医院传染病管理制度

医院传染病管理制度

第一条传染病组织管理

成立XXX医院传染病管理委员会负责全院传染病管理，医疗副

院长任主任委员，办公室设在疾病预防控制处。疾病预防控制处负

责全院传染病防控职能管埋。

第二条建立传染病预检、分诊制度

感染性疾病科负责我院发热患者的初步筛查工作，疾病预防控

制处对我院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。

（一）感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风

良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

（二）各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问患者有关的

流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状体征等对来诊

的患者进行传染病的预检。

（三）经预检为呼吸道传染病患者或者疑似呼吸道传染病患者

的，应当将患者分诊至感染性疾病科呼吸诊区就诊，同时对接诊处

采取必要的消毒措施。

（四）根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染

病的预检、分诊工作。

（五）按照卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分

诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导

就诊患者首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的

普通科室就诊。

（六）对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，依法采取隔

离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他接触人

员采取医学观察和其他必要的预防措施。

（七）当不具备传染病救治能力时.，应当根据北京市卫生局规

定及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料

复印件转至相应的医疗机构。

（八）转诊传染病患者或疑似传染病患者时，应当按照转诊工

作的规定使用专用车辆。

（九）感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规

范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

（十）医务人员定期接受传染病防治知识的培训，培训应当包

括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、职

业暴露的处理等内容。

（十一）从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守二生

管埋法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以

及有关工作制度。

第三条传染病疫情报告

（一）所有执行职务的医务人员，发现有法定传染病患者、疑

似患者或病源携带者，必须按照《传染病防治法》规定的内容、程

序、方式和时限进行疫情报告，任何人不得瞒报、漏报、谎报。

（二）传染病报告病种为《传染病防治法》规定的三类37种

（甲类2种、乙类26种、丙类11种）和经国务院卫生行政部门确

定的其他传染病。

（三）责任报告人在首次诊断传染病患者后应立即填写传染病

报告卡。

（四）报告内容：为传染病卡片所列各项，应逐项填写，字迹

清楚，无漏项。

（五）报告程序：责任报告人发现法定传染病患者，应及时填

写传染病卡按时限报到24小时值班的感染性疾病科；感染性疾病科

按时限通过中国疾病预防控制信息系统上报。

（六）报告方式、时限：责任人对甲类传染病及乙类传染病中

肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感立即电话报告

医政处和疾病预防控制处，医政处和疾病预防控制处接到电话立即

报告院长、区卫生局，同时疾病预防控制处立即报告区疾病控制中

心；责任人在电话报告的同时,立即填写传染病卡片报送感染性疾病

科，感染性疾病科2小时内通过中国疾病预防控制信息系统上报。

对乙类、丙类及其它传染病应在发现24小时内填报卡片，送至

感染性疾病科，感染性疾病科24小时内通过中国疾病预防控制信息

系统上报。

（七）报送途径：所有传染病报告卡要按时限报送至24小时值

班的感染性疾病科。

（八）订正报告应在24小时内报感染性疾病科。

（九）对本医院不具备救治条件的传染病患者，应按照《传染

病防治法》要求及时转诊至传染病医院。

第四条传染病疫情登记

（一）临床各科室建立并使用北京市统一下发的传染病登记

本，对本科报告的所有传染病病例进行登记，内容详细完整。疾病

（一）发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：

1、对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检

查结果确定。

2、对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。

3、对患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所

进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

（二）拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，报

告医政处，由医政处与保卫处协调解决。

（三）发现急性传染病暴发时,立即电话报告区疾病控制中心，

按常规就地封锁、隔离、消毒、治疗，并配合市、区疾病控制中心

转送治疗。

（四）对发现乙类或者丙类传染病患者，应当根据病情采取必

要的治疗和控制传播措施。

（五）对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗

废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

第六条医疗救治、转诊

（一）医院应当实行传染病预检、分诊制度对传染病患者、疑

似传染病患者，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。对传染病

患者或者疑似传染病患者提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书

写病历记录以及其它有关资料，并妥善保管。

（二）各科室应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断

标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力。

（三）各科室应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按

照规定一次性使用的医疗器具，应当在使用后予以集中销毁。

（四）临床科室对传染病患者、疑似传染病患者不具备相应救

治能力的，应