学专家20名（含退休），司法局提

供法律专家10名和有经验的人民调解员若干。

（二）职责

县医调委主要负责医疗纠纷来访接待、登记、咨询和承办,受理调

解及不予受理事项的处置，对受理调解的医疗纠纷实施调解工作。依

据法律法规、规章及诊疗护理规范和常规，组织专家对纠纷调解提供

医学依据。

卫计局要依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的

预防与处置工作;司法局要加强对医疗纠纷调解工作的业务指导和管

理;公安局要加强医疗场所的治安管理，维护正常的医疗秩序;民政局

协助医疗机构对尸体进行移送和处置，解决临时救助;保险机构参加专

家讨论、内部评议，负责医疗责任保险理赔等工作;患方所在单位、镇

人民政府、村（社区）做好稳控、疏导和教育工作,积极参与医疗纠纷处

理。

二、医疗纠纷调处方法与流程

医疗纠纷人民调解综合运用法、理、情相结合的方法，在调解过程

中，医患双方闻明事实经过、要求等，经医调委调查核实后，引导医患双

方当事人在法律框架内达成共识

（一）一般流程

县医调委调解医疗纠纷原则上包括10个流程，即:接待咨询、受

理、告知、调查核实、初次调解、评定责任、协商赔偿、调解完结（包

括达成协议、调解终止、调解不成导入诉讼）、回访反馈、结案建议。

1•受理

接到医疗纠纷调处通知后，县医调委立即派人到达医疗纠纷现场,

开展法律法规和政策宣传,引导纠纷当事人通过人民调解方式解决纠

纷，根据纠纷当事人的申请，受理调解纠纷;当事人没有申请，也未明确

表不不愿调解的，可主动介入调解。

受理纠纷后医调委组织2名以上医学专家(或由患者家属从专家

库中抽取)进行评议，是否需要做医疗事故和医疗过错鉴定，并向患者

及其家属答疑解惑。

2•调解

(1)调解医疗纠纷，应指定1名调解主持人，根据需要可邀请专家库

中的专家及有关单位、个人参加调解。

(2)调解主持人在调解前应以口头或书面形式告知当事人人民调

解的性质、原则、效力及当事人在调解活动中的权利和义务。

(3)必要时可向有关单位和个人查询资料，核实情况,向专家咨询,

有关单位和个人应予配合。

(4)在查明事实、分清责任的基础上,根据当事人的特点、纠纷性

质、难易程度、发展变化等情况，采取灵活多样的方式方法，开展耐心

细致的说服疏导工作，促使双方当事人互谅互让，消除隔阂,引导、帮助

当事人达成调解协议。调解不成的，要防止纠纷激化，引导其通过其他

合法途径解决纠纷。

(5)内部评议(如医疗责任评估、商定赔偿金额)时，应有保险公司人

员参加。

3,调解协议

医调委应当自受理开始之日起7日内调结（不含医疗事故技术鉴

定时间），到期不能调结的,视为调解不成（双方当事人同意延期的除外，

但自受理调解开始之日起不超过30日），调解不成的，医调委要引导当

事人通过医学鉴定进入诉讼途径解决。需死因鉴定的，由患方提出书

面申请，在48小时内完成,有冷冻条件的可廷至7日。必须做医疗事故

技术鉴定或司法鉴定的费用按有关规定处理、鉴定结论作为调解依据。

经调解达成协议的,应当制作调解协议书，调解协议一式四份，由

医患双方各持一份,医调委留存一份，保险理赔部门备案一份（作为理

赔依据）。

经调解达成的调解协议，具有法律约束力，医疗纠纷双方当事人应

当自觉履行调解协议。县医调委应督促当事人履行协议。

经县医调委调解达成调解协议后，当事人之间就调解协议的履行

或者调解协议的内容发生争议的,一方当事人可以向人民法院提起诉

讼

经县医调委调解达成协议后，双方当事人认为有必要的,可以自

调解协议生效之日起30日内共同向人民法院申请司法确认。

人民法院依法确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全

部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

4.理赔

县医调委、保险公司理赔工作人员根据书面调解协议与责任保险

公司联系理赔。

（二）聚集性事件现场处置

医疗纠纷聚集性情况发生时，现场处置坚持〃分级负责，、条块结合、

属地为主〃和〃谁主管、谁负责〃的原则。在重大医疗纠纷现场成立现场

处置指挥部,由县医疗纠纷人民调解工作领导小组组长担任现场处置

指挥部指挥长。领导小组成员单位、县医调委、事发地派出所、医疗

机构负责人、患者及其家属所在单位、镇、村（社区）负责人到场协助

处置,并根据现场情况需要，及时上报情况。

三、医疗纠纷调解工作制度

补偿请求金额2万元以下（含2万元）的医疗纠纷,医患双方无争

议,可自行协商解决直接理赔。补偿请求金额超过2万元以上的医疗

纠纷，公立医疗机构不得私下与患者进行协商，必须经县医调委处理。

患者拒不接受死因鉴定的,由医调委予以书面告知处理途经与后果。

患方不同意医调委调解，干扰医疗机构正常医疗秩序的,由公安机关依

照相关法律依法处理。

四、其他事项

（一）医疗纠纷的报告

医疗机构应建立健全医疗纠纷处置机制及报告制度。医务人员对

发生的医疗纠纷或者发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当按照《医

疗事故处理条例》规定及时向医疗机构报告，医疗机构应当及时向县

卫计局、县医调委报告。

有下列情形之一的，医疗机构应当立即及向领导小组报告,并向公

安机关报警:

1,停尸闹丧或者聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的；

2.故意损坏或者窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资

料

的；

3,妨碍医务人员依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者

侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常工作和生活的；

4,其他影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。

（二）医疗纠纷的前置处理

1,及时将医院专家会诊意见告知患方，并报卫计局2在医患双方

共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存现场实物及相关

病历资料；

3.患者在医疗机构内死亡的，必须按规定将遗体立即移放太平间

或殡仪馆,并及时处理。

4•告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和

疑问，引导患方依法解决纠纷

（三）严厉打击医疗纠纷中的违法行为

有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据《中华人民共

和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任：

L在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众

滋

事的；

2.在医疗机构内寻衅滋