医学检验科住院医师：临床化学检验试题及答案

医学检验科住院医师：临床化学检验试题及答案(题库版)

1、单选肾脏调节血液pH是通过()

A.C1-的重吸收

B.W+-K+碱交换

C.HC0-3的重吸收

D.排泄固定酸保留并维持血中碱储

E.以上都是

正确答案：D

2、单选下列不能作为早期肾损伤的指标的是()A.尿微量清蛋白

B.尿a1-微球蛋白

C.尿B2-微球蛋白

D.尿N-乙酰-8-D-氨基葡萄糖甘酶

E.尿IgG

正确答案：E

参考解析：尿Q1-微球蛋白，尿82-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾

小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-B-D-氨基

葡萄糖甘酶是早期肾小管损害的指标。

3、单选pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极()

A.气敏电极

B.汞电极

C.离子交换电极

D.酶电极

E.固体膜电极

正确答案：E

参考解析：pH计中的电极是属于固体膜电极。

4、单选临床经常测定血液中哪一组阴离子()

A.C1-与S02-4

B.C1-和HC0-3

C.HC0-3与S02-4

D.C1-与HP02-4

E.HC0-3和HP02-4

正确答案：B

参考解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。

5、多选患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍

惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发给，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心

率120次/min,律齐，血压90/60nlmHg,下肢水肿，尿蛋白(+)。此时应采

取的措施是()

A.血电解质监测

B.动脉血气分析

C.持续低流量吸氧

D.补充氯化钾

E.给予碳酸氢钠

F.抗生素控制感染

G.血液透析

正确答案：A,B,C,D,F

6、单选正常人空腹血浆正常参考值是()

A.3.89〜6.llmmol/L

B.8.90〜10.OOmmol/L

C.C7.Ommol/L

D.6.1〜7.Ommol/L

E.^11.Immol/L

正确答案：E

参考解析：本题考察高糖血症的有关知识。

7、单选6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是()

A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏

B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少

C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸

D.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少

E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原

正确答案：B

参考解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致

NADPH+H+缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。

8、单选血浆HCO-3的参考值范围是()

A.7.35-7.45

B.7.25-7.35

C.22〜27mmol/L

D.40〜45mmol/L

E.8〜16mmol/L

正确答案：C

9、单选IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液()

A.乙二胺

B.AMP

C.Tris

D.甘氨酸

E.二乙醇胺

正确答案：B

10、单选红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏()

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸果糖激酶

D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E.葡萄糖激醐

正确答案：D

参考解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酣缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPHH

缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。

11、单选作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是()

A.ApoAI

B.ApoB48

C.ApoCII

D.ApoD

E.Apo(a)

正确答案：A

12、单选下列选项描述正确的有()

A.生化检验葡萄糖利用酶法测定

B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法

C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎

D.血清是测定葡萄糖的较好样品

E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定

正确答案：A

13、单选使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的

是()

A.延滞时间

B.峰高

C.峰面积

D.溶解度

E.达峰时间

正确答案：C

14、单选患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油。食欲低下。入院体检：巩膜

黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：

血清总胆红素58umol/L,TP50g/L,A/G比值为1：1.5,ALT85U/L,

AST78U/Lo该患者初步诊断为()

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

正确答案：D

15、单选患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,

本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在()

A.多发性骨髓瘤

B.慢性肾哀竭

C.重链病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性肾小球肾炎

正确答案：A

参考解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异

常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大

重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白

常见于多发性骨髓瘤。

16、填空题Lamber定律说明()间的关系。

正确答案：吸收与厚度

17、单选碱性磷酸酉每和竣基肽酶A整体结构中所含离子为()

A.Ca2+

B.Fe2+

C.C1-

D.Zn2+

E.Mg2+

正确答案：D

18、单选在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是()

A.LD

B.CK

C.ALP

D.ACP

E.AMY

正确答案：C

19、单选心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是()

A.TRH兴奋实验

B.1311摄取实验

C.TSH测定

D.游离T3、T4测定

E.TSII受体抗体测定

正确答案：B

参考解析：1311摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。

20、单选下列代谢过程不能直接补充血糖的是()

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.食物糖类的消化吸收

D.糖异生作用

E.肾小球的重吸收作用

正确答案：B

参考解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将

肌糖原异生为葡萄糖。

21、单选对乙醇中毒最敏感的血清酶是()

A.GGT

B.ALP

C.CK

D.LD

E.ALT

正确答案：A

22、单选有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是()

A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高

B.健康成人肝细胞也大量合成

C.原发性肝癌患者血中明显升高

D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高

E.主要在胎儿肝脏中合成

正确答案：B

参考解析：本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。

23、单选机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的()

A.无氧酵解

B.有氧氧化

C.糖异生

D.磷酸戊糖途径

E.糖醛酸途径

正确答案：B

参考解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。

24、单选一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为()

A.CK-MM>CK-MB>CK-BB

B.CKMM<CK-MB<CK-BB

C.CK-MM>CKBB>CK-MB

D.CK-MB>CK-MM>CK-BB

E.CK-MB>CK-BB>CK-MM

正确答案：A

参考解析:CK-MM约占总CK活力的95%,CK-MB约占总CK活力的5%以下,

CK-BB约占总CK活力的1%以下。

25、单选反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是()

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.LCAT

E.\1AO正确答案：A

26、单选患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心

前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg,经心电图检查，诊断急性前壁

心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白减少

正确答案：D

参考解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其

他血清醒都早。

27、单选？患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起

发现双眼瞳水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温

36.9℃,呼吸24次/分，血压145/80mmHg,发育正常，营养中等，重病容，

精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞1+)/

HP、红细月包(++)/HP,补体C30.48g/L,ASO：800U/Lo

“少尿”的意思是指24小时尿量少于()

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病

D.肾出血

E.病毒性肾炎

正确答案：C

28、单选细胞外液含量最多的阴离子是()

A.Na+

B.K+

C.C1-

D